Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Елена спрашивает:
Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 22 года. Половой акт был 25 июля, презерватив порвался. Приблизительно через час я выпила таблетку постинора, следующую через 17 часов. Месячные постоянные, цикл 28 дней. Месячные должны начаться 27 июля. Подскажите пожалуйста, на сколько мне поможет этот препарат, я ведь опоздала со второй таблеткой на пару часов. И возможна ли беременность в эти сроки, вроде это безопасные дни. Спасибо за помощь!!!
При попадании спермы в женские половые пути беременность возможна. Прем препарата постинор значительно снижает вероятность беременности. Важным в деле экстренной контрацепции является наиболее ранний приме первой таблетки.
Катя спрашивает:
Здравствуйте! Я приняла Постинор через 25 часов после незащищенного ПА, следущую таблетку - через 12 часов, по инструкции. Уже третий день не наблюдаю никаких последствий, только желтоватые выделения, похожие на молочницу. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что это признаки беременности??
Спасибо!
Если на 5-7 день приема препарата на начнется меж менструальное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и сдать кровь на ХГЧ, для исключения беременности.
Карина спрашивает:
Здравствуйте! Я приняла Постинор через 36 часов, а через дней 5 начнется действие?если беременности нет, кровотечение все равно будет?
Постинор начинает действовать сразу же, после применения таблетки (после ее растворения и всасывания в кишечнике). Кровотечение, которое должно появиться через 5-6 дней, после применения этого препарата, свидетельствует о максимально высоком контрацептивном эффекте и точном отсутствии беременности. Если кровотечения не будет совсем или оно возникнет позже, потребуется пройти осмотр гинеколога для исключения беременности. Более подробно о препарате Постинор и о его воздействии на организм, Вы можете прочитать в нашем разделе: Постинор .
Карина спрашивает:
спасибо за ответ!у меня еще одна проблема((вообщем выпила как положенно,через 5 часов начались месячные,3 дня болел живот,вчера начались покалывания внизу живота,к вечеру усилились,на низ живота больно нажимать,сегодня тоже самое,только болит меньше.может ли это быть от постинора?
Перечисленные симптомы могут быть связаны с приемом гормонального контрацептива Постинор, поэтому переживать не стоит. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно, специфические меры не требуются. Подробнее об этом Вы можете получить информацию в разделе: Гормональные контрацептивы
Аня спрашивает:
здравствуйте! сразу после незащищенного полового акта я выпила бокал молока с йодом, после чего в течении 24 часа я выпила первую таблетку постинора(вторую как по инструкции) , но после 5 дней не каких изменений не произошло, есть ли вероятность, что беременность есть?
Как правило, кровотечение после Постинора начинается через 6 дней после принятия последней таблетки. Если оно отсутствует, то необходимо исключить вероятность беременности. Для этого рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ через 7-10 дней после полового акта. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Анализ на ХГЧ
Мария спрашивает:
половой акт был два дня подряд,и оба раза не предохранялись,все в меня,через 48 часов после первого раза,выпила постинор,но получилось что забеременила все равно,может ли быть такое?
К сожалению, такая ситуация возможна, так как препарат Постинор не является средством, эффективным на 100 %. Кроме этого, имеет значение и время приема Постинора - чем больше интервал от полового акта до принятия Постинора, тем меньше его эффективность. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Постинор
рита спрашивает:
порвался презерватив порвался выпила через 8 часов постинор далее по инструкции у меня вопрос месячные должны пойти через 1-2 дня как понять если пойдут месячные подействовал ли постинор
В том случае, если у вас начнутся менструальные выделения, то беременность можно будет полностью исключить и это будет означать, что препарат подействовал. Подробнее о действии препарата Постинор, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Постинор .
Виктория спрашивает:
Подскажите, в течении 12 часов после полового акта выпила постинор, потом вторую таблетку, все вовремя. Месячные начались (как и положено по цику, так совпало) через 6 дней после акта и приема постинора. через 2 недели снова начались месячные, точнее кровянистые выделения, часто черного цвета. спустя 4 дня пошли обильные месячные. не подскажете, может это быть последствием принятия Постинора и придет ли в норму в след.месяце или необходимо срочно обратиться к врачу?
