Kuna osteokondroosil endal on üsna väljendunud sümptomid, võivad arengumärgid jääda nii patsiendile kui ka spetsialistidele märkamatuks. Lisaks on osteokondroos sageli keeruline. Raske on täpselt kindlaks teha, miks valu ja muud sümptomid ilmnevad. Kui raske on eristada ühte patoloogiat ja selle tüsistusi teisest. Sageli diagnoositakse see haigus alles luu- ja lihaskonna kontrollriistvarauuringu käigus.
Mis on emakakaela spondüloartroos, haiguse arengu mehhanism
Lülisamba selgroolülid on keerulised struktuurid, millest igaüks koosneb mitmest osast. Üks selgroolüli väikeseid osi on tahkliiges, väike liiges, mis ühendab selgroo kaared ja protsessid. Düstroofilisi muutusi seitsme emakakaela selgroolüli tahkude liigestes nimetatakse lülisamba kaelaosa spondüloartroosiks.
Oluline on mõista, et luu- ja lihaskonna süsteem on ühtne süsteem, mis koosneb lihastest, sidemetest, luudest, liigestest ja muudest elementidest. Ühe elemendi kahjustus või haigus tõmbab enamikul juhtudel teiste haiguste arengut. Patoloogilises protsessis on kaasatud üha rohkem uusi struktuure. See reegel kehtib ka kohta, selle esinemisel võib olla mitu põhjust, kuid nagu juba mainitud, on peamine degeneratiivne-düstroofne protsess lülisamba kaelaosa kudedes - osteokondroos, skolioos. Selle olukorra näitel käsitleme spondüloartroosi arengu mehhanismi:
- Osteokondroosiga kannatavad esimesena selgroolüli kettad. Nad hakkavad nihkuma, nende anatoomiliselt normaalne asend selgroos muutub.
- Nihutatud selgroolülide survel hakkavad lülidevahelised kettad deformeeruma.
- Intervertebraalsete ketaste deformeerumine ja hävimine mõjutab ka teisi selgroolüli struktuure, eriti väikeseid tahkulisi liigeseid.
- Tahkliigeste kõhrekihi deformatsioon aitab kaasa liigesruumi ahenemisele. Ülalolevate selgroolülide surve all olevatele selgroolülidele suureneb. Põletikuline protsess algab.
Kui haigust ei diagnoosita ja see kulgeb latentselt (varjatult), algab varem või hiljem osteofüütide moodustumine, see tähendab luukoe moodustumine selgroolüli kehal. See on väga tõsine tüsistus, millega kaasneb talumatu valu ja lihasspasmid.
Patoloogilises protsessis osalevad kõik kuded, mis ümbritsevad kahjustatud selgroolüli. Kaasa arvatud veresooned, mis varustavad aju. Ja kõige ebameeldivam on see, et osteofüüte, kui need on juba moodustunud, ei saa "ravida". Nad kasvavad ainult rohkem ja kasvavad koos. Selle tulemusena jõuab haigus "deformeerumise" staadiumisse.
Samuti võivad tekkida tüsistused, nagu spondülolistees ja spondülolüüs. Sellises olukorras kaob selgroolülide motoorne funktsioon sõna otseses mõttes. See tähendab, et patsient lihtsalt ei saa oma pead liigutada ja kõik kehaliigutused põhjustavad ägedat valu. Siin räägime patsiendi puudest, töövõime kaotusest, isegi surmast.
Arvestades, et lülisamba kaelaosa spondüloartroos võib tekkida ka suhteliselt noortel 25-30-aastastel patsientidel, tähendab viimane asjaolu aktiivse elu lõppu, karjääri ja pikaajalist ravi kirurgiliste meetoditega. Seetõttu on parem mitte lasta spondüloartroosil jõuda lõppstaadiumisse, eriti kuna ravi varajases staadiumis on üsna lihtne ega nõua töölt puhkust.
Emakakaela spondüloartroosi diagnoosimine - millised muud haiguse põhjused võivad olla
Kui luu- ja lihaskonna haigusi pole, kuid on spondüloartroos, võivad selle arengu põhjused olla järgmised:
- Geneetiline tegur (koe kaasasündinud kõrvalekalded), pärilik eelsoodumus;
- Kodune, sportlik või professionaalne kaelavigastus;
- Professionaalne tegur – suured koormused kaelale või pea (kaela) pikaajaline seismine paigal;
- regulaarne kaela hüpotermia;
- Endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
- Vanusega seotud muutused luu- ja lihaskonna kudedes, mis esinevad kõigil üle 55-60-aastastel inimestel;
- Olulised kõrvalekalded normaalsest kehakaalust.
Nagu näete, on nii aktiivsetel inimestel kui ka istuva eluviisiga inimestel oht spondüloartroosi tekkeks; nii noored kui vanad. Saate end haiguse eest kaitsta või vähemalt õigeaegselt avastada, peamine on teada, millistele sümptomitele tähelepanu pöörata.
Kliinilised ilmingud - emakakaela selgroolülide spondüloartroosi sümptomid
Kliinilised ilmingud haiguse varases staadiumis võivad peamise/kaasneva haiguse või vigastuse sümptomite taustal täielikult puududa, olla kerged või “kadunud”. Kuid siiski tuleb neid lühidalt kirjeldada, et patsient mõistaks, et need sümptomid ei ole normaalsed, peate konsulteerima arstiga:
- Lühiajaline, kuid regulaarne valu kaelas, pea kuklaluu piirkonnas.
- Kudede tundlikkuse vähenemine kaela piirkonnas, kipitus või “hanenaha” tunne.
- Pärast pikka puhkeperioodi võib kaela liikuvus olla piiratud või valulik, kuid pärast väikest füüsilist aktiivsust liikuvus taastub.
- Lihasspasmid kaela piirkonnas.
- Pearinglus, iiveldus, mitmesugused nägemishäired.
Need on spondüloartroosi esimese ja teise etapi sümptomid. Olukord halveneb veelgi:
- Liikumisulatus on tugevalt piiratud, kui pead pöörama, tekib tugev, püsiv valu. Kaela liigesed on praktiliselt immobiliseeritud.
- Tuimus.
- Liikumiste ja motoorsete oskuste koordineerimise rikkumine.
- Ilmnevad kõrge vererõhu ja aju, nägemis-, kõne- ja kuulmisorganite talitlushäirete sümptomid.
