Рентгенологические характеристики эмфиземы легких. Эмфизема легких - симптомы первичной и вторичной, механизм развития болезни и признаки на рентгене Как описывается эмфизема легких на рентгенограмме

Увидеть эмфизему лёгких на рентгене можно при затяжном течении патологий дыхательной системы: обструктивная болезнь лёгких у курильщиков, бронхиальная астма, силикозы и антракозы шахтёров, пневмокониозы и другие хронические заболевания. Изменения являются результатом патологического расширения альвеол, альвеолярных ходов, бронхиол и бронхов. При этом нарушается структурное строение паренхимы органа, изменения часто становятся необратимыми.

Что можно увидеть на рентгенограмме при эмфизематозных изменениях

Для диагностики лёгочной патологии необходим анализ снимков в двух проекциях: и боковая проекция, обычно правого отдела. При эмфиземе лёгких рентгенолог обнаруживает следующие изменения лёгких на рентгене:

горизонтальное стояние рёбер;
бочкообразную форму грудной клетки;
расширение межреберий;
грудина отклоняется вперёд;
кифотическое искривление грудного отдела позвоночника;
повышение прозрачности лёгочной ткани;
смещение органов средостения (сердца, пищевода, магистральных сосудов);
расширение и деструктуризация корней лёгких;
опущение диафрагмы;
усиление лёгочного рисунка преимущественно в прикорневой зоне - расширение сосудов лёгких;
пролабирование (провисание) диафрагмы в сторону брюшной полости, преимущественно слева;
увеличение диафрагмального угла (из острого приближается к прямому).

При длительном течении заболевания эмфизема осложняется формированием булл - воздушных полостей в лёгком. При повышении напряжения при кашле, чихании возможен разрыв ткани с формированием закрытого пневмоторакса.

Диагностика функциональных нарушений

Проведение функциональных проб при рентгенографии необходимо для дифференциальной диагностики необратимых изменений лёгочной ткани. При эмфиземе в лёгких, несмотря на увеличившийся объем, функционального обмена использованного воздуха нет. В расширившихся альвеолах находится один и тот же воздух. Это приводит к снижению оксигенации крови и клиническим признакам гипоксии.

Для определения рентгенологических симптомов необратимых функциональных изменений используют следующие пробы:

Метод Соколова: на рентген плёнке 13х18 см проводят ряд последовательных снимков в разных фазах дыхательного цикла, а затем при помощи линейки сравнивают экскурсию диафрагмы;
Метод прицельных снимков - направленная диагностика на область локальной эмфиземы: выполняется несколько снимков на глубоком вдохе, затем выдохе, при задержке дыхания, потом сравнивают результаты;
Метод при помощи щитка: закрывают правое лёгкое так, что купол диафрагмы находится под нижним краем заслона. Затем проводится ряд снимков, по расстоянию от заслона до диафрагмы на фазах вдоха, выдоха, задержки дыхания определяют экскурсию лёгкого.

Повышение прозрачности на рентгене: что это такое

Признаки эмфизематозных изменений на рентгене чаще диффузные и затрагивают левое и правое лёгкое. Но иногда, при локальной бронхообструкции возможно выявление компенсаторной эмфиземы в виде повышенной пневматизации вокруг пневмосклероза и фиброза лёгочной ткани, участков ателектаза и других нефункциональных образований. В таком случае на рентгенограмме вокруг локального затемнения формируются участки повышенной воздушности.

При помощи рентгенограмм определяют следующие виды эмфизем:

Первичную - сформированную в результате сужения просвета бронхов. Это ранняя форма, при которой изменения подвергаются регрессии.
Вторичная - хроническая эмфизема, при которой происходит обструкция бронхов патологическим содержимым.
Третичная - локальная эмфизема, при которой повышается воздушность в некоторых участках лёгочного поля.

Если на рентген-снимке обнаруживается завоздушивание половины грудной клетки, такое состояние называется пневмоторакс. Патология часто осложняет течение буллёзной эмфиземы. Лёгкое поджимается к корню, за счёт чего нарушается его структурность. Органы средостения (сердце, магистральные сосуды, пищевод) смещаются в здоровую часть грудной клетки. Клинически у человека проявляются симптомы острой дыхательной недостаточности, и он нуждается в хирургическом лечении: пункции плевральной полости.

