Атопічний дерматит у дитини 9 років. Атопічний дерматит у дітей Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології. Лікарські препарати загальної дії

Атопічний дерматит у немовляти - це хронічне імунне запалення шкіри дитини, що характеризується певною формою висипів та їх етапністю появи.

Дитячий та дитячий атопічний дерматит неабияк знижують якість життя всієї родини через необхідність суворого дотримання спеціальної лікувальної дієти та гіпоалергенного побуту.

Головні фактори ризику та причини атопічного дерматиту

Фактором атопічного ризику часто є спадкова обтяженість з алергії і . Несприятливими є такі чинники, як особливості конституції, порушення харчування, недостатньо хороший догляд за дитиною.

Зрозуміти, що таке атопічний дерматит і як його лікувати, допоможуть знання про патогенез цієї алергічної недуги.

Щороку знання вчених про імунопатологічні процеси, що протікають в організмі при атопічній дитячій, збільшуються.

У ході хвороби порушується фізіологічний бар'єр шкіри, активуються лімфоцити Th2, знижується імунний захист.

Поняття про шкірний бар'єр

Лікар Комаровський у своїх популярних серед молодих батьків статтях торкається теми особливостей дитячої шкіри.

Комаровський виділяє 3 основні особливості, що мають значення у порушенні шкірного бар'єру:

недорозвиненість потових залоз;
крихкість рогового шару дитячого епідермісу;
великий вміст ліпідів у шкірі у новонароджених.

Всі ці фактори призводять до зниження захисту шкірних покривів немовляти.

Спадкова схильність

Атопічний дерматит у грудничка може виникнути внаслідок мутагації філагрину, при якій відбуваються зміни білка філаггріна, що забезпечує структурну цілісність шкіри.

Атопічний дерматит формується у дітей до року внаслідок зниження місцевого імунітету шкіри до проникнення зовнішніх алергенів: біосистеми прального порошку, епітелію та вовни домашніх вихованців, ароматизаторів та консервантів, які містяться у косметичних продуктах.

Антигенні навантаження у вигляді токсикозу вагітних, прийом вагітної лікарських препаратів, професійні шкідливості, високоалергенне харчування – все це здатне спровокувати загострення алергічного захворювання у новонародженого.

харчових;
професійних;
побутових.

Профілактикою алергії у немовлят може з'явитися природне, максимально тривале раціональне використання лікарських засобів, лікування хвороб травної системи.

Класифікація атопічного дерматиту

Атопічну екзему за віковими етапами поділяють на три стадії:

дитяча (з 1 місяця до 2 років);
дитячий (з 2 років до 13);
підліткова.

У новонароджених висипання мають вигляд почервоніння з бульбашками. Бульбашки легко розкриваються, утворюючи поверхню, що мокне. Немовля турбує свербіж. Діти розчісують висипання.

На місцях утворюються кров'яно-гнійні скоринки. Висипання часто проявляються на обличчі, стегнах, гомілках. Лікарі називають таку форму висипів ексудативною.

У деяких випадках ознак мокнення не спостерігається. Висипання має вигляд плям з незначним лущенням. Уражається частіше волосиста частина голови та обличчя.

У 2-річному віці у хворих дітей шкіра відрізняється підвищеною сухістю, з'являються тріщини. Висипання локалізуються в колінних та ліктьових ямках, на кистях рук.

Ця форма хвороби носить наукову назву «еритематозно-сквамозна форма з ліхенізацією». При ліхеноїдній формі спостерігається лущення, переважно у складках, у ліктьових згинах.

Поразка шкіри обличчя проявляється у старшому віці і зветься «атопічна особа». Спостерігається пігментація повік, лущення шкіри повік.

Діагностика атопічного дерматиту у дітей

Існують критерії атопічного дерматиту, за допомогою яких можна встановити правильний діагноз.

Основні критерії:

ранній початок захворювання у немовляти;
свербіж шкіри, що частіше виявляється вночі;
хронічне безперервне перебіг із частими серйозними загостреннями;
ексудативний характер висипу у новонароджених і ліхеноїдний - у старших діток;
наявність близьких родичів, які страждають на алергічні захворювання;

Додаткові критерії:

сухість шкіри;
позитивні шкірні проби при алергологічному тестуванні;
білий дермографізм;
наявність кон'юнктивіту;
пігментація навколоочної області;
центральне випинання рогівки – кератоконус;
екзематозне ураження сосків;
посилення шкірного малюнка на долонях.

Лабораторні діагностичні заходи при тяжкому атопічному дерматиті призначаються лікарем після огляду.

Ускладнення атопічного дерматиту у дітей

Частими ускладненнями у дітей є приєднання різноманітних інфекцій. Відкрита ранова поверхня стає воротами для та грибів роду кандида.

Профілактика інфекційних ускладнень полягає у дотриманні рекомендацій алерголога щодо особливостей застосування емолентів (зволожуючих засобів).

Список можливих ускладнень атопічного дерматиту:

фолікуліт;
фурункули;
імпетиго;
анулярний стоматит;
кандидоз слизової ротової порожнини;
кандидоз шкіри;
герпетиформна екзема Капоші;
контагіозний молюск;
гострі кондиломи.

Традиційне лікування атопічного дерматиту

Терапія атопічного дерматиту в дітей віком починається з розробки спеціальної гіпоалергенної дієти.

Алерголог складає спеціальну елімінаційну дієту для мами при атопічному дерматиті у немовляти. Така дієта допоможе максимально довго зберегти грудне вигодовування.

Орієнтовна елімінаційна гіпоалергенна дієта у дітей до року при атопічному дерматиті.

Меню:

сніданок. Безмолочна каша: рисова, гречана, вівсяна, вершкове масло, чай, хліб;
другий сніданок. Фруктове пюре із груш чи яблук;
обід. Овочевий суп із фрикадельками. Картопляне пюре. Чай. Хліб;
полудень. Ягідний кисіль із печивом;
вечеря. Овочево-круп'яне блюдо. Чай. Хліб;
друга вечеря. Молочна суміш або .

Меню для дитини, особливо для малюка з атопічним дерматитом, не повинно містити гострих, смажених, солоних страв, приправ, консервів, ферментованих сирів, шоколаду, газованих напоїв. У меню для дітей з алергічними симптомами обмежують манну крупу, сир, солодощі, йогурти з консервантами, куряче м'ясо, банани, цибулю, часник.

