Ще зі шкільного курсу біології відомо, що мікроби – це найпростіші мікроорганізми, які можна розглянути лише під мікроскопом. Мікроби – найдавніші мікроорганізми Землі. Наука виділяє безліч їх різновидів, що відрізняються між собою за певними ознаками. Розвиток мікробів в організмі людини призводить до виникнення різних захворювань у різних областях.
І найчастіше буває, що щоб їх вилікувати, необхідно впливати на їхню причину появи, а саме – знищити ті мікроби, які до них привели. Для цього призначаються протимікробні препарати.
Протимікробні препарати широкого спектру дії
Існують препарати як широкого спектра дії, і вузької спрямованості.
- Антибактеріальні препарати чи антибіотики. Їхня дія спрямована на знищення функції розмноження деяких мікроорганізмів, а також на знищення патогенної мікрофлори.
- Антисептики. Призначені в основному для зовнішнього застосування, для знезараження відкритих ран та саден.
- Антимікотики. Чинять згубний вплив на такий різновид мікробів, як гриби. Можуть бути як зовнішнього застосування, так перорального.
- Противірусні препарати. Найпоширеніший вид протимікробних лікарських засобів. Негативно впливають здатність мікробів розмножуватися.
- Протитуберкульозні препарати, спрямовані на знищення палички Коха.
На основі специфіки захворювання, протимікробних препаратів може бути призначено кілька видів одночасно.
Протимікробні препарати вузького спектра дії
Як відомо з назви підгрупи, препарати вузького спектра дії ефективні у лікуванні далеко ще не всіх видів захворювань. Їхнє призначення відбувається суворо за рекомендацією лікаря виходячи з клінічної картини. До них відносяться лікарські засоби, що впливають на грампозитивні мікроби, і переважно це препарати пеніцилінової групи.
Також до цієї групи входять лінкоміцин, макроліди, фузидин, ванкоміцин, оксацилін, цефалоспорини I покоління.Для на грамоотрицательные мікроорганізми застосовуються монобактами і полимиксины.
Які препарати вважаються кращими та ефективними та недорогими
Фармакологія у наші дні просунулась далеко вперед у порівнянні з радянським минулим. Наука відкриває та пускає в обіг все нові та нові препарати. Виділити з них якийсь один найкращий у своїй галузі застосування вкрай важко, хоча існує думка, що це Сульфаметоксазол. А ось розділити їх за сферами впливу на здоров'я можна, і внаслідок цього виділити ті, що найчастіше прописують лікарі своїм пацієнтам.
Групи протимікробних препаратів
Протимікробні препарати діляться не лише за спектром дії, а й за впливом на певні види захворювань.
Від кашлю
При визначенні лікарського протимікробного препарату для лікування кашлю насамперед необхідно визначитися із безпосередньо самим захворюванням. Це можуть бути такі хвороби, як бронхіт, пневмонія, трахеїт та туберкульоз. Виходячи з цього, а також орієнтуючись на результати обстеження, лікар може виписати такі препарати:
- Пеніцилінова група: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав.
- Цефалоспорини: Цефазолін, Цефотаксим, Цефалексин, Цефуроксим, Цефтріаксон.
- Антибіотики: Еритроміцин, Азітроміцин, Кларитроміцин, Сумамед, Роваміцин, Азітрокс.
- Антибактеріальні препарати групи фторхінолонів: Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Остання група препаратів призначається дуже рідко з його загального негативного на людський організм.
Від горла
Список протимікробних препаратів для лікування хвороб горла набагато менший, ніж у попередньому випадку, та й більшість назв на слуху у звичайної людини.
При інфекціях горла лікар може виписати такі препарати.
- Грамідін, похідні – Грамідін С та Граммідін Нео.
- Біопарокс.
- Стопангін, похідне - Стопангін 2А.
- Гексор.
- Стоматидін.
- Лізобакт.
- Фарингосепт.
Ці ліки випускаються переважно у формі льодяників, пастилок для розсмоктування та спреїв. Всі призначені для внутрішнього застосування, спреї для обприскування горлової частини.
Практично не мають протипоказань, але незважаючи на це приймаються тільки за призначенням лікаря.
У гінекології
Протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань випускаються у формі свічок, мазей та таблеток для застосування внутрішньо. Залежно від інфекції лікар може прописати наступні найменування.
- Свічки: Бетадін, Синтоміцин, Повідін, Гексикон, Евколєк, Осарбон, Хінофуцин, Кліндаміцин, Пімафуцин.
- Мазі: Кліндаміцин, Канізон, Пімафуцин, Натаміцін, Макмірор.
- Таблетки: Фуразолідон, Метронідазол, Клотримазол, Макмірор.
Для кишечника
Кишечник – мабуть, найбільш схильний до бактеріальних інфекцій внутрішній орган. Спектр захворювань, що у ньому, дуже широкий. Відповідно, і перелік препаратів досить великий.
Тому зупинимося лише на кількох, найпоширеніших у застосуванні препаратів.
- Фторхінолони: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
- Цефалоспорини: Цефтріаксон, Цефоперазон, Зінацеф. За відсутності належного ефекту до курсу лікування додаються такі препарати, як кларитроміцин, азитроміцин або доксоціклін.
- Антипротозойні лікарські засоби: метронідазол.
- Протигрибкові: пімафуцин.
Автор публікації
Захоплююсь походами та подорожами, фото та відеозйомкою.
Ходжу у походи з дитинства. Усією родиною ходили та їздили – то на море, то на річку, на озеро, у ліс. Був час, коли в лісі ми проводили цілий місяць. Жили у наметах, готували на багатті. Напевно, тому й зараз мене тягне до лісу й взагалі на природу.
Подорожую регулярно. Приблизно три подорожі за рік по 10-15 днів та безліч 2-х та 3-х денних походів.
Антибактеріальні препарати широко використовуються у практичній нефрології при інфекції сечових шляхів. До них відносяться такі групи засобів: антибіотики, сульфаніламіди, похідні нітрофурану налідіксової кислоти, 4-оксихіноліну і 8-окси-хіноліну. Призначення антибактеріальних засобів з урахуванням реакції сечі збільшує їхню активність майже на 30%. При кислій реакції сечі (рН 5,0-6,0) найбільш активні пеніцилін, ампіцилін, тетрациклін, нітрофурани, налідіксова кислота, 5-НОК, при лужній (рН 7,0- 8,5) - гентаміцин, стрептоміцин, еритроміцин, цефалорідін. Левоміцетин ефективний за будь-якої реакції сечі.
Окислюють сечу м'ясна їжа, аскорбінова кислота, метіонін, лимон, лужно-рослинна їжа, прийом гідрокарбонату натрію.
Найефективнішими антибактеріальними препаратами є антибіотики. До них відносяться препарати групи пеніциліну, цефалоспорину, тетрацикліну, макролідів, левоміцетину, аміноглікозидів, рифампіцину, стрептоміцину, поліміксину.
Препарати різних груп антибіотиків зазвичай виділяються переважно нирками, у зв'язку з чим створюється висока концентрація лікарських засобів у сечі. При порушенні функції нирок можлива кумуляція препаратів в організмі та прояв їхньої токсичної дії.