Коррекция образа жизни больным с эмфиземой

При обнаружении на рентгенограмме стойкой эмфиземы следует скорректировать образ жизни для облегчения общего самочувствия и улучшения качества жизни. Рекомендуются следующие мероприятия:

Бросить курить, так как табакокурение - главная причина формирования ХОБЛ.
Сменить трудовую деятельность (если она связана с химической, угольной, мукомольной и другими отраслями, увеличивающими риск развития обструкции и других заболеваний органов дыхания).
Переехать в экологически чистый регион или хотя бы пролечиваться в санаторных условиях раз в год, климат нужно выбирать сухой и тёплый.
Соблюдать гипоаллергенную диету, так как иногда продукты питания могут быть причиной бронхиальной астмы и приводят к бронхообструкции.
При любых заболеваниях верхних дыхательных путей следовать рекомендациям врача, строго соблюдать назначенную терапию.

Эмфизема лёгких - логическое завершение хронического обструктивного процесса. Патология сопровождается значительными изменениями функционального состояния лёгочной ткани, клинически проявляется признаками дыхательной недостаточности. При прогрессировании и декомпенсации процесса формируются сердечно-сосудистые нарушения. Важно обнаружить первые признаки эмфизематозных изменений для своевременной коррекции образа жизни и профилактики серьёзных осложнений.

Видео

Просветление на рентгенограмме при эмфиземе легких отражает степень выраженности заболевания. Этот рентгенологический синдром косвенно свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Что видит на рентгенограмме врач-рентгенолог при эмфиземе легких

На снимке (ОГК) в прямой и боковой проекциях при повышении воздушности легких наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

просветление;
расширение межреберных промежутков;
бочкообразная грудная клетка;
деформация легочного рисунка;
снижение структурности корней легких;
сглаженность контуров куполов диафрагмы;
капельное сердце.

Внимание! Бочкообразная грудная клетка при эмфиземе четко прослеживается на снимке в боковой проекции, на котором визуализируется увеличение передне-заднего размера (расстояние между грудиной и позвоночником).

Рентгенограмма легких в боковой проекции: четко визуализируется увеличение передне-заднего размера при эмфиземе

Рентгеноморфологические симптомы являются вторичными. Они появляются из-за расширения грудной клетки вследствие увеличения объема легких.

Другие рентгеноморфологические симптомы избытка воздуха в легочной ткани:

отклонение грудины вперед;
горизонтальное расположение ребер;
расширение переднего средостения;
симметричное выпячивание грудной клетки кпереди.

Со стороны легких также наблюдаются рентгенологические симптомы эмфиземы:

Увеличение площади легочных полей.
Диффузное повышение прозрачности.
Локальные участки просветления в местах скопления эмфизематозных булл.
Избыточность легочного рисунка.

Купол диафрагмы при заболевании отклоняется книзу из-за давления на него увеличенных в размерах легких. При выраженном заболевании купол диафрагмы становится похожим на «палатку» — заостренная крыша, с которой сливается тень сердца.

Функциональные рентгенодиагностические синдромы

Функциональные рентгенодиагностические синдромы возникают из-за повышенной вентиляции в легочной ткани. При снижении эластичности альвеол их объем увеличивается. Вследствие этого внутренняя полость альвеолярных ацинусов заполняется воздухом. Рентген, проходя через такие анатомические образования, не задерживается, поэтому на снимке формируется просветление.

Разница в контрастности рентгенограммы хорошо видна в нижних (базальных) отделах легких, где происходит активная вентиляция.

Чтобы правильно прочесть снимок при эмфиземе врачи-рентгенологи выполняют следующие тесты:

При экспозиции грудной клетки пациента закрывается экраном правый купол диафрагмы таким образом, чтобы в нижней части прямоугольника находился ее верхний край. При эмфиземе наблюдается ограничение подвижности диафрагмы в прямоугольнике размерами 5х5 см.
Способ Соколова: на небольшую пленку (13х18 см) выполняется серия снимков в разных фазах дыхания (на вдохе, выдохе и при задержке дыхания). У здорового человека наблюдается разница в контрастности между этими снимками. При эмфизематозном поражении легочной ткани отличие не заметно.
Метод прицельных снимков предполагает выполнение серии прицельных в областях выраженной воздушности при максимальном вдохе, выдохе и дыхательной паузе.