Допоможуть також суміші на основі лікування атопічного дерматиту у дитини.

При підвищеній чутливості до білків молока корови Всесвітня організація алергологів не рекомендує застосовувати продукти на основі негідролізованого білка козячого молока, оскільки дані пептиди мають подібний антигенний склад.

Вітамінотерапія

Хворим на атопічний дерматит не призначаються полівітамінні препарати, небезпечні з точки зору розвитку алергічних реакцій. Тому переважно застосовувати монопрепарати вітамінів – піридоксину гідрохлорид, патотенат кальцію, ретинол.

Імуномодулятори в терапії алергодерматозів

Імуномодулятори, що впливають на фагоцитарну ланку імунітету, добре зарекомендували себе в терапії алергодерматозів:

Поліоксидоній чинить пряму дію на моноцити, підвищує стійкість клітинних мембран, здатний знижувати токсичну дію алергенів. Застосовується внутрішньом'язово одноразово на добу з інтервалом 2 дні. Курс до 15 ін'єкцій.
Лікопід. Посилює активність фагоцитів. Випускається у таблетках по 1 мг. Може спричиняти підвищення температури тіла.
Препарати цинку. Стимулюють відновлення ушкоджених клітин, посилюють дію ферментів, застосовуються при інфекційних ускладненнях. Цинктерал застосовується по 100 мг три рази на день курсом до трьох місяців.

Гормональні креми та мазі при атопічному дерматиті у дітей

Лікувати важкий атопічний дерматит у дітей без застосування місцевої протизапальної глюкокортикостероїдної терапії неможливо.

При атопічній екземі в дітей віком використовуються як гормональні креми, і різні форми мазей.

Нижче наведено основні рекомендації щодо використання гормональних мазей у дітей:

при тяжкому загостренні лікування починають із застосування сильних гормональних засобів - Целестодерма, Кутивейта;
для зняття симптомів дерматиту на тулубі та руках у дітей використовуються препарати Локоїд, Елоком, Адвантан;
не рекомендується використовувати Сінафлан, Фторокорт, Флуцинар у дитячій практиці через серйозні побічні ефекти.

Блокатори кальциневрину

Альтернатива гормональним мазям. Можна використовувати для шкіри обличчя, області природних складок. Препарати Пімекролімусу та Такролімусу (Елідел, Протопік) рекомендують використовувати тонким шаром на висипання.

Не можна застосовувати ці препарати за імунодефіцитних станів.

Курс лікування тривалий.

Засоби з протигрибковою та антибактеріальною активністю

При інфекційних неконтрольованих ускладненнях необхідно використовувати креми, що мають у своєму складі протигрибковий та антибактеріальний компоненти – Тридерм, Пімафукорт.

На зміну цинкової мазі, що використовувалася раніше і користувалася успіхом, прийшов новий, більш ефективний аналог — активований пірітіон цинку, або Скін-кап. Препарат може використовуватися у однорічної дитини при терапії висипу з інфекційними ускладненнями.

При вираженому мокнути використовується аерозоль.

Лікар Комаровський у своїх статтях пише про те, що немає більш грізного ворога для шкіри дитини, ніж сухість.

Комаровський радить використовувати зволожуючі засоби (емоленти) для зволоження шкіри та відновлення шкірного бар'єру.

Програма Мустела для дітей при атопічному дерматиті пропонує зволожуючий засіб у вигляді крем-емульсії.

Програма Ліпікар лабораторії Ла-Рош-Позе включає Ліпікар бальзам, який можна наносити після гормональних мазей для запобігання сухості шкіри.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Як вилікувати атопічний дерматит? Це питання задають собі вчені та лікарі по всьому світу. Відповіді на це питання досі не знайдено. Тому багато пацієнтів все частіше вдаються до гомеопатії та традиційних методів народної медицини.

Лікування народними засобами іноді приносить непогані результати, але краще, якщо такий спосіб лікування поєднуватиметься з традиційними лікувальними заходами.

При мокнути шкіри під час важкого загострення алергодерматозу добре допомагають народні засоби у вигляді примочки з відваром череди чи кори дуба. Для приготування відвару можна придбати в аптеці низку у фільтр-пакетах. Заварювати у 100 мл кип'яченої води. Отриманим відваром робити примочки на місця висипань тричі протягом дня.

Санаторно-курортне лікування

Найбільш популярні санаторії для дітей з проявами атопічного дерматиту:

санаторій ім. Семашка м. Кисловодськ;
санаторії "Русь", "ДіЛуч" м. Анапа з сухим морським кліматом;
Сіль-Ілецьк;
санаторій "Ключі" Пермського краю.

максимально обмежте контакт дитини з усіма видами алергенів;
віддавайте перевагу бавовняному одязі для малюка;
уникайте емоційних стресів;
коротко підстригайте нігті дитині;
температура у житловому приміщенні має бути максимально комфортною;
намагайтеся, щоб вологість у кімнаті дитини була на рівні 40%.

Чого слід уникати при атопічному дерматиті:

застосовувати косметичні засоби спирту;
дуже часто митися;
користуватися твердими мочалками;
брати участь у спортивних змаганнях.

Атопічний дерматит є запальним алергічним захворюванням шкірних покривів, яке спричинене алергенами та токсинами, інша його назва – дитяча екзема. Атопічний дерматит у дітей перших років життя є скоріше вродженим захворюванням, ніж набутим, оскільки визначальним у механізмі його виникнення є спадковий фактор і часто діти, крім дерматиту, страждають на інші алергічні прояви — харчову алергію, бронхіальну астму. З урахуванням віку лікарі виділяють 3 форми захворювання:

Дитину з 0 - до 3 років;
Дитячу з 3-7 років;
Підліткову

У малюків до 6 місяців хвороба з'являється в 45% випадків. На першому році життя від алергії страждають 60% дітей, після 5 років – 20% дітей. Лікування атопічного дерматиту у дітей становить серйозні труднощі для лікарів, оскільки він носить хронічний рецидивуючий характер і поєднується з іншими супутніми захворюваннями.

Причини атопічного дерматиту у дитини

Основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дітей є сукупність генетичної схильності до алергічних проявів у комплексі з несприятливими факторами довкілля. Якщо в обох батьків спостерігаються ознаки гіперчутливості до будь-яких подразників, то у їхніх дітей ризик атопічного дерматиту становить 80%, при атопічному дерматиті у 1 з батьків дитина може страждати на атопію в 40% випадків.