Дози препаратів при хронічній нирковій недостатності залежать від нефротоксичності їх. Не мають нефротоксичної дії левоміцетин, еритроміцин, метицилін, оксацилін, карбеніцилін. У зв'язку з цим доза цих антибіотиків не змінюється при лікуванні хворих на ХНН. Невелику нефротоксичність мають пеніцилін, ампіцилін, лінкоміцин, рифампіцин. Доза цих антибіотиків помірно знижується у хворих на ХНН.
При лікуванні хворих препаратами з групи тетрацикліну відзначається наростання азотемії та ацидозу, у зв'язку з чим призначення цих антибіотиків хворим на ХНН не рекомендується. Якщо потрібно застосовувати препарати цієї групи, доцільно призначати менш токсичний вібраміцин.
Слід пам'ятати, що при тривалому зберіганні у вологому приміщенні тетрацикліни стають особливо токсичними внаслідок утворення продукту їх трансформації, що ушкоджує канальці нирок з розвитком синдрому Фанконі, нецукрового діабету.
Найбільш нефротоксичні антибіотики групи аміноглікозидів (гентаміцин, неоміцин, тобраміцин та ін) та цефалоспоринів (цепорин). Поєднання цефалоспоринів з прийомом діуретиків (фуросемід, етакринова кислота) підвищує можливість їхньої токсичної дії. Виражена дегідратація, тяжка інфекція посилюють нефротоксичність антибіотиків і можуть призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (ГНН).
У хворих з термінальною нирковою недостатністю, які перебувають на лікуванні гемодіалізом, нефротоксичність антибіотиків може не братися до уваги. Однак слід пам'ятати про можливість інших ускладнень (глухота при застосуванні аміноглікозидів, стрептоміцину). Усі антибіотики здатні викликати гострий лікарський нефрит.
Серйозною проблемою є вибір антибактеріальних засобів для лікування безсимптомної бактеріурії, особливо у вагітних. Найбільш доцільно розпочинати лікування хворих з безсимптомною бактеріурією сульфаніламідами, переходячи за відсутності ефекту від них до послідовного застосування ампіциліну, нітрофуранів, неграм. При вагітності призначають ампіцилін (7 днів) та нітрофурани (21 день), оскільки ці препарати не мають тератогенної дії.
І.Е. Таpєєва, C.О. Андросова, В.М. Ермоленка та ін.
Нерідко, щойно помітивши кашель або незначне підвищення температури, ми починаємо вивчати всі можливі таблетки та мікстури. Безперечно, знання хороших ліків завжди знадобиться. Тому пошук інформації про них в інтернеті - дуже корисне проведення часу. Однак будь-яке захворювання лікувати потрібно обережно, досконально все вивчивши і, зрозуміло, проконсультувавшись із лікарем. Особливо, якщо справа стосується антибіотиків.
Антибіотики є сильним та ефективним засобом від багатьох хвороб. Ці антибактеріальні речовини синтетичного, наполовину синтетичного чи природного походження можуть досить швидко зупинити зростання шкідливих мікроорганізмів або їх знищити. Особливо часто використовуються при лікуванні таких поширених захворювань, як ангіна, бронхіт, гайморит, кишкові інфекції, отит, пневмонія.
Тому для ознайомлення ми склали рейтинг найкращих антибіотиків проти конкретних захворювань, зокрема, ангіни, кашлю та деяких інших. При виборі коштів ми керувалися рекомендаціями фахівців, відгуками пацієнтів та описом фармакологічної дії препаратів. Проте приймати антибіотики слід за призначенням лікаря!
Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.
Найкращі антибіотики при ангіні, бронхіті та кашлі
Більшість антибіотиків призначені для боротьби одночасно з декількома різними видами бактерій і мають досить широкий діапазон дії. Однак лише деякі з них дійсно ефективні при кашлі та інфекції дихальних шляхів.
4 Сумамед
Швидка дія та зручність прийому
Країна: Хорватія
Середня ціна: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Дуже ефективний бактеріостатичний антибіотик широкого спектра на основі азитроміцину. Діє проти різних мікроорганізмів, здатних викликати ангіну, бронхіт та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Сумамед легко справляється навіть із занедбаними випадками гнійної ангіни, отитами, при захворюванні середньої тяжкості прибирає всі симптоми ГРЗ буквально за добу. Діє дуже швидко, тому для лікування зазвичай достатньо трьох таблеток. Зручність прийому – один із головних плюсів цього препарату.
Протипоказання та побічні ефекти є, але їх менше, ніж у більшості дешевших антибіотиків. Медики цей препарат дуже люблять, ставлять йому високі оцінки, відзначаючи високу ефективність здебільшого. До прийому дозволяється дітям від трьох років. Але дітям його краще давати як суспензії, а чи не таблеток.
3 Азітроміцин
Доступна ціна
Країна: Росія
Середня ціна: 160 руб.
Рейтинг (2019): 4.0
Бюджетний вітчизняний препарат широкого спектра дії – найпоширеніший лікарський засіб проти простудних захворювань. Незважаючи на невисоку ціну, він непогано справляється з різними інфекціями дихальних шляхів, включаючи бронхіт, ларингіт та пневмонію.
Але в інструкції із застосування можна побачити велику кількість побічних ефектів та протипоказань, на жаль, властивих більшості подібних препаратів. Крім того, його не рекомендується приймати дітям віком до 16 років, а також дорослим, у яких спостерігається аритмія, ниркова або печінкова недостатність.
2 Макропен
Найкращий антибіотик у формі таблеток
Країна: Словенія
Середня ціна: 262 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Словенські таблетки в оболонці є добрим засобом від внутрішньоклітинних хвороботворних мікроорганізмів. Застосовується цей антибіотик переважно при бронхіті, стоматиті, пневмонії та інших інфекціях, спричинених певними збудниками. Також препарат можна приймати для лікування та профілактики кашлюку та дифтерії.
До переваг цього антибіотика слід віднести ефективність, нечисленність протипоказань та мінімальні побічні дії. До того ж його досить просто приймати. Зазвичай його призначають тричі на день по одній таблетці перед їдою. Стандартна форма випуску антибіотика – 16 таблеток. Однак препарат зустрічається і у формі суспензії, яку дають навіть найменшим дітям.
1 Флуімуцил-антибіотик ІТ
Найефективніший антибіотик при кашлі
Країна: Італія
Середня ціна: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Флуімуцил - один з небагатьох дійсно ефективних антибіотиків, які підходять як для ін'єкцій, так і для інгаляцій. Використовується цей антибіотик переважно для інгаляцій при вологому кашлі, бронхіті, ангіні, трахеїті та інших захворюваннях дихальних шляхів. Також цей розчин можна назвати одним із кращих засобів для промивання або закапування при синуситах, включаючи гайморит, та отит.
Завдяки вдалому поєднанню антибіотика та муколітика, Флуімуцил не тільки усуває патогенну мікрофлору, а й сприяє очищенню проблемної зони. Наприклад, при бронхіті препарат прискорює процес виведення харкотиння. Флуімуцил-антибіотик ІТ відпускається у формі розчину 500 мг для інгаляцій та ін'єкцій. Його не слід плутати з однойменними шипучими таблетками та гранулами для приготування розчину, який приймається внутрішньо.
