9 yaşında bir çocukta dermatit tedavisi. Çocuk dermatiti: neden oluşur, neye benzer, neden tehlikelidir ve nasıl tedavi edilir? Çocuklarda atopik dermatit tedavisi

Resepsiyonda atopik dermatit - bir atılım. Son birkaç hafta içinde neredeyse her üç çocuktan biri bu sorunu yaşadı.

Sorun oldukça yaygın, doktorlar genellikle güncel olmayan önerilere göre yönlendiriliyor, yapmamaları gerekenleri yazıyor (bakteriyofajlar, probiyotikler, sıkı eliminasyon diyetleri vb.), yazmaları gerekenleri yazmıyor (yumuşatıcılar nadir ve zayıf, steroidlerden korkuyorlar, vb.) ve bariz sabotajlarla uğraşırlar (anneyi dayanamayacak kadar berbat bir diyete sokarlar ve emzirmeyi bırakırlar ya da hidrolizat uğruna emzirmeyi doğrudan yasaklarlar), vb.

Hastalar çocuklarını seri halinde yıkamaya, katran sabunu ile yıkamaya, mamayı dört günde bir değiştirmeye, pişiklerin üzerine zengin bebek kremi sürmeye, hormonlardan korkmaya ve çocuklarını “büyükannenin” diye konuşturmaya devam ediyor (hayır, bu bir metafor değil) ).

Ancak iyi haberler de var: Giderek daha fazla hasta ve doktor AH'ye ilişkin uluslararası kılavuzları ve bildirileri okuyor ve bu tür çocuklar için yeterli tedavi ve bakım rejimlerine bağlı kalıyor. Bu, her şeyin kaybolmadığı anlamına gelir. Peki çocuklarda atopik dermatit tedavisi hakkında bilmeniz gereken en temel şey nedir?

Stabil bir iyileşme sağlanana kadar aylarca sürekli olarak yumuşatıcılar (bunlar aynı zamanda kayganlaştırıcıdır, aynı zamanda nemlendirici kremler/merhemlerdir) kullanırız; ciddiyetine bağlı olarak günde iki defadan en az iki saatte bire kadar. Bebeği yıkadıktan sonra özellikle önemlidir. AD tedavisinin temeli budur.

Bu gruptaki ilaçlar için en iyi reçetelerim (tam ve objektifmiş gibi davranmıyorum, çıkar çatışmam yok): Locobase Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium özel krem, Lipikar AR+, Lipobase.

Emoliyanlar eksik edilmemeli, lezyonun ciddiyetine ve alanına göre 250 ml'lik bir tüp krem ​​1-2 haftada tüketilmelidir.

Yumuşatıcılar deneme yanılma yoluyla ayrı ayrı seçilir. Bazıları, hatta daha pahalı olanları belirli bir çocuk için uygun değildir (etkisizdir) ve bazıları cilt durumunu daha da kötüleştirir. Bu nedenle bir kerede yarım kova almayın, sığmazsa ayıp olur. İdeal olanı: Örnekleri toplayın ve deney yapın, en iyisini seçin.

Önemli: Bebek kremi yumuşatıcı değildir! Genel olarak "kesinlikle" kelimesinden.

Atopik dermatitli bir çocuğu ne beslemeli ve emziren bir anne ne yiyebilir?

AD vakalarının yalnızca üçte biri gıda alerjileriyle ilişkilidir, bu nedenle bir çocuk için eliminasyon diyeti (belirli gıdalar hariç) konusu oldukça tartışmalıdır ve emziren bir annenin çok nadiren diyete ihtiyacı vardır (yalnızca gıda ile gıda arasında açık bir bağlantı varsa). ürünler ve döküntüler).

Bazen AD dışkıda kan çizgileri ile birleşir. Bu kombinasyon hemen hemen her zaman inek sütü proteinlerine karşı bir alerjinin varlığını gösterir (ve burada bir eliminasyon diyeti oldukça haklıdır).

Keçi sütü formülleri (Dadı, Cabrita vb.) AD'yi tedavi etmenin bir yolu değildir. Bir çocuğun inek sütüne karşı intoleransı varsa, keçi sütüne karşı da intoleransı olduğu neredeyse kesindir; protein bileşimleri hemen hemen aynıdır.

Soyanın kendisi güçlü bir alerjen olduğundan, soya proteini içeren karışımlar (Frisosoy, Similak, Izomil vb.) AD için dikkatli kullanılmalıdır. Ancak bazen AD için soya karışımı klinik rahatlama sağlar.

Proteinin kısmi hidrolizi olan karışımlar (Nutrilon Comfort, Nan GA, vb.) AD için bir tedavi değildir, gıda alerjilerinin önlenmesidir; Önkoşullar varsa (öncelikle aile öyküsü) semptomların başlangıcından önce kullanılır.

Tam protein hidrolizi olan karışımlar (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AS, vb.) yalnızca AD'nin gıda alerjileriyle ilişkili olduğu çocukların kısmı için endikedir. Bu ayrı ayrı belirlenir: dışkıdaki kan, kan testindeki eozinofili, toplam IgE düzeyi ve en önemlisi bu karışımlara verilen pozitif klinik yanıt.