Raskete sümptomite ilmnemisel saavad noored juba aru, et kaela kudedega on midagi valesti. Kuid vanemad patsiendid võivad jätkuvalt süüdistada sümptomeid teistes haigustes - hüpertensioon, osteokondroos. Või lihtsalt tajuge selliseid ilminguid keha vananemisprotsessi osana. Kuid see lähenemine on põhimõtteliselt vale. Spondüloartroosi saab ja tuleb diagnoosida ja ravida nagu teisigi lihasluukonna haigusi, olenemata patsiendi vanusest. Lõppude lõpuks võib õigeaegne lihtne ravi parandada kehalise aktiivsuse võimet ja lisada veel 10-20 aastat selja- ja kaelavaludeta eluiga.
Diagnoos, haiguse ravi - konservatiivsed ja kirurgilised meetodid
Esimene asi, mida arst teeb, on vestlus patsiendiga, haigusloo andmete kogumine ja patsiendi uurimine. Lisaks võib enne patoloogia ravimise otsuse tegemist ette näha järgmist tüüpi uuringud:
- Lülisamba kaelaosa röntgenuuring või spondülograafia.
- CT või MRI.
- Radioisotoopide skaneerimine, mis tuvastab põletikukolded.
- Angiograafia, mis aitab tuvastada kõrvalekaldeid veresoonte struktuuris.
- Diagnostiline blokaad, mis aitab määrata reaktsiooni blokeerivatele ravimitele ja määrata probleemi asukoha.
Spondüloartroosi konservatiivne ravi peab olema terviklik. Kõik teraapiad toimivad erinevalt. Mõned on suunatud valu leevendamisele, teised degeneratiivsete protsesside peatamisele ja teised luu- ja lihaskonna kudede taastamisele.
Konservatiivsetest meetoditest kasutatakse standardset komplekti:
- Narkootikumide ravi.
- Füsioteraapia – manuaalteraapia, harjutusravi, võimlemine ja muud tüüpi protseduurid.
- Spetsiaalse emakakaela kaelarihma kandmine.
- Elustiili ja menüü kohandamine.
Kui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne, võib ravi läbi viia kirurgiliste meetodite abil.
Ravi ravimitega
Enamikul juhtudel on ette nähtud järgmine:
- MSPVA-d (Ibuprofeen, Ibuprom) – leevendavad põletikku ja leevendavad valu.
- Valuvaigistid (novokaiin) - leevendavad tugevat valu.
- Spasmolüütikumid (No-Shpa) - leevendavad siseorganite kudedes esinevaid lihasspasme.
- Lihasrelaksandid (Mydocalm) – leevendavad skeletilihaste spasme.
- Ravimid veresoonte tugevdamiseks (Ascorutin).
- Kondroprotektorid (Dona) – parandavad luu- ja lihaskonna kudede seisundit.
- B-vitamiinid – taastavad närvikiude.
Samuti võib määrata kohalikke preparaate, nagu soojendavad salvid ja geelid.
Treening, füsioteraapia, elustiil ja toitumine
Elustiil – mõõdukalt aktiivne, kaela ei koorma. Dieedi osas - rohkem dieeti sisaldavat liha, köögivilju, puuvilju, ürte, piimatooteid ja kala. Vältige praetud, suitsutatud, soolatud toite. Ja ka vähendada suhkru, alkohoolsete, lahjade ja alkoholivabade gaseeritud jookide tarbimist.
Füsioteraapia võib hõlmata:
- Massaaž, harjutusravi.
- Elektroforees.
- Magnet- ja laserteraapia.
- Lülisamba venitamine.
Kodus saate teha lihtsat kaela võimlemist - teha pea sujuvaid pöörlevaid liigutusi, painutades. Samuti on väga kasulik teha isemassaaži käte, rätiku või spetsiaalsete vahenditega (Lyapko massager).
Emakakaela lülisamba spondüloartroos on tõsine haigus, mida saab mõnda aega varjata. See patoloogia ei kao iseenesest, kindlasti on vaja ravi. Kuid kui spondüloartroos tekib luu- ja lihaskonna muude patoloogiate taustal, aitab ühe probleemi kõrvaldamine kaasuvat haigust ravida. Peamine on vältida osteofüütide moodustumist. Kui seda ei juhtu, on spondüloartroos pöörduv ja allub hästi konservatiivsele ravile.
Emakakaela lülisamba spondüloartroos on degeneratiivne protsess, mis põhjustab selle lokaliseerimisega selgroolülide servades luukoe moodustumist, mis on täis selgroolülide vahel paiknevate ketaste järkjärgulist hõrenemist ja liigeste sulandumist.
Haiguse tekke peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline aktiivsus, mis toob kaasa kogu selgroo ja eelkõige selle emakakaela piirkonna funktsionaalsuse vähenemise.
Patoloogial on üsna spetsiifilised sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta. Kõige tugevam valu on kuklaluu piirkonnas, õlavöötme liikuvuse halvenemine ja nägemisteravuse halvenemine.
Õige diagnoosi tegemiseks määratakse patsientidele lai valik instrumentaalseid uuringuid. Kuid mitte vähem oluline pole esmase diagnoosimise käigus saadud teave.
Haigust saab ravida konservatiivsete meetoditega, mille hulgas on esikohal füsioteraapia ja ravivõimlemine.
Etioloogia
Emakakaela spondüloartroos on krooniline haigus, mis mõjutab kõiki liigese komponente, mida esindavad:
- kõhr ja kapsel;
- subkondraalne luu;
- sidemed ja lihased.
See toob kaasa teatud liigese liikuvuse piiratud või täieliku puudumise, mis ravimata jätmisel halvendab patsiendi elukvaliteeti ja on samuti täis puuet.
Seega võivad haiguse põhjused olla:
- emakakaela lülisamba kaasasündinud anomaaliad, nimelt esimese või teise selgroolüli piirkonnas;
- emakakaela lülisamba üksikud rasked vigastused või regulaarsed mikrotraumad;
- isiku olemasolu mis tahes etapis;
- lai valik selgroo deformatsioone;
- raske füüsiline aktiivsus;
- esinemine või muud patoloogilised protsessid selgroos;
- aksiaalsed liigesed, mis on puusa- ja põlveliigesed;
- ainevahetushäired;
- Endokrinoloogilised haigused, mis põhjustavad;
- madalate temperatuuride pikaajaline mõju kehale;
- moodustamine ;
- kaela hoidmine pikka aega ebamugavas asendis - seda võib täheldada kas une ajal või konkreetsetes töötingimustes;
- geneetiline eelsoodumus;
- professionaalne sport;
- mis tahes nakkusliku või põletikulise protsessi esinemine liigestes;
- või puusaluu nihestus;
- varem diagnoositud;
- füüsilise aktiivsuse puudumine inimese elus;
- sõltuvus halbadest harjumustest - arstid jälgivad otsest seost sigarettide suitsetamise ja selgroolülide kasvajate vahel.