Данные кровотечения связаны с приемом гормонального контрацептива Постинор. В таких случаях ничего предпринимать не нужно, менструальный цикл восстановится самостоятельно. Рекомендую Вам использовать барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор
Дамира спрашивает:
Здравстсвуйте.1 февраля был половой акт и порвался презерватив в течения часа приняла 1 таблетку постинора, затем через 12 часов вторую.Побочных эффектов ни каких, 3 февраля появилась температура, 4 и 5 числа начинает спадать.Ни чего не происходит меня это пугает.Месячные должны придти примерно 15 февраля.Что делать?
Как правило, после приема препарата Постинор кровотечение начинается на 6-ой день, но в отдельных случаях оно может быть и позже. Учитывая, что препарат Вы приняли правильно, переживать не стоит, ничего сейчас предпринимать не нужно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор . Дополнительную информацию Вы также можете получить в следующих разделах нашего сайта: Вероятность забеременеть , Менструальный цикл и менструация
Марина спрашивает:
Здравствуйте! Мне 40 лет. Вчера в 19.00 был незащищенный половой акт, самая середина цикла, опасная неделя. Сегодня утром в 10.00 приняла первую таблетку Постинора, прошло после ПА 15 часов. Разболелся низ живота, сердцебиение участилось, вообщем, все признаки, действия препарата. Жду, когда начнется кровотечение. У меня такой вопрос: Можно ли мне начать принимать Три-регол в первый день кровотечения после приема Постинора?
Вам следует в данной ситуации принять через 12 часов вторую таблетку Постинора, после чего через 6 дней, как правило, начинается менструальноподобное кровотечение. Оно не является началом менструации, поэтому принимать Три-регол не нужно - дождитесь очередной менструации и с первого дня цикла можете применять циклические гормональные контрацептивы, если они Вам назначены лечащим врачом гинекологом.
Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор , а также в разделе: Экстренная контрацепция Гормональное противозачаточное средство Три-регол: инструкция по применению и в цикле статей: Гормональные контрацептивы
Валентина спрашивает:
Месячные были 18 июня,2 июня был незащищенный ПА,но партнер в меня не кончал,ему я верю.
Примерно через 10 часов выпила Постинор,через 12 часов еще одну,на всякий случай.
Можно уже исключить беременность?
Или чего мне ожидать?
В данной ситуации не было необходимости применять средства экстренной контрацепции, если не было семяизвержения во влагалище. Прием Постинора исключает беременность, поэтому повода для переживаний нет. Далее рекомендую Вам применять барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть
Марина спрашивает:
Здравствуйте, я приняла постинор через 40 часов, уже прошло 4 дня и появились виделения темного цвета и болит живот постоянно, секс бил за 2 дня перед месячними, подскажите поможет ли препарат и какая вероятность беременности?!
Вероятность беременности исключена, если Вы своевременно приняли гормональный контрацептив Постинор. Наличие кровянистых выделений подтверждает, что беременность не наступила, поэтому повода для волнений нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть
Елена спрашивает:
Незащищенный акт, через 3 часа выпила сразу 2 таблетки Постинор (не прочла инструкцию, к сожалению), потом в течение суток еще был половой акт. Прошло 5 дней- слегка кровянистые выделения. Вопрос- препарат пролонгированного действия?
Средство экстренной контрацепции Постинор согласно инструкции необходимо применять по схеме - 2 таблетки с интервалом в 12 часов, а противозачаточный эффект распространяется на половые акты, которые были до приема Постинора. Наличие кровянистых выделений свидетельствует об отсутствии беременности, поэтому переживать не стоит. Рекомендуем Вам не паниковать и применять далее барьерные методы контрацепции, а при регулярной половой жизни лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом для подбора надежного противозачаточного средства.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Постинор и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть
Елена спрашивает:
Порвался презерватив в середине менструального цикла. Через 4 часа выпила первую таблетку постинора, через 12 часов вторую. Никаких ощущений нет, сегодня 4 день после незащищенного полового акта, выделений нет. Подействовал ли Постинор?