Найкращі антибіотики при гаймориті
Лікування гаймориту проводиться за різними схемами, але антибіотики призначаються здебільшого. Це можуть бути таблетки, розчини для внутрішньом'язового введення та місцевого використання. Іноді застосовують комбіновану схему лікування.
4 ЕкоКлав
Великий список свідчень
Країна: Росія
Середня ціна: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
У цьому препараті дія амоксициліну посилена клавулановою кислотою. Антибіотик має бактерицидну дію, а кислота підтримує його, забезпечуючи більшу ефективність препарату. Засіб має широкий спектр дії, тому допомагає майже при будь-якій ангіні та бронхіті, незалежно від того, якими мікроорганізмами вони викликані. Через високу ефективність препарат часто призначається при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів, інфекціях шкіри, остеомієліті та інших серйозних хворобах.
Протипоказаннями до застосування є дитячий вік до 12 років, ниркова недостатність, тяжкі захворювання печінки, непереносимість цефалоспоринів. Препарат можна застосовувати під час грудного вигодовування. Побічні ефекти є, але в меншій кількості, порівняно з багатьма іншими антибіотиками.
3 Вільпрафен® солютаб
Найбезпечніший препарат при вагітності
Країна: Італія
Середня ціна: 500 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Вільпрофен Солютаб є досить великими пігулками з солодким смаком і приємним ароматом полуниці. Основна діюча речовина – джозаміцин, ефективна проти бактеріальних інфекцій, викликаних різними збудниками. Препарат часто призначається при ангіні, бронхітах, отитах, пневмонії, а також стоматологічних інфекціях, фурункульозі та захворюваннях сечостатевої системи.
Головна особливість антибіотика – його можна приймати під час вагітності та грудного вигодовування, не побоюючись серйозних наслідків для дитини. Цей препарат загалом можна назвати одним із найбезпечніших. Протипоказання зводяться до непереносимості антибіотиків макролідів та тяжких захворювань печінки. Побічних ефектів мінімум. Єдиним недоліком засобу медики та пацієнти називають його високу вартість.
2 Полідекса з фенілефрином
Антибактеріальна та судинозвужувальна дія
Країна: Франція
Середня ціна: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Полидекс спрей є комплексним засобом, який призначається при затяжній застуді з гнійними виділеннями з носа. Завдяки поєднанню двох антибіотиків та судинозвужувальної речовини фенілефрину, цей антибіотик відрізняється широким спектром дії та ефективністю у боротьбі з гайморитом та іншими синуситами, ринітами та рядом різних бактерій. Ці краплі можна назвати кращим препаратом, що надає антибактеріальну та протизапальну дію та сприяє поліпшенню дихання. Ефект їх застосування, як правило, помітний через 3 - 5 днів. Повний курс лікування триває трохи більше 10 днів.
Важливо пам'ятати, що це не лише назальний спрей, а й сильний антибіотик, який має низку протипоказань. Крім вагітних жінок і дітей до 2,5 років Полідекса не підходить дорослим, які страждають на глаукому, ниркову недостатність і ниркові хвороби. Тому нерідко його замінюють більш щадний аналог.
1 Ізофра
Найкращий місцевий антибіотик
Країна: Франція
Середня ціна: 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Перше місце серед найкращих засобів від гаймориту дістається досить потужному місцевому антибіотику у формі назального спрею. Хоча цей французький препарат коштує досить недорого і має широкий спектр дії, він буквально незамінний при лікуванні затяжної застуди з ринітом, синуситом або ринофарингітом. До того ж, цей антибіотик використовується для лікування як дорослих, так і дітей.
Препарат вважається одним із найбільш нешкідливих антибіотиків, що добре поєднується з іншими ліками, практично не має протипоказань. До можливих побічних дій можна віднести лише алергію на окремі компоненти та погіршення мікрофлори носоглотки при тривалому використанні. Однак важливо пам'ятати, що це все ж таки антибіотик, який повинен використовуватися за призначенням лікаря. Крім того, його категорично не рекомендується застосовувати при алергічному риніті або як засіб від алергії.
Найкращі антибіотики широкого спектру дії
Хоча в більшості випадків застосування вузькоспрямованих антибіотиків є кращим, оскільки вони мають менше побічних ефектів, нерідко одужання неможливе без антибіотика широкого спектра дії. Наприклад, деякі захворювання можуть бути викликані кількома видами бактерій одночасно. До того ж не всю патогенну мікрофлору можна усунути, приймаючи спеціалізований антибіотик.
4 Клабакс
Мінімум протипоказань та побічних ефектів
Країна: Індія
Середня ціна: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.6
Ефективний препарат на основі кларитроміцину, що має високу активність проти величезної кількості мікроорганізмів. Клабакс відрізняється стійкістю до кислот, тому пити його можна у будь-який час, незалежно від їди. Тривалий постантибіотичний ефект завдяки підтримці речовини в організмі забезпечує повне знищення бактерій.
Медики рекомендують приймати цей препарат при різних захворюваннях ЛОР, інфекціях шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, шкіри. За умови правильного дозування дозволяється прийом дітьми з півроку. Єдиним протипоказанням є непереносимість антибіотиків із групи макролідів – кларитроміцину, еритроміцину та інших. Безпека препарату доведена численними випробуваннями – він спричиняє мінімальну для антибіотиків кількість побічних ефектів.
3 Тетрациклін
Найширший спектр дії
Країна: Росія
Середня ціна: 76 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Цей препарат, що часто призначається, знає, напевно, чи не кожен дорослий. Випускаючись у різних формах, антибіотик практично універсальний. У більшості випадків Тетрациклін приймається у вигляді таблеток, у тому числі при бронхіті, тонзиліті, фарингіті, простатиті, екземі та різних інфекціях ШКТ та м'яких тканин. Діючи комплексно, цей антибіотик швидко справляється з більшістю інфекційних причин кашлю, температури та інших нездужань. Також антибіотик випускається у формі мазі для зовнішнього застосування та очної мазі, що допомагає усунути деякі проблеми локально.
Однак антибіотик має чимало протипоказань і не підходить дітям віком до 8 років, а також жінкам у період вагітності чи лактації. Крім того, як і багато інших сильних ліків, він може викликати серйозні побічні дії.
2 Авелокс
Найкраща ефективність при гострих та хронічних захворюваннях
Країна: Німеччина
Середня ціна: 773 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Таблетки Авелокс відомої німецької компанії Bayer - один із найбільш серйозних антибіотиків, які застосовуються переважно для боротьби з гострими та хронічними захворюваннями, що не піддаються лікуванню більшістю інших засобів. Тому з 2012 року його включено урядом РФ до Переліку життєво необхідних лікарських засобів.
Одним з кращих препаратів для дорослих його робить також висока ефективність і те, що його зручно і легко приймати, так він не залежить від їжі і не вимагає ніяких додаткових дій. Крім того, антибіотик досить добре вивчений і, згідно з численними дослідженнями, вкрай рідко спричиняє побічні дії. Також антибіотик зустрічається у формі розчину для ін'єкцій, який часто використовують при загостренні хронічного бронхіту. У деяких випадках курс ін'єкцій Авелокс передує курсу цього антибіотика в таблетках.