Amino asit karışımları (Neocate, Alfare Amino, vb.), tam hidroliz karışımlarına yetersiz klinik yanıt veren ciddi bir gıda alerjisi olduğunda kullanılır.

Lokal (topikal) glukokortikosteroid kremler veya genel tabirle, "hormonlu merhemler" yalnızca şiddetli alevlenme vakalarında, yalnızca kısa bir süre içinde, yalnızca kullanım kurallarını bir doktorla tartıştıktan sonra belirtilir.

Topikal kalsinörin inhibitörleri (pimekrolimus ve takrolimus) etki ve endikasyon açısından topikal steroidlere benzerdir, ancak hormon içermez(bu, bazı korkulu ebeveynler için kritik öneme sahiptir) ve steroidlerin işe yaramadığı durumlarda tedavinin ikinci basamağıdır.

Antihistaminikler birinci (Suprastin, Fenistil vb.) ve ikinci (Zirtec, Claritin vb.) nesil AD'yi iyileştirmezler, yalnızca kaşıntıyı azaltırlar. Refahı hafifletmek için yalnızca kaşıntı zirvesinde faydalıdır.

Analizler genel IgE, spesifik IgE, eozinofilik katyonik protein, Fadiatope Immunocap, deri prick testleri, prick testleri ve diğer allergolojik incelemeler pahalıdır ve tüm hastalar için endike değildir. Halen endike olanlar için tedavi taktikleri çoğu zaman hiç yardımcı olmuyor. Bu nedenle doktorunuz doğrudan tavsiye edene kadar tüm bunları almanıza gerek yoktur.

aşılar AD'li bir çocuk, sağlıklı bir çocuğa göre daha fazla gösterilir. Çünkü örneğin boğmaca nedeniyle hastalanırsa, o zaman hastalıktan ve ilaçlardan kaynaklanan alerjik reaksiyonlar ve AD'nin alevlenme riski, boğmaca aşısına karşı alevlenme ve alerjik reaksiyon riskinden birkaç kat daha yüksektir. Bu nedenle burada iki kötülükten daha azını seçiyoruz.

Ancak aşılama, AD'nin minimum belirtisinde yapılmalıdır: bazıları için kadifemsi bir cilttir, ancak diğerleri için kuruluk, likenleşme ve birkaç çizik ve çiziktir - her şey bireyseldir. Aşılamanın AD'nin geçici olarak alevlenmesine neden olabileceği ve bunun daha sonra yeterli tedavi ile hafifletilebileceği gerçeğine hazırlıklı olun.

Çocuklarda atopik dermatitin modern tedavisi

AD dalgalar halinde akar. Daha da kötüleşiyor ve sonra kayboluyor. Bazen bu alevlenmeler bir şey tarafından tetiklenir, bazen de hiçbir şey tarafından tetiklenmez. Ve kesinlikle alevlenmeden önce verdiğiniz şeyi sebep olarak değerlendireceksiniz. Ve remisyon başlamadan önce kullandığınız şey etkili bir tedavi olarak kabul edilecektir. Ve her iki durumda da hata yapma, tesadüflere rastlama ve hayal kurma ihtimali çok yüksektir. Bulgulara dikkat edin, birkaç kez kontrol edin ve doktorunuzla görüşün.

Zamanla (okul civarında) AD 10 çocuktan 9'unda iz bırakmadan kaybolur. Tedavinin temeli: alevlenme sırasında sürekli yumuşatıcılar ve kısa süreli ve lokal olarak topikal steroidler. Tedavinin özü cildi nemlendirmek, alevlenmeleri önlemek, ortaya çıkan alevlenmeleri tedavi etmek ve komplikasyonlarını tedavi etmektir.

Genel olarak disbiyoz veya bağırsaklar ile AH arasında bir bağlantı yoktur, bunlar efsanedir.

AD'yi tedavi etmek için alerjenin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması çok cazip bir fikirdir, ancak neredeyse hiçbir zaman işe yaramaz. Birincisi, hastaların yalnızca üçte birinde bu bağlantı olduğu için (yukarıya bakın) ve ikincisi, bir gıda alerjenini tanımlamak mümkün olsa bile onu ortadan kaldırmak göründüğü kadar kolay değildir. Özellikle çok fazla alerjen olduğunda.

Ancak bazen doktor hidrolizata veya diyete geçiş önerebilir. Sonuçlar şüpheli ise, provokatif bir test önerecektir (formül süte geri dönülmesi veya ürünün yeniden verilmesi) ve bu durumun alevlenmeye neden olması halinde, eliminasyon diyeti haklı gösterilecektir. Ama kesinlikle tüm atopiler değil.

Bunlar en temel bilgilerdir. AD büyük, çok katmanlı ve uzun vadeli bir sorundur; diğer kronik hastalıklar gibi, aynı (reçetelerin tutarlılığı için) yetkili doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Son yıllarda alerjiden şikayetçi olan kişilerin sayısı giderek artıyor. Vücudun tahriş edici maddelere böyle bir tepkisi endişe verici boyutlara ulaşır.Çocuklarda sıklıkla zamanla kronikleşebilen alerjik dermatit gelişir. Birçok ebeveyn, hastalığın başlangıcını neyin tetikleyebileceğini bilmiyor.