Харчова алергія

Прояву атопічного дерматиту у перші дні (місяці) життя дитини сприяє насамперед харчова алергія. Вона може бути спровокована неправильним харчуванням жінки при вагітності та під час грудного вигодовування (зловживання високоалергенними продуктами), перегодовуванням малюка, відмовою жінки від грудного вигодовування, раннім введенням прикорму. Також з'являтися при порушенні функції травної системи у малюка, при вірусно-інфекційних захворюваннях.

Тяжке перебіг вагітності

Проблеми зі здоров'ям у жінки при виношуванні дитини (загроза переривання вагітності, загострення хронічних захворювань, інфекційні захворювання, гіпоксія плода) також можуть впливати на формування схильності дитини до алергії, атопії.

Супутні захворювання

Найчастіше атопічний дерматит виникає у дітей із супутніми захворюваннями ШКТ:

гастритом,
глистними інвазіями (див. , ).

Інші алергени

Крім харчових продуктів, інші побутові алергени, такі як інгаляційні подразники (пилок рослин, пил, домашні кліщі, побутова хімія, особливо пральні порошки, ополіскувачі, чистячі засоби, що містять хлор, освіжувачі повітря), контактні алергени (засоби догляду за дитиною), деякі , лікарські препарати, виступають провокаторами атопічного дерматиту

Які ще чинники впливають розвиток хвороби чи її загострення?

Рецидив дитячого атопічного дерматиту викликається стресом, психоемоційним перенапругою, нервовим перезбудженням.
Пасивне куріння впливає на загальний стан здоров'я дитини та стан шкіри у тому числі
Загальна несприятлива екологічна ситуація – великий вміст токсичних речовин у повітрі, що виділяються транспортом, об'єктами промисловості, велика кількість хімізованої харчової продукції, підвищений радіаційний фон у деяких місцевостях, інтенсивне електромагнітне поле у великих містах
Сезонні зміни погоди, що підвищують ризик виникнення інфекційних захворювань та напруження імунної системи
Фізичні навантаження, що супроводжуються зайвим потовиділенням

Атопічні форми дерматитів виникають внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин або в сукупності одна з одною, чим більше поєднань, тим складніша форма прояву.

При розвитку атопічного дерматиту в дітей віком, лікування має бути комплексним, тому потрібно консультації кількох фахівців — дерматолога, алерголога, дієтолога, гастроентеролога, Лор-врача, психоневролога.

Які ознаки атопічного дерматиту?

До ознак захворювання у дітей до року відносяться: екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному обличчя, шию, волосисту частину голови, розгинальні поверхні, сідниці. У літніх дітей і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри в пахвинній зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї - захворювання загострюється в холодну пору року.

Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним саловиділенням, появою жовтих кірок і лущень в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніннями на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкіри , печінням, розчесами.

Усі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дається взнаки, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничковими шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання такі:

Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, гребінців, пігментація шкіри повік. При хронічному атопічному дерматиті розвиваються його типові симптоми:

Почервоніння та одутлість стопи, лущення та тріщини на шкірі – це симптом зимової стопи.
Глибокі зморшки у великій кількості на нижніх повіках у дітей – це симптом Моргана
Поріднення волосся на потилиці – це симптом хутряної шапки

Потрібно враховувати, аналізувати виникнення захворювання, його перебіг, ступінь ураження шкірних покривів, а також спадковість. Зазвичай ототожнюють, іноді він може спостерігатися і у дітей. Клінічна картина залежить від вікової категорії дитини, і характеризується у кожний проміжок життя своєю особливістю.

Вік дитини	Прояви дерматиту	Типова локалізація
до півроку	Еритема на щоках на кшталт молочного струпа, мікровезикули та серозні папули, ерозії на кшталт «серозного колодязя», потім лущення шкіри	Волосяна частина голови, вуха, щоки, лоб, підборіддя, згинання кінцівок
0,5-1,5 роки	Почервоніння, набряк, ексудація (при запаленні відбувається виділення рідини із дрібних кровоносних судин)	Слизові оболонки дихальних шляхів, ШКТ, сечовивідних шляхів (очей, носа, крайньої плоті, вульви)
1,5-3 роки	Сухість шкіри, посилення малюнка, ущільнення шкіри	Ліктьові згини, підколінні ямки, іноді зап'ястя, стопи, шия
старше 3 років	Нейродерміт, іхтіоз	Згинання кінцівок (див. )

Для дітей до року дерматит може протікати у вигляді:

Себорейний тип - проявляється появою лусочок на головці малюка на перших тижнях його життя (див. ).
Нуммулярний тип - характеризується появою цяток покритих скоринками, з'являється у віці 2-6 місяців. Локалізується цей тип на кінцівках, сідницях та щоках дитини.

До 2 років у 50% дітей прояви зникають. У решти половини дітей поразка шкіри локалізується в складках. Відзначають окрему форму ураження підошв (ювенільний долонно-підошовний дерматоз) та долонь. При даній формі, важливу роль відіграє сезонність - повна відсутність симптомів захворювання в літній період та загострення взимку.

Атопічний дерматит у немовлят та дітей старшого віку слід відрізняти від інших шкірних захворювань, таких як псоріаз (див.), короста (див. симптоми та лікування корости), себорейний дерматит, мікробна екзема, рожевий лишай (див. ), контактний алергічний дерматит, імунодефіцит стан.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

Визначення стадії, фази та періоду виникнення захворювання є важливим у вирішенні питань про лікувальну тактику за короткостроковою або довгостроковою програмою. Існують 4 стадії захворювання:

Початкова стадія - розвивається у дітей з ексудативно-катаральним типом конституції. На цій стадії характерні гіперемія, набряклість шкіри щік, лущення. Ця стадія, при вчасно розпочатому лікуванні з дотриманням гіпоалергенної дієти, оборотна. При неадекватному та несвоєчасному лікуванні може перейти в наступну (виражену) стадію.
Виражена стадія – проходить хронічну та гостру фазу розвитку. Хронічна фаза характеризується послідовністю шкірних висипів. Виявляється гостра фаза мікровезикуляцією з розвитком надалі лусочок та скоринок.
Стадія ремісії – у період ремісії симптоми зменшуються чи зникають зовсім. Продовжуватися ця стадія може від кількох тижнів за кілька років.
Стадія клінічного одужання – у цій стадії симптоми відсутні від 3-7 років, що від тяжкості захворювання.

