Ранним весенним утром 30-летнему Андрею не спалось. За окном едва брезжил рассвет, птички пробовали свои голоса на распевке. Андрей подумал, что наверняка бодрствует сейчас не только он, но и его новый друг Максим, коллега по работе.
Вообще, они общались лишь один раз, и то недолго. Перекинулись парой фраз о занятиях по английскому. Но Андрей считал, что это крепкая дружба. На работе у него был доступ к информации о коллегах, и оттуда он узнал адрес Максима. На всякий случай - вдруг они решат увидеться.
Той ночью Андрей подумал, что время как раз пришло. На рассвете он вышел из дома, захватив с собой пару бутылок пива. Заспанный товарищ, узнав, в чём причина визита, только покрыл Андрея матом и стал угрожать, что вызовет полицию, если тот не уберётся.
Максим не знал, что Андрей страдает шизотипическим расстройством личности. В этом случае человек проходит лечение у психиатра, но дееспособен и может работать. Отличие людей с таким расстройством - в несколько чудаковатом мышлении и поведении.
Этой историей из своей практики поделился психотерапевт Денис Кожевников.
Особенность мышления Андрея проявляется в том, что все окружающие ему кажутся невероятно дружелюбными. Он считает, что все хотят с ним общаться, и как можно больше, - объяснил Денис Кожевников. - Андрей не воспринимает никого с критической точки зрения и всем доверяет.
Такой человек не осознаёт, что своим поведением нарушает чужие границы. Андрей искренне считал, что раз не спит он, значит и коллега тоже не спит и будет рад увидеться.
У шизотипического расстройства бывают разные формы - не только такие дружелюбные.
Симптомами этого расстройства часто называют агрессивность, склонность к социальной изоляции, - говорит Кожевников. - Форма расстройства зависит в том числе от того, в какой обстановке воспитывался пациент.
По словам психотерапевта, если ребёнка с такой особенностью редко водили в гости или общественные места (например, семья стеснялась), то, вероятно, во взрослой жизни он будет замыкаться в себе и избегать общения.
Семья Андрея старалась выводить его в люди, поэтому он так активно тянется к общению, видит мир в хорошем свете, - объяснил Кожевников.
Весеннее настроение
Психические заболевания и расстройства цикличны. Среди них шизофрения, депрессия, маниакально-депрессивный психоз. Обострения обычно бывают весной и осенью. Впрочем, некоторые учёные отмечают, что зимой людям также часто неспокойно. А лучше всего жизнь кажется летом.
Весной у больных возникают обострения, потому что световой день становится дольше, у человека активизируется гормональная система, меняются биоритмы, - объясняет психотерапевт Артур Гараганов. - Пациент с психическим расстройством не может понять свои новые ощущения. Это вызывает у него беспокойство.
Психиатр Андрей Березанцев говорит, что сказывается ещё накопившееся за зиму утомление и дефицит полезных веществ в организме.
Как ранее Лайф, обычно в феврале в России начинает расти число самоубийств, а в мае-июне - снижаться. Таковы данные Росстата. Это ещё одно подтверждение, что весна, несмотря на солнышко и распускающиеся цветы, может быть очень тяжёлым периодом.
Обострение может проявляться совершенно по-разному. Это может быть порыв дружелюбия, как у Андрея, или, наоборот, агрессия.
Например, вы наступили такому человеку на улице на ногу, а он впал в ярость, - сказал психиатр Андрей Березанцев. - Или после ДТП такой человек выскочит из машины и набросится с кулаками на обидчика.
В моей практике был пациент, который в течение многих лет проходил лечение от шизофрении, - рассказал психиатр Эркен Иманбаев. - Он уже подавал положительную симптоматику. Мы его выписали, он чувствовал себя хорошо.
С наступлением весны у пациента началось обострение. Он нашёл, где живёт заведующая отделением психдиспансера, пришёл к ней домой и ударил ножом её мужа (тот, к счастью, остался жив). Больного опять госпитализировали как социально опасного пациента. Больше его уже не выписывали, чтобы не повторилось ничего подобного.
У этого мужчины начался шизофренический бред, в котором каким-то образом оказалась заведующая, - объясняет Эркен Иманбаев. - Мужчина решил отомстить мужу нашей коллеги.
Как выжить в безумном мире
Человека с психическими расстройствами может распознать только врач-психиатр. Но есть признаки, которые характерны для многих больных.
Такой человек часто нервозный, с гуляющим взглядом, в руках он может что-то теребить, в метро переходить с места на место, - отмечает Денис Кожевников. - От него лучше отойти, можно даже перейти в другой вагон.
Самый явный сигнал - это антисоциальное поведение, - говорит Артур Гараганов. - Нередко больные стараются провоцировать окружающих на конфликт. Например, разложат свои вещи по всей скамейке в метро, положат на капот чужой машины гамбургер, как на свой столик. Могут резко расстегнуть свою одежду, сбросить штаны. Всё для того, чтобы вступить в коммуникацию, вызвать реакцию.
По мнению Эркена Иманбаева, самое главное - не вступать с неадекватным человеком в разговор и вообще не контактировать.
Если вы видите, что человек агрессивен - отойдите, вызовите полицию, скорую помощь. Самому не нужно призывать его к порядку, - объясняет Иманбаев. - Недавно я видел, как на улице прохожий решил явно больного человека научить правилам поведения. Тот взял камень и ударил "воспитателя".
Специалист подчеркнул, что если больной находится в состоянии аффекта, то не отправится в тюрьму даже за убийство.