Прицельный снимок правой половины грудной клетки при эмфиземе. На нем прослеживается тотальное повышение прозрачности (просветление)

Что расскажет рентген о повышенной прозрачности

Рентген дает клиницисту много информации о состоянии легочных полей. Классическая обзорная рентгенография легких позволяет установить диагноз, но не всегда она правильно отражает характер патологического процесса, который сформировал воздушность легочных полей. В такой ситуации применяется нестандартный рентген ОГК, а компьютерная томография. Она более информативна, но характеризуется повышенной лучевой нагрузкой, поэтому применяется только в случае крайней необходимости.

Максимальная польза от при подозрении на буллезную эмфизему (с образованием крупных воздушных полостей). Для выявления особенностей течения других форм патологии лучше использовать магнитно-резонансную томографию.

Рентген может применяться также с целью дифференцировки между следующими видами эмфизем:

первичной;
вторичной;
локализованной.

Первичная форма не связана с сужением бронхов. Ее выявление на ранних стадиях позволяет предотвратить осложнения, поэтому рентгенологи должны быть очень внимательны при чтении снимков легких.

При вторичной форме заболевания рентген менее информативен, так как при исследовании невозможно просмотреть внутреннее строение бронхов, где скапливаются хронические воспалительные изменения.

Локализованный тип заболевания диагностировать еще труднее. Локальные мелкие очаги повышенной воздушности на снимках очень сложно определить, так как участки поражения небольшие, а рентгеновские лучи не отражаются от воздушной ткани.

Сколько бы ни был информативен рентген при диагностике эмфиземы, нельзя ориентироваться только на его признаки, так как послойное изображение довольно обманчиво.

Эмфиземой называется патология, которая характеризуется расширением грудной клетки. В результате заболевания происходит разрушение межальвеолярных перегородок и расширяются окончательные разветвления бронхиального дерева.

Легкие раздуваются, их объем повышается, а в тканях дыхательного органа возникают воздушные пустоты. Данное состояние дыхательных органов приводит к расширению грудины, которая приобретает характерную бочкообразную форму.

Бочкообразная форма грудины и является характерным проявлением заболевания, но какие еще симптомы эмфиземы легких могут проявляться у пациента.

Специалисты исследовали механизм развития эмфиземы легких (на фото) и установили – как именно происходит повреждение дыхательного органа.

Органы повреждаются из-за определенной последовательности негативных процессов, возникающих под влиянием эмфиземы:

Альвеола, а также бронхиолы постепенно растягиваются, увеличиваясь в пару раз от начальных параметров.
Сосудистые стенки истончаются, происходит чрезмерное растяжение волокон гладкой мускулатуры. По причине запустевания капилляров происходит нарушение питания в ацинусе.
Так как основные объемы воздушных масс в альвеолярном просвете представлены не кислородом, а газовой смесью, уже отработанной, в которой присутствуют высокие концентрации углекислого газа, происходит сокращение площади, где формируются газообменные процессы промеж кислородом и кровью. Организм ощущает кислородный дефицит.
Здоровые легочные ткани подвергаются усиленному давлению со стороны расширившихся участков, что становится причиной нарушения вентилирования, приводящего к возникновению одышки и прочих симптоматических проявлений эмфиземы.
Возникает повышенность показателей внутрилегочного давления, что приводит к сдавливанию артерий дыхательных органов. В ходе указанного негативного процесса правые отделы сердечной мышцы постоянно подвергаются завышенным нагрузкам для того чтобы преодолеть это давление. Таким образом, происходит перестройка и реструктуризация сердечной мышцы в варианте легочного сердца хронического характера.
Происходит интенсивное кислородное голодание тканей и развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Для справки! Что такое эмфизема легких? Патология дыхательной системы, для которой характерно патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронх, сопровождающееся деструктивно-морфологическим изменением альвеолярных стенок.

Патогенез эмфиземы в стандартном варианте, возможно охарактеризовать следующим образом: сбой выхода воздушных масс преобладает над возникающим нарушением его входа в альвеолярные полости. В качестве результата воздушные массы могут поступить в легочную полость, а вот выйти из нее в таких же объемах уже не способны.