1 Амоксицилін
Найнешкідливіший універсальний антибіотик
Країна: Словенія
Середня ціна: 44 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Антибіотик широкого спектра дії, перевірений часом популярний препарат коштує недорого, але діє досить ефективно. Його можна приймати при багатьох захворюваннях, що протікають як з температурою, так і без неї – від ангіни та отиту до хвороби Лайма, менінгіту та сепсису.
Амоксицилін є, мабуть, одним із найбільш затребуваних антибіотиків для дорослих та дітей. Наявність різних форм випуску, у тому числі таблеток та суспензії, а також відносно невеликий перелік можливих побічних ефектів, дозволяють приймати ліки навіть вагітним жінкам та малюкам віком від 1 місяця.
Найкращі антибіотики для дітей
Хвороба дитини як така є нелегким випробуванням. Однак нерідко ситуація ускладнюється ще й тим, що діти не бажають приймати антибіотик, або він має багато побічних ефектів, надзвичайно шкідливих для дитячого організму. Тому ми підібрали кілька найбільш нешкідливих та приємних на смак дієвих препаратів від ангіни, бронхіту та інших поширених захворювань.
4 Меронем
Ефективний антибіотик при тяжких захворюваннях
Країна: Великобританія
Середня ціна: 7000 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
У тих випадках, коли стандартні недорогі антибіотики виявляються безсилими, недоцільно ризикувати здоров'ям дитини, розглядають застосування такого препарату як Меронем. Він має потужну антибактеріальну дію проти різних збудників, призначається при важких захворюваннях - пневмонії, інфекціях черевної порожнини, септицемії, менінгіті.
Препарат офіційно дозволений для застосування дітям з тримісячного віку, його ефективність підтверджена численними лабораторними дослідженнями. Але є низка протипоказань. Препарат дуже серйозний, призначається в крайніх випадках, зазвичай застосовується в умовах стаціонару, так як його потрібно не пити, а вводити внутрішньовенно. Великий мінус антибіотика дуже висока вартість.
3 Оспамокс
Найдоступніша вартість
Країна: Німеччина
Середня ціна: 50 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Препарат на основі амоксициліну випускається в різних лікарських формах, але в педіатрії застосовується переважно як гранул для приготування суспензії. Окрім перевіреної часом ефективності відрізняється низькою вартістю. Належить до антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, ефективний при ангіні, бронхіті, а також інфекційних захворюваннях ШКТ, м'яких тканин та шкіри.
Препарат досить сильний, при лікуванні дітей потрібно суворо підбирати дозування, тому його не можна пити без призначення лікаря. Також є ряд побічних ефектів та несумісність із деякими іншими лікарськими препаратами.
2 Аугментин
Найкращий комплексний антибіотик
Країна: Великобританія
Середня ціна: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Аугментин є одним із небагатьох антибіотиків, досить безпечних, щоб давати маленьким дітям, навіть немовлятам. Незважаючи на відносно невелику кількість побічних ефектів, препарат, на відміну від деяких аналогів, все ж таки може негативно впливати на нирки і кишечник. Тому приймати його потрібно з обережністю, особливо у ранньому віці.
В цілому, антибіотик відрізняється ефективністю та гарним складом. Особливо часто цей антибактеріальний засіб призначається при лікуванні бронхіту, тонзиліту, гаймориту, а також різних інфекцій дихальних шляхів. Крім того, завдяки розширеній комплексній дії цей антибіотик ефективний і у боротьбі з різними змішаними інфекціями. Крім суспензії Аугментин випускається і у вигляді таблеток, які можуть приймати діти шкільного віку та дорослі.
1 Амоксиклав
Максимум користі – мінімум протипоказань
Країна: Словенія
Середня ціна: 220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Лідером серед найкращих дитячих антибіотиків можна впевнено назвати універсальний препарат широкого спектру дії, який підходить як дорослим, так і дітям. Найбільш популярною формою Амоксиклаву є таблетки, проте в аптеках можна легко знайти і суспензію, яку зазвичай дають дітям молодшого віку і навіть новонародженим при сильній застуді, кашлі та температурі, спричиненій різними інфекціями.
Крім зручної форми випуску та універсальності до переваг препарату відноситься мінімальна кількість протипоказань та побічних дій, доступна вартість, швидкий ефект від прийому. Дітям легко пити завдяки приємному смаку. Незважаючи на м'яку дію препарату, приймати його, як і інші антибіотики, можна лише за призначенням лікаря. Крім того, Амоксиклав не можна комбінувати з іншими ліками.
Найкращі антибіотики при гінекологічних захворюваннях
З гінекологічними захворюваннями жінкам доводиться стикатися досить часто, і лікування зазвичай призначається специфічне, відмінне від терапії інших запальних процесів. Багато препаратів коштують досить дорого, але швидко справляються з поширеними «жіночими» захворюваннями – ендометритом, аднекситом та іншими запальними процесами.
4 Ципроліт
Зручність прийому та швидке зняття запалення
Країна: Індія
Середня ціна: 110 руб.
Рейтинг (2019): 4.7
Широко поширений препарат у гінекології, а й інших напрямах медицини. Антибіотик широкого спектру дії, незважаючи на дуже доступну вартість, має масу переваг – приймати його потрібно двічі на добу, середня тривалість курсу становить 5 днів, ефект від прийому відчувається досить швидко. Додатковий плюс препарату – він майже впливає на мікрофлору кишечника.
Антибіотик призначається при інфекціях органів малого тазу, у тому числі і при аднекситі, а також будь-яких запальних «жіночих» захворюваннях. Протипоказань небагато – це дитячий та підлітковий вік, вагітність та годування груддю, підвищена чутливість до препаратів групи хінолонів. Препарат добре переноситься пацієнтами, але розвиток побічних ефектів, зазначених в інструкції, не виключено.
3 Цефотаксим
Найкраще поєднання ціни та ефективності
Країна: Росія
Середня ціна: 40 руб.
Рейтинг (2019): 4.8
Цефалоспориновий антибіотик ІІІ покоління в гінекології призначається при запально-інфекційних захворюваннях. Так як препарат відрізняється широким спектром дії, він показує ефективність при боротьбі з різними збудниками. Крім лікування він застосовується після проведення акушерсько-гінекологічних операцій для профілактики інфікування.
Препарат не призначений для самостійного застосування – він вводиться внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Зазвичай призначається у серйозних випадках, коли антибіотики в таблетках можуть бути недостатньо ефективними. Основним протипоказанням є підвищена чутливість до пеніцилінів, також потрібно бути обережними при серйозних захворюваннях печінки та нирок. Незважаючи на невисоку вартість препарат користується популярністю серед гінекологів, вони часто використовують його у своїй медичній практиці.
2 Юнідокс Солютаб
Один із найпоширеніших антибіотиків у гінекології
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9
Бактеріостатичний, антибактеріальний засіб на основі доксицикліну. Антибіотик має широкий спектр дії, впливає на найбільш поширених збудників захворювань органів малого тазу у жінок. У гінекології препарат призначається при ендометриті, ендоцервіті, хламідіозі, мікоплазмозі. Також він застосовується при захворюваннях іншого характеру, що протікають із запальними процесами.
Протипоказань небагато, вони зводяться до порфірії, гіперчутливості до тетрациклінів, серйозних захворювань печінки та нирок. Але варіантів побічних ефектів достатньо, тому, як і всі антибіотики, приймати засіб потрібно обережно і тільки за рекомендацією лікаря. Тривалість лікування зазвичай становить від 5 до 10 днів залежно від характеру та тяжкості захворювання.
