московський
психолого-соціальний
інститут
РОСІЙСЬКА АКАДЕМІЯ ОСВІТИМОСКІВСЬКИЙ ПСИХОЛОГО-СОЦІАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ
В. М. Блейхер, в. Ст Крук, с. Н. Боків
Клінічна патопсихологія
Керівництво для лікаріві клінічних психологів
Російської Академії освіти для використання
як навчально-методичний посібник
Москва - Воронеж 2002
УДК 159.9.01Головний редактор
ББК 88.4Д. І. Фельдштейн
Заступник головного редактора
С. К. Бондирева
Члени редакційної колегії:
A. А. Асмолов І. В. Дубровіна Н. Д. Нікандров
В. А. Болотов Л. П. Кезіна В. А. Поляков Г. А. Бордовський М.І. Кондаков В. В. Рубцов В. П. Борисенков В. Г. Костомаров Е. В. Сайко
А. А. Деркач О. Є. Кутафін В. А. Сластенін
А. І. Донцов Н. Н. Малофєєв І.І. Халєєва
Рецензенти:професор, д. п. н., чл.-кор. АПН України Л. Ф. Бурлачук,д. м. н. професор Г. К. Дзюб
Блейхер Ст М., Крук І. Ст, Боков С. М.Б68 Клінічна патопсихологія: Керівництво для лікарів та клінічних психологів. - М: Видавництво Московського психолого-соціального інституту; Воронеж: Видавництво НВО «МОДЕК», 2002. – 512 с. (Серія "Бібліотека психолога").
У керівництві викладаються основні принципи, методи та методологічні основи па-топсихології. Наводяться відомості про найчастіше застосовувані методики дослідження уваги, пам'яті, сенсомоторики, рівня та особливостей протікання розумових процесів, особистісних властивостей. У розділах, присвячених питанням патопсихологічної семіотики, дається характеристика даних, одержуваних при обстеженні хворих на ши-зофренію, маніакально-депресивним психозом, епілепсією, олігофренією, старечим недоумством, пресенільними психозами (деменціями), церебральним атеросклерозом, церебральним атеросклерозом, прикордонними нервово-психічними розладами, психічними захворюваннямидитячого та підліткового віку. Обговорюються питання валідності патопсихологічних методик у нозологічній психіатричній діагностиці.
Для лікарів: психіатрів, невропатологів, наркологів; медичних (клінічних) та спеціальних психологів, юристів, а також для ширшого кола читачів, що цікавляться питаннями психіатрії та психології. Може служити навчальним посібникомдля студентів медичних вузів, психологічних факультетів (відділень) університетів та вищих педагогічних навчальних закладів.
Isbn 5-89502-314-2 (мпсі)
Isbn 5-89395-375-4 (НПО «Модек»)
© Московський психолого-соціальний інститут, 2002 © Видавництво НВО «МОДЕК» Оформлення, 2002
Передмова
Справжнє керівництво є продовженням та розвитком раніше виданих авторами книг з проблем патопсихології. Усі вони за порівняно нетривалий відрізок часу потрапили до розряду бібліографічних рідкостей, деякі навіть відсутні у великих бібліотеках.
Патопсихологія - відносно молода наука, представлена нечисленними керівництвами та посібниками Б. В. Зей-Гарнік і С. Я. Рубінштейн, а також переліченими вище. Потреба ж у них дуже велика. Їх потребують психіатри, клінічні (медичні) психологи, дефектологи, педагоги, юристи та інші фахівці. Вони необхідні студентам-медикам, студентам психологічних факультетів та відділень університетів та педагогічних вузів. Особливо важливе значеннянабувають знання у галузі патопсихології для фахівців, які проводять експертну роботу - судово-психіатричну, судово-психологічну, військову, трудову. У той же час у Останніми рокамиз'явилися книги, що претендують на роль посібників з експериментальної психології, в яких абсолютно непродумано і без будь-якої системи зібрані найрізноманітніші тести, іноді навіть запозичені з газет і популярних журналів, часто позбавлені будь-якого теоретичного обґрунтування, без перевірки їх валідності та надійності.
