Kuidas ravitakse emakakaela erosiooni? Rahvapärased abinõud emakakaela erosiooni raviks: kas need on tõhusad ja millised on nende kasutamise riskid. Emakakaela erosiooni sümptomid ja kulg

Järgmised kaks vahekaarti muudavad sisu allpool.

Emakakaela erosioon on limaskesta defekt. Günekoloogi vastuvõtul saate peeglite abil diagnoosida emakakaela erosiooni. Vaatamata üldtunnustatud arvamusele, et seda haigust ei saa ravida, pole see tõsi. Emakakaela erosiooni ravi tuleb läbi viia, vastasel juhul võivad infektsioonist mõjutatud rakud aja jooksul areneda pahaloomuliseks staadiumiks. Emakakaela erosiooni raviks on väga erinevaid meetodeid, mille hulgast saate valida kirurgilise, meditsiinilise või rahvapärase.

____________________________

Krüodestruktsioon

Kirurgiline sekkumine, mille käigus kahjustatud piirkond puutub kokku ülimadala temperatuuriga vedela lämmastikuga. Tänu sellele protseduurile "külmutatakse" haige emakakaela piirkond terveks lihaks. Vedela lämmastiku temperatuur on umbes 150 kraadi ja meetodi efektiivsus ulatub 97% -ni.

Meetodi eeliste hulgas on järgmised:

• ei jäta arme;
• võib kasutada sünnitamata naistel ja rasedust planeerivatel naistel;
• hävinud haigete kudede asemele kasvab uus terve epiteel;
• taastumisperiood on lühike;
• protseduur on valutu ja veretu;
• Protseduuri kestus on lühem kui teistel meetoditel.

Operatsioon tehakse mõne minuti jooksul, pärast mida naaseb patsient koju. Pärast protseduuri täheldatakse emakakaelal turset. Eritumine pärast sekkumist on rikkalik ja kestab umbes kaks nädalat. Kudede paranemine toimub kuu jooksul.

Krüodestruktsiooni puuduseks on see on emaka kokkutõmbumise või selle lühenemise oht, seega pole see protseduur üks populaarsemaid. Limaskesta sügavate kahjustuste korral on meetod ebaefektiivne.

Laserkoagulatsioon

Meetod põhineb erosiooni kauteriseerimisel laseriga. Praegu arstide poolt kõige laialdasemalt kasutatav meetod erosiooni raviks. Laserkauteriseerimise eelised on järgmised:

• laser kõrvaldab erosiooni ja samal ajal peatab verejooksu kahjustatud piirkonnas;
• pärast protseduuri tekib harva arm;
• väike tüsistuste risk;
• ravi on mittekontaktne, seetõttu on meditsiiniinstrumentidest nakatumise oht minimaalne;
• sobib sünnitamata naistele;
• protseduur on täiesti valutu;
• Protseduuri ajal teostatakse visuaalne kontroll kolposkoobi abil;
• Taastusprotsess pärast protseduuri kestab vähem kui teiste meetoditega.

Protseduur määratakse kohe pärast menstruaaltsüklit. Määratakse laserkiire pikkus, mis aurustab erosioonipiirkonna kahjustatud rakud. Emakakaela epiteeli täielik paranemine toimub 3–4 nädala pärast.

Taastusravi pärast protseduuri kulgeb hästi, mõnel juhul võib esineda verejooksu, mis on normaalne. Peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast, kuni emaka epiteel on täielikult paranenud.

Taastumisperioodil määrab arst patsiendile infektsiooni vältimiseks ravimküünlad. Saate planeerida rasedust mitte varem kui kolm kuud pärast protseduuri. 1,5 kuu pärast peab patsient läbima järeluuringu ja hindama laseri positiivset mõju.

Kõige aegunud ja traumaatilisem meetod on erosiooni kauteriseerimine voolu abil. Meetodi kõrge efektiivsuse tõttu pole sellest veel loobutud.

Seda meetodit kasutatakse erosiooni raviks üha vähem, kuna pärast protseduuri on suur oht emaka neelu ahenemiseks, mis võib põhjustada probleeme järgmise raseduse ja sünnitusega.

Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata 20-30 minuti jooksul menstruaaltsükli teisel perioodil. Pärast protseduuri jälgitakse patsienti palatis ja kui kõik on korras, saadetakse ta koju.

Selle ravimeetodi puudused:

• valu protseduuri ajal, mis intensiivistub, kui erosioon on suur;
• suur armistumise tõenäosus;
• pikaajaline taastumine kuni 2,5-3 kuud;
• suur verejooksu ja haava nakatumise tõenäosus;
• võib osutuda vajalikuks mõni muu protseduur, kuna kauteriseerimisprotsessi ajal tekib koorik;
• ei sobi neile, kes plaanivad lähiajal lapsi saada, kuna arm raskendab sünnitusprotsessi.

Emakakaela erosiooni ravimisel raadiolainetega kasutatakse spetsiaalset seadet Surgitron. Seadme töö on suunatud raadiolainekiirguse muundamisele energiaks, mis koondub võimalikult palju elemendi lõppu.

Selle emakakaela erosiooni ravimeetodi peamised eelised:

• ümbritsevate pehmete kudede madal trauma;
• Pärast protseduuri ei esine elundi deformatsiooni;
• meetod on praktiliselt veretu ja valutu;
• sobib sünnitamata naistele, jätmata adhesioone ega arme;
• pärast protseduuri ägenemisi ei esine;
• taastumisperiood on lühike.

Enne protseduuri tehakse biopsia ja pehmete kudede tsütoloogia pahaloomuliste kasvajate välistamiseks. Meetodi lihtsus võimaldab protseduuri läbi viia kohaliku tuimestuse all.

Cauteriseerimine viiakse läbi üks kord, pärast mida peavad naised järgima järgmisi juhiseid:

• ei ole kuu aega seksuaalvahekorda;
• ärge ujuge basseinides ja tiikides;
• ärge tõstke raskeid esemeid;
• ära võta kuuma vanni.

Esimestel päevadel pärast protseduuri võivad tekkida emakaspasmid ja määrimine, mille pärast ei tasu karta.

Protseduur on vastunäidustatud inimestele, kellel on südamepuudulikkus või reproduktiivsüsteemi haigused ägenemise perioodil.

Keemilise koagulatsiooni meetod

See meetod hõlmab kemikaalide kandmist otse erosiooni keskpunkti. Kauteriseerimiseks kasutatakse hapete "Solkovagin" ja "Vagotil" segu. Enne kauteriseerimist võetakse patsiendilt määrdumine, et välistada emakakaela nakkus.

Protseduur viiakse läbi kolposkoobi järelevalve all, nii et ravim kantakse kõige täpsemini koekahjustuse keskpunkti. Kemikaalid soodustavad rakkude pindmiste kihtide hülgamist, mille järel moodustuvad nende asemele uued.

Meetodi eelised on see, et see ei nõua anesteesia kasutamist, pärast mida ei teki arme ja kanali deformatsiooni. Protseduur on kiire ja patsientide poolt hästi talutav.

Puudused, mida saab esile tõsta:

• Protseduur on efektiivne ainult väikeste erosioonipiirkondade puhul;
• kõige vähem tõhus meetod;
• suur retsidiivi tõenäosus;
• Sünnitamata naised peaksid seda meetodit vältima;
• on suur tõenäosus, et ravim puudutab terveid kudesid, millele võib tekkida arm.

Et taastusravi oleks edukas, peab naine kuu aega hoiduma keha ülekuumenemisest ja seksuaalvahekorrast.

Douching

Douching on üks parimaid meetodeid günekoloogiliste haiguste ennetamiseks ja raviks. Douchingut võib võrrelda pesemisega, mille eesmärk on tagada tupe ja emakas vajaliku desinfitseerimisega ning leevendada põletikulist protsessi.

Douchingut saab teha mitmel viisil:

1. Loputusvedelikuga täidetud klistiiri kasutamine. See meetod võib olla traumaatiline, kui teete seda ise kodus. Seda tüüpi douching on parem läbi viia haiglas.
2. Spetsiaalse süstla kasutamine. Täitke süstal vajaliku lahusega. Protseduuri saab mugavalt läbi viia vannitoas, kus naine lamab vanni põhjas, jalad üle äärte visatud. Peaksite lõõgastuma ja sisestama süstla otsa tuppe, valage lahus aeglaselt sellesse, nii et see siseneb emakakaela kanalisse.
3. Samuti on võimalik kasutada süstalt tualeti kohal seistes, torsot ettepoole kallutades ja põlvi kergelt kõverdades.