Лікування атопічного дерматиту

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у дітей лікування вимагає застосування місцевих кортикостероїдних препаратів, спільно з пом'якшувальними засобами. Це послужить швидкому усунення симптомів. Зволожуючі та пом'якшувальні засоби застосовують у будь-який період захворювання. Мета лікування полягає в наступному:

Зміна перебігу хвороби
Зниження ступеня загострення
Контроль хвороби протягом тривалого часу

Показанням до госпіталізації дитини може бути загострення захворювання, внаслідок якого порушується загальний стан, рецидивні інфекції, неефективність терапії, що проводиться.

Немедикаментозне лікуванняполягає у заходах, спрямованих на зведення до мінімуму або виключення дії факторів, що спровокували загострення захворювання: контактні, харчові, інгаляційні, хімічні подразники, підвищене потовиділення, стреси, фактори навколишнього середовища, інфекції та мікробне обсіменіння, порушення епідермісу (гідроліпідного шару).

Медикаментозне лікуванняатопічного дерматиту у дітей призначають з урахуванням періоду, стадії та форми захворювання. Немаловажний вік дитини, площа ураженої шкіри та залучення інших органів протягом хвороби. Розрізняють засоби зовнішнього застосування та системної дії. Фармакологічні препарати системної дії застосовують у комплексі або у вигляді мототерапії, включаючи такі групи медикаментів:

Антигістамінні засоби

Доказів ефективності антигістамінних препаратів на сьогоднішній день для лікування атопічного дерматиту у дітей недостатньо. Препарати з седативною дією (супрастин, тавегіл) призначаються при значних проблемах зі сном через постійну сверблячку, а також при поєднанні з кропив'янкою (див.) або супутнім алергічним ринокон'юнктивітом.

Серед антигістамінних засобів при алергії сьогодні найбільш переважними є препарати 2 і 3 покоління, такі як Еодак, Зіртек, Еріус - ці ліки мають пролонговану дію, не викликають сонливості, звикання і вважаються найбільш ефективними і безпечними, випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, розчинів, крапель (див.). Клінічний ефект від застосування цих препаратів відчувається через місяць, тому курс лікування має бути не менше ніж 3-4 місяці.

Однак для лікування атопічного дерматиту ефективність антигістамінних препаратів без седативної дії поки що не доведена і необхідність їх застосування визначається лікарем у кожному клінічному випадку. Також не доведена ефективність при атопічному дерматиті застосування внутрішньо кромогліцієвої кислоти та кетотифену.

Антибіотики

Використання системних антибіотиків виправдане лише за умови підтвердження бактеріального інфікування шкіри, тривале застосування антибактеріальних препаратів не допустиме. Антибіотики та антисептики призначаються зовнішньо при інфікуванні шкіри стрептококами та стафілококами:

Розчини антисептики - , Хлоргексидину, Фукасептола, перекису водню, діамантовий зелений спиртовий розчин 1-2%, фукорцин
Антибіотики – мазь Бактробан (мупіроцин), Фуцидин (фузидієва кислота), Левосин (левоміцетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неоміцинова, гентаміцинова, еритроміцинова, лінкоміцинова мазі, Левоміколь (левоміцит)
Ксероформна, дерматолова, фурацилінова мазі
Аргосульфан, Сульфаргін, Дермазін
Діоксидина мазь

Застосовувати їх потрібно 1-2 рази на день. У разі вираженої піодермії призначаються додатково системні антибіотики (див. ). Перед лікуванням антибіотиками рекомендується спершу визначити чутливість мікрофлори до більшості відомих препаратів.

Системна імуномодулююча терапія

Неускладнене перебіг атопічного дерматиту не вимагає використання імуномодуляторів. Тільки після ретельної діагностики алелегроллог-імунолог може призначити імуномодулятори у комплексі зі стандартною терапією місцевими засобами у разі, якщо симптоми дерматиту поєднуються з ознаками імунної недостатності.

Небезпека застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів у дітей полягає в тому, що за наявності у найближчих родичів будь-яких аутоімунних захворювань (інсулінозалежний цукровий діабет, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, дифузний токсичний зоб, розсіяний склероз, вітиліго. ) навіть одноразове застосування імуномодуляторів може викликати дебют аутоімунного захворювання у дитини. Тому за наявності спадкової схильності дитини до аутоімунних захворювань, не варто втручатися в імунні процеси, оскільки це може закінчитися гіперактивацією імунної системи із запуском імунної агресії на здорові органи та тканини.

Вітаміни та фітопрепарати

Вітаміни В15, В6 сприяють підвищенню ефективності лікування, завдяки чому прискорюється процес відновлення функцій, кори печінки та надниркових залоз та прискорюються процеси репарації в шкірі. Підвищується стійкість мембран до токсичних речовин, регулюється окиснення ліпідів, стимулюється імунна система. Однак у дитини зі схильністю до алергії деякі вітамінні комплекси або певні вітаміни, як і фітопрепарати (лікарські трави, відвари, настої) можуть викликати бурхливу алергічну реакцію, тому до застосування вітамінів і рослинних ліків слід ставитися з великою обережністю.

Лікарські засоби, що відновлюють роботу ШКТ

Препарати, що відновлюють або покращують діяльність ШКТ, показані у підгострий та гострий періоди захворювання, з урахуванням виявлення змін у функціонуванні травної системи. Їх використовують з метою поліпшення травлення, корекції порушених функцій, це Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дігестал, Ензістал, Фестал, а також жовчогінні препарати та гепатопротектори: Гепабене, Аллохол, екстракт кукурудзяних приймок, Хофітол, Ліф 52, . Тривалість лікування 2 тижні.

Протигрибкові та противірусні препарати

При ураженні шкіри грибковими інфекціями призначаються зовнішні протигрибкові засоби у вигляді кремів: клотримазол (кандид), натаміцин (пімафуцин, пімафукорт), кетоконазол (мікозорал, нізорал), ізоконазол (травокорт, травоген). При приєднанні герпетичної інфекції показані противірусні препарати (див. список).

Санація вогнищ інфекції

Слід пам'ятати про лікування супутніх захворювань, метою якого є санація вогнищ інфекції - у сечостатевій системі, жовчовивідних шляхах, кишечнику, ЛОР-органах, порожнині рота. Залежно від фази захворювання використовують антибактеріальні, кератопластичні, протизапальні, кератолітичні препарати для догляду за шкірою.