Мета справжнього керівництва - ознайомити професійних читачів з питаннями методології патопсихо-логічного дослідження, основними прийомами його проведення та патопсихологічною семіотикою, тобто відображенням клінічної картини психічного захворювання в результатах психологічних досліджень. Цьому відповідає структура нашого керівництва.
1 Блейхер Ст М.Експериментально-психологічне дослідження психічнохворих. - Ташкент, 1971; Блейхер Ст М.Клінічна патопсихологія. - Ташкент, 1976; Блейхер Ст М. Крук І. Ст.Патопсихологічна діагностика – Київ, 1986; Блейхер Ст М, Крук І. Ст, Боков С. М.Практична патопсихолологія. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 1996.
Автори не претендують на абсолютно повний, вичерпний докладний виклад окремих методик. У психо-логічної літературі інструкції щодо застосування багатьох з них представлені самостійними багатосторінковими посібниками, наприклад, за методиками Векслера, Рейвена, Люшера, Розенцвейга, ЗМІЛ (ММРІ) та ін. Наше завдання головним чином полягало в ознайомленні читача з методиками, способом їх використання, критичної оцінки описаних у керівництві методик, навчанні тактики та стратегії проведення психологічного дослідження. Звичайно, дуже цінно, коли досліджуючий знає якомога більше методик, але ще важливіше, коли він розуміє їх значення та можливість одержання з
їх допомогою результатів, необхідні клініциста, психотерапевта, реабілітолога. Патопсихолог повинен як забезпечити психіатра мають діагностичне значення даними, а й уявити психологічну структуру виявлених їм змін психічної діяльності, з якою пов'язано виникнення патопсихологических симптомів.
Ми далекі від тенденції користуватися лише однією групою методик - або типу функціональних проб у розумінні Б. В. Зейгарник, або лише опитувальників, тестів, проективних методів. Одне має розумно доповнювати інше. Не можна дослідження хворого будувати лише з результатах даних, отриманих з допомогою опитувальників і психодіагностичних тестів. Наш досвід роботи в клінічній патопсихології показує, що основне значення слід надавати функціональним пробам, що дає чітку структурну картину порушень психічної діяльності. Ці методики розроблені московською школою па-топсихологів Б. В. Зейгарник та С. Я. Рубінштейн, до учнів та послідовників яких відносять себе та автори цієї книги. Але таке дослідження добре доповнюється і уточнюється даними, одержуваними за допомогою деяких опитувальників, тестів.
Зрозуміло, ми не можемо претендувати на опис всього широкого діапазону психологічних методик і обмежуємося описом відомих нам по власним досвідомі представленої нам безперечної літератури.
Книга присвячена клінічному аналізу синдромів недоумства різного генезу – при прогресивному паралічі, травмах головного мозку, церебральному атеросклерозі, старечому недоумстві, хворобах Піка та Альцгеймера, епілепсії, шизофренії.
Розглядаються стосунки між інтелектом та мисленням. Дано характеристику поняття «слабоумство» та проведено відмежування його від зовні схожих симптомоутворень (псевдодеменції, курабельної деменції). Розглядаються основні принципи систематики синдромів недоумства, наведено угруповання станів деменції за клініко-психопатологічною ознакою.
Клінічна патопсихологія: Керівництво для лікарів та медичних психологів
У посібнику викладаються основні засади та методичні прийоми патопсихології. Наводяться відомості про найчастіше застосовувані методики дослідження пам'яті, уваги, сенсомоторики, рівня та особливостей перебігу розумових процесів, особистісних властивостей.
У розділах, присвячених питанням патопсихологічної семіотики, дається характеристика даних, одержуваних при обстеженні хворих на шизофренію, маніакально-депресивним психозом, епілепсією, олігофренією, старечим слабоумством, пресенільними психозами (деменціями), церебральним атеросклерозом, еребральним атеросклерозом, -психічними розладами, психічними захворюваннями дитячого та підліткового віку Обговорюються питання валідності патопсихологічних методик у нозологічній психіатричній діагностиці.