Protseduur tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada põie seinu. Douching on rasedatele vastunäidustatud. Protseduuri ei soovitata teha kauem kui kaks nädalat järjest, kuna see võib häirida tupe loomulikku mikrofloorat.

Lahendused, mida saab kodus dušimiseks kasutada:

• Valage 2 spl kummelit kastrulisse liitrisse keevasse vette. Asetage kaanega pann 15-20 minutiks veevanni. Lülitage kuumus välja, jätke lahus 40 minutiks, seejärel jahutage toatemperatuurini.
• 15 grammi tükeldatud vereurmarohi juuri valada klaasi keeva veega ja kuumutada kaane all veevannis 20 minutit. Jäta tund, kurna. Loputage ½ tassi infusiooniga päevas.
• 2 spl purustatud bergeeniajuurt vala 200 milliliitrisse keevasse vette ja keeda veevannis pool tundi. Jahuta puljong toatemperatuurini, kurna ja kasuta.
• 4 spl saialilleõisi vala kahe klaasi keeva veega. Jäta tund, kurna.
• 2 supilusikatäit eukalüpti lehti valada 500 milliliitrisse keevasse vette, jätta kuni lahus soojeneb toatemperatuurini. Kurna ja kasuta vastavalt juhistele.
• 2 spl purustatud kalmusejuurt (kuivatatud) vala poole liitri keeva veega. Lase segul keema tõusta ja keeda 5 minutit. Valmistage lahus hommikul, et see infundeeriks kuni õhtuni. Kui pesemise ajal tekib põletustunne, peate seda taluma.
• 2 supilusikatäit boori emakat vala 500 milliliitrisse keevasse vette. Kuumuta keemiseni, jahuta ja kurna. Terapeutilise toime saavutamiseks kasutage keetmist ainult 24 tunni jooksul pärast valmistamist, üks kord öösel. Protseduuride kestus on nädal.

Pidage meeles, et douching'i lahus tuleb hoolikalt filtreerida läbi mitme volditud marli kihi.

Tampoonid

Tampoonide kasutamine emakakaela erosiooni ravis on rahvapärane meetod, mida saab hõlpsasti kodus teha. Selle raviga ei kaasne kõrvaltoimeid, välja arvatud allergia valitud ravikomponendi suhtes.

Ravimid

Enne erosiooni kirurgilise ravi otsustamist võite proovida patoloogiat ravida konservatiivsete meetoditega, nimelt suposiitide või tablettide kasutamisega. Samuti tuleb enne operatsiooni kasutada ravimeid, kui erosioonikohas on põletik.

Saadaval lahuse kujul, millel on antiseptiline, lokaalne trihhomonatsiidi ja bakteritsiidne toime. Sellel on lokaalsed vasokonstriktorid ja hemostaatilised omadused.

Toimeaine on polükresuleen.

Näidustused: emakakaela ja tupe erosioon, tupesügelus, raskesti paranevate haavade lokaalne ravi, tupepõletik, verejooks pärast emakakaela biopsiat või elektrokoagulatsiooni.

Vastunäidustused: imetamine ja rasedus, menstruaaltsükkel, ülitundlikkus toote komponentide suhtes, seksuaalne aktiivsus günekoloogiliste haiguste ravis.

Kasutusviis:

• douchingiks peate lahjendama 10–15 milliliitrit lahust liitris soojas vees;
• viige läbi hügieenilised protseduurid, seejärel sisestage lahuses leotatud tampoon 1–3 minutiks tuppe. Eemaldage tampoon ja pühkige ülejäänud ravim kuiva tampooniga ära;
• Protseduuri tuleb läbi viia 2-3 korda nädalas, mitte rohkem kui 10 kursust.

Kõrvaltoimed:

• punetus;
• häbeme ja tupe turse;
• võõrkeha tunne tupes;
• põletamine;
• lööve;
• lokaalne ärritus;
• anafülaksia.