Протизапальні засоби зовнішнього застосування діляться на 2 групи: глюкокортикоїди, що містять, і негормональні засоби.

Глюкокортикоїди– ефективні при хронічних та гострих формах прояву захворювання у дітей. В якості профілактики такі креми не використовують, навіть глюкокортикостероїдні мазі і креми повинні використовуватися строго за призначенням лікаря, короткими курсами, з подальшим поступовим скасуванням препарату (див. список всіх гормональних мазей у статті).

Небезпека тривалого та безконтрольного використання таких засобів полягає у розвитку системних побічних дій, пригніченні функції кори надниркових залоз, зниженні місцевого та загального імунітету, розвитку атрофії шкіри, витончення, сухості шкіри, появі вторинних інфекційних уражень шкіри тощо. Якщо без таких сильних засобів все ж таки не обійтися, слід знати правила їх застосування:

Ці кошти поділяються на: сильну, помірну і слабку активність. Для лікування атопічного дерматиту у дітей слід починати з слабо концентрованих гормональних препаратів. Підвищувати концентрацію можна тільки при неефективності попереднього засобу і лише за призначенням лікаря.
Будь-які гормональні мазі використовуються короткими курсами, потім проводиться перерва та зниження дози препарату.
Різке припинення використання погіршує стан та викликає рецидив захворювання.
Спочатку лікування використовується чистий крем, а при його плавному скасуванні необхідний об'єм крему або мазі змішується 1/1 з дитячим кремом, поле 2 днів такого застосування ще знижується концентрація, вже 2 частини дитячого з 1 частина гормонального крему, через 2 дні 3 частини дитячого частина гормонального.
Якщо доводиться використовувати місцеві гормональні засоби тривалий час, потрібна зміна препарату, до складу якого входить інший гормон.
Щоб усунути набряклість – крем використовують на ніч, щоб усунути бляшки – вранці.

Негормональні – При незначних проявах дерматиту призначають антигістамінні засоби (Фіністіл гель 0,1%, Гістан, див.). Призначають також крем – Вітамін Ф 99, Елідел, Радевіт (див. ).

Рідина Бурова – алюмінію ацетат
Радевіт - жиророзчинні вітаміни
АСД паста та мазь
Цинкові мазі та пасти - Циндол, Десітін
Березовий дьоготь
Іхтіолова мазь
Нафтадерм – лінімент нафталанської нафти
Феністил гель
Кератолан мазь – сечовина
НПЗЗ (див. )

Ефективно також при атопічному дерматиті лікування кремами та мазями з загоювальними властивостями, вони посилюють регенерацію та трофіку тканин:

Декспантенол - креми та спреї Пантенол, Бепантен
Гель Куріозін (Цинку гіалуронат)
Солкосерил, - мазі та крему, гелі з гемодериватом телячої крові
Метилурацилова мазь (також є імуностимулятором)
Радевіт, Відестім (ретинолу пальмітат, тобто вітамін А)
Крем "Сила лісу" з Флоралізином - дуже ефективний крем при будь-яких шкірних захворюваннях - екземах, дерматитах, псоріазі, герпесі, для сухої шкіри, що тріскається. У складі флоралізину – комплекс природних біологічно активних речовин – це витяжка з міцелію грибів, містить ферменти з колагеназною активністю, вітаміни, мінерали, фосфоліпіди. Склад: флоралізин, вазелін, пентол, віддушка, сорбінова кислота.

Серед імуномодуляторів можна виділити крем-гель. Тимоген, його використання можливе лише за призначенням лікаря.

Дієта при лікуванні атопічного дерматиту у дітей

Дотримання дієти під час лікування відіграє важливу роль, особливо у немовлят. Виходячи з прогнозу захворювання, потрібно виключити продукти, що містять алерген. На першому році життя діти можуть бути чутливі до білків коров'ячого молока, яєць, глютена, злакових, горіхів, цитрусових (див. ). У разі алергії на коров'яче молоко можна використовувати соєві суміші: Фрісоса, Нутрілак соя, Алса.

При алергічних реакціях на білки сої та при важких формах харчової алергії потрібно використовувати гіпоалергенні суміші: Прегестиміл, Нутраміген, Альфарі (Нестле).

Введення в їжу кожного нового продукту має бути узгоджене з лікарем, не більше 1 продукту на день та малими порціями. Виключати продукти, що викликають алергію у дітей, потрібно за умови підтвердженої їх непереносимості (можна здати аналіз крові на конкретний алерген).

Фізіотерапія

Вона показана в гострий, і період ремісії захворювання і включає:

У гострий період – електросон, застосування магнітного поля, вуглецеві ванни;
Під час ремісії – , бальнеотерапію.

Повне одужання, виходячи з клінічних даних, настає у 17-30% хворих, решта дітей страждає на це захворювання протягом усього життя.

- Комплекс запально-алергічних реакцій шкіри, що виникають у відповідь на вплив різних подразників. Дерматит у дітей проявляється еритемою різних ділянок шкіри, свербінням, наявністю висипу чи лусочок, зміною чутливості запалених ділянок шкіри, погіршенням загального самопочуття. Діагностика дерматиту у дітей та його форми заснована на даних візуального огляду, аналізів зіскрібка з ураженої поверхні шкіри, імунологічного та біохімічного обстеження. Лікування дерматиту у дітей передбачає усунення контакту з подразником, що викликав реакцію, обробку уражених ділянок шкіри, прийом антигістамінних, імуномодулюючих, седативних засобів.

Загальні відомості

Дерматит в дітей віком – локальне чи поширене запалення шкірних покривів дитини, що розвивається внаслідок прямого чи опосередкованого впливу чинників біологічної, фізичної чи хімічної природи. У дитячій дерматології та педіатрії дерматити складають 25-57% випадків усіх захворювань шкіри. У дітей найчастіше зустрічаються атопічний, себорейний, контактний та пелюшковий дерматити. Як правило, дерматити у дітей маніфестують на першому році життя, а у дошкільному та шкільному віці вперше розвиваються відносно рідко. Почавшись у ранньому дитинстві, дерматит може придбати рецидивуючий перебіг та призвести до зниження соціальної адаптації дитини.