На запущенных этапах развития эмфиземы легких происходит сбой не только функции выдоха, но также и вдоха. Дыхательные органы, которые постоянно находятся в раздутом состоянии, содержат в себе воздушные массы под высоким давлением. В воздушных массах наличествуют значительные концентрации углекислого газа, которые выключаются из газообменных процессов.

Видео в этой статье ознакомит читателей с опасностью заболевания и разъяснит процесс развития патологии.

Причины возникновения и прогрессирования

Причины возникновения эмфиземы подразделяются на две обширные группы. Первая группа заключает в себя нарушения эластичности легочных тканей и снижение прочности.

В эту группу входят такие факторы:

Особенности строения легочных тканей врожденного характера – показатели альвеолярного давления могут повышаться вследствие спадания бронхиол из-за врожденных дефектов.
Вдыхание воздуха, в котором имеются примеси продуктов горения табака, угольной пыли, токсинов и смога. Наиболее опасными примесями выступают окислы азота и серы, которые являются побочными продуктами переработки авто топлива и выбросов теплоэлектростанций. Микроскопические частички указанных соединений откладываются на бронхиальных стенках. Они поражают легочные сосуды, которые напитывают альвеолы, травмируют реснитчатый эпителий, активизируют макрофаги альвеол. В качестве дополнения происходит повышение уровня нейтрофилов и протеолитических соединений, которые становятся причиной деструктивных процессов альвеолярных стенок.
Нарушение гормонального соотношения – гладкая мускулатура бронхиол утрачивает способности к сокращению по причине гормонального сбоя в соотношении андрогенов и эстрогенов, вследствие чего происходит растяжение бронхиол и возникновение пустот в легочной паренхиме.
Изменения возрастного характера – по причине изменения кровотока у человека преклонного возраста, чувствительность к токсинам воздуха повышается. Легочные ткани у пациентов пожилого возраста восстанавливаются не столь быстро.
Инфицирования путей дыхания – когда развиваются бронхиты либо пневмонии, иммунитет калибрует активность клеток защиты – макрофагов и лимфоцитов. Но имеется побочное воздействие – белок, присутствующий в альвеолярных стенках, также растворяется. Таким образом, сгустки мокроты не позволяют проходить воздуху из альвеол наружу, что становится причиной растяжения легочных тканей и переполнения мешочков альвеол.
Недостаточность альфа1 антитрипсина врожденного характера является патологией, приводящей к тому, что ферменты протеолитические обретают несвойственные им возможности – они не ликвидируют бактерии, а становятся причиной разрушения альвеолярных стенок.

Вторая группа заключает в себя такие причинные факторы:

Воздействия вредоносного характера профессионального плана – издержки работы музыкантов духовых инструментов, а также стеклодувов – это повышение показателей внутрилегочного давления Воздействие чрезмерной длительности приводит к нарушенности кровотока в бронхиальных стенках. По причине слабости гладкой мускулатуры, некоторые объемы воздушных масс остаются в бронхах, а к ним присовокупляется следующая порция при очередном вдохе. Данное обстоятельство становится причиной образования полостей.
Закупорка бронхиального просвета инородным телом становится причиной острой формы эмфиземы, так как воздушные массы не способны покинуть определенный сегмент легкого.
Обструктивный бронхит хронического характера – указанный патологический процесс становится причиной нарушенности проходимости бронхиол. Воздушные массы при выдохе не покидают легочную полость в полной мере. По этой причине происходит растяжение и альвеол, и мелких бронхов. С течением времени в легочных тканях образуются полости.

Точная причина развития эмфиземы легких на данный момент пока не установлена, но имеется мнение, что толчком к ее развитию становится совокупность из нескольких перечисленных причин.

Признаки и симптоматические проявления легочной эмфиземы

Имеется ряд симптоматических проявлений и признаков, которые развиваются у взрослых при легочной эмфиземе. Условно, их возможно подразделить на симптоматику общего плана и специфические проявления.

К симптоматическим проявлениям общего характера при эмфиземе относятся следующие негативные реакции организма:

слабость общего характера;
общее ухудшение самочувствия;
имеется вероятность повышения показателей общей температуры тела.