Низька якість розпізнавання тексту (розриви рядків, помилки розпізнавання).
Патопсихологічна діагностика
У посібнику викладаються основні засади та методичні прийоми патопсихології. Наводяться відомості про найчастіше вживані методики патопсихологічного дослідження пам'яті, уваги, сенсомоторики, рівня та особливостей перебігу розумових процесів, особистісних властивостей хворого.
Рання діагностика психічних захворювань
У посібнику, написаному авторським колективом, до складу якого входять відомі психіатри СРСР, НРБ та ПНР, у теоретико-методологічному та клініко-прикладному аспектах, на нозологічному та синдромологічному рівнях висвітлено питання ранньої діагностики таких психічних захворювань, як епілепсія, маніакально-депресивний психоз шизофренія, психози пізнього віку, психогенні захворювання, соматичні психози. Питання ранньої діагностики розглянуті відповідно до лікування, реабілітації та прогнозу конкретних нозологічних форм. Для психіатрів, невропатологів, клінічних психологів.
Розлади мислення
У монографії в клінічному та патопсихологічному аспектах викладаються питання патології мислення - систематика розладів мислення, їх симптоматологія та синдромологія, діагностична значимість, способи виявлення Особливу увагуприділено нозологічної специфічності розладів мислення при різних психічних захворюваннях, що розглядається з урахуванням характерних патогенетичних та патокінетичних особливостей. Для психіатрів та психологів.
Експериментально-психологічне дослідження психічно хворих
У книзі викладаються основні принципи експериментально-психологічного дослідження психічно хворих, описуються найбільш часто вживані для цього експериментально-психологічні методики, повідомляються відомості про особливості, що виявляються при дослідженні хворих на шизофренію, олігофренію, епілепсію, церебральний атеросклероз, старечі психози. Вказано значення результатів дослідження на вирішення диференціально-діагностичних питань й у практиці психіатричної експертизи. У додатку наведено зразки необхідних дослідження таблиць і бланків.
Книга призначена для практичних лікарів-психіатрів, невропатологів, нейрохірургів, для психологів, які працюють у патопсихологічних лабораторіях психіатричних лікарень, а також може бути навчальним посібником для студентів, які вивчають психіатрію та медичну психологію.
М: Видавництво Московського психолого-соціального інституту; Воронеж: Видавництво НУО «МОДЕК», 2002. – 512 с. (Серія "Бібліотека психолога"). ISBN 5-89502-314-2 (МПСІ). У посібнику викладаються основні принципи, методи та методологічні основи патопсихології. Наводяться відомості про найчастіше застосовувані методики дослідження уваги, пам'яті, сенсомоторики, рівня та особливостей перебігу розумових процесів, особистісних властивостей. У розділах, присвячених питанням патопсихологічної семіотики, дається характеристика даних, одержуваних при обстеженні хворих на шизофренію, маніакально-депресивним психозом, епілепсією, олігофренією, старечим слабоумством, пресенільними психозами (деменціями), церебральним атеросклерозом, еребральним атеросклерозом, - психічними розладами, психічними захворюваннями дитячого та підліткового віку. Обговорюються питання валідності патопсихологічних методик у нозологічній психіатричній діагностиці. Для лікарів: психіатрів, невропатологів, наркологів; медичних (клінічних) та спеціальних психологів, юристів, а також для ширшого кола читачів, які цікавляться питаннями психіатрії та психології. Може бути навчальним посібником для студентів медичних вузів, психологічних факультетів (відділень) університетів та вищих педагогічних навчальних закладів. Зміст.
Передмова.
Загальна частина.
Патопсихологія та медична психологія.
Особливості та завдання патопсихологічного дослідження.
Методики експериментальної патопсихології.
Проведення патопсихологічного дослідження та підготовка висновку.
Патопсихологічні синдроми
Функціональні проби та тести в патопсихології.