Один больной находился в состоянии аффекта, убил свою маму, - вспоминает Иманбаев. - По словам врачей, он не осознавал, что делает. Этот пациент теперь будет пожизненно лечиться в психдиспансере.
И вас вылечат
Сезонное обострение касается не только людей с диагнозом в медкарте. Как шутят психиатры, нет абсолютно здоровых, есть лишь недообследованные.
Студент Иван готовился к весенней сессии. Бессонные ночи с бесконечной зубрёжкой и общее переутомление дорого обошлись упорному юноше. Иван стал с беспокойством замечать, что окружающие относятся к нему не так, как раньше. Студенту чудилось, что за его спиной люди шепчутся и обсуждают его персону. Дальше собственная жизнь стала казаться ему остросюжетным фильмом. Иван был уверен, что в электрических розетках вмонтированы прослушивающие устройства, а соответственно, за ним ведётся слежка.
Однажды ночью Иван вдруг почувствовал необычайный прилив сил. На молодого человека снизошло озарение, что он обладает способностью вершить судьбы вселенной. Воодушевленный новыми возможностями, парень выскочил из дома. При этом "супермен" совсем позабыл дома одежду. Иван бегал в чем мать родила, пока его не задержали и не отправили в психиатрическую больницу.
Этой историей из своей практики поделился психиатр Андрей Березанцев.
На фоне накопившейся усталости, недосыпа и переутомления у юноши наступило острое психотическое состояние, проще говоря, острый психоз, - объясняет психиатр. - Острые состояния обычно быстро купируются, достаточно 2–3 недель лечения, чтобы человек пришёл в себя.
В истории с голым суперменом никто не пострадал, даже он сам. С тех пор прошло несколько лет, бывший студент чувствует себя хорошо, но чтобы такого не повторялось, он продолжает ходить к психиатру. У него нет никакого заболевания - просто он знает, что из-за переутомления его психика снова может ослабнуть.
Инструкция
Шизофрения - это одно или группа полиморфных психических расстройств, связанных мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Этот душевный недуг проявляется в виде галлюцинаций, бреда, социальной дезориентации, поведенческих реакций и других признаков, свидетельствующих о душевном расстройстве личности того или иного человека.
Любопытно, что не всегда эти явно проявляются. Есть люди, которые работают, ездят в отпуск и просто полноценной жизнью, и окружающие ни о чем не подозревают. Обычно больным легкой степенью прописывается амбулаторное лечение: специальные лекарства, которые нужно принимать в условиях. Однако и здесь есть свои «подводные камни»: некоторые из больных шизофренией людей через какое-то время перестают их принимать, а с наступлением холодов (осенью) испытывают обострение своего недуга.
Когда возникает осеннее обострение шизофрении? Как уже было сказано выше, оно возникает осенью, а именно - в сентябре. Существуют два фактора, вызывающих осенне-сентябрьское обострение шизофрении: это, конечно же, недостаток определенных витаминов и заметный дефицит солнечных лучей. Поскольку обострение душевных заболеваний начинается уже в сентябре – в период, еще богатый овощами, фруктами и солнечным светом, то и факторы, влияющие на это, могут быть совершенно разными. Кстати, в это же время некоторые люди страдают от различных депрессий.
Стоит отметить, что обострение этого недуга может случиться не только осенью, но и весной. Некоторые врачи уверены, что в эти два периода приступы душевных расстройств представляют явную угрозу для жизни больного. Именно поэтому медицинские работники строго-настрого предупреждают: в это время не нужно бросать прием тех или иных лекарств, прописанных доктором. От этого никуда не деться – с этим нужно смириться, иначе можно наломать дров.
Кстати, если детально углубиться в выяснение причин обострения психических заболеваний, среди которых и шизофрения, то можно заметить, что здесь не все так однозначно, как это кажется. Кроме авитаминоза и недостатка солнечного света есть и другие факторы, влияющие на осеннее обострение шизофрении и прочих душевных недугов: переменчивая погода, смена климата, смена биоритмов человека, гормональная перестройка организма, перепады давления в атмосфере и т.д.
Никакого самолечения! Если человек находится в группе риска, то ему вовсе не следует заниматься самолечением. При осенних обострениях шизофрении (и других душевных расстройствах) необходимо срочно посетить врача! Дело в том, что нередко из-за осеннего обострения этого недуга больного человека начинают отпаивать всякими знахарскими методами. Это лишь только усугубит ситуацию.
Видео по теме
При шизофрении, как и в случае с иными психическими нарушениями, очень важно стабилизировать больного человека. Так как эта болезнь на данный момент считается неизлечимой и неминуемо приводит к деформации личности, поддержание ремиссии, уменьшение количества рецидивов – первостепенно.
Для шизофрении является типичным смена «светлых промежутков» и обострений. Когда болезнь только начинает развиваться, моменты рецидивов могут быть не очень яркими, вызывать недостаточное беспокойство у человека. Однако с ходом времени проблема становится очевидной, а постоянно случающиеся обострения приводят к тяжелым последствиям. Если не пытаться корректировать состояние, не лечить шизофрению, если игнорировать какие-либо подозрительные признаки даже на первых порах, можно спровоцировать очень быстрое ухудшение состояния.
Чем опасны постоянные обострения шизофрении
Чем чаще человек впадает в состояние психоза, тем быстрее начинают нарастать изменения личности. Стремительный прогресс приводит к заметному ухудшению жизни, угрожает физическому здоровью и может обернуться летальным исходом, если в один момент больной, не в силах справиться со всем происходящим, решится на самоубийство.