Как правило, после приема гормонального контрацептива Постинор кровянистые выделения наблюдаются через 6 дней, но в некоторых случаях он могут отсутствовать, что, тем не менее, не дает оснований судить об отсутствии эффекта от применения данного экстренного средства контрацепции. Учитывая, что препарат принят своевременно, нет оснований для паники.
Елена спрашивает:
У нас с партером был 8 числа незащищенный ПА. Он не кончил в меня, примерно через 25 часов выпила первую таблетку и через 12 часов выпила вторую. Скажи пожалуйста должно помочь? Через сколько должны начаться месячные?
Если во время полового акта семяизвержения во влагалище не было, то вероятность беременности отсутствует. В данной ситуации не было необходимости применять средство экстренной контрацепции Постинор. После приема данного медикамента кровянистые выделения, как правило, начинаются через 6 дней, а очередная менструация может прийти с опозданием.
Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.
Что такое постокитальная контрацепция
Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.
Для его необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.
Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.
Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.
К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.
Состав и механизм действия
В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав . Также он обладает антиэстрогенным действием.
Как действует Постинор?
Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.
Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.
Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.
Показания и противопоказания
Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:
- соскальзывание презерватива в половые пути;
- нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
- пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
- потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
- неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
- неудачный прерванный половой акт.
Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.
Противопоказания включают следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
- Возраст до 18 лет. начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
- Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
- Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
- Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.
С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.
У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.
Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем
Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:
- ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
- ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
- антиретровирусные: Ритонавир;
- противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
- иммуносупрессоры: Такролимус;
- антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
- ретиноиды: Третиноин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.
Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.
Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.
Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.
Нежелательные эффекты
Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:
- Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
- Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
- Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
- Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.
Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.
Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.
Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.
Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить , чтобы установить наступление или невозможность овуляции.
Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.
Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.
Сочетание с беременностью и лактацией
Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.
Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.
Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.
Как принимать Постинор
Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.
Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.
Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.
Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.
Как часто можно использовать Постинор?
Особенности
Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.
После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.
Как понять, что Постинор подействовал?
В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.
К врачу необходимо обратиться в следующем случае:
- обильные месячные;
- скудные выделения;
- задержка более 7 дней;
- сочетание выделений с болью внизу живота.
Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется . Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).
На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.
Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.
Регистрационный номер: П N011850/01
Торговое название: Постинор
Международное непатентованное название:
левоноргестрел
Лекарственная форма: таблетки
Состав
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество:
левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества:
кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный: магния стеарат: тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.
Описание
Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской и с круговой гравировкой "I N O R ●" на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа : гестаген.
Код ATX: G03A СОЗ
Ф
армакологические свойства
Фармакодинамика
Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч. и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается.
После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.
Показания к применению
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Беременность и лактация
Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.
Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.
Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.
Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, <1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Ф
орма выпуска
Таблетки по 0,75 мг. 2 таблетки в блистере AL/ ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.
У
словия хранения
Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.
С
рок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
У
словия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва. 4-й Добрынинский пер. д.8.
Постинор, как известно многим женщинам, является средством экстренной или пожарной контрацепции - то есть, применение его допускается только в непредвиденных ситуациях (изнасилование или порванный презерватив). Но сегодня многие женщины перешли на данный вид контрацепции, полностью игнорируя факт существования других способов предохранения от нежелательной беременности, что очень грустно. Бесспорно, этот препарат помогает практически в 100% случаев предупредить нежелательную беременность, но многие не знают или не желают знать, чем опасен постинор, какие угрозы для здоровья он в себе таит.
Немного о постиноре и механизме его действия
Постинор – это гормональный прогестагенсодержащий препарат, который применяется только в случае экстренной контрацепции (при редких и нерегулярных половых связях). Активным действующим веществом постинора является левоноргестрел, который содержится в препарате в дозе 0,75 мг.
Действие постинора основано на трех моментах
- Во-первых, препарат тормозит овуляцию, то есть не происходит созревание яйцеклетки и попадания ее в маточную трубу, где происходит оплодотворение.
- Во-вторых, постинор полностью изменяет строение слизистой оболочки матки, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, она попросту изгоняется из матки (так называемый абортивный эффект).