Toote vabanemisvorm on vaginaalsed ravimküünlad. Ravim, millel on antiseptilised omadused bakterite ja infektsioonide vastu, määratakse sageli enne ja pärast operatsiooni. Ravim ei riku normaalset tupe mikrofloorat ja on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel.

Toimeaine on kloorheksidiini biglukonaat.

Näidustused: sugulisel teel levivate haiguste ennetamine, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine, põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste ennetamine günekoloogias ja sünnitusabis, vaginiidi, endo- ja eksotserviidi ravi, emakakaela erosiooni ravi.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele.

Kasutusviis:

• toode on ette nähtud tuppe sisestamiseks, enne kui see tuleb pakendist eemaldada;
• ennetamise eesmärgil pärast kaitsmata seksuaalvahekorda manustada suposiiti hiljemalt kaks tundi hiljem;
• raviks sisestage suposiit tuppe 1–2 korda päevas;
• Ravi kestus - 7 - 10 päeva, maksimaalselt 20 päeva vastavalt arsti näidustustele.

Kõrvaltoimed: sügelus suguelundite piirkonnas, mis kaob pärast ravimi ärajätmist.

Toode on saadaval lahuse kujul. Kasutatakse emakakaela healoomuliste patoloogiate lokaalseks raviks. Patoloogia poolt kahjustatud limaskest ei reageeri ravimi tungimisele ja jääb puutumatuks.

Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed happed: äädik-, lämmastik-, tsinknitraatheksahüdraat, oksaalhappe dihüdraat.

Näidustused: emakakaela kudede healoomulised kahjustused, nimelt transformatsioonitsoon, emakakaela ektoopia, emakakaela kanali polüübid, operatsioonijärgsed granuloomid, Nabothia tsüstid.

Vastunäidustused: rasedus, rakuline düsplaasia, allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, pahaloomulised muutused emakakaela rakkudes.

Kasutusviis:

• lahuse kasutamisel tuleb vältida kokkupuudet tupeepiteeli ja välissuguelundite nahaga;
• ühe pudeli sisu doseeritakse kahe protseduuri jaoks;
• enne toote kasutamist peate eemaldama tupe lima vatitikuga;
• et emakakaela kahjustuse piirid oleksid paremini nähtavad, tuleb seda töödelda 3% äädikhappe lahusega;
• vardale haavatud vatitupsuga ravige patoloogiakohta ravimiga;
• korrake ravi ravimiga 2 minuti pärast;
• pärast protseduuri viib arst läbi järeluuringud 10., 24. ja 38. päeval;
• Kui tulemus ei ole rahuldav, korrake protseduuri uuesti.

Kõrvaltoimed: välja arvatud võimalikud individuaalsed allergilised reaktsioonid, ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Ravimi vabanemisvorm on tabletid. "Terzhinan" on komplekstoode, millel on seenevastane ja antibakteriaalne toime. Ravim leevendab põletikku, tagab tupe pH püsivuse ja selle membraani terviklikkuse.

Toote aktiivne komponent on ternidasool, nüstatiin,soaat, neomütsiinsulfaat.

Näidustused: vaginiit, sh bakteriaalne ja seenhaigus, infektsioonide ennetamine pärast emakakaela erosiooni eemaldamise operatsioone, vaginaalne trihhomonoos, segavaginiit, tüsistuste ennetamine enne günekoloogilisi operatsioone.

Vastunäidustused: suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusviis:

• tablett tuleb enne lamamisasendis magamaminekut sügavale tuppe sisestada;
• enne tableti manustamist tuleb seda hoida soojas vees 20-30 sekundit;
• pärast tableti manustamist peate 15 minutit pikali heitma;
• Ennetava meetmena võtke ravimit 6 päeva, raviks - 10 päeva;
• Kui mükoos on kinnitust leidnud, võite ravimit võtta 20 päeva.

Kõrvaltoimed: ravi alguses võib täheldada põletust ja sügelust tupes.