Üldtunnustatud seisukoht on, et peamiseks riskirühmaks on üle viiekümne viie aasta vanused inimesed, kuid praegu puutub haigusega kokku üha enam tööealisi inimesi, nimelt alates kahekümne viie aasta vanusest.
Tuleb arvestada, et esimese kategooria inimestel areneb haigus välja loomuliku protsessi – organismi vananemise – tõttu ning noortel provotseerivad haiguse varasemat arengut ülaltoodud tegurid.
Eripäraks on ka see, et emakakaela spondüloartroosi diagnoositakse palju sagedamini kui lülisamba rindkere või nimmepiirkonna degeneratiivseid protsesse.
Klassifikatsioon
Vertebroloogia ja ortopeedia spetsialistidel on tavaks jagada selline patoloogia sõltuvalt selle kulgemise raskusastmest:
- spondüloartroos 1. aste– mida iseloomustavad esialgsed muutused tahkliigeste osas. Sel juhul võivad kliinilised tunnused täielikult puududa. Mõnikord kurdavad patsiendid iseloomuliku krõmpsuva heli ilmnemist pea liigutamise ajal;
- 2. astme spondüloartroos- selles etapis ilmneb valu väljendus. Liikuvus on veidi häiritud ega põhjusta jõudluse vähenemist;
- 3. astme spondüloartroos– väljendub motoorsete funktsioonide halvenemises. Kui selles etapis ravi ei alustata, määratakse isikule kolmas puuderühm;
- 4. astme spondüloartroos– lisaks valule ja selgroolülide deformatsioonile tekivad nende nihestused ja subluksatsioonid. Sel juhul on liikuvuse järsk piirang ja jõudluse märkimisväärne langus. Sageli ei tule inimesed oma ametialaste kohustustega täielikult toime ja on sunnitud töökohta vahetama. Ravi puudumisel on oht, et patsient saab esimese või teise grupi puude.
Sümptomid
Sellise selgroo emakakaela segmendi degeneratiivse-düstroofse haiguse algstaadiumis võivad kliinilised ilmingud täielikult puududa. Iseloomulikud märgid hakkavad ilmnema hetkest, mil krooniline haigus läheb teise staadiumisse.
Emakakaela lülisamba deformeeriva spondüloartroosi esimene märk on valu, mida on kahte tüüpi:
- cervicalgia– tähistab kroonilist valu, mis väljendub pidevalt ja on madala või mõõduka tugevusega. Valu lokaliseerumist täheldatakse kaelas, kuid see levib sageli pea tagaosa ja õlavöötme piirkonda;
- cervicago– erineb selle poolest, et valu ilmneb täiesti ootamatult lumbagona. Raskusaste on väga kõrge. Sellise rünnaku kestus on mitu minutit, kuid pea äkilised liigutused, pöörded või kallutused võivad intensiivistuda. Üsna harva kiirgab mõnda ülemistest jäsemetest.
Peamise kliinilise tunnuse taustal ilmnevad järgmised sümptomid:
- kaela ja käte naha tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus;
- ülemiste jäsemete lihaste toonuse vähenemine;
- mõne käe lihase halvatus;
- püsivad peavalud;
- tugev pearinglus;
- müra ja helina välimus kõrvades;
- tasakaalustamatus;
- krigistavate helide esinemine pea liigutamisel;
- keskendumisvõime ja mälu halvenemine;
- üldine halb enesetunne ja vähenenud jõudlus;
- lordoosi joondamine selles selgroo piirkonnas;
- nägemisteravuse halvenemine;
- jäikus pea liigutustes, eriti pärast und;
- "küüru" moodustumine;
- teadvusekaotuse rünnakud.
Väärib märkimist, et kui emakakaela spondüloartroosi provotseeris mõne teise haiguse kulg ja see ei arenenud iseseisva patoloogilise üksusena, lisanduvad ülaltoodud tunnustele kindlasti provotseeriva haiguse sümptomid.
Diagnostika
Ühe või mitme ülalnimetatud uncovertebraalse spondüloartroosi (kaela lülisamba deformeeriva spondüloartroosi teine nimetus) sümptomi korral peaksite konsulteerima:
- vertebroloog;
- traumatoloog;
- neuroloog;
- ortopeed
Igaüks neist spetsialistidest suudab haigust diagnoosida ja määrata, kuidas haigust ravida.
Õige diagnoosi seadmine peab võtma tervikliku lähenemisviisi ja ennekõike on suunatud teatud manipulatsioonide teostamisele otse arsti poolt. Seega hõlmab esmane diagnoos:
- mitte ainult patsiendi haigusloo uurimine - emakakaela piirkonna liigese hävimise patoloogilise olemuse kindlakstegemiseks;
- inimese elulooga tutvumine;
- füüsilise läbivaatuse läbiviimine hõlmab lülisamba probleemse segmendi palpeerimist ja lööki;
- neuroloogilise uuringu läbiviimine probleemse piirkonna reflekside, liikuvuse ja tundlikkuse hindamiseks;
- patsiendi üksikasjalik uuring - täieliku sümptomaatilise pildi saamiseks juhtudel, kui haigus on põhjustatud mõnest muust patoloogiast.
Laboratoorseid diagnostikameetmeid ei kasutata, kuna neil pole õige diagnoosi seadmise protsessis väärtust.
Emakakaela lülisamba spondüloartroosi lõplikku diagnoosi saab teha alles pärast järgmiste instrumentaalsete protseduuride läbiviimist:
- Mõjutatud segmendi CT ja MRI;
- radiograafia;
- elektromüograafia;
- müelograafia.
Ravi
Haigust saab kõrvaldada konservatiivsete ravimeetoditega, nimelt:
- ravimite võtmine;
- füsioterapeutiline ravi;
- termoteraapia ja mudaravi;
- massoteraapia;
- nõelravi ja hirudoteraapia;
- Treeningteraapia – isomeetrilise võimlemise kasutamine. See on harjutuste komplekt, milles lihased pingestuvad, kuid ei pikene.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ained;
- spasmolüütikumid;
- ravimid, mille eesmärk on tugevdada veresoonte seinu;
- anesteetikumid;
- kondroprotektorid;
- vitamiinide kompleksid;
- soojendavad salvid paikseks kasutamiseks.