Причини дерматиту

Симптоми дерматиту у дітей

Симптоми атопічного дерматиту

Зазвичай маніфестує у першому півріччі життя; рідше розвивається у дошкільному, шкільному чи підлітковому віці. Шкірні висипання при атопічному дерматиті у дітей можуть бути представлені стійкою гіперемією або минущою еритемою, сухістю і лущенням шкіри або мокнучою папульозно-везикульозним висипом на еритематозному тлі. До характерних ознак атопічного дерматиту у дітей належать симетричність ураження шкіри на обличчі, кінцівках, згинальних поверхнях суглобів; свербіж різної інтенсивності. Досить часто при атопічному дерматиті у дітей виявляється складчастість (гіперлінеарність) долонь та підошв; фолікулярний гіперкератоз ліктів, передпліч, плечей; білий дермографізм, розчісування шкіри, піодермії, гіперпігментація повік («алергічне сяйво»), хейліт, кропив'янка, кератоконус, рецидивуючий кон'юнктивіт та ін.

Природним ходом прогресування атопічного дерматиту у дітей за відсутності належного лікування може стати так званий атопічний марш або атопічна хвороба, що характеризується приєднанням інших алергічних захворювань: алергічного кон'юнктивіту, алергічного риніту, бронхіальної астми.

Симптоми себорейного дерматиту

Даний вид дерматиту зустрічається приблизно у 10% дітей перших 3 місяців життя та повністю припиняється до 2-4 років. Перші прояви себорейного дерматиту у дитини можуть виникнути вже на 2-3 тижні життя. При цьому на волосистих ділянках голови утворюються сірі висівкові лусочки (гнейс), які, зливаючись, перетворюються на суцільну сальну кірку. Гнейс може поширюватися на шкіру чола, брів, завушної області; іноді плямисто-папульозні висипання, покриті лусочками на периферії, виявляються у природних складках тулуба та кінцівок.

Відмінними рисами себорейного дерматиту у дітей служить мінімальна вираженість сверблячки, відсутність ексудації (луски сальні, але сухі). При насильницькому знятті скоринок оголюється яскраво гіперемована шкіра; у цьому випадку вона може мокнути та легко інфікуватися.

Симптоми пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит характеризується подразненням шкірних покривів сідничної області, внутрішньої поверхні стегон, промежини, попереку, живота, тобто ділянок шкіри, що стикаються з мокрими і забрудненими підгузками, пелюшками, повзунками. Пелюшковий дерматит зустрічається у 35-50% немовлят, частіше розвивається у дівчаток віком від 6 до 12 місяців.

За ступенем вираженості клінічних проявів виділяють 3 ступеня пелюшкового дерматиту. При легких проявах дерматиту у дітей виникає помірна гіперемія шкіри, неяскраво виражений висип та мацерація шкіри у місцях типової локалізації. Пелюшковий дерматит середнього ступеня тяжкості характеризується утворенням папул, пустул та інфільтратів на подразнених ділянках шкірних покривів. Тяжкий пелюшковий дерматит у дітей протікає з розкриттям бульбашок, утворенням ділянок мокнутия та ерозій, великих зливних інфільтратів.

Розвиток пелюшкового дерматиту впливає на загальне самопочуття дітей: вони стають неспокійними, часто плачуть, погано сплять, оскільки запалені ділянки шкіри сильно сверблять, а дотики до них завдають дискомфорту та болю. У дівчаток пелюшковий дерматит може призводити до розвитку вульвіта.

Симптоми контактного дерматиту у дітей

Прояви виникають безпосередньо на тій ділянці шкіри, з якою стикався якийсь подразник. Основні ознаки контактного дерматиту у дітей включають набрякову гіперемію шкіри з різкими межами, сильний свербіж, печіння, болючість, утворення пухирів, розтин яких призводить до формування мокнучих ерозивних ділянок.

Контактний дерматит у дітей може приймати гострий або хронічний перебіг. Гостра фаза настає відразу після контакту з подразником і припиняється незабаром після завершення дії. Хронічний перебіг дерматит у дітей набуває після частого повторного впливу агресивного фактора.

Діагностика

Поява будь-яких висипань на шкірі дитини потребує уважної оцінки з боку педіатра, дитячого дерматолога, дитячого алерголога-імунолога, іноді – дитячого інфекціоніста. При підозрі на дерматит в дітей віком проводиться ретельний збір анамнезу, огляд шкірних покривів, клініко-лабораторне обстеження.

У діагностиці атопічного дерматиту у дітей важливу роль відіграє виявлення в крові еозинофілії, підвищеного рівня загального IgE, алергенспецифічних IgE та IgG методами ІФА, RAST, RIST, MAST; наявність позитивних шкірних чи провокаційних тестів з алергенами.

За наявності вторинної інфекції проводиться бактеріологічне дослідження мазків; для виявлення патогенних грибків вивчається зіскрібок з гладкої шкіри. В рамках обстеження дітей з дерматитом важливим є дослідження копрограми, калу на дисбактеріоз та яйця гельмінтів, проведення УЗД органів черевної порожнини. Іноді для диференціальної діагностики виконується біопсія шкіри.

У процесі обстеження важливо уточнити причини та форму дерматиту у дітей, а також виключити наявність імунодефіцитних захворювань (синдрому Віскотта-Олдрича, гіперімуноглобулінемії Е), рожевого лишаю, мікробної екземи, корости, іхтіозу, псоріазу, лімфо.

Лікування дерматиту у дітей

Реалізація комплексного підходу до терапії атопічного дерматиту в дітей віком включає зниження чи виключення контакту з алергеном, правильний підбір дієти, медикаментозну терапію, алерген-специфічну імунотерапію. Системна фармакотерапія передбачає прийом антигістамінних препаратів, НПЗЗ, ентеросорбентів, ферментів, вітамінних препаратів; при тяжкому перебігу дерматиту у дітей – глюкокортикоїдів. Для усунення загострень атопічного дерматиту у дітей використовується або гемосорбція.

Топічна терапія спрямована на усунення запалення та сухості шкіри, відновлення бар'єрних властивостей шкіри та профілактику вторинної інфекції. Вона включає зовнішнє застосування кортикостероїдних мазей, нестероїдних гідроліпідних кремів, дезінфікуючих рідин, примочок, волого-висихаючих пов'язок. При атопічному дерматиті у дітей добре себе зарекомендували нефармакологічні методи лікування: рефлексотерапія, гіпербарична оксигенація, індуктотермія, магнітотерапія, світлотерапія. При резистентних до традиційної терапії формах атопічного дерматиту в дітей віком може застосовуватися ПУВА-терапия.