Регулярные рецидивы приводят к более частым госпитализациям. С одной стороны, нахождение в стационаре может помочь вывести больного на продолжительную ремиссию. С другой стороны, постоянное пребывание в стенах больницы не идет на пользу душевному состоянию человека. Кроме того, при частых госпитализациях, в том числе и принудительных, могут возрастать и финансовые затраты.
Когда больной шизофренией человек регулярно сталкивается с обострениями, он все быстрее и все больше замыкается в себе. Болезненная тревога, иррациональный страх, постоянное беспокойство, негативные мысли и навязчивые идеи становятся все сильнее, ухудшают общее самочувствие. Нередко частые обострения становятся причинами развития тяжелой депрессии при шизофрении. Отрешенность от мира и окружающих приводит к одиночеству и еще сильнее подпитывает болезнь.
Также к негативным моментам регулярных рецидивов можно отнести:
- трудности в достижении полной ремиссии;
- сокращение времени «светлых промежутков»;
- сложности в период восстановления;
- более быстрые потери навыков, умений, способностей;
- резкое снижение самооценки и доминирование суицидальных мыслей в сознании больного;
- склонность к селфхарму (намеренному причинению себе физического вреда).
Что может провоцировать частые обострения
Причинами, из-за чего самочувствие больного шизофренией стремительно ухудшается, являются чаще всего следующие моменты:
- отказ от терапии;
- самостоятельная корректировка дозировки лекарств или полное их исключение (отказ от приема);
- чрезмерные физические нагрузки или же, напротив, апатичный и пассивный образ жизни;
- интоксикации разного рода;
- употребление психотропных веществ, алкоголя, разнообразных стимуляторов нервной системы;
- соматические заболевания, бывают случи, когда даже простая простуда может вызвать обострение психического заболевания;
- переезд в другую страну, смена климата и часовых поясов;
- резкие изменения в привычной жизни, отказ от нормального режима дня;
- стресс, сильные эмоциональные потрясения, продолжительное нервное/психоэмоциональное напряжение;
- перегрев или переохлаждение.
Признаки приближающегося рецидива болезни
Как правило, признаки выглядят одинаково в начале заболевания, при развитии патологии и в ситуации вялотекущей шизофрении. Однако их выраженность постепенно может прогрессировать, нарастать.
Обычным признаком приближающегося рецидива выступают изменения в привычном распорядке дня. Человек может начать плохо спать, а потом и вовсе столкнуться со стойкой бессонницей. Изменяются вкусовые ощущения, голод не чувствуются или, наоборот, появляется безудержный аппетит.
Перед обострением больной может стать очень дерганным, возбужденным, слишком тревожным и беспокойным. Однако бывают случаи, когда шизофрения проявляется и через полный упадок сил, постоянную сонливость, апатичность, чересчур выраженные депрессивные мысли и рассуждения о скорой смерти (независящей от самого больного или же достигнутой путем суицида). Любые резкие изменения в поведении и взаимоотношениях с миром, другими людьми должны насторожить, так как подобное тоже может являться признаком приближающегося психоза при шизофрении.
Также выдавать наступающий рецидив могут такие моменты:
- странные – на грани бреда – рассуждения, идеи, рассказы;
- сложности в формулировке мыслей, проблемы с письмом (выпадение букв, изменение окончаний, потеря слов в предложении и так далее);
- изменения эмоционального фона;
- трудности в выполнении повседневных дел и обязанностей, проблемы на работе или учебе, невозможность сосредоточиться, сконцентрироваться, быть внимательным.
Нередко при приближении обострения шизофреники наотрез отказываются продолжать лечение своей болезни, не принимают лекарства, не посещают своего лечащего врача. Постепенно больной может стать буйным, агрессивным, раздражительным и гневливым.
Состояния невротических и шизофренических психозов, которые сопровождаются , приходиться на осенний период и имеет временный характер. Причем все эти психические заболевания могут длиться всю осень.
Колебание психического состояния на протяжении осеннего обострения обусловлено биологическими факторами. Солнечная активность снижается, сокращается световой день, происходит сбой физиологического ритма, который воздействуют на нервную систему. Снижается активность гормонального процесса, уязвимость организма увеличивается, и он начинает работать со сбоями.
Многие хронические заболевания, а также ряд психических расстройств тяготеют сезонными вспышками симптомов. К непредсказуемому поведению приводят психотические волнения, переживания, такие как и нерациональные идеи. Особенно опасными считаются обострения. Где находится больной человек в это сезонное время, значения не имеет. Предугадать протекание болезни невозможно, поскольку состояние больного не статично и варьируется.
Воздействие стрессов являются основной причиной увеличения количества психических расстройств. На психику влияет множество факторов, как внешних – , военные действия в мире, террористические угрозы, не стабильная экономика страны, так и внутренних – конфликты с окружающими, боязнь перед будущим, тревога, вспышки гнева (как явные, так и скрытые), что может привести к проявлению . Причем такое агрессивное состояния негативно сказывается на окружающих и на самом пациенте.
Признаки психических расстройств
Проявления симптомов психического расстройства разнообразны и даже индивидуальны. Определить их можно по внешнему виду человека, по особенностям поведения. Случается также, что состояние не проявляется никак, однако в любую минуту человек может нанести вред себе или окружающим.
Люди, страдающие заболеваниями психики, не могут контролировать свои действия, поскольку живут в мире собственных образов. Биохимические процессы, протекающие в мозге, меняются не по желанию человека. Самые тяжелые случаи, когда больной слышит голос внутри себя, который толкает на неправильные действия, а не подчиниться человек не может.