Spondüloartroosi saab ravida järgmiste füsioterapeutiliste protseduuridega:
- meditsiiniline elektroforees - kõrvaldab põletiku;
- magnetteraapia – vähendab turset;
- elektroanalgeesia – leevendab valu;
- ultraheli ja meditsiiniline fonoforees - mõjutab kudede uuenemist;
- laserteraapia - parandab verevoolu.
Termoteraapial, nimelt parafiinravil, osokeriitravil ja krüoteraapial, on järgmised positiivsed mõjud:
- valuvaigistav ja põletikuvastane;
- vasodilataator ja metaboolne;
- troofiline.
Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab kodus tervendavate salvide valmistamist, mis põhineb:
- mesi ja analgin;
- taruvaik;
- mesilaspiim;
- mesilasvaha;
- mesilase mürk.
Seda ravi tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Ennetamine ja prognoos
Sellise haiguse diagnoosimise tõenäosuse vähendamiseks puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed, mis tähendab, et inimesed peavad võtma ainult järgmisi meetmeid:
- täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
- juhtige aktiivset elustiili ja istuva töö korral tehke iga paari tunni tagant kaelaharjutusi;
- säilitada kehakaal normaalsetes piirides;
- vältida lülisamba traumat;
- tegelema selliste haiguste õigeaegse diagnoosimise ja raviga, mis võivad põhjustada degeneratiivsete protsesside arengut lülisamba kaelaosas;
- läbima regulaarselt kliinikus täieliku läbivaatuse koos visiitidega kõigi arstide juurde.
Mis puudutab prognoosi, siis emakakaela spondüloartroos ei ole patsiendile eluohtlik, sest varajasel avastamisel on see täielikult elimineeritav. Emakakaela lülisamba spondüloartroosi sümptomid ja ravi on kaks tegurit, mis mõjutavad mitte ainult liikumishäireid, vaid ka selliste tüsistuste teket nagu puue.
22. august 2019Reeglina tehakse lülisamba fragmendi (umbes 4-7 keha) radiograafilised fotod risti projektsioonides: eesmine, tagumine, külgmine.
Uuritakse selgroolülide kontuure ja ehitust, lülisambakaare, oga- ja põikprotsesse, liigeseid, lülivahekettaid, luumenit ja lülisambakanali seinu. Erilist tähelepanu pööratakse lülikehade dorsaalsetele pindadele, patoloogilistele muutustele ja kasvajatele lülisambakanalis ja paravertebraalsetes kudedes, ülekasvanud osteofüütidele ja lõhenenud võlvidele.
Mõnel juhul võib spondülogrammide analüüs osutuda keeruliseks anatoomiliste struktuuride keerukuse ja mõne elundi kattumise tõttu pildil teistega. Täiendavat teavet patoloogiate kohta saadakse funktsionaalse radiograafia tegemisel külg- või kolmveerandvaadetes lülisamba maksimaalse painde, pikendamise või pööramisega. See võimaldab meil määrata luustiku ja selle üksikute segmentide biomehaanilisi võimeid.
Milliste haiguste korral on spondülograafia ette nähtud?
Spondülograafiat kasutatakse järgmiste lülisamba patoloogiate tuvastamiseks, luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimiseks ja raviks:
- osteokondroos (lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse ja herniaalsete moodustiste ravi);
- lülisamba kõveruste, asendihäirete (skolioos, kyphosis, lordosis) ravi;
- kõrvalekalded selgroolülide või kõhrede arengus;
- lülisamba ebastabiilsuse diagnoosimine (spondülolisteesi ravi, retrolistees), operatsioonieelne ja taastusravi kontroll;
- lülisamba traumaatilised vigastused, vigastuste tagajärgede tuvastamine ja jälgimine;
- seljaaju hemangioom ja selle ravi;
- intervertebraalsete liigeste ja sidemete patoloogiate diagnoosimine, seljaaju spondüloartroosi ravi;
- seljaaju kasvajate tuvastamine ja metastaaside levik;
- seljaaju kanali stenoosi ravi (püsiv valendiku ahenemine ja seljaaju kokkusurumine);
Protseduuri läbiviimine
Spondülograafia ei vaja protseduuriks eelnevat ettevalmistust. Teil on vaja ainult raviarsti (vertebroloog, osteopaat, ortopeed) saatekirja, mis näitab selgelt, millist selgroo segmenti uuritakse ja millistes projektsioonides on vaja pilte teha.
Spondülograafiat teostab spetsialiseeritud kabinetis laborant või radioloog. Patsiendil palutakse eemaldada riided (metallist kinnitusdetailide puudumisel võib aluspesu selga jätta), kellad ja ehted. Protseduuri ajal antakse teile ühekordselt kasutatav meditsiiniline kleit.
Patsiendil aidatakse laborilauale pikali heita ja võtta vajalik asend (selili või külili, kõhuli või poolpööratud). Kiirguse neutraliseerimiseks kaetakse suguelundite piirkond spetsiaalsete pliiplaatidega.
Pärast otsest kokkupuudet võib patsiendil paluda kummarduda nii kaugele kui võimalik ja jääda sinna järgmiseks kokkupuuteks. Emakakaela selgroolülide uurimisel võib osutuda vajalikuks suu avamine, et vältida kukla- ja alalõualuude kujutiste kattumist selgrooga.
Protseduuri vastunäidustused on rasedus ja patsiendi üldine tõsine seisund, mille puhul uuringud on võimatud, või ägedad kroonilised haigused.
Sisu
Lihas-skeleti süsteemi haiguste all kannatavad tänapäeval mitte ainult vanemad inimesed, vaid ka 25–30-aastased inimesed ja isegi lapsed. Kõige sagedamini on kahjustatud emakakaela piirkond. Umbes 40% selle piirkonna valu juhtudest on seotud spondüloartroosiga. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, põhjustab see puude.
Mis on spondüloartroos
See diagnoos tehakse siis, kui selgroolülide tahulised liigesed on hävinud ja nende servadele moodustuvad luukasvud - osteofüüdid.
Patoloogia esineb sageli üle 50-aastastel inimestel. Emakakaela lülisamba kahjustus moodustab 55% spondüloartroosi juhtudest.
Sageli on kahjustatud 3. kuni 7. selgroolüli. Põhjuseks on selle piirkonna suur koormus. Patoloogia muud nimetused on deformeeriv artroos ja tservikoartroos.