Herhangi bir alerji belirtisi için tıbbi yardım almalısınız. Alerjik dermatit kendi kendine kaybolmaz; hastanın uygun tedaviye ihtiyacı vardır.

Hastalığın nedenleri

Alerjik dermatitin nedenleri arasında şunlar vardır:

• gastrointestinal hastalıklara bağlı hazımsızlık, disbakteriyoz;
• yetersiz beslenme (tamamlayıcı gıdaların erken tanıtılması, yüksek derecede alerjenik gıdaların dahil edilmesi, turunçgillerin diyete dahil edilmesi);
• düşük kaliteli çocuk kozmetik ve hijyen ürünlerinin kullanımı;
• boya eklenmiş sentetik kumaşlardan yapılmış giysiler giymek;
• ilaç almak;
• bakteriyel etiyolojinin enfeksiyonları;
• kimyasal olarak aktif maddelere (alkali, asit) reaksiyon;
• radyasyonun etkisi, sıcaklık değişiklikleri, mekanik etkiler;

Çocuklarda alerjik dermatit standart düzene göre gelişir. Kişi, cilt üzerinde olumsuz etkisi olan bir alerjenle sürekli temas halindedir. Döküntü yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar; vücudun herhangi bir yerinde lokalize olabilir.

Çeşitli faktörler alerjik dermatit gelişme riskini artırır. Hastaların çoğu sürekli olarak potansiyel alerjenlerle karşı karşıyadır:

• kozmetik;
• kimyasallar;
• ilaçlar;
• toksikodendron bitkileri;
• hayvan kürkü.

Alerjik dermatit türleri ve semptomları

Sevgili okuyucu!

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Deri döküntülerine, etkilenen bölgede hafif bir şişlik eşlik edebilir. Çoğu zaman sivilceler berrak bir sıvıyla dolar ve sonra patlayarak yaranın ıslanmasına neden olur. Bir süre sonra cildin bu bölgesinde aşağıdaki fotoğrafta da görülebileceği gibi yoğun bir kabuk oluşur.

Çoğunlukla alerjik reaksiyona karakteristik semptomlar eşlik eder, bu da doktorların tanı koymasına ve gecikmeden tedaviye başlamasına yardımcı olur. Ebeveynler çocuğun şikayetlerine dikkat etmezse alerji kronikleşerek ciltte egzama oluşumuna neden olur.

Uzmanlar alerjik dermatiti şartlı olarak 3 türe ayırıyor - bebek, çocuk ve ergen:

• İlki yenidoğanlarda görülür. Dermatit doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve çocuğa 3 yaşına kadar eşlik eder. Bu durumda döküntü kolların, bacakların ve yüzün kıvrımlarını etkiler. Çoğu zaman alerji tüm vücuda yayılır; bu duruma yeni yiyecekle tanışma aşamasından veya süt dişlerinin çıkması neden olur.

• Çocukluk çağı dermatiti 3 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür. Tahriş yüz bölgesini, boynu etkiler ve kolların ve bacakların kıvrımlarında lokalize olabilir. Çoğu zaman döküntüler kaşınır, küçük şişlikler ve çatlaklar görülür. Kaşıma sonrasında yaralar iyileşir ve kabuklanır.
• Ergenlikte alerjik dermatitin ayırt edici bir özelliği döküntülerin vücuda yayılmasıdır. Spesifik bir lokalizasyon yoktur; sivilce cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve kendiliğinden kaybolabilir.

Çoğu zaman alerjiler kronikleşir. Uzun bir yaşam süresi boyunca dermatit remisyonda olabilir, ancak hastalık periyodik olarak geri dönecektir.

Çocukluk egzamasının tipik lokalizasyonu

Hastalığın yaygın semptomları arasında küçük kırmızı sivilcelerin ortaya çıkması yer alır. Tahrişe kaşıntı eşlik eder; etkilenen bölgede sıklıkla ağlayan ülserler oluşur. Hastalığın alevlenmesiyle birlikte semptomlar yoğunlaşır, kaşıntı hastayı cildi kaşımaya zorlar.

Bir çocukta alerjik dermatit, alerjenle sürekli temasın olduğu yerlerde her zaman görülmez. Çoğu zaman çocuklarda ve yetişkinlerde döküntüler kasık, kalça, kollar, yüz ve boyunda lokalize olur.

Alerjik dermatit kronikleşebilir

Yüzdeki döküntüler

Bazı hastalarda döküntüye öksürük, gözlerde sulanma ve burun tıkanıklığı da eşlik eder. Bazen alerjiler çocuğa hiç müdahale etmez ancak bazen bebeğin durumu kötüleşir ve yardıma ihtiyacı olur.

Çoğu durumda diyatezi, alerjik reaksiyonlara yatkın bir çocuğun ilk kez tanıtıldığı yiyeceklerden kaynaklanır. Kokular, boyalar ve bazı meyve ve sebzeler deri döküntülerini tetikleyebilir. Çocuklarda bitki veya hayvanlarla temas sonrasında döküntü oluşması alışılmadık bir durum değildir. Alerji belirtileri genellikle yarım saat içinde ortaya çıkar.