Яркие признаки изменения психического здоровья – это потеря понимания реальности. В эти моменты человек не осознает реальности происходящего. Богатая фантазия может формировать идеи и планы, реальность которых человек не в силах оценивать.
Как необходимо реагировать, если у близкого человека начинается период обострения?
Недооценивать проявления неадекватных рассуждений или убеждений рискованно. Если человек, к примеру, утверждает, что «два умножить на два будет пять», и начинает доказывать свою правоту. В такой ситуации не следует усугублять разговор выяснениями, но и спорить либо переубеждать нельзя. Оптимальная реакция ¬– охранительная. Кроме этого, необходимо обратиться к врачу.
Некоторые симптомы расстройств психического здоровья легко определить близким людям. Но, к сожалению, родные не всегда достаточно чутко относятся к подобному поведению человека. Нужно уважительно отнестись самооценке, проявить заботу, любовь и понимание. Периодом для беспокойства должны стать следующие изменения в поведении индивидуума:
- если один из членов семьи погрузился в себя;
- человек потерял аппетит;
- появились проблемы со сном;
- человек перестал общаться с близкими.
Длительное погружение в себя может вызвать тяжелое состояние депрессии и привести к тяжким последствиям.
Если подобное поведение было замечено, нужно постараться привлечь внимание этого человека, начать в диалог, вернуть к реальности. Самой большой помощью будет, если убедить пациента посетить медицинское учреждение.
Справиться мозгу с погодными переменами сложно. Обострения распространяются на больных независимо от пола. Но женщины более склонны к эмоциям, это приводит к тому, что представительницы слабого пола переносят этот период сложнее. С возрастом засоряются сосуды, мозговая активность не такая высокая, а характер заостряется, из-за этого люди в возрасте сложнее переносят сезонные обострения.
Организм настраивается на циклы по суткам, сезонам и годам. Поэтому в любом сезоне изменения разные. В весеннюю пору проявляются раздражительные эмоции, утомляемость, снижается концентрация внимания. Накопившееся истощение нервной системы и физических нагрузок вызывают резкую перемену настроения.
Зимой редко выходит солнце, в основном погода пасмурная, не хватает солнечного света, организм страдает авитаминозом.
В летние дни организму легко накапливать ресурсы, но находясь на пике активности, он также быстро расходует их. С наступлением осени человек реагирует на постепенное сокращение светового дня, изменения в природе, организм чувствует наступление зимы.
При истощении нервной системы помогают общеукрепляющие препараты, специальные процедуры. Необходимы поливитамины, которые содержат большое количество группы В, ноотопов, также препараты улучшающие кровообращение. Транквилизаторы,
Никакой особой взаимосвязи между погодой или временами года и риском того, что начнётся эпизод, не существует. На самом деле в психиатрических больницах в демосезонные периоды наблюдается некоторое увеличение числа госпитализаций, но не такое большое, чтобы говорить про обострение шизофрении весной или осенью. Причиной начала манифестировании при шизофрении с шубообразным течением может быть ещё и мысль, которая неожиданно появилась у больного. Такое же влияние оказывают и физические факторы - резкий и громкий звук, резкий и яркий свет, какая-то небольшая травма и подобное. Но это не означает, что человек сошёл с ума от яркого света или что существует весеннее обострение шизофрении, да ещё и отличающееся от зимнего обострения. Между прочим, количество госпитализаций увеличивается ещё и в праздничные дни, особенно в период новогодних каникул. И причина не в Деде Морозе, а в том, что в это время выше вероятность употребления спиртного. В новогодние же дни партия и правительство щедро предоставили гражданам возможность совершать возлияния целых две недели, что и приводит к появлению у некоторых того или иного делирия.
У шизофреников в весенний период нередко наблюдаются обострения
Весенняя шизофрения, как устойчивый образ, появилась из-за того, что:
- весной на два часа меняется световой день;
- она символизирует обновление, а нашим людям обновляться много трудно, потому они попадают в противоречия;
- просто изменяется температура воздуха.
Это создаёт стрессовые условия, которые здоровые люди даже не замечают. Здоровые на то и здоровые, чтобы радоваться весне, а шизофреники что? Они радоваться по-настоящему разучились ещё за несколько дней до премьеры. Зимой всё живое консервируется. Медведи впадают в спячку, травка не растёт. Многие люди тоже, даже если они любят зимние виды спорта, но на улице всё равно проводят времени меньше. Эта консервация больным удобна. Они и стремятся куда-то спрятаться… А тут начинается пора всеобщей активности, что больным не нравится. Они как будто бы будут выявлены тем, что не активизируются вместе с остальными. Это всё происходит на уровне тонких информационных сигналов и тонких изменений эмоций. Тонкие они для всех, а для больных они очень даже заметные. Это, конечно, не говорит о том, что появляются фирменные симптомы обострения шизофрении весной. Заявлять что-то определённое в этом деле трудно, но с большой долей вероятности можно утверждать, что спровоцировать обострение может любая попытка вытянуть больного из его болота.
Вплоть до того, что сидит он в своей берлоге, по уши грязью зарос, спит в одежде, плохо питается, оброс, не бритый. И вот приезжает к нему родственница. И начинает ругать, стыдить, заставляет порядок наводить, унитаз помыть, починить то, что сломалось и исправить то, что можно, а ещё лучше ремонт сделать. И всё под девизом «Возьми себя в руки! Что ты на себя напустил?». Какое-то количество часов он даже пытался что-то делать. Потом устал, а она заявляет, что не поможет ему, если он будет сидеть пассивно.