Arengumehhanism
Kõhreketaste kõrguse vähenemisel kannatavad ja hävivad kõik lülidevahelised struktuurid, kaasa arvatud uncovertebraalsed. Väliste tegurite mõjul tekivad nende pinnale hõõrdumise tõttu kasvud. Nad kleepuvad pehmete kudede, veresoonte ja närvijuurte külge. See põhjustab valu ja muid spondüloartroosi sümptomeid.
Haiguse oht
Emakakaela lülisamba selgroolülide servadel olevad kasvud puudutavad ja suruvad kokku ajju suunduvat arterit. Veri voolab sinna halvasti - ajus puudub hapnik ja toitumine. Patoloogia hilises staadiumis võib tekkida insult. Muud spondüloartroosi tüsistused:
- emakakaela osteokondroos;
- puue;
- kaela liikumatus;
- käte ja ülakeha parees närvitüvele avaldatava surve tõttu;
- surma.
Etapid
Kaela deformeeriva spondüloartroosi kliinilises käigus tuvastatakse 4 haiguse arenguetappi:
- Selgroolülide vaheline ketas kõhr hakkab hõrenema, sidemete elastsus väheneb.
- Kõhred hävivad ja kaelalülide liikuvus väheneb. Nende servad paksenevad ja kleepuvad üksteise külge.
- Kaelalihased on pidevalt pinges. Ülemine selgroolüli liigub tagasi, vajutades põhja. Ilmuvad osteofüüdid, mis mõjutavad närvijuurte ja veresoonte lõppu. Lülisamba kanali luumenus väheneb. Aju verevool on häiritud.
- Lülisamba liigesed kasvavad kokku, lülisamba kaelaosa muutub liikumatuks.
Kaela spondüloartroosi sümptomid
Patoloogia peamine sümptom on valu pea tagaosas, mis kiirgub abaluudesse ja ülemistesse jäsemetesse. Kaela painutamisel tekib ebamugavustunne ja silmade ette tekivad laigud. Spondüloartroosi sümptomite raskusaste ja pöörduvus sõltuvad haiguse staadiumist:
- 1. Emakakaela selgroolülide pikaajalise staatilise koormuse korral esineb valu harva.
- 2. Tunnise puhkuse järel on tunda kaela kangust ja valu.
- 3. Tekivad kaelalihaste spasmid ja tuimus selles piirkonnas. Valu muutub teravaks, tulistavaks ja intensiivistub pea kallutamisel. Kui kahjustatud on 1-2 kaelalüli vaheline piirkond, häirub patsiendi tasakaal ja tekib hüpertensioon.
- 4- kõhre täielik hävitamine. Emakakaela lülisamba valutav valu on pidev, selgroolülide liikumine on piiratud. Kuulmine ja nägemine on järsult vähenenud, sageli ilmneb iiveldus ja pearinglus. Koordinatsioon on häiritud ja tekivad tugevad peavalud.
Põhjused
Eakate (üle 60-aastaste) lülisamba kaelaosa spondüloartroos areneb selgroo üldiste muutuste taustal. Kui patsient on noorem, põhjustavad patoloogiat sageli järgmised tegurid:
- emakakaela vigastused;
- suured koormused lülisambale spordis;
- pikk staatiline kaelapoos;
- ainevahetushäired;
- kaela hüpotermia;
- skolioos;
- nõrgad kaela lihased;
- lülisamba kaasasündinud anomaaliad.
Diagnostika
Arst uurib patsienti, kogub andmeid valu olemuse ja selle ilmnemise tingimuste kohta. Palpatsiooniga (tunnetusega) määrab see lihasspasmide piirkonnad. Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:
- röntgenikiirgus. See näitab ketaste kõrgust, kaelalülide hävimise astet ja nende kasvu.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). Tomogramm tuvastab patoloogia varases staadiumis. Piltidel on kiht-kihilt näha diskide seisukord ja struktuur, pigistatud närvijuured ning sidemete muutused.
Täiendavad spondüloartroosi diagnostikameetodid:
- Radioisotoopide skaneerimine. Lülisamba põletikukollete tuvastamiseks süstitakse verre ainet.
- Pea ja kaela veresoonte ultraheli. See aitab kõrvaldada selgroogarteri sündroomi (vereringehäired).
Ravi
Spondüloartroosi 3-4 staadiumis tehakse operatsioon. Seejärel läbib patsient taastusravi. Haiguse algstaadiumis on ravi keeruline. Juhised:
- Kõhre ja luukoe seisundit parandavate ravimite võtmine. Nad leevendavad deformeeriva artroosi sümptomeid.
- Füsioteraapia. Vanematel inimestel on see artroosi algfaasis peamine ravimeetod. Protseduurid viiakse läbi remissiooni ajal.
- Kaelarihma piirkonna massaaž. Toime parandab vereringet, leevendab spasme ja tugevdab kaelalihaseid. Haiguse ägedatel juhtudel on sügavad tehnikad keelatud.
- Manuaalne teraapia. Spetsialist korrigeerib selgroolülide asendit - rangelt remissiooni staadiumis. See leevendab survet närvijuurtele ja veresoontele.
- Füsioteraapia. Parandab selgroo liikuvust, kudede toitumist, tugevdab lihaseid.
Ravimid
Emakakaela lülisamba deformeerivat spondüloartroosi ägedas staadiumis ravitakse järgmiste ravimitega:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Meloksikaam)– põletiku leevendamiseks, kasutatakse süstide ja tablettidena, see on peamine ravimeetod.
- Valuvaigistid (Ketorol, erandjuhtudel - narkootilised)- vähendada valu ja spasme.
- Lihasrelaksandid (Sirdalud)- lõdvestada lihaseid. Ravimid on mürgised ja neid määratakse süstimise teel.
- Põletikuvastased salvid (Ketonal, Diclofenac)- kõrvaldada turse, vähendada valu patoloogia ägenemise ajal.
- Soojendavad salvid (Finalgon, Capsicam)– leevendab spasme, laiendab veresooni, stimuleerib kaela verevoolu, tõmbab tähelepanu valult kõrvale.
- Blokaad anesteetikumiga - Novokaiin või Lidokaiin süstitakse liigesesse tugeva valu korral.
Erandina kasutatakse glükokortikoide. Spasmolüütikumid jäetakse ravirežiimist välja kui ebaefektiivsed ravimid. Samuti viiakse lülisamba kaelaosa deformeeriva artroosi kõigil etappidel läbi järgmised kursused:
- Kondroprotektorid (Arthra, Teraflex)– kõhre seisundi parandamine. Määratakse haiguse varases staadiumis ja pärast operatsiooni.