1 Рулід
Найкращий антибіотик при серйозних запальних процесах
Країна: Франція
Середня ціна: 950 руб.
Рейтинг (2019): 5.0
Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів відрізняється більшою стабільністю в кислому середовищі шлунка в порівнянні з іншими антибіотиками цього типу, тому має більш виражену дію. Він часто застосовується в гінекології при лікуванні різних запальних процесів, спричинених бактеріями та інфекціями. Препарат досить сильний – самолікування їм неприпустимо. Є низка протипоказань, побічних дій. Не можна використовувати його при вагітності та годуванні груддю.
Антибіотик випускається у вигляді таблеток, які слід приймати двічі на добу. На думку гінекологів, це один із найефективніших препаратів – він дає швидке та стабільне покращення навіть при серйозних запальних процесах. У деяких пацієнтів викликає невдоволення висока вартість, але насправді цей антибіотик виявляється набагато ефективнішим за аналоги.
Антибактеріальними препаратами називають речовини, що мають здатність пригнічувати ріст патогенних одноклітинних організмів. Експерименти над їх синтезуванням розпочалися на початку минулого століття. Перший радянський антибіотик було отримано 1942 року мікробіологом З. Єрмольової. Назви та докладні характеристики препаратів, що належать до групи антибактеріальних, представлені в даному матеріалі.
Антибактеріальні засоби: застосування та побічні ефекти
Бактробан - Mupirocin.
Форми випуску.Мазь 2% для носа в тубі по 2 г, дерматологічна мазь 2% в тубі по 15 г.
склад.Антибактеріальний препарат природного походження. Протимікробна мазь на парафіновій основі з добавкою ефіру гліцерину або на основі поліетиленгліколю – 2% мупіроцин.
Фармакологічна дія.Антибактеріальний препарат широкого спектра дії лише місцевого застосування. Ефективний проти мікроорганізмів, що викликають більшість шкірних інфекцій, включаючи штами, стійкі до інших антибіотиків.
Показання.Імпетиго, фолікуліти, фурункули, ектіма, а також вторинні інфекції – інфікований дерматит, екзема, зовнішній отит та ін.
Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Чи не призначати при вагітності.
Побічні ефекти.Рідко спостерігається слабке печіння у місцях нанесення мазі.
Застосування та дози.Препарат антибактеріальної дії наносити внутрішньо ніздрі 2-3 рази на день (бактеріальне носійство в носі припиняється зазвичай через 5-7 днів лікування). Дерматологічну мазь слід наносити на уражену ділянку шкіри 2-3 рази на день протягом 10 днів.
Особливі зауваження.Уникати потрапляння мазі у вічі. Не можна використовувати дерматологічну мазь інтраназально. Обережно застосовувати при помірних та тяжких захворюваннях нирок.
Кліндацин – Clindacin.
Форми випуску.Крем 2% від білого до білого з жовтуватим або кремуватим відтінком кольору для вагінального введення в тубах по 20 г у комплекті з 3 аплікаторами, в тубах по 40 г у комплекті з 7 аплікаторами; також капсули в упаковці, розчин для ін'єкцій.
склад.Активна речовина – кліндаміцину фосфат. Допускається слабкий специфічний запах.
Фармакологічна дія.Антибіотик групи лінкозамідів. Антибактеріальний препарат широкого спектра дії: бактеріостатичну, а у більш високих концентраціях проти деяких мікроорганізмів – бактерицидну. Активний щодо мікроорганізмів, що викликають вагініти, крім збудників трихомоніазу та кандидозу. Встановлено перехресну стійкість мікроорганізмів до кліндаміцину та лінкоміцину.
Показання.Антибактеріальний препарат показаний для лікування бактеріальних вагінозів, спричинених чутливими мікроорганізмами.
Протипоказання.Підвищена чутливість до кліндаміцину чи лінкоміцину.
Побічна дія.Рідко спостерігаються алергічні реакції, а також головний біль, запаморочення, біль у животі, нудота, блювання, діарея, запор, цервіцит, вагініт, подразнення вульви.
Застосування та дози.Крем за допомогою аплікатора вводиться вагінально 5 г перед сном протягом 3-7 днів. У 1-му триместрі вагітності при лактації застосовувати з обережністю.
Лікацин гель (Амікацин гель) – Likacin gel (Amikacin gel).
Міжнародне непатентоване найменування – Амікацин.Форма випуску. Гель для зовнішнього застосування у тубах по 30 г. Склад. В 1 г гелю – 50 мг амікацину.
Фармакологічна дія.Амікацин - напівсинтетичний аміноглікозоїдний антибактеріальний препарат широкого спектра дії щодо Гр+ та Гр-мікроорганізмів.
Показання.Для коротких курсів при тяжких шкірних інфекціях, викликаних Гр-бактеріями, резистентними до інших антибіотиків. Хронічні шкірні піогенні інфекції, флебостатичні та ішемічні виразки (внаслідок артеріопатії, гіпертонії, діабету), змішані виразки, пролежні, що не гояться. Протипоказання. Індивідуальна непереносимість препарату чи інших аміноглікозидів.
Побічна дія.При тривалій терапії, великих дозах іноді можливі ототоксичність, нефротоксичність, нейротоксичність.
Застосування та дози антибактеріального препарату.Наносити 1 раз на день товстим шаром та злегка втирати. У вагітних та новонароджених – лише у разі крайньої необхідності.
Особливі зауваження.Не слід поєднувати з анестетиками та нейром'язовими блокаторами.
Препарати антибактеріальної терапії та протипоказання до їх прийому
Лінкоміцину гідрохлорид – Lyncomycini hydrochloridum.
Форма випуску.Мазь 2% у тубах по 15 г.
склад.Антибіотик, що випускається у вигляді моногідрату.
Фармакологічна дія.Антибіотик із групи лінкозамінів, активний переважно щодо Гр+ мікроорганізмів, діє бактеріостатично або бактерицидно, залежно від концентрації в організмі та чутливості мікроорганізмів. Активний щодо мікоплазм.
Показання.Це один із найкращих антибактеріальних засобів для лікування інфекційно-запальних захворювань шкіри важкої течії, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. За антибактеріальною активністю подібний до антибіотиків групи макролідів.
Неоміцин сульфат - Neomycini sulfas.
Форми випуску.Мазь 0,5 та 2% у тубах по 15 та 30 г.
склад.Неоміцин - комплексний антибіотик (неоміцин А, В, С) з групи аміноглікозидів - і неоміцин сульфат-суміш сульфатів неоміцинів. Білий або жовтувато-білий порошок, майже без запаху.
Фармакологічна дія.Спектр активності: Гр+ та Гр-коки, Гр палички, мікобактерії.
Показання.Це антибактеріальний препарат для терапії гнійних захворювань шкіри – піодермії, інфікованих дерматитів, екзем та ін. Неоміцин входить до складу мазей Синалар-Н, Локакортен-Н. Неоміцин сульфат при місцевому використанні добре переноситься.
Застосування та дози.Наносити на осередки ураження тонким шаром.
Синтоміцин лінімент (емульсія) - Linim. Synthomycini.