- В-третьих, препарат вызывает изменения в цервикальной слизи, делает ее более вязкой и густой, что препятствует попаданию в матку сперматозоидов.
Как правильно принимать постинор?
Следует отметить, что эффективность препарата сохраняется только на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Причем, чем раньше был принят постинор, тем выше вероятность избежать нежелательной беременности. Схема приема не представляет сложностей. Принимается первая таблетка, а ровно через 12 часов (но не позднее 16 часов) необходимо выпить вторую таблетку.
Опасности использования постинора
Как становится ясным из вышесказанного, постинор – это препарат, в котором содержится слоновья доза гормона, и его употребление наносит сильнейший гормональный удар по организму. Поэтому прием постинора чреват различными осложнениями.
Маточное кровотечение
Прием постинора зачастую сопровождается кровянистыми выделениями из матки. Хорошо, если эти выделения необильные и недлительные. А если наоборот? Маточное кровотечение может быть настолько интенсивным и/или продолжаться долгое время, что потребует немедленной медицинской помощи вплоть до выскабливания полости матки.
Нарушение менструального цикла
Даже однократный прием препарата может привести к нарушению менструального цикла, не говоря уж о частых и бесконтрольных использованиях постинора. Менструальный цикл сбивается, становится нерегулярным, появляются боли во время месячных. Кроме того, возможно развитие аменореи (отсутствие менструаций), что чревато бесплодием, лечение которого длительное и не всегда успешное.
Однако следует отметить, что однократное или двукратное употребление постинора не приводит к невозможности забеременеть. Проблему бесплодия в таком случае следует искать в другом – могут быть виноваты, например, инфекции, передающиеся половым путем, так как препарат не защищает от подобных заболеваний или хронические воспалительные процессы в придатках и матке и прочее.
Внематочная беременность
Прием препарата приводит к изгнанию оплодотворенной яйцеклетки из матки. Но не всегда яйцеклетка выходит наружу. Она в результате маточных сокращений может попасть в фаллопиеву трубу, где имплантируется и продолжит развиваться.
Побочные эффекты постинора
Употребление постинора нередко сопровождается выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, головная боль, диарея и прочее).
Влияние постинора на обмен веществ и вес
Постинор оказывает выраженное влияние на обмен углеводов, жиров и белков, так как массивная доза левоноргестрела наносит сильный удар по печени, которая обезвреживает токсины и вырабатывает ферменты. Поэтому после приема препарата нередко отмечается как увеличение, так и снижение массы тела. Кроме того, после приема постинора угнетается синтез альдостерона (мочегонный гормон), что приводит к задержке жидкости в организме и появлению отеков. Еще одним неприятным моментом употребления препарата является избыточное оволосение и появление волос в нехарактерных местах, по мужскому типу.
Постинор - препарат для экстренной контрацепции, и употреблять его допускается не чаще трех раз в год. Хотя я, как врач, считаю, что лучше всего отказаться от данного препарата вообще и заменить его другими методами контрацепции.
Анна Созинова, врач акушер-гинеколог
"Постинор" на сегодняшний момент относится к самым популярным препаратам для предотвращения наступления нежелательной беременности. Среди женской половины населения из-за своих свойств и особенностей применения он получил название средства, которое прерывает беременность «на следующее утро». В развитых странах как средства противозачаточные "Постинор" не используется, этот препарат назначается только после консультации специалиста и отпускается в аптечных пунктах строго по рецепту ввиду небезопасности его применения. В нашей же стране препарат можно купить в любой аптеке свободно при его наличии в ассортименте, а при его отсутствии сделать заказ, и в кратчайшие сроки он появится на прилавке аптечного пункта. Препарат применяется в качестве экстренной профилактики нежелательной беременности, для постоянного приема он не используется. Но у некоторых женщин нашел "Постинор" применение на постоянной основе как метод контрацепции.