- B-vitamiinid (Complivit, Duovit)– stimuleerida kudede ainevahetust ja liigeste taastumist.
Füsioterapeutiline
Sellist emakakaela lülisamba spondüloartroosi ravi viiakse läbi ainult remissiooni ajal. Soovitatavad protseduurid:
- Magnetoteraapia. Parandab kudede ainevahetust, verevarustust, rahustab närvisüsteemi ja käivitab kõhrekoe taastumisprotsessi.
- Amplipulss. Selgroog puutub kokku erinevatel sagedustel vahelduvvooluga. Protseduur laiendab veresooni, parandab kudede toitumist, närviimpulsside läbimist ja leevendab valu.
- Elektriline stimulatsioon. Närvitüved puutuvad kokku impulssvooludega, mis stimuleerivad lihaste kokkutõmbumist. Protseduur parandab ainevahetusprotsesse kudedes ja suurendab verevarustust.
- Fonoforees. Ultraheli abil viiakse kahjustatud piirkonda hüdrokortisoon, mis vähendab põletikku ja valu.
Kirurgiline
Operatsioon tehakse siis, kui ravimid valu ei leevenda või patsiendi kaelalülid ei liigu. See on ette nähtud ka patoloogia arengu viimasel etapil. Ravi meetodid:
- – arst paigaldab kahjustatud selgroolülide protsesside vahele implantaadi. See vabastab liigesed, suurendab nendevahelist kaugust ja vabastab närvijuured. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all.
- Liigese denervatsioon– arst torkab ketaste vahele nõela, mille külge kinnitatakse elektroodid. Nende kaudu rakendatakse voolu: see hävitab ja kauteriseerib närvi. 85% juhtudest kaob valu täielikult. Patsient paraneb 1,5 kuuga.
- Operatsioonide seeria närve pigistavate struktuuride eemaldamiseks- facetoomia, laminektoomia, korpektoomia. Näiteks on hemilaminektoomia, mille käigus kirurg eemaldab osa närve pigistavast seljakaarest. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. 2 nädala pärast naaseb patsient tööle ja 2–4 kuu pärast sporti
- Lülisamba fusioon on kõige tavalisem operatsioon. Lülisamba stabiliseerumine toimub fusiooni teel.
Füsioteraapia
Võimlemine parandab kohalikku verevarustust ja ainevahetust, tugevdab lihaseid ja suurendab sidemete elastsust ning maandab pingeid. Sooritage harjutusi aeglases tempos väljaspool ägenemise perioode. Tähtis: valu ilmnemisel lõpetage tegevus.
Järgmised harjutused on kasulikud lülisamba kaelaosa jaoks:
- Istudes või seistes kallutage pead ette ja taha. Ärge visake seda kaugele, ärge tõmblege. Tehke harjutust 20–60 sekundit.
- Kallutage pead paremale ja vasakule, proovige õlaga jõuda kõrvani.Õige tunne on külgmiste kaelalihaste kerge venitus. Tehke seda 20–60 sekundit.
- Asetage peopesa laubale. Vajutage pea vastupanuga oma kätte. Loe 5-ni, lõdvestu. Korda harjutust 5-7 korda.
- Asetage vasak peopesa paremale kõrvale. Vajutage seda õrnalt väljahingamisel, tõmmake pea õla poole. Loe 5-ni, pöördu tagasi algasendisse. Korrake sama teise poole jaoks. Tehke harjutust vasakule ja paremale 4 korda.
- Asetage peopesad pea tagaküljele, pange sõrmed kinni. Suruge lõug rinnale ja proovige oma pead läbi käte vastupanu sirutada. Loe 5-ni, lõdvestu. Korda harjutust 4 korda.
Rahvapärased abinõud
Varases staadiumis täiendage raviskeemi omatehtud salvide, kompresside ja hõõrudega. Arutage neid ravimeetodeid oma arstiga. Põhilised soovitused:
- Ärge kandke alkoholi või eeterlike õlidega preparaate kahjustatud nahapiirkondadele.
- Lõdvestage oma selgroogu igal õhtul. Selleks sobib soe vann aromaatsete õlidega - lavendel, seeder, sandlipuu. Kasutage 2-3 tilka kogu veekoguse kohta. Efektiivsed on ka maitsetaimed: kummel, eukalüpt, salvei. Valmistage nende põhjal keetmine - 100 g toorainet 1 liitri vee kohta - ja valage see vanni.
- Lisage oma dieeti juust, kodujuust, läätsed, lahja kala, munad, köögiviljad ja puuviljad.
- Tehke kerge kaelamassaaž mee või oliiviõliga. Silitage kergelt mõlemal pool selgroogu lihaseid, hõõruge ja sõtke õrnalt 5-10 minutit.
- Patoloogia hilisemates staadiumides ei tohi ise ravida.
- Olge mesilastoodetel põhinevate retseptidega ettevaatlik - need põhjustavad allergiat.
Mee kompressid
Enne protseduuri kontrollige end allergia suhtes – kandke küünarnuki kõverale veidi kompositsiooni. Kui nahk on punetav, väldi meekompresse. Tõestatud retseptid:
- Riivi peenele riivile 100 g toorest kartulit. Lisage 100 g veevannis kuumutatud mett. Segage ja jaotage ühtlaselt kahjustatud alale. Katke kompress tsellofaaniga ja isoleerige see salliga. Tehke protseduur kord nädalas öösel. Hommikul peske kompositsioon duši all maha. Ravikuur on 4-5 seanssi.
- Segage 20 g vedelat mett diklofenaki ampulliga (1-2 ml). Jaotage kaelapiirkonda, katke tsellofaani ja villase riidega. 2 tunni pärast pesta maha. Tugeva valu korral korrake protseduuri üks kord päevas nädala jooksul.
Vaharakendused
Protseduur soojendab õrnalt kahjustatud piirkonda, eemaldab tursed, aktiveerib ainevahetusprotsesse ja leevendab liigeste jäikust. Täitmise järjekord:
- Soojendage 50–70 g vaha või parafiini veevannis (kuni 40 °C).
- Tehke kook ja asetage see kahjustatud selgroo kohale.
- Soojendage oma kaela ja jätke tund.
- Tehke protseduur 2 korda nädalas. Kursus koosneb 10 sessioonist.