Деонтологічний аспект діяльності патопсихолога
Організація та правове регулювання діяльності психолога в системі охорони здоров'я в Російській Федерації. Методи (методики) патопсихологічного дослідження.
Методики для дослідження уваги та сенсомоторних реакцій.
Методики дослідження пам'яті.
Методики для дослідження рівня та перебігу розумових процесів.
Психометричні методи дослідження інтелекту.
Методи (методики) на дослідження особистості. Патопсихологічна семіотика.
Шизофренія.
Маніакально-депресивний психоз.
Епілепсія.
Старече недоумство.
Пресенільні деменції.
Церебральний атеросклероз.
Наслідки закритої черепно-мозкової травми.
Алкоголізм.
Розумова відсталість (олігофренії).
Прикордонні нервово-психічні розлади.
Патопсихологічні дослідження у дитячій та підлітковій психіатрії.
Висновок щодо результатів проведеного психодіагностичного дослідження (структура та основи змісту). Бібліографія.
Програми:.
Модифікований опитувальник Шмішека (І. У. Крук, 1990).
Методичні рекомендації щодо використання методики «вербальний проективний тест» у діагностиці психічних розладів.
Норми професійної етики для розробників та користувачів психодіагностичних методик.
Лікар медичних наук, Заслужений лікар України, Почесний член наукового товариства психіатрів Болгарії, лауреат премії ім. академіка В.П. Протопопова. Завідує лабораторією клінічної психології Київського НДІ загальної та судової психіатрії. Автор понад 150 опублікованих наукових працьз психіатрії, психотерапії, медичної психології, зокрема кількох монографій, посібників, підручників, довідників, термінологічних словників.
Крук Інна Вадимівна
Кандидат медичних наук. Помічник кафедри психіатрії Київського медичного університету. Читає курс патопсихології на відділенні психології Київського університету ім. Т.Г. Шевченка. Лауреат премії ім. академіка В.П. Протопопова. Автор 40 опублікованих праць з психіатрії, психотерапії, медичної психології, у тому числі монографії про церебрастенічні стани у дітей.
Передмова
Нинішнє століття відрізняється високою диференціацією медичних наук, кожна з яких розробила свій складний понятійний апарат. На обсязі останнього значною мірою позначається і привнесення до тієї чи іншої конкретної галузі медицини термінів та понять суміжних наук, а також мають важливе загальномедичне, теоретико-методологічне або практичне, прикладне значення. Без оволодіння як загальномедичним, і вузькопрофесійним словником жоден медичний фахівець може бути повноцінним працівником: він зможе ні засвоїти накопичені наукою знання, ні досить повно в інформативному відношенні викласти свої спостереження, думки.
Все сказане стосується психіатрії, як і інших медичних наук. У вітчизняній психіатрії в галузі термінології є суттєва прогалина. Раніше видані термінологічні словники Я.П. Фрумкіна (1939) та В.С. Гуськова (1965) певною мірою застаріли. Останніми роками психіатрична наука збагатилася безліччю нових термінів. Не всі статті у зазначених словниках досить інформативні. Видані у 1980 та 1984 роках. словники В.М. Блейхера побудовані за епонімічним принципом, що значною мірою обмежує можливість їх застосування. У тритомному енциклопедичному словнику медичних термінів (1982-1984 рр.) психіатричні терміни дано серед інших, і орієнтуватися в ньому, особливо читачеві, який не має відповідного досвіду, виявляється важко. Крім того, дуже великий обсяг цього видання спричинив надмірний лаконізм у подачі окремих термінів.
Слід зазначити, що психіатрична наука низки країн не страждає від таких прогалин. Так було в США тасьма популярний словник Р.І. Кемпбелла (5-те вид., 1981 р.); німецькомовні психіатри мають словник У.Х. Петерса (2-ге вид., 1977 р.) та виданим за редакцією Хр. Мюллера «Лексикон психіатрії»; у Польщі видано «Енциклопедичний словник психіатра» (3-тє вид., 1988 р.). Нарешті, мушу згадати що вийшов у Болгарії 1988 р. великий «Психіатричний клінічний словник психіатра» Й. Стоименова і І. Рачева. Перелічені словники, кожен сам собою, дуже цінні, проте переклад їх російською мовою не доцільним. Кожен із них відбиває особливості психіатрії, грунті якої він було створено, далеко ще не всі статті відповідають нашим уявленням.