Taimne preparaat, mille vabanemisvorm on lahus. Toode sisaldab erinevaid ravimtaimi, aga ka mumiyot ja glütseriini. Ravimit kasutatakse laialdaselt välissuguelundite ja tupe desinfitseerimiseks ning see leevendab tõhusalt põletikku.

Näidustused: kasutatakse põletikuvastase, dekongestandi ja sügelemisvastase ainena tupe ja emakakaela patoloogiate, naha sanitaarkaitse, põletuste, haavade, külmakahjustuste korral.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusviis:

• Lahjendage 10 milliliitrit ravimit klaasis soojas vees;
• valmistatud lahust saab kasutada tampoonide niisutamiseks ja tuppe sisestamiseks 2–5 tunniks;
• saate lahust kasutada suguelundite duši all ja tualettruumi pesemiseks;
• ravi kestus 5 - 10 protseduuri;
• Malaviti saate vannituppa lisada hügieenitootena koguses 10 milliliitrit 200 liitri vee kohta.

Kõrvaltoimed: üksikutel üksikjuhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid punetuse, sügeluse ja põletuse kujul.

Video

Emakakaela erosiooni leitakse enam kui pooltel Venemaa naistel, paljud neist on alla 25-aastased. See on väga salakaval haigus: see võib olla pikka aega asümptomaatiline, kuid ühel päeval võib ravi puudumise tagajärjeks olla emakakaelavähi teke. Ja emakakaelavähk on üks levinumaid naiste suremuse põhjuseid.

Kuid hoolimata selliste tõsiste tagajärgede võimalusest ei määra günekoloogid alati ravi. Miks? Kas erosiooni on võimalik vältida? Ja kuidas seda ravida? Vastas meile neile ja teistele küsimustele Olga Viktorovna Veselova, Diagnoz MC günekoloog-endokrinoloog.

— Mis on erosioon?

— Paljud inimesed usuvad, et erosioon on tavaline haav, haavand. Tegelikult see nii ei ole, seetõttu pole seda mingil juhul võimalik ravida nagu tavalist haava. Emakakaela erosioon on patoloogiline protsess, mille käigus tekib emakakaela tupeosa epiteeli kahjustus ja sellele järgnev deskvamatsioon. Mõjutatud emakakaela piirkond muutub klamüüdia, gonokokkide ja herpes simplex viiruse "väravaks". Vagiina happelises keskkonnas ei saa emakakaela erosioon kaua eksisteerida - algab "iseparanemise" protsess. Kuid see protsess ei lähe alati hästi. Tervendav erosioon on sugulisel teel leviva inimese papilloomiviiruse lemmikkoht. Seetõttu on emakakaela erosiooni tuvastamisel vaja teha patoloogilise piirkonna biopsia, et tuvastada põletikulise protsessi olemus ja diagnoosida vähk õigeaegselt.

— Millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud?

— Enamasti naine midagi erilist ei tunne ja erosiooni avastab naistearst vastuvõtul laiendatud kolposkoopia käigus. Mõnikord on erosiooni sümptomiteks verejooks pärast seksuaalvahekorda. Ja kui erosioonile lisandub põletik, ilmneb leukorröa.

— Mis on erosiooni põhjused?

— Põhjuseid on palju: hormonaalne tasakaalutus, geneetiline eelsoodumus, immuunsuse vähenemine, tupe düsbioos, naisorganite põletikulised protsessid, seksuaalse aktiivsuse varajane algus, laiskus, tupetrauma. Viimane võib ilmneda sünnituse, abordi, teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite (keemiliste ja barjääride) ebaõige kasutamise ja ebaõige douchingu ajal.

— Minu teada erosiooni noortel sünnitamata naistel ei ravita. On see nii?

— osta Cialis Kuni viimase ajani oli see täpselt nii. Esiteks, noortel tüdrukutel on erosioon tavaliselt tüsistusteta, nii et see ei vaja ravi, kuid te ei tohiks seda siiski unustada. Parim taktika sel juhul on vaatlemine. Kui erosioon on keeruline, on ravi vajalik, kuid enne selle alustamist on vaja välja ravida kaasuvad haigused: põletikud, ebaregulaarsed tsüklid - mõnikord pärast sellist ravi erosioon väheneb.