Evde ebeveynler, uygulamadan sonra kaşıntıyı azaltan ve biraz rahatlama sağlayan yumuşatıcı kremler kullanabilir. Çoğu zaman yüze alerjiler gırtlakta şişmeye neden olur (okumanızı öneririz :). Çocuğun hava yolu tıkanırsa boğulabilir. Alerjeni mümkün olan en kısa sürede tanımlamak ve çocuğu onunla temastan korumaya çalışmak önemlidir.

Gıda alerjenlerinin neden olduğu yanak diyatezi

Ellerdeki lekeler

Eller alerjik dermatitin en sık görüldüğü yerdir. Ev kimyasalları veya kozmetikler gibi bir alerjenle temas ettiğinde avuç içlerinde kızarıklık görülür. Çocuk rahatsızlık hisseder, elleri kaşınır, cilt gerginleşir ve soyulur.

Çoğu zaman el alerjileri böcek ısırıklarından dolayı ortaya çıkar. Dayanılmaz kaşıntı, çocuğu iltihaplı bölgeyi kaşımaya zorlar ve bu da durumunu daha da kötüleştirir. Çoğu zaman, ellerde kızarıklık ve döküntüler, tatlı, kahve veya kakao yemenin yanı sıra ilaç aldıktan sonra da ortaya çıkar. Genellikle döküntüler ellerin arkasında lokalize olur.

Hava koşullarındaki değişiklikler bebeğinizin sağlığını da etkileyebilir. Rüzgar ve dondan korunmayan el derisi, dış tahriş edici maddelere kızarıklık, şişme ve kaşıntı ile tepki verir. Cildi hava koşullarının değişkenliklerinden koruyabilecek özel el kremleri ve sıcak eldivenler veya tek parmaklı eldivenler durumun düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

Bacaklardaki alerjiler

Çoğunlukla uyluklarda, baldırlarda ve bacaklarda tahriş görülür. Çoğu zaman döküntüler dizlerin altında lokalize olur. Ayaklarda alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu yerde düzensiz şekilli sivilceler ve püstüller ortaya çıkar ve iltihaplı cilt şişer.

Bacaklardaki alerjik döküntü, korkunç rahatsızlığa ve sınırlı hareket kabiliyetine yol açar

Kırmızı kaşıntılı noktalar ve kabarcıklar çok fazla rahatsızlığa neden olur ve hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına neden olur. Çocuğun bacaklarında kızarıklık ortaya çıkarsa, çocuğun durumunu olabildiğince çabuk hafifletmeye çalışmalısınız.

Dermatit aşamaları

Alerjisi olan bir hastanın durumunu değerlendirirken doktor öncelikle hastalığın evresini belirlemeye çalışır. Yapılan sonuçlara göre tedavi taktiklerini seçme konusuna karar verilir. Alerjik dermatitin 4 aşaması vardır:

1. İlk aşamaya hiperemi, cildin şişmesi ve soyulması eşlik eder. Çocuklarda diyatezi zamanında tedavi etmeye başlarsanız, tüm hoş olmayan semptomları kısa sürede sonsuza kadar unutabilirsiniz. Aynı zamanda uygunsuz tedavi veya yokluğu bir sonraki aşamanın gelişmesine yol açar.
2. Hastalığın belirgin aşaması kronik ve akut formlarda ortaya çıkar. Döküntüler, iltihap bölgesinde kabuk ve pul oluşumuna yol açar.
3. Remisyon aşaması, tüm hoş olmayan alerji semptomlarının azalmasına veya kaybolmasına yol açar. Bu süre haftalarca, bazen de yıllarca sürebilir.
4. Klinik iyileşme aşamasında, atopik dermatitin tüm belirtileri birkaç yıl içinde tamamen ortadan kalkar.

Hastalığın teşhisi

Doktor döküntülerin doğasını, yerini ve alevlenme süresini belirleyene kadar tedavi önermeyecektir. Laboratuvar testleri hastalığın teşhisine yardımcı olur:

• klinik kan ve idrar analizi;
• immünolojik ve serolojik analiz;
• dokuların histolojik analizi;
• biyopsi;
• Alerjen testlerinin yorumlanması.

Elde edilen sonuçlar hastada alerjik reaksiyon gelişiminin nedeninin belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Doktor uygun tedaviyi reçete eder. Tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız uzman, iyileşmenin zamanlamasını tahmin edebilecektir.

Evde alerjik dermatit nasıl tedavi edilir?

Hangi alerjenin kızarıklığa yol açtığını bilerek çocuğunuzu onunla temastan korumaya çalışmalısınız. Alerji belirli yiyeceklerden kaynaklanıyorsa bebeğin menüsünde yer almamalıdır.