Основу лікування себорейного дерматиту складає правильно організація догляду за ураженою шкірою за допомогою спеціальних протигрибкових шампунів та кремів. Дітям призначається миття голови дерматологічними шампунями з кетоконазолом циклопіроксом, дьогтем та ін), що мають фунгістатичну, фунгіцидну, кераторегулюючу та протизапальну та дію. Після цього на шкіру голови наноситься мінеральна або оливкова олія. Для очищення ділянок себореї на гладкій шкірі використовують спеціальні гелі, після чого шкіра змащується дерматологічним кремом. У середньому курс терапії себорейного дерматиту у дітей триває близько шести тижнів.

У лікуванні пелюшкового дерматиту в дітей віком головна роль відводиться організації правильного гігієнічного догляду: частої зміні пелюшок і підгузків, підмивання дитини після кожного акта сечовипускання і дефекації, прийняттю повітряних і трав'яних ванн. Уражені ділянки шкіри дитини повинні ретельно висушуватись, оброблятися присипками та лікувальними засобами гігієни, що містять пантенол, декспантенол, піроктону оламін тощо). Слід уникати призначення топічних кортикостероїдів при лікуванні пелюшкового дерматиту у дітей. Терапія контактного дерматиту передбачає виключення на шкіру агресивних речовин. Для зняття запалення застосовують пасти на основі цинку, мазі на основі ланоліну, присипки, відвари трав.

Профілактика

При будь-яких формах дерматиту у дітей важливі загальні заходи: процедури, що гартують, правильний догляд за дитячою шкірою, використання високоякісної дитячої косметики та гіпоалергенних засобів гігієни, носіння одягу з натуральних матеріалів і т. д. Необхідна зміна підгузків кожні 4 години (або відразу після дефекту) , недопущення тривалого контакту шкіри із виділеннями. Важливе значення має корекція раціону харчування, нормалізація діяльності ШКТ.

При атопічному дерматиті у дітей слід уникати контакту з побутовими та харчовими алергенами. Продовження ремісії сприяють тривалі курси

Мокнути

Набряклість у ураженому місці

Поява пухирів

Поява папул

Складчастість долонь

Складчастість стоп

Потовщення шкіри на ліктях

Потовщення шкіри на плечах

Потовщення шкіри на передпліччя

Лусочки у волоссі

Дерматит у дитини – у дитячій дерматології та педіатрії діагностується у кожного другого пацієнта із захворюваннями шкірного покриву. Така хвороба запально-алергічного характеру зустрічається однаково у хлопчиків і дівчаток. Причини формування подібної патології дещо відрізнятимуться залежно від варіанта її перебігу. Найчастіше як сприятливий фактор виступають неправильний догляд за малюком, вплив хвороботворних бактерій, а також вплив на шкіру надмірно високих або дуже низьких температур.

Основним клінічним проявом всіх типів виступають висипання, та його властивості залежить від варіанта перебігу патологічного процесу. Також відзначається присутність сильного свербежу шкіри і почервоніння шкіри.

Широкий спектр діагностичних заходів спрямовано те щоб провести диференціацію між різними типами перебігу недуги. Крім того, дуже важливе місце займає ретельний фізикальний огляд.

Лікування дерматиту у дитини має на увазі використання консервативних методик, а саме застосування місцевих лікарських препаратів та обробка шкірного покриву різними лікувальними розчинами.

Етіологія

Вплинути формування хвороби можуть біологічні, фізичні чи хімічні чинники, і навіть їх сукупність. У переважній більшості випадків маніфестація спостерігається на першому році життя - діти дошкільної та шкільної вікової категорії зазнають такого розладу досить рідко.

Атопічний дерматит у дітей - один з найпоширеніших різновидів захворювання, що розвивається на тлі:

генетичної схильності;
алергії на продукти харчування, шерсть, пил чи пилок;
штучного вигодовування;
безконтрольного застосування лікарських засобів;
різних інфекційно-вірусних недуг;
захворювань органів травної системи - сюди варто віднести і;
будь-яких імунодефіцитних станів;
носіння одягу з вовни та синтетики;
несприятливих екологічних чи клімактеричних умов;
пасивного куріння;
психоемоційних стресів.

Причини виникнення:

недостатньо частим купанням немовляти;
рідкісною зміною одягу чи підгузків;
тривалим контактом шкіри дитини із синтетичними тканинами;
тривалого перебування у приміщенні з високим рівнем вологості;
прямим контактуванням з хімічними речовинами, наприклад, аміаком, жовчними кислотами або травними ферментами;
впливом патогенних бактерій чи дріжджових грибків із сімейства кандида.

Основну групу ризику становлять немовлята, які з'явилися на світ раніше за встановлений термін, а також діти, які страждають від гіпотрофії, дисбактеріозу кишечника, частої та рясної діареї.

Себорейний дерматит у дітей розвивається через вплив такого хвороботворного агента як Malassezia furfur. Така бактерія живе на шкірі здорової людини, проте при зниженні опірності імунної системи призводить до появи такого різновиду хвороби.

Формування контактного дерматиту обумовлюється:

тривалим впливом на шкірний покрив дитини надмірно низьких чи високих температур;
тривалим контактом із прямими сонячними променями;
частим ультрафіолетовим чи рентгенівським опроміненням;
постійною обробкою шкіри засобами дезінфекції – сюди варто віднести спирт, ефір та йод;
алергією на засоби особистої гігієни, пральні порошки, дитячі креми та присипки;
контакт із комахами та деякими різновидами рослин, зокрема примулою, жовтцем, арнікою та борщівником.

За будь-яких дерматитів ускладнити проблему можуть:

наявність надлишкової маси тіла;
клімато-географічні умови;
метеорологічні чинники;
вакцинації;
стресові ситуації;
побутові умови.

Класифікація

Залежно від етіологічного фактора захворювання ділиться на:

інфекційний дерматит у дітей;
контактний;
вірусний;
сонячний;
бактеріальний;
алергічний;
медикаментозний;
сімейний дерматит.

Як окрему форму варто виділити атиповий дерматит у дітей, який відноситься до категорії мультифокальних недуг. Його відмінною рисою і те, що клінічна картина представлена появою досить великих бульбашок, наповнених рідиною.