Повлиять на состояние шизофреника могут даже изменения температуры воздуха
В результате у него происходит явное обострение. Описан реальный случай… Оно произошло не из-за того, что он устал. Он начал переживать то, что «запустил себя», «махнул на себя рукой», а дальше всё пошло по законам параноидного времени. Теоретически так ещё можно было бы вывести человека из умеренной депрессии, но с людьми из этого блока так не нужно себя вести, если вам не нужно обострение шизофрении.
Родным и близким…
В принципе реально организовать ситуацию так, что в состоянии ремиссии больной будет вполне сносным на вид и даже изнутри. Только не ставьте нерешаемых задач. Родственникам нужно понимать несколько вещей.
- Если вы больному бредовым расстройством говорите, что он на себя напустил, то уровень вашего собственного интеллекта заставляет желать лучшего. Ага, напустили они. Если будет нужно, то психиатры готовы подтвердить это документально, чтобы ни у кого на этот счёт сомнений не возникало.
- Если вы укоряете больных людей, то представляйте себе их безногими. И себя в роли человека, который ругает безногого за то, что он не смог пробежать 100 метров.
- Если вы видите, что больной ничего не делает, то вам нужно радоваться. А то как начнёт делать, тогда узнаете.
Рассуждать о том, какие существуют признаки обострения шизофрении никакого смысла не имеет. Шизофрения диагностируется по ряду критериев. Течение может быть непрерывным и ровным, может непрерывным и прогрессирующим, может быть шубообразным. Если случилось обострение, как называют новое манифестирование, то должны быть видны признаки симптомов. Не какой-то один, а много. Если человек услышал в голове голоса, то в этом нет ничего удивительного, если у него диагноз. Вопрос в том, какими поведенческими факторами это сопровождается, какое отношение к голосам и себе у самого больного. Если каждого выписавшегося и находящегося под наблюдением больного возвращать в больницу из-за каждой галлюцинации, то тогда их и выписывать не нужно. Какие-то остаточные факторы проявления синдрома сохраняются в подавляющем большинстве случаев.
Обострение шизофрении можно предположить по ряду поведенческих факторов
Шизофрения: сколько длится обострение и как оно начинается?
Столько, сколько у него получится. Никаких временных рамок тут указать невозможно. Стандартная месячная схема основывается на том, что за это время антипсихотики успевают купировать симптомы. Это происходит не всегда. Скорее к такому сроку нужно относиться в качестве одного из номиналов. Если «просветления» не наблюдается, то срок продлят.
Рецидив шизофрении иногда происходит очень хитро. Премьера может нарастать волнообразно. Сначала происходит какой-то момент с небольшим выражением психического дефекта. Вдруг человек осознает что-то. Допустим так… «Что-то мне не по себе как-то. Болит что-то, муторно, не пойму. Вот так отключусь или вообще умру. А может и к лучшему. Вот точно, как будто я уже умер», — думает больной. Затем это временно отпускает. А потом неожиданно человек в страхе чуть ли не ощущает физически мысль о том, что он уже умер. Идея разрастается и приобретает любые причудливые черты.
Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления
Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления. В этот момент больной, особенно если он уже лечился, может успеть осознать происходящее в качестве бреда. Что ему муторно - просто субъективное чувство. Кому у нас не муторно? Мысли о том, что он может умереть - нежелательны. Но кто смог бы сказать, что они не верны? Все мы когда-то умрём и не знаем, когда. А вот мысль о том, что он уже умер - у здорового была бы дурной фантазией, а у больного - бред. Разница же между здоровым и больным в том, что у последнего куча-мала самых разных симптомов. Или один, но так огромен, что больше слона, не заметить не получится. Здоровый свою фантазию просто прокрутит в голове. А больной из неё запросто сделает сверхидею.
Описан тоже реальный случай. Больной решил, что он умер, но окажется в другом мире, если покончит с собой. Сомнение вызывало то - лучше будет тот мир или хуже, поэтому он задерживался в этом.
Другая причина этой веры в сезонность в индивидуальном течении процесса. У кого-то ремиссия длится примерно год, у кого-то около шести месяцев. В результате создаётся впечатление, что, мол, как весна, так он в больнице. Ничего… А другие, как лето, а третьи - с наступлением зимы. Просто приходит срок и ремиссия завершается.
Во всём этом не было бы ничего дурного, но трансляция стойкого убеждения в том, что весной или осенью происходит обострение, приводит к тому, что люди начинают его ждать и этим себя травмируют. Возникает убеждение, что вот весной-то и случится новая беда. По статистике чаще манифестация начинается на фоне употребления алкоголя, а не из-за того, что травка зеленеет и солнышко блестит.
Если больше всего ожидать весной шизофреническое обострение. оно, конечно, начнется
Дорогие больные! Двери психиатрических больниц гостеприимно открыты в любое время. Если вам очень нужно, то не ждите весны. Приезжайте зимой. Вас встретят отзывчивые санитары и добрые врачи.
Наступила осень, а вместе с тем неважное, подавленное настроение, хандра, ничего не хочется делать, никого не хочется видеть. Это что, болезнь? И как ее победить? Об этом и других формах депрессии рассказывает старший врач Центра психического здоровья Алматы, почетный профессор, отличник здравоохранения СССР и РК Кулян Абдулгалимовна Адильханова.
- Кулян Абдулгалимовна, какие психические болезни особенно обостряются осенью?