Çocuk alerji kaynaklarından korunmalıdır: dış tahriş edici maddeler hariç en rahat koşulları yaratın

Alerjiler sıklıkla çocuklarda dış tahriş edici maddelere maruz kaldığında ortaya çıkar. Hassas çocukların ebeveynlerinin asıl görevi, evin temizliğini ve belli bir hava nemini sağlamaktır. Evcil hayvanlar emin ellere verilmeli, halılar ve kuş tüyü yastıklar sonsuza kadar imha edilmelidir.

Bir yaşına kadar bebekler için tedavinin özellikleri

Hafif bir alerji türü hastaneye yatmayı gerektirmez. Alerjiye yatkın bebeklerde hipoalerjenik diyete geçilmelidir. Doğumdan itibaren reçete edilen hafif antihistaminiklerin - Fenistil jeli ve damlaları veya altı aydan itibaren - Zyrtec damlalarının kullanılması tavsiye edilir.

Yaşla birlikte zayıflık azalır, ancak tüm çocuklar bu kadar şanslı değildir (okumanızı öneririz :). Bazen kalıcı bir alerji gelişerek astıma yol açar. Tedavi istenen sonuçları vermiyorsa, olumlu bir dinamik yoksa ve alerjik reaksiyonun arka planında başka hastalıklar gelişiyorsa, ilgili doktor anne ve çocuğun hastaneye gitmesini önerecektir.

Hastalığın ileri formu glukokortikoidlerle tedavi edilir. Antibiyotikler ciltteki püstüllerden kurtulmaya yardımcı olacaktır. Vitamin ve mineral kompleksleri, bir yaşın altındaki çocukların sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Oral uygulama için ilaçlar

Birçok ilaç hastanın durumunu iyileştirebilir. İltihabı ve kaşıntıyı azaltarak alerji semptomlarını hafifletirler. Antihistaminikler sıklıkla alerjik dermatiti tedavi etmek için reçete edilir. Birinci nesil ilaçların sakinleştirici etkisi vardır.

Uzmanlar aşağıdaki gibi modern ilaçları tercih ediyor:

• Çetrin;
• Zyrtec;
• Erius;
• Zodak.

Antihistaminikler 2 ve 3 kuşak uyuşukluğa veya bağımlılığa neden olmaz. Klinik bir etki elde etmek için bu tür ilaçların uzun süre alınması gerekir. Tedavinin dozu ve seyri doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Çoğu zaman tahriş ve kaşıntı, çocukları yaralarını kaşımaya zorlar - bu, enfeksiyona açık bir kapıdır. Antiseptikler mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olur. Stafilokok ve streptokoklarla baş edebilecek harici kullanım için bir çözüm şeklinde birkaç etkili ilaç vardır:

• Klorheksidin;
• Miramistin;
• Fucaseptol;
• Fukortsin.

İmmünomodülatörlerin alerjiye karşı mücadelede etkinlikleri kanıtlanmıştır. Hastalık şiddetli olduğunda bir alerji uzmanına danıştıktan sonra reçete edilirler. Alerjiler, özellikle ailede otoimmün hastalıklardan muzdarip bir yakını olan kişiler için bu tür ilaçlarla dikkatle tedavi edilmelidir. Çocuğun vücudunda meydana gelen bağışıklık süreçlerine müdahale ciddi sonuçlara yol açabilir.

Topikal ilaçların kullanımı

• Döküntüler küçükse ve hafif ifade edilirse, hormonal olmayan ilaçların kullanılması daha tavsiye edilir: Fenistil, Keratolan, Radevit, vb.
• Alerji şiddetli bir aşamadaysa, tahriş vücudun geniş bölgelerini etkiliyorsa, doktor hormonal merhemler (Sinaflan, Akriderm vb.) önerebilir (daha fazla ayrıntı makalede :).
• Bazı durumlarda glukokortikosteroidler ciltteki alerjik reaksiyonun hafifletilmesine yardımcı olur. Bu ilaç grubu Advantan, Afloderm ve Lokoid'i içerir.

Etkilenen bölgelerin daha hızlı iyileşmesini sağlamak için doku yenilenmesini hızlandıran merhemleri kullanabilirsiniz:

• Dekspantenol;
• Bepanten;
• Actovegin.

Fizyoterapi

Fizyoterapi, alerjik dermatiti olan bir çocuğun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir. Kural olarak hastalara hastane ortamında fizyoterapi yöntemleri uygulanır. Aşağıdaki fizyoterapi prosedürleri en etkili olarak kabul edilir:

• lazer tedavisi;
• elektro uyku;
• PUVA tedavisi;
• hidroterapi;
• çamur terapisi;
• refleksoloji;
• ultraviyole ışınlama.

Halk ilaçları ile tedavi

Alerjiler için izin verilen şifalı bitkilerin listesi azdır. Terapi için uygun olanlar sicim, deniz salyangozu, kırlangıçotu, şerbetçiotu vb. Bitkisel bir kaynatma hazırlamak için 3 yemek kaşığı kurutulmuş ve ezilmiş bitkiye ve 1 litre kaynar suya ihtiyacınız olacak. Bitki sıcak su ile dökülür ve 4 saat demlenir. Ortaya çıkan kaynatma, cildin iltihaplı bölgelerini yağlamak veya losyon yapmak için kullanılır.