Mesilaspiim
Toode parandab ainevahetust ja kiirendab kudede taastumist. Mesilaspiim on osa Apilakist – tabletid, mis lahustuvad keele all. Deformeeriva artroosi korral võtke neid 15 päeva, 1 tk. 3 korda päevas.
Sega puhas mesilaspiim meega vahekorras 1:100 ja lahusta 5 g segu igal hommikul tühja kõhuga kuu aega.
Tekib siis, kui liigese kaitsekõhre hakkab lagunema ega suuda enam pehmendada luudevahelist hõõrdumist, mis võib lõpuks põhjustada liigese turset ja valu. Kui see seisund areneb lülisamba kaelaosas, nimetatakse seda emakakaela spondüloartroosiks.
Faset liigesed: mis võib valesti minna
Tahkliigendid, mida nimetatakse ka tahkudeks, pakuvad selgroole paindlikkust. Kaks väikest tahkliigest asuvad iga lüli tasandi tagaosas (üks paremal, teine vasakul), võimaldades inimesel teha piiratud edasi/tagasi liigutusi ja keerata. Emakakaela lülisamba korral nimetatakse neid liigeseid kaelaosa liigesteks.
Tahkliiges koosneb sitkest, siledast kõhrest ülemisel ja alumisel liigesepinnal, mis kaitseb selgroolülide tagumist osa. Liiges on ümbritsetud kaitsva kapsliga (bursa), mille sees on sünoviaalvedelik, mis toimib määrdeainena.
Kõhre kulumisel hakkavad luud üksteise vastu hõõruma, mis võib põhjustada liigset luukasvu. Neid luukasvusid nimetatakse osteofüütideks. Luude vaheline hõõrdumine võib põhjustada põletikku ja valu. Lisaks võivad luu- ja kõhrefragmendid murduda ja hõljuda liigesekapsli sünoviaalvedelikus, mis võib põhjustada edasist põletikku ja ebamugavustunnet.
Emakakaela lülisamba spondüloartroosi põhjused
Emakakaela spondüloartroosi esineb sagedamini vanematel inimestel, kuna selle peamiseks põhjuseks on tahkliigeste järkjärguline kulumine. Kuid meditsiiniringkond jätkab spondüloartriidi põhjuste uurimist ja leiab muid tegureid, mis samuti mängivad rolli spondüloartriidi tekkes, sealhulgas:
- . Lülisamba osteokondroosiga väheneb selgroolülide vaheline kaugus ja suureneb tahkliigeste koormus. Sel juhul kaasnevad spondüloartroosiga alati muud osteokondroosi tüsistused, nagu spondüloos, lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus ja herniatsioon, degeneratiivne või spondülolistees. Kuna kõik need haigused tekivad selgroolülidevahelise kauguse vähenemise tõttu lülidevahelise ketta degeneratsiooni tõttu, on nende lähenemine ravile sama (selgroo segmendi lülidevahelise kauguse ja liikuvuse suurenemine).
- geneetika. Mõned andmed viitavad sellele, et spondüloartroos võib olla perekondlik, mis näitab selle pärilikkust;
- vigastused. Kui liiges on vigastatud, muutub see veelgi põletikulisemaks ja kõhre kulub kiirendatud tempos. Liigest saab vigastada mitmel viisil, näiteks kukkumisel või sporditreeningu ajal;
- okupatsioon. Mõned ametid, näiteks need, mis hõlmavad korduvaid liigutusi või raskete raskuste tõstmist, võivad lülisamba kaelaosa koormata;
- ülekaal. Liigne kehakaal võib põhjustada spondüloartroosi, sealhulgas emakakaela spondüloartroosi varasemat algust. Mida suurem kaal, seda suurem koormus liigestele. Lisaks võivad ülekaalulised inimesed kogeda rohkem põletikku.
Praegu ei ole meditsiiniringkondadel piisavalt andmeid suitsetamise mõju kohta spondüloartroosi tekkele. Suitsetamine võib aga suurendada valu lülisamba kaelaosas.
Millal muutub emakakaela spondüloartroos tõsiseks probleemiks?
Kui emakakaela spondüloartroos progresseerub, võib see põhjustada eesmise stenoosi ja tugevat valu.
Kitsendus võib suruda kokku seljaaju või emakakaela närvijuuri. See võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu raskused objektide haaramisel ning kõndimis- ja koordinatsiooniprobleemid. Kui seljaaju või närvijuur on pikka aega surve all, võib kahjustus muutuda püsivaks. Seljaajus võivad moodustuda müelomalaatsia (aju pehmenemise) piirkonnad, mis võivad põhjustada püsivat funktsioonikaotust.
Emakakaela spondüloartroosi sümptomid
Emakakaela spondüloartroosi sümptomid võivad ulatuda aeg-ajalt esinevast kergest ebamugavustundest kuni tugeva, talumatu valuni, mis mõjutab elukvaliteeti.
Valu emakakaela spondüloartroosiga
Sümptomaatilist emakakaela spondüloartroosi iseloomustab tavaliselt valu, mis:
- algab järk-järgult ja võib aja jooksul intensiivistuda või jääda samale tasemele;
- tundub pigem jäik ja ebameeldiv kui terav, eriti algstaadiumis;
- kõige intensiivsem hommikul, vahetult pärast und;
- suureneb päeva lõpuks uuesti;
- väheneb puhkuse ajal;
- kiirgab õlale või abaluude vahele;
- tunda kaela palpeerimisel;
- äratab sind keset ööd unest;
- põhjustab peavalu, eriti kuklaluu piirkonnas.
Emakakaela spondüloartroosiga inimesel võivad tekkida kõik ülaltoodud sümptomid või ainult mõned. Aja jooksul võivad sümptomid areneda või muutuda.
Emakakaela spondüloartroosi tõsised sümptomid
Kui spondüloartroos on põhjustanud seljaaju kokkusurumise, võivad patsiendil tekkida seljaaju düsfunktsiooni või emakakaela müelopaatia sümptomid. Selle haigusseisundi sümptomiteks võivad olla valu, kihelus, tuimus ja/või nõrkus mis tahes kaela all olevas kehaosas, samuti võimalikud koordinatsiooniprobleemid. Näiteks võib emakakaela müelopaatiaga inimesel olla raskusi kõndimise, nööpide kinnitamise ning põie ja/või soolestiku kontrollimisega.
Spondüloartroos erineb reumatoidartriidist
Nii spondüloartriit kui ka reumatoidartriit võivad esineda lülisamba kaelaosas ja neil on palju sarnaseid sümptomeid. Kuid erinevalt spondüloartriidist ei ole reumatoidartriit degeneratiivne, vaid autoimmuunne haigus ja sellega kaasnevad paljud muud sümptomid, sealhulgas väsimus, isutus ja võimalikud tüsistused silmades, nahas, kopsudes ja muudes elundites.