Зазначені обставини спонукали авторів справжнього словника взяти він працю з його складання. Ми усвідомлюємо, що цей словник не може бути досконалим. Цьому насамперед перешкоджають рух часу та розвиток науки. Не може претендувати він і на пошук остаточної істини, бо справжня наука завжди відрізняється плюралізмом. Настануть нові часи, з'являться нові словники. Автори запропонованого уваги читачів видання мали на меті створити словник, який міг би оптимально використовуватися протягом не дуже короткого відрізка часу.
«Тлумачний словник психіатричних термінів» заснований на тлумаченні термінів та понять, що становлять інтерес для психіатрів. При цьому автори постійно прагнули, зберігаючи відомий лаконізм, дати якнайбільше повний опискожного терміна, поняття; у статтях знайшли відображення посилання на основні та сучасні дослідження у відповідних галузях. Кожна стаття має короткою етимологічною довідкою, що роз'яснює зміст складових слів і коренів. Як правило, знання цих відомостей суттєво полегшує засвоєння термінології та скорочує обсяг викладеного матеріалу. Як епонімічні дані лише ті терміни, які тільки так чи переважно так використовуються в практиці. Ряд термінів і понять (які зазвичай складаються з двох слів із утрудненим виділенням ключового слова або часто вживаних синонімічно) фігурують у тексті словника двічі, проте в одному місці це лише посилання, а в іншому – вже опис (наприклад, «Рібо закон. Див. Закон» Рибо»).
У ряді випадків дається опис терміна в кількох аспектах, при цьому зазвичай вказується причина такого різночитання, наприклад: "в психіатрії", "в психології", "в психоаналізі" та ін.
Деякі терміни наводяться в описі групами, гніздами з опорою на основний: наприклад, види марення, депресій, деменцій, галюцинацій.
Автори прагнули в більшості статей по можливості вказати прізвища дослідників, які вперше ввели той чи інший конкретний термін або поняття в ужиток, та вказати дату публікації відповідної роботи. Прізвища іноземних авторів наводяться в оригінальній транскрипції.
Наприкінці словника, у списку літератури, наведено назви основних робіт довідкового характеру (словники, довідники, енциклопедичні видання) та використані у роботі над словником основні посібники з психіатрії та суміжних дисциплін.
Список скорочень
АТ – артеріальний тиск
анат. – анатомічний
англ. - англійська
араб.- арабська
ст. - століття
ВНД – вища нервова діяльність
ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров'я
ВТЕК – лікарсько-трудова експертна комісія
г – грам
мм. – роки
голл. – голладський
град. – градус(ів)
грец. - Грецька
ін – інший, інші
давньоєвр. – давньоєврейська
ОД – одиниця дії
італ. – італійська
лат. - Латинська
малайськ. - Малайська
МДП – маніакально-депресивний психоз
хв – хвилина
н.е. - Наша ера
ньому. – німецька
новолат. - Новолатинський
пізньолат. – пізньолатинський
ін. – інше, інший
ПЕГ – пневмоенцефалографія
с – секунда
син. – синонім
скороч. – скорочено, скорочення
пор. – порівняй
т.п. - таке інше
ТАТ – тематичний апперцептивний тест
тис. – тисяча
устар. - Застарілий
фр. - французька
ЦНС – центральна нервова система
ЕКГ – електрокардіографія, електрокардіограма
ЕСТ – електросудомна терапія
ЕЕГ – електроенцефалографія, електроенцефалограма
Абаді симптом. Нечутливість сухожилля п'яти до здавлювання. Спостерігається у симптомокомплексі локомоторної атаксії при спинній сухотці, а також досить часто при прогресивному паралічі.