Форма випуску. У скляних банках по 25 р.
склад.Діючі речовини: синтоміцину 1,5 або 10%, рицинова олія. Активним початком синтоміцину є хлорамфенікол.
Фармакологічна дія.Цей антибактеріальний препарат має широкий спектр дії.
Показання.Гнійничкові ураження шкіри, фурункули, карбункули, виразки, що довго не гояться, опіки 2-3-го ступеня, тріщини сосків у породіль.
Застосування та дози.Цей ефективний антибактеріальний засіб використовують тільки зовнішньо. Наносити на область ураження, а зверху накладати звичайну пов'язку можна з пергаментним або компресним папером.
Супіроцин – Supirocin.
Міжнародне непатентоване найменування – Мупіроцин.
Форма випуску.Мазь 2% для зовнішнього застосування у тубах по 15 г. Склад. Антибіотик природного походження.
Фармакологічна дія.Залежно від концентрації має бактеріостатичну або бактерицидну дію: Гр+ коки та Гр~ палички.
Показання для застосування.Первинні інфекції шкіри: імпетиго, фолікуліт, фурункули, ектими та вторинні інфекції: інфікована екзема, інфіковані травми шкіри.
Протипоказання.Дитячий вік віком до 3 років, гіперчутливість до компонентів. Побічна дія. Рідко – контактний неалергічний дерматит, а також алергічні реакції.
Застосування та дози.Невелика кількість наносять на осередок поразки, а зверху може бути накладена пов'язка; потім руки ретельно помити. Застосовувати 2-3 рази на день до 10 днів. Якщо після 2-3 днів лікування немає ефекту, переглянути діагноз і тактику лікування. При вагітності та лактації користуватись з обережністю.
Особливі вказівки.Не наносити на слизові оболонки; при попаданні у вічі ретельно промити їх водою.
Тетрациклінова мазь – Ung. Tetracyclini.
Міжнародне непатентоване найменування – Тетрациклін.
Форма випуску.В алюмінієвих тубах по 5, 10, 30 та 50 г. Мазь 3% жовтого кольору, зберігати у прохолодному місці.
Фармакологічна дія.Антимікробна речовина, що продукується Streptomyces aurefaciens та іншими спорідненими організмами.
Показання.Вугрі, стрептостафілодермії, фолікуліти, фурункульоз, інфіковані екземи, трофічні виразки та ін.
Побічна дія.При появі почервоніння шкіри, сверблячки, печіння лікування припиняють.
Застосування та дози.Цей протимікробний антибактеріальний засіб наносять на осередки ураження 1 -2 рази на добу або у вигляді пов'язки, що змінюється через 12-24 години. Тривалість лікування – до 2-3 тижнів.
Фуцідин - Fucidin.
Міжнародне непатентоване найменування – Фізидова кислота.
Форми випуску.Мазь і крем 2% для зовнішнього застосування в тубах по 15 г. Мазь гомогенна напівпрозора від білого до жовтувато-білого кольору, білий крем гомогенний.
склад.У мазі активна речовина – натрію фузидат, у кремі – фузидова кислота безводна.
Фармакологічна дія.Антибіотик поліциклічної структури. До фузидату натрію чутливі стрептококи, Гр-мікроорганізми та ін.
Показання.Бактеріальні шкірні інфекції у дорослих, дітей та новонароджених.
Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Побічна дія.При застосуванні цього засобу з антибактеріальної групи дуже рідко може виникнути свербіж, печіння, контактний дерматит, кропив'янка.
Застосування та дози.Місцево мазь або крем наносять на ділянки ураження 3 рази на день протягом 10 днів. При вагітності та лактації використовувати з обережністю.
Особливі зауваження.Виключити попадання у вічі.
Еритроміцинова мазь - Ung. Ерітроміціні.
Форма випуску.Мазь 1% у тубах по 3, 7, 10, 15 та 30 г.
склад.Антибактеріальна речовина – антибіотик із групи макролідів еритроміцин.
Фармакологічна дія.У середніх дозах бактеріостатичний ефект, у високих щодо деяких збудників - бактерицидний. Активний щодо Гр+ (стафілококи, стрептококи та ін.) та деяких Гр-(гонококи, гемофільна паличка та ін.) мікроорганізмів, а також мікоплазм, хламідій, спірохет, рикетсій, дизентерійної амеби. При комбінованому застосуванні зі стрептоміцином, тетрациклінами та сульфаніламідами спостерігається посилення дії еритроміцину.
Показання.Місцево цей антибактеріальний лікарський засіб застосовують при лікуванні гнійних захворювань шкіри, пролежнів, опіків 2-3-го ступенів, трофічних виразок.
Побічна дія.Зазвичай добре переноситься, але можливо помірну подразнювальну дію.
Застосування та дози.Мазь наносити на уражені місця 2-3 десь у день, при опіках - 2-3 десь у тиждень.
Застосування антибактеріальних препаратів на лікування захворювань
Клафоран – Claforan.
Міжнародне непатентоване найменування – Цефотаксим.Торгова назва ін: Цефосін, Цефотаксім.
Форма випуску.Суха речовина для ін'єкцій у флаконах.
склад.У 1 флаконі антибактеріального препарату під назвою Клафоран міститься 1,048 гцефотаксиму натрію.
Фармакологічна дія.Напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів ІІІ покоління. Діє бактерицидно. Має широкий спектр дії, стійкий до дії бета-лактамаз.
Показання.Інфекційно-запальні захворювання шкіри та м'яких тканин, сечостатевих шляхів, у тому числі гонорея, профілактика інфекцій після урологічних та гінекологічних операцій.
Протипоказання.Цей антибактеріальний препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до цефалоспоринів.
Побічні дії.Ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, кропив'янка, нейтропенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, аритмії, енцефалопатія, порушення функції печінки, лихоманка, біль у місці введення, висипання на шкірі, кандидозний стоматит, вагініт.
Застосування та дози.При неускладненій гострій гонореї застосування цього антибактеріального засобу призначають внутрішньом'язово у дозі 0,5-1 г одноразово. При неускладнених інфекціях препарат вводять у разовій дозі 1-2 г через 8-12 годин, добова доза – 2-6 г. У тяжких випадках Клафоран вводять внутрішньовенно по 2 г з інтервалом 8-12 годин, добова доза – 6-8 г. Для внутрішньовенних ін'єкцій як розчинник використовують стерильну воду для ін'єкцій (0,5-1 г на 4 мл розчинника), для внутрішньовенних інфузій - 5% розчин глюкози (1-2 г препарату на 50-100 мл). Для внутрішньом'язових ін'єкцій використовують стерильну воду або 1% лідокаїн.
Особливі зауваження.З обережністю вводять особам з непереносимістю пеніциліну, при вагітності та лактації.
Максіпім - Maxipime.
Міжнародне непатентоване найменування – Цефепім.Форма випуску. По 1 флаконі в коробці. склад. У 1 флаконі міститься 500 мг або 1 г цефепіму дигідрохлориду моногідрату.
Фармакологічна дія.Цефало-спориновий антибіотик IV покоління. Цей антибактеріальний засіб має широкий спектр дії щодо Гр+ та Гр-бактерій, штамів, резистентних до аміноглікозидів, цефалоспоринових антибіотиків III покоління. Високостійкий до гідролізу більшістю бета-лактамаз.