Это так называемые эндогенные заболевания, они чаще всего наследственно обусловлены и обостряются весной и осенью, особенно депрессии, поэтому мы так и говорим - сезонные депрессии. А депрессия это не обязательно психическое заболевание. Сейчас, по данным ВОЗ, каждый восьмой человек на земле страдает депрессией, переносит хотя бы один депрессионный эпизод. Почему? Потому что различные экономические, экологические условия и факторы, климатические колебания влияют на обострение этих заболеваний, способствуют стрессовой ситуации. Поэтому основная группа наших больных это так называемые эндогенные больные и к такой категории болезней относится, в том числе шизофрения. Можно сказать, основная масса наших пациентов это больные шизофренией.
К сожалению, многие больные не сразу обращаются к врачам, а сначала идут к каким-то целителям, к мулле, к знахарям, к каким-то знакомым, а когда все это никак им не помогает, поступают к нам. Меня вот молодые мои коллеги вызывают и говорят, вот, поступил первичный больной, но уже не свежий. Имеется в виду, что он уже пытался лечиться у каких-то целителей, запустил свою болезнь и таких больных лечить намного сложнее. Люди должны знать, что больные шизофренией это учетные больные, они должны находиться под наблюдением психиатров в амбулаторных условиях. Курс лечения они получают в стационаре, а поддерживающее дальше лечение получают в амбулаторных условиях. Конечно, сезонность очень влияет на таких больных.
Вторая группа заболеваний - так называемые аффективные психозы. Они связаны с изменением настроения, когда у человека то подъемы, то, наоборот, депрессия. Это тоже, как правило, сезонные больные и у них обострения тоже сезонные. Допустим, возбуждение чаще всего бывает весной, а депрессия осенью. Я уже не говорю о детской болезни аутизме, это уже отдельная тема.
Также одна из больших проблем в психиатрии это болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера - своеобразная форма слабоумия у людей пожилого возраста, ею, к к примеру, страдал президент США Рональд Рейган. Когда на один из его дней рождения пришли друзья, коллеги, он забыл, что он был президентом США. И эта болезнь сейчас тоже актуальная, это связано с постарением населения во всем мире.
- Увеличивается ли количество психически больных людей?
К сожалению, увеличивается. Диагнозы самые разные. Эндогенные, аффективные психозы, больные эпилепсией... Часть из них наблюдается у нас, часть у невропатологов. Также очень много больных с пограничной патологией, к ним относятся те, кто страдает различными неврозами, паническими расстройствами или социальными фобиями. Очень много больных с органическими заболеваниями, эта та же болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания. Ведь со временем человек стареет, а значит, старее и мозг, наступает атрофия. Атрофические заболевания ведут к изменению личности.
- Можно более подробно о депрессии, ведь вы сказали, что в скором времени эта болезнь станет болезнью века.
Да. Ожидается, что к середине 21 века эта болезнь выйдет на первое место, оставив позади себя сердечнососудистые и другие заболевания. Депрессия бывает легкой формы, когда из-за какой-то стрессовой ситуации, каких-то психических травм у человека меняется настроение, оно становится подавленным, тоскливым, угрюмым…То есть это тревожная депрессия. Вот буквально недавно у меня на приеме была молодая женщина, она модель, у нее депрессия, паника. А произошло это из-за того, что она недавно развелась с мужем, и он выиграл суд на все имущество, на всю недвижимость. А она осталась 6с тремя детьми без ничего. На фоне этого у нее возникла депрессия.
Вообще депрессия - разноликое заболевание, не все депрессивные больные считаются психически больными, и мы таких на учет не берем. Есть ситуационные депрессии, реактивные депрессии. Реактивные депрессии обычно происходят на фоне каких-то стихийных бедствий, например, землетрясения, наводнения, урагана. И это понятно. Ведь если люди теряют свое имущество, своих близких, свое жилье, то у них не будет возвышенного настроения, благодушия, это человеческая реакция на различные неблагоприятные, негативные ситуации. Есть депрессии, которые, как мы говорим, возникают спонтанно. Такая форма депрессии является наследственно обусловленной депрессией. Это тяжелые формы депрессии и таких больных мы обязательно берем на учет.
- Чем опасны депрессии?
Депрессии опасны, прежде всего, попытками к суициду. То, что депрессии вызываются различными отрицательными ситуациями в моральном, психологическом, финансовом, экономическом, экологическом и так далее плане, говорит о многом. Не все могут справиться с такой нагрузкой, не все к этому готовы, и в первую очередь внутренне, поэтому и бывают тяжелые исходы, даже трагические. Человек может упасть духом, наложить на себя руки из-за потери работы, потери близкого человека, друга, родителей, квартиры, доверия и так далее.
- Так что делать, чтобы не пасть духом и не уйти в депрессию?
Главное, своевременно обратиться к специалисту, получить хорошую психотерапевтическую профессиональную помощь, а не по бабкам каким-то бегать. Мы всегда об этом предупреждаем людей. Вот только вчера мы смотрели больную в родильном доме, у нее после родов развился психоз, мы стали выяснять причины. Оказывается, муж ее всегда бил, унижал, выгонял из дома, она часто теряла сознание, и она это скрывала от матери, от близких. И мы говорим, что ее надо лечить, а она говорит, мне бабушка, у которой она воспитывалась, сказала, что мне надо ехать в аул, у муллы лечиться.
Чаще всего бывает так, что нужна не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая. Психотерапевты и психологи помогут человеку обрести душевный покой, доступно объяснят, почему с ним такое происходит, что это состояние временное, оно пройдет, главное, найти в себе силы пережить это достойно, без ущерба для себя и окружающих тебя близких людей. Если депрессия носит тяжелую затяжную форму, то мы иногда дополнительно даем им антидепрессанты.
- Может ли человек, впавший в депрессию, сам справиться со своим состоянием?