Emakakaela spondüloartroos esineb kõige sagedamini emakakaela alumises piirkonnas, samas kui reumatoidartriit mõjutab peamiselt emakakaela ülemist piirkonda.
Emakakaela spondüloartroosi diagnoosimine
Mõned haigusseisundid on oma sümptomitelt identsed emakakaela spondüloartroosiga, seega ei tohiks te ise diagnoosida. Ainult arst saab teha diferentsiaaldiagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Esimene visiit arsti juurde
Algpõhjuse väljaselgitamiseks alustab arst tõenäoliselt järgmisest:
- Analüüsib patsiendi haiguslugu. Paljusid haigusseisundeid saab tuvastada lihtsalt küsides patsiendilt üksikasjalikult tema sümptomeid ja harjumusi;
- viib läbi põhjaliku tervisekontrolli. Arst palpeerib patsiendi kaela, hindab käte lihasjõudu, liigutuste ulatust ja kontrollib reflekse.
Pärast uuringut annab arst suure tõenäosusega saatekirja täiendavaks diagnostiliseks testiks.
Diagnostilised testid
Diagnostilised testid võivad hõlmata:
- röntgen. Röntgenuuring võimaldab hinnata luude ja kõhrede seisundit;
- . Kasutades raadiolaineid ja võimsaid magneteid, loob MRI pehmete kudede ja luude üksikasjalikke ristlõikeid. MRT ei näita luid nii hästi kui röntgen, kuid MRT-pildid näitavad pehmeid kudesid paremini, mis võib olla kasulik, kuna spondüloartroos on väga sageli kombineeritud herniate või väljaulatuvate plaatidega, mida röntgenpildil pole näha.
- diagnostilised süstid. Sertifitseeritud meditsiinitöötaja võib kasutada röntgenikiirgust, et süstida steroidi või anesteetikumi otse emakakaela liigendi lähedale või sellesse piirkonda. Nendel süstidel on diagnostiline väärtus, et teha kindlaks, kas tahkliiges on tegelikult valu allikas;
- elektrodiagnostilised testid. Närvifunktsiooni analüüsimiseks kasutatakse tavaliselt kahte testi: elektromüograafiat (EMG), mis mõõdab lihaste elektrilist aktiivsust, ja närvijuhtivuse uuringuid, mis mõõdavad, kui kiiresti närvid signaale saadavad. Need kaks testi suudavad tuvastada lülisamba degeneratiivsetest protsessidest tingitud närvikompressiooni.
Ravi
Emakakaela spondüloartroosi ravivõimalused sõltuvad tavaliselt sümptomite intensiivsusest ja nende mõjust igapäevaelule. Kõige sagedamini piirdub emakakaela spondüloartroosi ravi konservatiivsete meetoditega. Juhtudel, kui sümptomid süvenevad hoolimata pikaajalisest konservatiivsest ravist, võib kaaluda operatsiooni.
Konservatiivne ravi
Emakakaela spondüloartroosi konservatiivne ravi võib hõlmata järgmisi meetodeid:
- . Spondüloartroos on selgroo osteokondroosi tagajärg ja degeneratiivse-düstroofilise protsessi lahutamatu osa. Lülisamba pingevaba tõmbejõud võimaldab suurendada selgroolülide kaugust ja seega vähendada liigeste koormust, vähendades degeneratsiooni kiirust ja vähendades põletikku;
- ägenemise ajal puhata. Mõnikord piisab põletiku vähendamiseks ja valust vabanemiseks lülisamba kaelaosa liigutuste piiramisest lühikeseks ajaks (mitte rohkem kui 2 päeva);
- külma- ja/või kuumaravi. Mõned inimesed eelistavad kasutada külma, eriti pärast valu tekitavat treeningut. Teised patsiendid eelistavad kuumust, näiteks soojenduspadja paigaldamist või märga kuumust (niiske sooja rätiku kandmine valutavale kohale või sooja duši all käimine);
- valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Seda tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all. Kui valu leevendamine ei aita 1 nädala jooksul, peate muutma ravimeetodit, kuna ravimitel on tõsiseid tüsistusi;
- aktiivne elustiil. Mõõdukas füüsiline aktiivsus avaldab soodsat mõju liigestele, sealhulgas emakakaela liigestele. Kuigi puhata võib ägenemise ajal olla vajalik, võib aktiivsena püsimine aidata valu pikas perspektiivis toime tulla;
- muutus aktiivsuses. Mõnikord võib teatud tegevuste piiramine või kõrvaldamine vältida ägenemist. Näiteks võib inimene avastada, et teatud ujumisstiil põhjustab tugevat valu;
- füsioteraapia. Tervishoiutöötaja saab kohandada harjutuste ja venituste programmi vastavalt patsiendi vajadustele. Kaelalihaste tugevdamine vähendab lihasspasmide sagedust ja intensiivsust.
Kirurgilise ravi võimalused
Kuigi emakakaela spondüloartroos on krooniline, progresseeruvad sümptomid harva nii kaugele, et patsient vajab operatsiooni. Kirurgia võib olla näidustatud ainult raske frontaalstenoosiga patsientidele.
Kaks kõige levinumat kirurgilise ravi võimalust on järgmised:
- eesmine emakakaela diskektoomia fusiooniga. Eesmine emakakaela diskektoomia on eesmise lähenemise operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab lülivaheketta kahjustatud tasemel. Seejärel asendatakse lülidevaheline ketas vahetükiga, et närvid saaksid sujuvalt läbi käia, ja seejärel sulatatakse lülisamba tase, et vältida edasist degeneratsiooni;
- emakakaela tagumine laminektoomia. Emakakaela tagumine laminektoomia on tagumine operatsioon, mille käigus eemaldatakse selgroolüli tagaosa (lamina), et luua rohkem ruumi ja vabastada seljaaju. Kui selg on ebastabiilne, võib koos fusiooniga teha laminektoomia.
Emakakaela lülisamba kirurgiline ravi viib harva patsiendi seisundi paranemiseni ja on täis tõsiseid tüsistusi. Seega, kui teil on kaelavalu, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga ja tegema lülisamba kaelaosa MRI. Varajane ravi võib täielikult peatada osteokondroosi protsessi ja kõik selle tüsistused, sealhulgas spondüloartroosi.