Teiseks jätab cauteriseerimine, mis varem oli ainus radikaalne ravimeetod, emakakaelale armi. Emakakael muutub vähem elastseks ja sellel võivad olla sünnituse ajal negatiivsed tagajärjed. Kuid konservatiivsed meetodid - ürtide keetmisega loputamine ja astelpajuõliga tampoonid - ei anna mingit mõju.

Märgin, et nüüd on erosiooni raviks meetodeid, mis pole mitte ainult tõhusad, vaid ei jäta ka armi, mis tähendab, et neid saab kasutada isegi noorte tüdrukute jaoks.

— Milliseid emakakaela erosiooni ravimeetodeid praegu kasutatakse?

— Peamised meetodid on järgmised:

• Diatermoelektrokoagulatsioon,
• krüoteraapia,
• Laserravi,
• raadiolainete kirurgia,
• Argooni plasma koagulatsioon.

— Räägi meile neist igaühe kohta lähemalt.

— Täpsustan kohe, et kaks viimast on moodsamad. Siiski kasutatakse erosiooni raviks endiselt nii krüoteraapiat kui ka diathermoelektrokoagulatsiooni. Arstidel on erosiooni laserravi osas erinevad arvamused.

a) Diatermoelektrokoagulatsioon (DEC)

See meetod on sisuliselt termiline kauteriseerimine (isegi arstid nimetavad seda omavahel), kuid elektrivoolu abil. Kahjustatud koe sügav põletamine toimub voolu abil. Sünnituseelsetes kliinikutes on DEK endiselt üks populaarsemaid erosiooniravi meetodeid.

Plussid: Meetod on tõhus ja hõlpsasti rakendatav.

Miinused: Meetod on valulik, peale seda jääb arm emakakaelale, mistõttu tavaliselt DEC-d sünnitamata naistele ei tehta, see võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, emakakaela paranemine võtab aega üle kuu ja võivad tekkida tüsistused.

b) krüoteraapia

See on meetod madala temperatuuriga erosiooni mõjutamiseks krüosondi abil. Selle olemus seisneb selles, et kahjustatud piirkond külmutatakse tervete kudede külge.

plussid: DEC-st õrnem meetod, kasutamisel surevad ainult patoloogilised rakud ja terved jäävad terveks, meetod on praktiliselt valutu, veretu, arme peaaegu ei jäta, seega jääb emakakael peale seda elastseks.

Miinused: Meetodit ei kasutata sügavate vigastuste korral, paranemisaeg on 1-2 kuud, biopsiat ei võimalda ja ulatuslike erosioonidega on meetodit raske teostada.

c) Laserravi

Laseri abil aurustatakse koe patoloogiline piirkond. Ekspertidel on selle meetodi kohta erinevad arvamused: mõned peavad seda täiuslikuks, teised - vastupidi.

plussid: Ei jäta armi, valutu meetod.

Miinused: ei võimalda teha biopsiat; laseriga manipuleerimised nõuavad arstilt suuremat täpsust kui teiste ravimeetodite puhul; alati on tervete kudede kahjustamise oht.

Selle meetodi ohutus on endiselt vastuoluline. Laserkoagulatsiooni Penzas ei kasutata.

d) raadiolainete kirurgia

Kaasaegne meetod, mis kasutab nn raadionuga, on alternatiiviks kirurgilisele skalpellile. Raadiolainete abil lõigatakse kahjustatud piirkond ära, nagu öeldakse, "nagu kellavärk". See kõlab lihtsalt hirmutavalt, kuid tegelikult on see juveelitöö, mis kasutab juuksekarvast õhemaid elektroode.

plussid: Meetod on veretu, atraumaatiline, pärast protseduuri valu ei esine, paranemine toimub kiiresti, väga hoolikas protseduur, mille puhul ei toimu sügavat sekkumist - eemaldatakse kõige õhem patoloogilise koe kiht. Kahjustatud kude ei põle ära, vaid lõigatakse ära, seega sobib meetod ideaalselt biopsia tegemiseks. Võib kasutada sünnitamata naistel, kuna armi ei jää.