В принципе может, но это будет зависеть от характера человека, от его образованности, интеллекта, духовности. Есть люди очень ранимые впечатлительные, эмоционально неустойчивые, им тяжелее, они нуждаются в помощи специалистов, поддержке близких. А есть люди волевые, которые мужественно переносят все невзгоды, удары судьбы. Не безразлично, спокойно, а именно мужественно.
Особо хочется сказать о прекрасной половине человечества. Я бы посоветовала девушкам, женщинам больше заниматься самоодобрением. Бывает, женщина купить себе что-нибудь и начинает ахать и охать, ну зачем я купила, это дорого, может, обратно сдать и так далее. Не надо так думать. Наоборот, надо говорить, ой, какая я молодец, что удачно купила, удачно где-то выступила, удачно куда-то съездила. То есть всегда должно быть чувство самоодобрения, самовосхваления, а не самобичевания. Такие вещи являются хорошей профилактикой депрессии. То есть надо научиться позитивно смотреть на себя, на мир и на окружающих. Ну и, конечно, нужно быть добрее, терпимее к людям, доброжелательно относиться к родственникам, соседям, коллегам, друзьям. Не надо никогда никому завидовать, врать, изворачиваться, гневаться, обижаться и тогда у вас не будет депрессии, у вас всегда будет сильное внутреннее состояние.
- То есть, как сказал Карнеги, человек болеет не от того, что он ест, а от того, что его ест…
Совершенно верно. Стремитесь во всем видеть только хорошее. В конце концов, займитесь генуборкой в доме, кстати, очень помогает, сходите в баню, к родственникам в гости, на концерт, в музей, на какие-то полезные лекции по совершенствованию души… Главное, не замыкаться в себе и не прятаться с головой под оделяло. Это еще больше навевает тоску. Запишитесь в какие-нибудь тренажерные залы, тоже очень помогает, ходите на плавание, на аэробику. И вы увидите, как ваша жизнь засияет, даже в пасмурный осенний день…
- Опасны ли такие больные для окружающих?
Больные с легкой формой депрессии не опасны. А с тяжелой психатической формой представляют в какой-то мере опасность. Как-то я наблюдала депрессию у больной, у которой была тревога сильная. Она работала заведующей детским садом, и считала, что жизнь на земле кончается, земля рушится и что она виновата перед всеми, что ей надо спастись, а для этого надо убить себя и не только себя, но и своего единственного, малолетнего сына, чтобы он не мучился, и она это сделала, убила его. Это тяжелая психатическая форма депрессии, когда у больных появляется идея самобичевания, чувство вины перед родственниками, перед обществом, и такие больные, конечно, опасны и в отношении себя, и в отношении окружающих.
К сожалению, многие страдающие депрессией стесняются идти к психологам и к психотерапевтам, считают это позорным, боятся, что об этом кто-то узнает, скрывают свои недуги душевные. Ко мне часто обращаются и говорят, нам стыдно идти в ваш центр, могли бы вы дома посмотреть? А дома я никогда не смотрю, таких больных надо смотреть только в специализированных лечебных учреждениях. Они говорят, вдруг знакомых каких встречу или кто-то узнает, что я у вас лечился. Я говорю, от нас никто никогда не узнает, мы никогда не даем такую информацию в общество, не предаем ее гласности. Поэтому надо среди населения проводить большую просветительскую работу, разъяснять, что не надо бояться обращаться к врачам. Ведь никто не застрахован от психического расстройства или какого-нибудь другого заболевания. Никто же не стесняется, когда голова болит, или давление повышается, бегут к врачам, а к психиатрам стесняются. Вы знаете, в зарубежных странах каждая семья старается иметь своего семейного психотерапевта. И ничего тут стыдного нет. А мы еще боимся. В нашей практике был случай, когда одной молодой женщине муже стал говорить, что она стала толстая, непривлекательная и у нее началась хандра, она стала принимать китайские таблетки для похудения, резко и сильно похудела, а теперь не может поправиться и вообще ушла в депрессию. А изначально ей надо было обратиться к врачам, и не было бы таких последствий, ни физических, ни психологических.
- Можно ли у вас лечиться анонимно?
Нет. Мы прием делаем только при наличии удостоверения личности, оно обязательно должно быть. Если у больного серьезное психическое заболевание, все должно быть официально. Это однозначно.
- А внешне по человеку, например, на улице, в подъезде, на работе, можно определить, что он психически болен?
Обычно бросается в глаза, если человек ведет себя необычно, неадекватно, если он возбужден, неконтролируем и так далее. Вы же отличаете, например, пьяного человека и точно также психические заболевания имеют какие-то свои внешние проявления.
Торгын Нурсеитова
Как справиться с осенней депрессией: 5 способов раскрасить серые будни
Нахмурил брови белый день;
Дожди бессменные полились;
К людям в соседки поселились
Тоска и сон, хандра и лень.
Алексей Кольцов
Осень. Серые улицы, город словно накрыла пелена, краски поблекли. Холод, дожди и грязь. Тьма опускается все раньше, и хочется завернуться в одеяло и уснуть. Даже воспоминания о солнечном и теплом лете не согревают - лишь приносят раздражение и усиливают депрессию... Если все это вам знакомо, если улыбка уже давно покинула ваше лицо, а из глаз пропал озорной блеск - вы заболели. И вас срочно нужно лечить от этой жуткой болезни: осенняя депрессия.