Основные симптомы эмфиземы легких являются специфическими, все они рассмотрены в таблице:

Клиническая картина
Симптом	Описание
Цианоз	Цианоз – когда кончик носа, ушные мочки и ногти приобретают синеватый оттенок. При прогрессировании заболевания, кожные покровы и слизистые оболочки становятся более бледными. Причиной такого явления выступает недостаточное наполнение мельчайших капилляров кровью на фоне наличия кислородного голодания организма.
Проявление отдышки	Одышка экспираторного типа, когда наличествует затрудненность выдоха. Незаметная и незначительная на стартовом этапе прогрессирования патологии, она развивается с течением времени. Характеризуется затрудненностью и ступенчатым выдохом, а вдох – короткий. По причине скопления слизи выдох становится удлиненным и «пыхтящим». Дифференциация одышки от нарушения дыхания при недостаточности сердечной мышцы происходит за счет того, что при эмфиземе она не усиливается.
Активная работа мышц	Высокая интенсивность мышечной работы при выполнении акта дыхания. Для того, чтобы обеспечить функцию легких на вдохе требуется интенсивное напряжение мышц, которые опускают диафрагму и приподнимают ребра. На выдохе пациенту приходится напрягать мышцы брюшного пресса, которые приподнимают диафрагму.
Разбухание венозных каналов	Набухание венозных каналов шеи, которое образуется по причине повышения показателей внутригрудного давления во время приступов кашля и выдоха. При эмфиземе, которая осложняется недостаточностью работы сердечной мышцы, шейные вены увеличиваются и набухают и в ходе выдоха.
Покраснение	Легкое покраснение кожных покровов при приступе кашля – за счет указанного симптома, пациенты, страдающие эмфиземой, получили прозвище «розовые пыхтельщики». Объемы отделяемого при кашле скромные.
Снижение веса	Стремительное снижение показателей массы тела, которое имеет взаимосвязь с излишней деятельностью мускулатуры, которая обеспечивает процесс дыхания.
Изменение размеров печени	Увеличение параметров печени и ее опущение, спровоцированное застойными процессами крови в печеночных сосудах и по причине опущения диафрагмы.

Кроме указанного, у пациентов с хроническим характером эмфиземы происходит изменение внешнего вида – шея становится короче, надключичные ямки становятся выпяченными, грудина становится бочкообразной формы, а живот – обвислым. Также, при вдохе межреберные промежутки втянуты на вдохе.

Диагностирование эмфиземы легкого

При возникновении начальных симптоматических проявлений эмфиземы легких, пациента осматривает врач-пульмонолог либо терапевт.

Обследование происходит согласно следующим этапам, которые регламентирует инструкция:

сбор анамнеза;
перкуссия;
аускультация.

Важно! Цена обследования может существенно варьироваться в зависимости от региона проживания пациента. Стоимость диагностики в муниципальных клиниках несколько ниже, чем в частных.

Сбор анамнеза подразумевает следующие этапы:

длительность продолжительности кашля;
присутствие одышки;
имеется ли табачная зависимость;
ощущения пациента при физических нагрузках.

Перкуссия, то есть определенная техника простукивания грудной клетки пальцами правой конечности сквозь положенную на грудину ладонь левой, подразумевает определение наличия следующих проявлений:

ограниченность подвижности легких;
опущение нижней части легких;
«коробочный» звук над областями с завышенной воздушностью;
трудности при определении границ сердечной мышцы.

Аускультация – это прослушивание грудины при использовании фонендоскопа. Специалист выявляет следующие признаки:

ослабленность дыхательной функции;
приглушенность тонов сердечной мышцы;
усиление выдоха;
сухие хрипы при присоединении бронхитов;
тахикардия;
усиление интенсивности 2 сердечного тона;
учащенность дыхания.

Также применяются и аппаратные методики диагностики.

Инструментальные диагностические методы и рентгенография

Рентгенография является основным методом исследования легких, при необходимости уточнения также назначается МРТ, КТ и спирометрия.

Показаниями к ее проведению выступают следующие:

плановый профилактический ежегодный осмотр;
одышка;
подозрение на эмфизему, бронхиты, воспаление легких и туберкулез;
пневмоторакс;
ослабленность дыхания;
продолжительный кашель;
хрипы легких.