Показання.Це один із найкращих антибактеріальних препаратів для лікування інфекційних захворювань, викликаних чутливими мікроорганізмами, у тому числі хвороб шкіри та м'яких тканин.
Протипоказання.Підвищена чутливість до цефепіму, L-аргініну, а також до цефалоспоринових антибіотиків, пеніцилінів або інших бета-лактамних антибіотиків.
Побічні дії.Діарея, нудота, блювання, біль у животі, запор, головний біль, запаморочення, алергічні реакції, анемія, порушення функції печінки, кандидоз.
Застосування та дози.Дорослим та дітям з масою тіла понад 40 кг при нормальній функції нирок та при інфекції легкого та середнього ступеня тяжкості вводять по 1 г внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 12 годин. У важких випадках – по 2 г внутрішньовенно кожні 12 годин 7-10 днів. Середня доза для дітей з масою тіла до 40 кг становить 50 мг/кг кожні 12 годин, у тяжких випадках – 50 мг/кг кожні 8 годин.
Особливі зауваження.Препарат рекомендується застосовувати у дітей з 2 місяців, профіль безпеки застосування у дітей та у дорослих однаковий. З появою діареї на тлі лікування слід враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
Роцефін – Rocephin.
Міжнародне непатентоване найменування – Цефтріаксон.Торгова назва ін: Цефтріаксон.
Форма випуску.Флакони скляні по 1 в упаковці в комплекті з розчинником – 1 ампулою 1% розчину лідокаїну – 2 мл.
склад.У 1 флаконі міститься 250 або 500 мг або 1 г роцефіну.
Фармакологічна дія.Антибіотик групи цефалоспоринів ІІІ покоління для парентерального застосування з пролонгованою дією. Бактерицидна активність роцефіну обумовлена придушенням синтезу клітинних мембран. Активний щодо Гр+ та Гр-аеробів, анаеробів.
Показання.Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату збудниками. Також цей засіб з антибактеріальним ефектом показано при дисемінованому бореліозі Лайма, інфекціях статевих органів, включаючи гонорею та сифіліс, гнійних інфекціях шкіри та м'яких тканин.
Протипоказання.Підвищена чутливість до цефалоспоринів та пеніцилінів, при гіпербілірубінемії у новонароджених, а також у період лактації.
Побічні дії.Діарея, нудота, блювота, стоматит, глосит, збільшення активності АЛТ, ACT, лужної фосфатази, еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитоз, тромбоцитопенія, алергічні реакції, олігурія, гематурія, збільшення концентрації креатиніну, сироватки.
Застосування та дози.Дорослим та дітям віком старше 12 років призначають по 1-2 г 1 раз на добу. У важких випадках або при інфекціях, збудники яких мають лише помірну чутливість до цефтріаксону, добову дозу можна збільшувати до 4 г. Цей ефективний антибактеріальний препарат новонародженим доношеним і недоношеним призначають у дозі 20-50 мг/кг маси тіла 1 раз на добу. Грудним дітям та дітям молодшого віку препарат призначають у дозі 20-80 мг/кг маси тіла 1 раз на добу. Дітям із масою тіла понад 50 кг призначають дози для дорослих. Препарат у дозі 50 мг/кг або вище внутрішньовенно слід вводити краплинно протягом 30 хвилин. Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Особливі зауваження.При вагітності, особливо в першому триместрі, і в період лактації препарат слід призначати тільки за суворими показаннями: у малих концентраціях роцефін виділяється з грудним молоком. Слід бути обережними також при печінковій та нирковій недостатності (добова доза не повинна перевищувати 2 г). У пацієнтів із підвищеною чутливістю до пеніциліну враховують можливість перехресних алергічних реакцій.
У заключному розділі статті ви дізнаєтесь, які ще бувають антибактеріальні препарати.
Які ще препарати відносяться до групи антибактеріальних
Цефалексин – Cefalexin.
Міжнародне непатентоване найменування – Цефалексин.
Форми випуску.Капсули по 16 шт. в упаковці, флакон із 40 г грануляту для приготування 100 мл суспензії.
склад.У 1 капсулі міститься цефалексину 250 та 500 мг, у 5 мл суспензії для прийому внутрішньо, відповідно, - 250 мг.
Фармакологічна дія.Цефалоспориновий антибіотик 1 покоління широкого спектру з бактерицидним ефектом та високою біодоступністю. Активний щодо Гр+ продукують і не продукують пеніциліназ штамів Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Гр-бактерій - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonellaspp.
Показання.Цей антибактеріальний препарат широкого спектру показаний для лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами, а також гонореї.
Протипоказання.Гіперчутливість до препарату.
Побічні дії.Головний біль, запаморочення, слабкість, збудження, галюцинації, судоми, нудота, блювання, сухість у роті, діарея, біль у животі, кандидоз слизових оболонок, інтерстиціальний нефрит, підвищення активності АЛТ, ACT, рідко - оборотна лейкопенія, ней кропив'янка, синдроми Лайєлла, Стівенса-Джонсона та ін).
Застосування та дози.Середня терапевтична доза цього антибактеріального засобу внутрішньо для дорослих – 250-500 мг кожні 6-12 годин. За потреби добову дозу збільшують до 4-6 р. Тривалість курсу терапії 7-14 днів. У дітей при масі тіла менше 40 кг – 25-50 мг/кг на добу у 4 прийоми, у тяжких випадках доза може бути збільшена до 100 мг/кг у 6 прийомів.
Особливі вказівки.Цей препарат зі списку антибактеріальних слід обережно використовувати у віці до 6 місяців, у пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів, при нирковій недостатності, вказівці в анамнезі на псевдомембранозний коліт; при одночасному застосуванні цефалексину з непрямими антикоагулянтами посилюється їхній ефект. Поєднання з аміноглікозидами, поліміксинами, фенілбутазоном, Фуросемідом посилює нефротоксичність. Саліцилати та індометацин уповільнюють екскрецію цефалексину.
Кліндаміцин – Clindamycin.
Міжнародне непатентоване найменування – Кліндаміцин.Торгова назва ін: Далацін С.
Форма випуску.Капсули по 16 шт. в упаковці, ампули по 2 мл - 10 та 25 шт. в упаковці, ампули по 4 мл - 5 та 50 шт. в упаковці.
склад.У 1 капсулі міститься 150 мг кліндаміпіну фосфату, у 2 мл розчину для ін'єкцій – 300 мг, у 4-х мл – 600 мг.
Фармакологічна дія.Антибіотик групи лінкозамідів. У терапевтичних дозах має бактеріостатичну дію, у високих дозах – бактерицидну дію на чутливі штами. Активний щодо мікоплазм та хпамідій. Повідомляється про деяку протипротозойну активність щодо Toxoplasma gondii та Plasmodium spp. До Кліндаміцину стійкі Enterococcus spp., Метицилін-резистентні штами Staphylococcus aureus, більшість Гр~ аеробних бактерій, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis і Haemophilus influenzae, а також гриби та віруси.
Показання.Цей антибактеріальний протимікробний препарат показаний при інфекціях шкіри та м'яких тканин, запальних захворюваннях органів малого тазу.