1. Правильное утро
Бороться с осенней депрессией начинайте основательно и в самые первые часы после пробуждения. Что же может поднять вам настроение? Для начала чашечка ароматного кофе - но не из вашей обычной чашки. Купите себе специальную, веселую кружку. Пусть она будет яркой, нелепой или даже смешной. Ну как, улыбнулись? Если нет - продолжаем лечение. Приступаем к водным процедурам! Утренний душ не только поможет вам проснуться и привести себя в порядок после сна, но и подарит вам заряд положительных эмоций даже в самый хмурый день. Тут важно выбрать правильный гель для душа. Отлично подойдет для этих целей средство с ароматом лайма, лимона и грейпфрута. Чтобы усилить эффект, добавьте пару капель эфирного масла - например, апельсина или бергамота. Да! И смените в ванной свои обычные полотенца на желтые или оранжевые. Эти цвета наполнят комнату теплом солнца и помогут поднять вам настроение.
2. Побеждаем хандру изнутри
Грамотно составленное меню на весь день не только не навредит вашей фигуре, но и поможет вам избавиться от стрессов и плохого настроения. Скажете, это невозможно? На самом деле, ученые уже давно доказали, что существует ряд продуктов питания, при употреблении которых уровень эндорфинов в организме увеличивается в разы. Итак, меню на один день для борьбы с депрессией: Завтрак. Начните свой день с порции горячей овсяной каши с корицей и бананом. Добавьте пару ломтиков вашего любимого сыра. Это не только позволит вам надолго забыть о голоде, но и поднимет настроение за счет выработки гормонов радости. Ланч. До обеда желательно съесть натуральный йогурт и выпить зеленого чаю. Если очень хочется сладкого, то побалуйте себя качественным темным шоколадом. Запомните, лучше всего выбирать шоколад с содержанием какао от 65% и выше. Такой перекус не только благотворно повлияет на работу желудка, но еще и укрепит нервную систему и подпитает сосуды. Обед. Отдайте предпочтение хорошему куску красного мяса и обязательно дополните ваш рацион зелеными овощами. Идеально для этого подходит капуста брокколи. Не зря же ее называют самым "позитивным" овощем. Не забудьте так же о луке и чесноке: эти овощи укрепят ваш иммунитет и станут верными союзниками в борьбе с плохим настроением. В качестве салата отлично подойдет морская капуста, а на десерт стоит выбрать свежие фрукты. Такой обед не позволит вашей талии округлиться, а организм получит мощною дозу серотонина - гормона счастья. Полдник. Если ваш послеобеденный перекус будет состоять из миндаля, семечек тыквы или подсолнуха - настроение будет приподнятым до самого вечера. Включите в рацион молоко, творог, а так же финики и инжир - все это придаст вам бодрости и оптимизма. Ужин. Завершите ваш день порцией рыбы (лучше, если это будут жирные сорта) с гарниром, а так же чашечкой ароматного чай с ложечкой меда. Это позволит вам успокоиться, снять напряжение после трудового дня.
3. Творчество против скуки
Если вы проводите вечера дома, то вам просто необходимо подобрать себе занятие для души. Скажете, скучно? Вы просто не представляете, каким увлекательным делом может оказаться, например, лепка из полимерной глины. Вы сможете создавать поделки, сувениры и даже украшения своими руками. Хотите оригинальные серьги и браслет? Так сделайте их сами! Вышивка, бисероплетение, шитье. Все это погрузит вас в волшебный мир, где простые ткани и бусины, соединяясь, рождают сказочных кукол, модную сумку или осеннее панно. Кстати, на нем вы можете изобразить свою осень - яркую, солнечную, в буйстве цветов и красок. Не менее увлекательное занятие - мыло и кремоварение. Почувствуйте себя алхимиком: баночки, мази, травы и настойки, эфирные масла и лепестки цветов. Вы не успеете даже заметить, как мир вновь заиграет красками и станет даже ярче и светлее, чем прежде.
4. Играем в дизайнера
Еще один действенный способ победить грусть - устроить дома перестановку. Для начала, измените освещение вашей квартиры или дома на более интенсивное. Ну, например, добавьте пару стильных бра или установите рядом с вашим любимым креслом экстравагантный торшер. Кстати, огромную роль играют сами лампы. Поставьте во все светильники лампы желтого или теплого белого света - и атмосфера сразу преобразится. Следующий шаг - переставить мебель. Если вы не планируете глобальную переделку, то можете просто передвинуть стол или диван в другое место. Главное, чтобы изменения были направлены в сторону вашего личного комфорта. Следующее, что необходимо сделать - добавить ярких, позитивных аксессуаров. Смените шторы, накидайте мягких подушек, перестелите ковер. Добавьте милых безделушек или, например, повесьте на стену абстракцию в сочных солнечных тонах. И не забудьте о живых цветах! Домашние растения своей свежей зеленью создают ощущение вечного лета, райского места. Да и уход за ними является еще одним проверенным способом борьбы со стрессом.
5. Даешь праздник и веселье!
На выходных обязательно посетите веселое и позитивное мероприятие. Концерт любимого певца или увлекательную выставку. Сходите на премьерный показ нового мультфильма или комедии. Ну, или примите приглашение на шумную свадьбу или юбилей друга. А если в ближайшее время не намечается ничего интересного, это отличная возможность устроить праздник самостоятельно. Рецепт предельно прост: отличная компания, расслабляющая атмосфера, веселая музыка. Всё! Веселитесь, развлекайтесь, не бойтесь выглядеть по-детски мило и непосредственно. Ведь дети не умеют долго грустить, берите с них пример. Взгляните на мир глазами озорного ребенка - и отличное настроение вам гарантировано. Желаем вам теплой и солнечной осени, а также только приятных сюрпризов!
Больше новостей в Telegram-канале . Подписывайся!