Признаки эмфиземы легких на рентгене могут быть следующими:

увеличение параметров легких;
сдавливание средостения;
расширенность межреберных промежутков;
изменения системы сосудов в легких;
опущение нижней части легких, диафрагмы;
прозрачность измененных участков;
выявление булл и завоздушенных очагов.

Также, в нормальном состоянии интенсивность и контраст структур легких при выполнении снимков крайне меняется и имеет прямую зависимость от фазы дыхания. При эмфиземе картина приобретает обратный характер, что является специфическим свидетельством эмфизематозной дезорганизации легочных тканей.

Практически каждое заболевание дыхательной системы несет в себе угрозу для жизни. Одной из таких патологий, сопровождающихся неприятными проявлениями, является эмфизема легких.

При появлении одышки, хрипов при вздохе или симптомов нехватки воздуха нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью.

После комплексного обследования врач сможет поставить точный диагноз, а при необходимости назначит терапию.

Основные причины недуга

Что такое эмфизема легких? Чтобы понять суть представленного патологического процесса, необходимо чуть углубиться в анатомию. Заболевание возникает на фоне нарушения естественного дыхания. Эта система в человеческом организме выполняет газообменную функцию. При правильной ее работе получаемый извне кислород поступает в кровь прямо из легких. Затем уже он разносится по всему телу. После окисления кислород трансформируется в углекислый газ. На финальном этапе через легкие он выходит наружу.

При выраженной эмфиземе газообменная функция дает сбой. В результате некоторая часть кислорода остается в легких, она не разносится вместе с током крови. Органы постепенно увеличиваются в объеме. Дыхание сильно затрудняется, поскольку для получения необходимой порции кислорода в легких попросту нет достаточно места. Развитию этого дефекта обычно предшествует увеличение размера альвеол. Эти мешочки перестают полноценно сокращаться, поэтому в них оседает некоторое количество воздуха.

Под эмфиземой легких принято понимать хроническое заболевание органов дыхания, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к инвалидности. Чаще всего оно диагностируется у женщин. В группу риска также попадают люди после 60 лет, злоупотребляющие курением.

Эмфизема является следствием различного рода заболеваний дыхательной системы, характеризующихся хроническим течением. Прежде всего, речь идет об обструктивном бронхите. При этой патологии воспаление быстро распространяется с бронхов на альвеолы, что сопровождается появлением благоприятных условий для их деформации. Такая эмфизема относится к категории вторичных.

Выделяется и первичный вариант болезни. Ее развитию, как правило, предшествует стойкий дефицит в организме белка альфа-1-антитрипсина. В результате такого нарушения происходит повреждение структуры тканей органов. Они утрачивают былую эластичность.

Возникновению эмфиземы не предшествуют какие-либо болезни дыхательной системы. Дефицит белка обычно обусловлен предрасположенностью генетического характера. В редких случаях расстройство является следствием воздействия раздражающих факторов, среди которых следует отметить:

продолжительное курение;
вдыхание токсических веществ;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Определить первопричину эмфиземы может только врач после комплексного обследования.

Клиническая картина и методы диагностики

Эмфизема легкого на начальном этапе своего развития практически никак не проявляется. Возможно появление одышки после интенсивной физической нагрузки. С течением времени она становится постоянной и не покидает больного даже во время отдыха.

При этом расстройстве наблюдается быстрый поверхностный вдох, который сменяется проблематичным выдохом. Кожные покровы на щеках приобретают розовый оттенок. По мере прогрессирования эмфиземы клиническая картина становится более выраженной.

К сильной одышке присоединяются все новые симптомы:

В отдельных случаях больные эмфиземой начинают стремительно терять массу. Такой симптом обусловлен усталостью дыхательных мышц, которые испытывают колоссальную нагрузку при выдохе. Заметное снижение веса сигнализирует об агрессивности патологического процесса.

Легочная эмфизема имеет достаточно характерные симптомы. Однако такие же признаки могут свидетельствовать об иных патологических процессах в организме. Если у больного ранее уже был выявлен бронхит или астма, он может не обращать должного внимания на одышку.