Препарат "Постинор" - фармакологические свойства
Лекарство обладает прогестогенным, антиэстрогенным и контрацептивным свойствами, следовательно, работает по трем направлениям:
- блокирует выход уже созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы, вследствие чего оплодотворения сперматозоидом не наступает;
- в случае свершившихся овуляции и оплодотворения, он не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенки матки путем изменения состава эндометрия, в итоге он становится рыхлым и прикрепиться к нему яйцеклетка не может;
- меняет состав цервикальной слизи, в результате чего она становится вязкой, скорость сперматозоидов уменьшается, они не могут проникнуть в полость матки, следовательно процесс оплодотворения не происходит.
Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепилась к стенкам матки, препарат становится неэффективным.
В каких формах выпускается лекарство?
Данный препарат выпускается в единственном виде - таблетированном. Таблетки овальной формы белого или молочного цвета. В одной таблетке содержатся 0,75 мг действующего вещества - левоноргестрела - искусственного гормона и другие дополнительные вещества (диоксид кремния, магния стеарат, тальк, кукурузный моногидрат лактозы). В одной картонной упаковке находится один блистер, в котором две таблетки.
Показания к применению лекарства
Принимается только в тех случаях, когда половой акт был принудительным и незащищенным либо при механическом повреждении презерватива с целью предотвращения нежелательной беременности. Постоянно принимать данный препарат не рекомендуется, так как его отрицательное действие на организм ведет в будущем к гормональным изменениям и грозит бесплодием, которое мало поддается лечению.
Эффективность "Постинора"
Эффективность препарата составляет в среднем около 85 % и зависит от нескольких факторов, таких как правильность приема лекарства и времени, которое прошло после половой близости. Если с момента свершения полового акта прошло не более 24 часов, эффективность препарата достигает 95 %, если не более 48 часов - 85 %, если более 48 часов и до 72 часов - менее 58 %.
Чем опасен препарат?
Как и все гормональные препараты, "Постинор" имеет ряд побочных действий. Самые частые:
- аллергические реакции - сыпь, зуд, отек Квинке;
- общие симптомы - озноб, потливость, ощущение жара, слабость, вялость, боли в нижней части живота;
- со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, нарушение стула (диарея);
- со стороны органов центральной нервной системы - головная боль, головокружение, раздражительность;
- со стороны половой системы - межменструальные кровотечения, болезненность их, появление выделений при надавливании на соски, у девушек, принимавших "Постинор", задержка месячных может составлять 5-7 дней, может также быть аменорея - отсутствие месячных, что в дальнейшем может привести к бесплодию;
- гормональные нарушения - оволосение по мужскому типу (появление волос на лице);
- нарушение углеводного и жирового обменов веществ (масса тела может либо уменьшаться, либо увеличиваться);
- увеличение вероятности развития внематочной беременности.
Оценивая последствия "Постинора", отзывы многие женщины оставляют отрицательные, ведь препарат нужно принимать очень осторожно.
Как его принимать?
Прием "Постинора" осуществляется как можно раньше после свершившегося незащищенного полового акта. В течение первых 48 часов следует принять одну таблетку препарата перорально, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Через 12 - 16 часов после приема первой таблетки необходимо принять вторую, но не позднее 72 часов В случае появления рвоты в течение 2 - 3 часов после употребления лекарства принимается еще одна таблетка. "Постинор" можно применять в любой день менструального цикла. Если имеет место нерегулярность менструального цикла, то перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности. Нежелательно принимать препарат более одного раза за один менструальный цикл. После приема "Постинора" вплоть до наступления месячных при половых актах следует пользоваться барьерными способами контрацепции, такими как цервикальный колпачок либо презерватив.
Какие могут быть угрожающие последствия приема "Постинора"?
Как следствие приема препарата может развиться обильное маточное кровотечение в результате повышения в крови гормона гестагена и изменения толщины эндометрия. Возникновение кровотечения должно служить сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Еще одно очень опасное побочное действие препарата - повышение свертывания крови, в результате чего может произойти тромбоз кровеносных сосудов. Закупорка бывает частичная - при неполном перекрытии просвета сосудов, и полная. При этом велика вероятность развития ишемического инсульта с различного рода параличами и парезами.
В некоторых случаях образовавшиеся тромбы могут отрываться и происходить вследствие которой может развиться кровоизлияние в головной мозг, иногда с летальным исходом. Последствия "Постинора", отзывы женщин свидетельствуют об этом, очень опасны, поэтому нельзя легкомысленно относиться к этому препарату.