Ancak dikkatli olmanız gerekir: Alerjik reaksiyonlara yatkın çocukların vücudu, halk ilaçlarıyla tedaviye semptomları artırarak yanıt verebilir.

Soda banyosu için 1 litre kaynar suya ve 1 yemek kaşığı sodaya ihtiyacınız olacak. Soda tamamen suda çözülmelidir. Doza kesinlikle uymak gerekir, aksi takdirde işlemden sonra kuru cilt hissi oluşur.

Diyet özellikleri

Atopik dermatit özel bir diyet gerektirir. Çocuğun menüsünde hipoalerjenik ürünler bulunmalıdır. Bebeğin beslenmesi dengeli olmalıdır. Gıdadaki ciddi kısıtlamalar, büyüme ve gelişmesinin aksamasına yol açacaktır.

Bir bebeğin inek sütü proteinine karşı intoleransı varsa alerjisi olan çocukların bireysel özellikleri dikkate alınarak geliştirilen özel formüllere aktarılır. Çocuk emziriliyorsa annenin de beslenmesine dikkat etmesi gerekir. Mümkünse kendinizi tatlı, un ve tuzlu yiyeceklerle sınırlandırmalısınız. Bal, fındık, narenciye, çilek, çikolata ve baharat gibi yiyeceklerden uzak durulması tavsiye edilir.

Tamamlayıcı gıdaların kullanılmaya başlanmasıyla birlikte birçok bebek gıda alerjisi dermatitinden muzdariptir, bu nedenle yeni ürünlerin çok dikkatli bir şekilde tanıtılması gerekir.

Alerjinin kaynağı yulaf ezmesi veya irmik lapası ve glüten içeren ürünler olabilir. İlk tamamlayıcı gıda olarak kabak veya karnabahar kullanmak daha iyidir. Daha sonra bebeğinizi süt içermeyen tahıllarla tanıştırabilirsiniz. Çocuk 7-8 aylık olduğunda ona hindi veya tavşan eti ikram edebilirsiniz.

Belirli ev kurallarına uygunluk

Alerjik dermatite ciltte hasar eşlik eder, bu nedenle ebeveynler çocuklarının cildine nasıl uygun bakım yapacaklarını bilmelidir. Uzmanlar aşağıdaki ev kurallarına uymanızı tavsiye ediyor:

• Çocuk odasında hava nemli olmalıdır.
• Mümkün olduğunca hayvanlarla ve bitkilerle temastan kaçınılmalıdır.
• Evi temiz tutmak gereklidir. Islak temizlik düzenli olarak yapılmalıdır. Hiçbir kimyasala izin verilmez.
• Hipoalerjenik hijyen ürünlerini seçmek gerekir.
• Doğal malzemelerden yapılmış kıyafetleri seçmek gerekir. Yünlü ürünler ciltle temas etmemelidir.

Alerjik dermatit ne kadar tehlikelidir?

Alerjiler göz ardı edilemez. Alerjik dermatit tedavisine başlanmayan ebeveynler, çocuklarında bronşiyal astım gelişme olasılığını artırır. Deri döküntülerinin sayısı giderek azalıyor ancak bu, alerjilere karşı kazanılan zaferi değil, hastalığın yeni bir forma dönüştüğünü gösteriyor.

– çeşitli tahriş edici maddelere maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkan bir dizi inflamatuar ve alerjik cilt reaksiyonu. Çocuklarda dermatit, cildin çeşitli bölgelerindeki eritem, kaşıntı, döküntü veya pul varlığı, cildin iltihaplı bölgelerinin hassasiyetindeki değişiklikler ve genel sağlık durumundaki bozulma ile kendini gösterir. Çocuklarda dermatit tanısı ve şekli, görsel muayene, cildin etkilenen yüzeyinden alınan kazımaların analizi, immünolojik ve biyokimyasal incelemeden elde edilen verilere dayanmaktadır. Çocuklarda dermatit tedavisi, reaksiyona neden olan tahriş edici maddeyle temasın ortadan kaldırılmasını, cildin etkilenen bölgelerinin tedavi edilmesini, antihistaminikler, immünomodülatörler ve sakinleştiricilerin alınmasını içerir.

Genel bilgi

Çocuklarda dermatit, biyolojik, fiziksel veya kimyasal nitelikteki faktörlere doğrudan veya dolaylı maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen, çocuğun cildinin lokal veya yaygın bir iltihabıdır. Pediatrik dermatoloji ve pediatride dermatit, tüm cilt hastalıklarının %25-57'sini oluşturur. Çocuklarda en sık atopik, seboreik, kontakt ve bebek bezi dermatiti görülür. Kural olarak, çocuklarda dermatit yaşamın ilk yılında kendini gösterir ve okul öncesi ve okul çağında ilk kez nispeten nadiren gelişir. Erken çocukluk döneminde başlayan dermatit tekrarlayan bir seyir izleyebilir ve çocuğun sosyal adaptasyonunun azalmasına neden olabilir.