Абазія(грец. а –без-, не-, basis -крок). Втрата здатності стояння на ногах і ходьби, хоча в лежачому положенні хворий виявляє здатність здійснювати рухи в достатній силі та обсязі. Часто поєднується з астазією (астазія-абазія). Характерна для істерії. Спостерігається також при станах порушеної рівноваги та при рухових розладах нижніх кінцівок (гіперкінези, м'язові спазми).
Назва:Клінічна патопсихологія.
Блейхер В.М., Крук І.В., Боков С.М.
Рік видання: 2002
Розмір: 7.16 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
У представленому клінічному посібнику для лікарів та клінічних психологів "Клінічна патопсихологія" представлена загальна частина, в якій висвітлена патопсихологія та медична психологія, їх особливості та завдання, методики експериментальної патопсихології, функціональні проби та патопсихологічні синдроми, друга частина книги розглядає докладно методи патопсих дослідження уваги, пам'яті, сенсомоторних реакцій, рівня розумових процесів, методики дослідження особистості та інтелекту. розлади, дитяча та підліткова психіатрія, наслідки закритої черепно-мозкової травми.
Назва:Розлади психосоматичного спектра. Патогенез, діагностика, лікування
Сторожаков Г.І., Шамрей В.К.
Рік видання: 2014
Розмір: 1.38 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:У практичному керівництві "Розлади психосоматичного спектру. Патогенез, діагностика, лікування" під ред., Сторожакова Г.І., та співавт., розглядаються питання анатомо-фізіологічних основ психо... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Психіатрія. Науково-практичний довідник
Тиганов А.С.
Рік видання: 2016
Розмір: 50.5 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Довідкове керівництво "Психіатрія. Науково-практичний довідник" під ред., Тиганова А.С., розглядає весь спект психіатричної патології, що є практичним посібником для практикуючих... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Клінічне посібник з психічним розладам. 3-тє видання.
Барлоу Д., Ейдеміллер Е.Г.
Рік видання: 2008
Розмір: 9.17 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Книга "Клінічне посібник із психічних розладів" як сучасний клінічний посібник із психіатрії розглядає практичні питаннядисципліни, де відбито панічне розлад і... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Довідник із психіатрії.
Жаріков Н.М., Хрітінін Д.Ф., Лебедєв М.А.
Рік видання: 2014
Розмір: 1.06 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Теоретичні та практичні питання психіатрії у довіднику "Довідник з психіатрії" дають найбільш повне уявлення про цей розділ медичної науки. У довіднику розглянуті діагности... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Прикордонні нервово-психічні розлади в дітей віком.
Фесенко Ю.О.
Рік видання: 2010
Розмір: 5.88 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Представлена книга "Прикордонні нервово-психічні розлади у дітей" розглядає досить актуальну проблемудитячої психіатрії – прикордонні розлади. У виданні охарактеризовані діагности... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Загальна психопатологія
Марілов В.В.
Рік видання: 2002
Розмір: 4.06 МБ
Формат: djvu
Мова:Українська
Опис:Книга "Загальна психопатологія" за ред.. Марилова В.В., розглядає загальні питаннявивчення розладів психіатричного профілю Представлені патологічні стани сприйняття, розлади мислення... Скачати книгу безкоштовно
Назва: Практичний посібникіз застосування МКБ-10 у психіатрії та наркології
Чуркін А.А., Мартюшов А.М.
Рік видання: 2010
Розмір: 31.03 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Книга "Практичний посібник із застосування МКБ-10 у психіатрії та наркології" під ред., Чуркіна А.А., та співавт., розглядає скорочену версію кріетріїв діагностики в психіатричній практиці з... Завантажити книгу безкоштовно
Назва:Аналітична психопатологія. 3-тє видання
Циркін С.Ю.
Рік видання: 2012
Розмір: 2.1 МБ
Формат: djvu
Мова:Українська
Опис:Практичний посібник "Аналітична психопатологія" під ред., Циркіна С.Ю., розглядає основні психопатологічні категорії, що сприяють суттєвому доповненню базових уявлень про психу...