Кому препарат противопоказан?
Прерывание беременности "Постинором" противопоказано при целом ряде заболеваний и состояний организма. Основные из них:
- заболевания печени и желчевыводящих путей с нарушенными функциями (печеночная недостаточность) по причине того, что в печени происходит метаболизм гормона;
- возраст девочек до 16 лет - из-за негативного влияния на становление женской гормональной системы;
- беременность - из-за негативного влияния на плод;
- лактационный период - из-за большой вероятности попадания в грудное молоко и воздействия на ребенка;
- индивидуальная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
- маточные кровотечения неясного генеза - из-за увеличения их продолжительности;
- любые инфекционные болезни мочеполовой системы (в частности, речь идет о половом герпесе);
- нарушение ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, когда процесс всасывания глюкозы, галактозы нарушен;
- рак любого органа - из-за вероятности ускорения роста опухоли и появления метастазов;
- нарушение в работе системы кровообращения, когда имеет место склонность к повышенному тромбообразованию;
- болезнь Крона - из-за уменьшения всасываемости и усвоения препарата и, как следствие, снижения эффективности препарата;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - из-за большой вероятности возникновения желудочного кровотечения.
Особенности протекания месячных после "Постинора"
Протекание месячных, само их появление, о многом говорит. С их появлением можно сделать вывод о наличии беременности. Но это может также свидетельствовать о каких-либо нарушениях в этой сфере. Возможны два варианта нарушения менструального цикла после применения препарата:
- Месячные после "Постинора" могут задерживаться до одной недели (в случаях, когда прошло более двух недель, а месячные не начались, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о наступившей беременности либо явиться следствием отрицательного действия самого препарата на женский организм), иногда наступает аменорея - отсутствие месячных, которая ведет к бесплодию;
- Сильное маточное кровотечение, являющееся сигналом для обращения в лечебное учреждение.
При каких нарушениях менструального цикла "Постинор" применять нельзя?
Есть ряд нарушений менструального цикла, при которых препарат применять категорически не разрешается:
- обильные и длительные месячные;
- выделения коричневого цвета из вместо месячных;
- кровотечения из полости матки;
- болезненность при менструации;
- нерегулярный менструальный цикл.
"Постинор" цена
Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке или аптечной сети продается. Для желающих приобрести "Постинор" цена колеблется в пределах от 228 до 281 рублей за одну упаковку с двумя таблетками по 0,75 мг. Стоимость препарата может колебаться в зависимости от региона, где вы его приобретаете. Также цена отличается в сетях аптек. В целом препарат является одним из доступных медицинских средств для разных слоев населения.
Последствия "Постинора" - отзывы
Многие женщины, несмотря на последствия этого препарата, его использовали и продолжают использовать. Есть разные взгляды на применение и последствия "Постинора". Отзывы об этом медицинском препарате неоднозначны. Некоторые утверждают, что искусственный гормон действительно помогает, другие в этом не уверенны. По свидетельствам женщин, "Постинор", цена которого сравнительно невысока, не всегда эффективен в предотвращении нежелательной беременности. Наоборот, в некоторых случаях он может только укреплять ее.
Есть данные о том, что препарат может перенести сроки месячных. Но это не научная информация, поэтому использовать его в этих целях очень небезопасно. Последствия "Постинора", отзывы женщин об этом свидетельствуют, могут усугубиться в результате неследования инструкции. Иногда женщины, имея большой страх возникновения беременности, могут выпить таблетки, забыв про правила применения. Стоит "взять себя в руки", сосредоточиться на своем состоянии и постараться обезопасить свое здоровье. Могут появиться после "Постинора". Это не является показателем все-таки наступившей беременности, такое явление может свидетельствовать о возникновении побочных эффектов от препарата.
"Постинор", применение которого не является панацеей от возникновения беременности, отражается на состоянии здоровья женщины. Для предотвращения беременности можно предохраняться другими способами, например презервативом, тогда не будет риска возникновения побочных эффектов препарата.