Dermatitin nedenleri

Çocuklarda dermatit belirtileri

Atopik dermatit belirtileri

Genellikle yaşamın ilk yarısında ortaya çıkar; daha az sıklıkla okul öncesi, okul veya ergenlik döneminde gelişir. Çocuklarda atopik dermatitli deri döküntüleri, kalıcı hiperemi veya geçici eritem, ciltte kuruluk ve pullanma veya eritemli bir arka plan üzerinde ağlayan papüler-veziküler döküntü ile temsil edilebilir. Çocuklarda atopik dermatitin karakteristik belirtileri arasında yüz, uzuvlar ve eklemlerin fleksör yüzeylerindeki deri lezyonlarının simetrisi; değişen yoğunlukta kaşıntı. Çoğu zaman, çocuklarda atopik dermatit ile avuç içi ve ayak tabanlarının katlanması (hiper doğrusallık) tespit edilir; dirseklerin, önkolların, omuzların foliküler hiperkeratozu; beyaz dermografizm, cilt çizilmesi, piyoderma, göz kapaklarında hiperpigmentasyon (“alerjik parlaklık”), keilit, ürtiker, keratokonus, tekrarlayan konjonktivit vb.

Uygun tedavinin yokluğunda çocuklarda atopik dermatitin doğal ilerlemesi, diğer alerjik hastalıkların eklenmesiyle karakterize edilen "atopik yürüyüş" veya atopik hastalık haline gelebilir: alerjik konjonktivit, alerjik rinit, bronşiyal astım.

Seboreik dermatit belirtileri

Bu tip dermatit çocukların yaklaşık %10'unda yaşamın ilk 3 ayında ortaya çıkar ve 2-4 yaşlarında tamamen durur. Bir çocukta seboreik dermatitin ilk belirtileri yaşamın 2-3 haftası gibi erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Aynı zamanda kafa derisinde grimsi pityriasis benzeri pullar (gnays) oluşur ve bunlar birleşerek sürekli yağlı bir kabuğa dönüşür. Gnays alın derisine, kaşlara ve kulak arkasına yayılabilir; bazen gövde ve uzuvların doğal kıvrımlarında çevresi pullarla kaplı makülopapüler döküntüler bulunur.

Çocuklarda seboreik dermatitin ayırt edici özellikleri minimal kaşıntı ve eksüdasyonun olmamasıdır (pullar yağlı fakat kurudur). Kabuklar zorla çıkarıldığında parlak hiperemik cilt ortaya çıkar; bu durumda ıslanabilir ve kolaylıkla enfeksiyon kapabilir.

Bebek bezi dermatitinin belirtileri

Bebek bezi dermatiti, gluteal bölge, iç uyluk, perine, alt sırt, karın derisinin, yani cildin ıslak ve kirli çocuk bezleri, çocuk bezleri ve tulumlarla temas eden bölgelerinin tahrişiyle karakterize edilir. Bebek bezi dermatiti bebeklerin %35-50'sinde görülür ve çoğunlukla 6 ila 12 aylık kızlarda gelişir.

Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak 3 derece bebek bezi dermatiti vardır. Çocuklarda hafif dermatit belirtileri ile birlikte, orta derecede cilt hiperemisi, hafif bir döküntü ve tipik lokalizasyon alanlarında ciltte maserasyon meydana gelir. Orta dereceli bebek bezi dermatiti, cildin tahriş olmuş bölgelerinde papül, püstül ve sızıntı oluşumu ile karakterizedir. Çocuklarda şiddetli bebek bezi dermatiti, kabarcıkların açılması, akıntılı ve erozyonlu alanların oluşması ve geniş drenaj sızıntıları ile ortaya çıkar.

Bebek bezi dermatitinin gelişimi çocukların genel refahını etkiler: cildin iltihaplı bölgeleri çok kaşıntılı olduğundan ve onlara dokunmak rahatsızlık ve ağrıya neden olduğundan huzursuz olurlar, sık sık ağlarlar, kötü uyurlar. Kızlarda bebek bezi dermatiti vulvit gelişimine yol açabilir.

Çocuklarda kontakt dermatit belirtileri

Tezahürler doğrudan herhangi bir tahriş edici maddeyle temas eden cilt bölgesinde meydana gelir. Çocuklarda kontakt dermatitin ana belirtileri arasında keskin sınırlarla birlikte cildin ödemli hiperemisi, şiddetli kaşıntı, yanma, ağrı ve açılması ağlayan aşındırıcı alanların oluşumuna yol açan kabarcıkların oluşumu yer alır.

Çocuklarda kontakt dermatit akut veya kronik seyredebilir. Akut faz, tahriş edici maddeyle temastan hemen sonra başlar ve maruziyetin sona ermesinden kısa bir süre sonra sona erer. Çocuklarda dermatit, agresif bir faktöre sık sık tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra kronik bir seyir alır.

Teşhis

Çocuğun cildinde herhangi bir kızarıklığın ortaya çıkması, bir çocuk doktoru, pediatrik dermatolog, pediatrik alerji uzmanı-immünolog ve bazen de pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Çocuklarda dermatitten şüpheleniliyorsa ayrıntılı bir öykü alınır, cilt muayenesi yapılır, klinik ve laboratuvar muayenesi yapılır.