Именно поэтому эмфизема очень часто выявляется на поздних этапах развития, когда клиническая картина проявляется особенно ярко. Приступы удушья теперь повторяются настолько часто, что у пациента развивается страх летального исхода.

При подозрении на эмфизему следует обратиться за помощью к терапевту. При необходимости он направит на дополнительную консультацию к пульмонологу. При этом заболевании начальное обследование включает в себя физикальный осмотр, прослушивание . На следующем этапе переходят уже к инструментальным вариантам диагностики эмфиземы.

Сначала врач тестирует функции дыхания. С помощью специализированных приборов он оценивает показатели выраженности дыхательной недостаточности и сужения бронхов, примерный объем легких. Эти параметры изучаются не только в спокойном положении, но также после нескольких глубоких выдохов.

В особо серьезных случаях проводится тестирование с использованием, так называемых бронхорасширяющих медикаментов. Такая детальная диагностика эмфиземы легких позволяет дифференцировать ее с астмой и бронхитом.

Потенциальному больному всегда дополнительно назначается рентгеновский .

С его помощью квалифицированный специалист сможет определить наличие дефектов, оценить объем легких, степень изменения сосудистого рисунка. Смещение диафрагмы книзу позволяет подтвердить диагноз эмфизема легких.

Рентген в этом вопросе считается наиболее информативным методом обследования. Уступает ему только КТ.

Варианты терапевтического воздействия

Схема лечения эмфиземы определяется пульмонологом или терапевтом. Каждый больной должен понимать, что полностью побороть недуг не представляется возможным. Терапия проводится в домашних условиях и преследует только одну цель – купировать симптоматику. Для этого могут использоваться такие методы:

Эмфизема – это достаточно серьезная болезнь. При ее возникновении пациенту требуется не только назначение медикаментозного лечения, но и коррекция образа жизни. Какие советы дают врачи? В первую очередь они рекомендуют пересмотреть условия работы и интенсивность физических нагрузок.

Если трудовая деятельность больного эмфиземой связана с химической промышленностью или другим вредным производством, необходимо сменить место работы. Что касается спортивных увлечений, то теперь нужно с особым вниманием подходить к этому вопросу. Предпочтение следует отдавать дозированным физическим нагрузкам, которые соответствуют состоянию пациента.

Особое значение имеет питание. Некоторое время врачи советуют соблюдать диету. Она подразумевает под собой исключение из рациона продуктов-аллергенов. Упор нужно делать на питательные и витаминизированные блюда.

После подтверждения диагноза эмфизема, а еще лучше до этого времени, необходимо отказаться от курения.

Эта пагубная привычка не несет в себе пользы для организма. Она только медленно разрушает человеческое тело, в том числе и дыхательную систему.

Эмфизема легких у детей диагностируется крайне редко. Ее появление обусловлено в большинстве случаев наследственной предрасположенностью. Если у близких родственников ранее был подтвержден этот диагноз, нужно с особым вниманием относиться к состоянию здоровья детей.

В профилактических целях врачи рекомендуют два раза в год проходить санаторно-курортное лечение. При этом следует выбирать места отдыха с теплым и сухим климатом. Если рядом с регионом проживания имеются соляные шахты, оздоровительные процедуры ребенок может проходить в них.

Любые изменения в легочной ткани характеризуются необратимостью процесса. Вылечить полностью патологию нельзя, можно только замедлить ее течение и постараться купировать неприятные симптомы. В этом случае следует придерживаться предписаний врача по лечению.

Прогноз при эмфиземе легких также зависит от совокупности следующих факторов:

своевременность проводимой терапии;
соблюдение рекомендаций лечащего врача;
продолжительность течения недуга.

При значительных нарушениях функций бронхов и выраженном течении эмфиземы прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Таким пациентам приходится искусственно поддерживать дыхательную функцию посредством дорогостоящих лекарственных препаратов. Серьезность патологического процесса существенно усиливается при осложненном течении эмфиземы.

Развитие негативных последствий может быть связано с сердечной или дыхательной недостаточностью, пневмотораксом, легочным кровотечением. При этом требуется уже более серьезное терапевтическое воздействие, а в некоторых случаях даже оперативное вмешательство. Пациенты с осложненным течением эмфиземы часто обращаются за поддержкой к психологам и психотерапевтам.