Протипоказання.Підвищена чутливість до препарату, порушення функцій печінки та нирок, вагітність та лактація.
Побічні дії.Болі у животі, нудота, блювання, езофагіт, порушення функції печінки та нирок, псевдомембранозний коліт, лейкопенія, тромбоцитопенія, алергічні реакції.
Застосування та дози.Прийом цього антибактеріального препарату показаний по 150-450 мг 4 рази на добу. При інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу – внутрішньом'язово від 1,2 до 2,4 г на добу у 3-4 ін'єкції. Для внутрішньовенного краплинного введення 600 мг препарату розводять у 100 мл розчинника, вводять протягом 1 години.
Особливі зауваження.З обережністю застосовується у пацієнтів із захворюваннями ШКТ.
Стаття прочитана 2496 раз(a).
Протимікробні препарати – це здебільшого антибіотики, Поява яких відкрило нову епоху в практичній медицині і призвело до ряду певних наслідків як в існуванні мікроорганізмів, так і в перебігу різних захворювань. Основна проблема застосування цих препаратів – формування пристосувальних механізмів у бактерій.Переважно це ферментативна активність щодо антибіотиків та несприйнятливість до цих засобів. Нечутливість може бути ізольованою та перехресною, коли один вид мікробів несприйнятливий до кількох груп антибактеріальних засобів. Також актуальною стала проблема алергії на антибіотики та непереносимість їх. Крайній ступінь такого явища – поліалергія, коли взагалі неможливо лікувати пацієнта препаратами цього класу.
Альтернативним напрямом стало використання бактеріофагів. Ця позаклітинна форма життя схожа на віруси. Кожен вид бактеріофага пожирає свій вид бактерій, меншою мірою викликаючи звикання мікробів. Фаги існують як ізольовано, так і в змішаних розчинах, з консервантом.
Цілком порочною варто вважати практику самостійного лікування антибіотиками, яка дещо загальмувалась в останні роки завдяки переведенню цих препаратів до класу рецептурних. Будь-який антибіотик повинен призначатися за показаннями з урахуванням не тільки чутливості збудників інфекцій, але й з урахуванням особливостей пацієнта. Лікарем береться до уваги і частота використання тих чи інших препаратів у цій країні чи місцевості, що веде до особливостей несприйнятливості тих самих мікробів у різних регіонах.
Протимікробні лікарські засоби
I. Беталактамні антибіотики.
Лікарські препарати з бактеріостатичним ефектом та широким спектром активності. Блокують обмін білків клітинних мембран бактерій. Блокують транспорт речовин, послаблюють захист бактерій.
1. Природні (натрієва та калієва солі бензилпеніциліну та феноксиметилпеніцилін). Застосовуються парентерально.
2. Напівсинтетичні (флемоксин, ампіцилін, амоксицилін, оксацилін, тикарцилін, карбеніцилін). Таблетовані та ін'єкційні форми.
3. Комбіновані пеніциліни. Ампіокс.
4. Інгібіторозахищені (клавулонат амоксициліну: флемоклав, панклав, амоксиклав, аугментин; сульбактам ампіциліну: уназин, сультаміцилін, ампіксид).
Для захисту від ферментів бактерій містять клавуланову кислоту.
Бактерицидні беталактамні засоби. Ці антибіотики діють схоже на пеніциліни, порушуючи будову клітинної стінки бактерій. В даний час поступаються групі макролідів, зберігаючи позиції в терапії сечовивідних та верхніх дихальних шляхів.
Перше покоління: цефазолін, цефалексин.
Друге покоління: цефуроксим, цефаклор.
Третє покоління: цефоперазон, цефтибутен, цефтріаксон, цефіксім, цефотаксим, цефазідим.
Четверте покоління: цефепім.
Стійкі до беталактамаз. Біапенем, іміпенем, фаропенем, ертапенем, доріпенем, меропенем.
ІІ. Тетрацикліни.Бактеріостатики, механізм дії яких ґрунтується на пригніченні білкового синтезу. Гідрохлорид тетрацикліну (таблетки, мазь), доксициклін (капсули), олететрін (таблетки)
ІІІ. Макроліди.Зв'язуючись із жирами у складі мембран, порушують цілісність останніх. Кларитроміцин, джозаміцин, азитроміцин (азитроміцин, азитрал, хемоміцин, сумамед).
IV. Аміноглікозиди.В результаті порушення синтезу білка в рибосомах мають бактерицидну дію.
Перше покоління: стрептоміцин, канаміцин, неоміцин.
Друге покоління: сізоміцин, тобраміцин, гентаміцин, нетілміцин.
Третє покоління: амікацин.
V. Фторхінолони.Бактерицидну дію здійснюють на основі блоку ферментів бактерій. Також порушують синтез мікробної ДНК. Ципрофлоксацин (зиндолін, квінтор, іфіципро), офлоксацин (кирол, глауфос, заноцин), ломефлоксацин (ломацин, ломефлокс, ксенаквін), норфлоксацин (локсон, негафлокс, квінолокс), левофлоксацин, левофлоксацин, ксацин (спарфло).
Препарати, до яких меншою мірою стійкі мікроорганізми різних груп. В ідеалі, нарівні з протитуберкульозними препаратами, мали б ставитися до резервних антибіотиків. Проте комерційні інтереси фармфірм вивели їх на широку арену.
VI. Лінкозаміди.Бактеріостатичні засоби. Лінкоміцин, кліндаміцин. Діють, пов'язуючи компонент рибосомальної мембрани.
VII. Хлорамфенікол (левоміцетин).Через високу токсичність щодо крові та кісткового мозку застосовується в основному місцево (левомеколь мазь).
VIII. Поліміксинв.бактерицидні вибірково щодо грамнегативної флори. Поліміксин М, поліміксин Ст.
IX. Протитуберкульозні антибіотики.Використовуються проти пмікобактерії туберкульозу, хоча ефективні щодо широкого спектру бактерій. Препарати резерву, тобто ними намагаються нічого не лікувати, крім туберкульозу. Рифампіцин, ізоніазид.
X. Сульфаніламіди.Похідні аміну сульфамідової кислоти. На сьогодні практично не використовуються через побічні ефекти.
XI. нітрофурани.Мають бактеріостатичну, а у високих концентраціях і бактерицидну дію. Впливають на грамнегативну та грампозитивну флору. Основні сфери застосування – кишкові інфекції (фуразолідон, ентерофурил, ніфуроксазид) та інфекції сечовивідних шляхів (фуромак, фуромакс, фурадонін).
у вигляді розчинів застосовуються для місцевого (полоскань, промивань, примочок) та системного перорального прийому. Засоби вибору при алергічних реакціях на антибіотики та при дисбактеріозі. Клебсієльозний, стафілококовий, інтестинальний, піобактеріофаг, сальмонельозний.
у розчинах та спреях широко застосовуються для дезінфекції порожнини рота, шкіри, обробки ран.
Самолікування протимікробними препаратами шкідливе розвитком множинної алергії, вирощуванням у своєму організмі популяцій бактерій, нечутливих до багатьох антибактеріальних засобів, ризиком дисбактеріозу. Бактерії, що вижили після неадекватної терапії, здатні перетворити будь-яке гостре запалення на багаторічну хронічну інфекцію і стати причиною імунних захворювань.