Çocuklarda atopik dermatit tanısında kandaki eozinofilinin tespiti, ELISA, RAST, RIST, MAST ile artan toplam IgE, alerjene spesifik IgE ve IgG düzeylerinin saptanması önemli bir rol oynar; alerjenlerle pozitif cilt veya provokatif testlerin varlığı.

İkincil bir enfeksiyonun varlığında smearların bakteriyolojik incelemesi yapılır; Patojenik mantarları tespit etmek için pürüzsüz deriden kazıntılar incelenir. Dermatitli çocukların muayenesinin bir parçası olarak, ortak programın, dışkıların disbakteriyoz ve helmint yumurtaları açısından incelenmesi ve karın organlarının ultrasonunun yapılması önemlidir. Bazen ayırıcı tanı için cilt biyopsisi yapılır.

Muayene sırasında çocuklarda dermatitin nedenlerini ve şeklini açıklığa kavuşturmanın yanı sıra immün yetmezlik hastalıklarının (Wiskott-Aldrich sendromu, hiperimmünoglobulinemi E), pityriasis rosea, mikrobiyal egzama, uyuz, iktiyoz, sedef hastalığının varlığını dışlamak önemlidir. cilt lenfoması.

Çocuklarda dermatit tedavisi

Çocuklarda atopik dermatit tedavisinde entegre bir yaklaşımın uygulanması, alerjenle temasın azaltılması veya ortadan kaldırılması, doğru diyet seçimi, ilaç tedavisi ve alerjene özgü immünoterapiyi içerir. Sistemik farmakoterapi, antihistaminikler, NSAID'ler, enterosorbentler, enzimler, vitamin preparatlarının alınmasını içerir; çocuklarda şiddetli dermatit için - glukokortikoidler. Çocuklarda atopik dermatitin alevlenmelerini hafifletmek için hemosorpsiyon kullanılır.

Topikal tedavi, iltihabı ve kuru cildi ortadan kaldırmayı, cildin bariyer özelliklerini eski haline getirmeyi ve ikincil enfeksiyonları önlemeyi amaçlar. Kortikosteroid merhemlerin, steroidal olmayan hidrolipidik kremlerin, dezenfektan sıvıların, losyonların ve ıslak-kuru pansumanların harici kullanımını içerir. Çocuklarda atopik dermatit için, farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri kendini kanıtlamıştır: refleksoloji, hiperbarik oksijenasyon, indüktotermi, magnetoterapi, ışık tedavisi. Çocuklarda geleneksel tedaviye dirençli atopik dermatit formları için PUVA tedavisi kullanılabilir.

Seboreik dermatit tedavisinin temeli, özel antifungal şampuanlar ve kremler kullanılarak etkilenen cilt için bakımın doğru organizasyonudur. Çocuklara saçlarını fungistatik, fungisit, kerator düzenleyici ve antiinflamatuar etkileri olan ketokonazol, siklopiroks, katran vb. içeren dermatolojik şampuanlarla yıkamaları önerilir. Bundan sonra saç derisine mineral veya zeytinyağı uygulanır. Pürüzsüz ciltte sebore bölgelerini temizlemek için özel jeller kullanılır ve ardından cilt dermatolojik kremle yağlanır. Ortalama olarak çocuklarda seboreik dermatit tedavisinin süresi yaklaşık 6 hafta sürer.

Çocuklarda bebek bezi dermatitinin tedavisinde ana rol, uygun hijyenik bakımın organizasyonuna verilir: bebek bezlerinin ve bebek bezlerinin sık sık değiştirilmesi, her idrara çıkma ve dışkılama işleminden sonra çocuğun yıkanması, hava alma ve bitkisel banyolar. Çocuğun cildinin etkilenen bölgeleri iyice kurutulmalı, tozlarla ve pantenol, dekspantenol, pirokton olamin vb. içeren ilaçlı hijyen ürünleriyle tedavi edilmelidir. Çocuklarda bebek bezi dermatitini tedavi ederken topikal kortikosteroidlerden kaçınılmalıdır. Kontakt dermatit tedavisi ciltteki agresif maddelere maruz kalmaktan kaçınmayı içerir. Enflamasyonu hafifletmek için çinko bazlı macunlar, lanolin bazlı merhemler, tozlar ve bitkisel kaynatma kullanılır.

Önleme

Çocuklarda her türlü dermatit için genel önlemler önemlidir: sertleştirme prosedürleri, çocuk cildine uygun bakım, yüksek kaliteli çocuk kozmetikleri ve hipoalerjenik hijyen ürünleri kullanmak, doğal malzemelerden yapılmış giysiler giymek vb. Çocuk bezlerini her 4 saatte bir değiştirmek gerekir. saat (veya bağırsak hareketinden hemen sonra) salgılarla uzun süreli cilt temasından kaçınılmalıdır. Diyetin düzeltilmesi ve gastrointestinal sistemin normalleşmesi önemlidir.

Çocuklarda atopik dermatit için ev ve gıda alerjenleriyle temastan kaçınılmalıdır. Uzun kurslar remisyonun uzamasına katkıda bulunur