дитячий – формується у малюків від 2 місяців до 2 років;
дитячий – розвивається від 2 до 13 років;
дорослий – є таким, якщо виникає від 13 років та старше. Такий різновид вважається найрідкіснішим.

Залежно від поширеності патологічного процесу дерматити у дитини можуть бути:

обмеженими - при цьому вогнище висипів знаходиться у певній ділянці;
поширеними – характеризується ураженням кількох зон тіла, наприклад, голови та нижніх кінцівок;
дифузними – у таких ситуаціях відбувається поширення висипань спостерігається на більшій частині шкіри.

Класифікація недуги за тяжкістю перебігу:

легкий ступінь;
середньоважкий ступінь;
важкий ступінь.

Крім цього, хвороба може бути гострою та хронічною.

Симптоматика

Особливість такої патології полягає в тому, що вона має широку різноманітність симптомів, що безпосередньо диктується різновидом перебігу хвороби.

Основні клінічні ознаки алергічного або атопічного дерматиту у дітей:

перехідна або стійка;
сухість та лущення шкіри;
симетричне ураження шкірного покриву обличчя, верхніх та нижніх кінцівок, а також згинальних поверхонь;
свербіж шкіри різного ступеня вираженості;
складчастість долонь та стоп;
потовщення шкіри на ліктях, передпліччя і плечах;
формування ранок, що виникають через розчісування висипань;
підвищена пігментація повік;
висип за типом;
набряклість шкірного покриву у місцях поразки.

Для себорейного дерматиту характерно:

виникнення у перші 3 місяці життя немовляти та повне припинення до 3 років;
поява в волосистій частині голови сіруватих лусочок, які можуть зливатися між собою та формувати суцільну кірку;
поширення висипань на область чола та брів, зону за вухами та у природних складках тіла або кінцівок;
незначна виразність сверблячки;
відсутність виділення ексудату.

Симптоматика пелюшкового дерматиту представлена:

ураженням шкіри в області сідниць і промежини, на внутрішній поверхні стегон, а також попереку та живота;
гіперемією, що посилюється;
мацерацією та мокнутим;
утворенням папул та пустул;
поява ерозій через розтин бульбашок;
підвищеним занепокоєнням малюка;
найсильнішим свербінням шкіри;
болем та дискомфортом при дотику до хворих ділянок.

Для контактного дерматиту властиве виникнення:

набряклості та гіперемії шкіри в області її зіткнення з подразником;
сильної сверблячки і печіння;
яскраво вираженого;
пухирів, розтин яких стає причиною появи великих мокнучих ерозивних ділянок.

Найчастіше загострення симптоматики спостерігається в теплу пору року і тільки для атопічного дерматиту властиво інтенсивне вираження ознак взимку.

Діагностика

Виникнення на шкірі дитини висипів будь-якого характеру – це привід для батьків звернутися за кваліфікованою допомогою. Провести адекватну діагностику, встановити види дерматиту та скласти ефективне лікування може:

дитячий дерматолог;
педіатр;
дитячий інфекціоніст;
алерголог-імунолог.

Перший етап діагностування передбачає роботу клініциста з пацієнтом і передбачає:

вивчення історії хвороби та життєвого анамнезу маленького пацієнта – це потрібно для того, щоб встановити причину виникнення недуги;
ретельний фізикальний огляд, який насамперед спрямований на оцінювання стану шкіри та визначення характеру висипів;
детальне опитування хворого або його батьків – для з'ясування ступеня вираженості клінічних ознак та складання повної симптоматичної картини.

Дерматит на обличчі у дитини чи будь-якої іншої локалізації вимагає проведення таких лабораторних досліджень:

загальноклінічний аналіз крові;
біохімія крові;
серологічні випробування;
бактеріальний посів мазків рідини, що виділяється з бульбашок та папул;
мікроскопічне вивчення зіскрібка з ураженої ділянки шкіри;
копрограма;
аналіз калових мас на дисбактеріоз та яйця гельмінтів.

Інструментальна діагностика обмежується проведенням:

УЗД очеревини;
біопсії шкірного покриву.

У процесі діагностики дерматити вірусної та алергічної природи потрібно диференціювати з:

імунодефіцитними станами;
та шкіри.

Лікування

Незалежно від причини виникнення та різновиду патології, тактика, чим лікувати дерматит, завжди буде консервативною.

Основу терапевтичних заходів становить застосування місцевих лікарських речовин - сюди варто віднести мазі і креми від дерматиту, які мають антигістамінний, протизапальний і загоювальний ефект. Найбільш ефективними будуть ті засоби, які включають гормони і глюкокортикоїди.

Комплексна терапія при дерматиті також повинна включати:

пероральний прийом медикаментів, а саме НПЗЗ, ферментних ліків, ентеросорбентів та антигістамінних препаратів, а також вітамінних комплексів та імуномодуляторів;
фізіотерапевтичні процедури – сюди варто віднести рефлексотерапію, гіпербаричну оксигенацію, індуктотерапію, магнітотерапію, світлотерапію та фотолікування;
дієту, якої повинні дотримуватися матері грудної дитини, що годують. Необхідна відмова від жирної та гострої їжі, цитрусових та копченостей, морепродуктів та консерви, полуниці та малини, яєць та ікри, молочної продукції та кави, а також від екзотичних фруктів та напоїв;
застосування засобів народної медицини, але тільки після схвалення лікаря.

Профілактика та прогноз

Для зниження ймовірності розвитку подібної недуги батькам малюків необхідно:

здійснювати правильний догляд за шкірою дитини;
регулярно виконувати гігієнічні заходи;
своєчасно зволожувати шкірний покрив;
забезпечувати правильне та повноцінне харчування;
не допускати перегріву чи переохолодження організму;
уникати контакту з алергеном;
раніше виявлення та повноцінне лікування патологій вірусного та інфекційного характеру;
купувати одяг із натуральних тканин;
використовувати підгузки, які відповідають віковій категорії дитини;
регулярно показувати малюка педіатру.

Найчастіше дерматит у дітей має сприятливий прогноз - це можливо лише за умови раннього звернення за кваліфікованою допомогою. Однак при ігноруванні симптомів або у випадках недотримання рекомендацій лікаря велика ймовірність розвитку ускладнень. До основних наслідків варто віднести приєднання вторинного інфекційного, грибкового чи вірусного процесу. У таких випадках позбавитися хвороби буде набагато важче, а також не виключено її перехід у хронічну форму та виникнення слідів на уражених ділянках шкіри після одужання.