Miinused: Kiire paranemine toimub ainult suguelundite infektsioonide puudumisel, seega on vajalik eelkontroll.

e) Argooni plasma koagulatsioon

Märgin, et seda kaasaegset meetodit hakati Penzas kasutama suhteliselt hiljuti, kuid see muutub järk-järgult üha populaarsemaks. See meetod on ainulaadne: kasutamisel pihustatakse kahjustatud piirkondadele argoongaasi. Kahjustatud kude kuumutatakse ja “aurustatakse”, mille asemele tekib kuiv koorik, mille all toimub paranemine.

plussid: Meetodil ei ole vanusega seotud vastunäidustusi ja seda saab kasutada sünnitamata tüdrukutel ja menopausis naistel. APC meetod on kontaktivaba, terve emakakaela kude ei kahjustata, protseduur on absoluutselt valutu, ei tekita ebamugavust ja võtab vähe aega. Lisaks näeb spetsialist APC tegemisel selgelt mõjuala, mis välistab meditsiinilise vea võimaluse. Paranemine toimub palju kiiremini kui pärast krüoteraapiat ja diathermoelektrokoagulatsiooni, arme ei jää.

Miinused: võimetus teha biopsiat.

— Millistel juhtudel ei saa erosiooni ravida?

— Erosiooni ei saa ravida raseduse ajal ja põletikuliste protsesside esinemisel. Suguelundite infektsiooni korral võtab paranemine väga kaua aega või isegi ei toimu üldse.

— Milliste parameetrite järgi valitakse üks või teine ​​ravimeetod?

— Enne mis tahes ravimeetodi määramist on vaja läbida täielik uuring, et teha kindlaks erosiooni olemus ja selle esinemise põhjused. Soovitatav on läbida järgmised uuringud:

• Bakterioloogiline uuring - määrdumine põletikulise protsessi, infektsioonide tuvastamiseks;
• Tsütoloogiline uuring - emakakaela rakkude struktuuriliste tunnuste uurimine;
• STI-de test;
• Kanalisatsioon - nakkustekitaja eemaldamine suguelunditest;
• Biopsia - patoloogia olemuse kindlakstegemiseks;
• Veri RW, HIV, hepatiit-B ja -C jaoks;
• Kolposkoopia - emakakaela kahjustuse olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks.

Diagnosis MC-s kasutatakse laialdaselt videokolposkoopiat, mis võimaldab arstil mitte ainult näha emakakaela epiteelkoe patoloogilisi muutusi, vaid ka neid patsiendile näidata. Erosiooni ei saa ravida ilma kolposkoopiata, kuna ainult see uurimismeetod võimaldab tuvastada enamiku muutustest ja teada saada, kui ohtlikud need on.

— Kas emakakaela erosiooni tekkimist on võimalik kuidagi vältida?

— Üldiselt ei. See on niivõrd mitmefaktoriline protsess, et seda on enam kui raske ära hoida. Lõppude lõpuks diagnoositakse seda haigust mõnikord isegi vastsündinud tüdrukutel. Erosiooniohu vähendamiseks peate järgima üldisi soovitusi: hoidke hügieeni, külastage regulaarselt günekoloogi ennetavatel läbivaatustel, ärge olge üleliigsed, hoolitsege oma tervise eest ja tugevdage immuunsüsteemi. Veel üks nõuanne: kasutage kaitsevahendeid, kui te ei planeeri rasedust, sest iga abort vigastab emakakaela, mis tähendab, et see suurendab erosiooni tekkimise ohtu. Lisaks, isegi kui erosioon on juba olemas, saab vältida ebameeldivaid tagajärgi. Selleks peate jälgima günekoloogi ja läbima ravi. Pole vaja karta, kaasaegsed meetodid on iidsetest kaugele jõudnud, need on õrnemad, vähem valusad ja mõned ei jäta isegi armi. Nii et isegi pärast erosiooni ravi ei pruugi naine rasedust ja sünnitust karta.

Nadežda Fedorova

Sisu

Erosioon viitab emakakaela normaalse epiteelkoe struktuuri kahjustusele, mida iseloomustab terve lameepiteeli asendamine emakakaela kanali sammaste rakkudega. Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on võimalik erosioonist vabaneda ühe protseduuriga. Kuid mitte kõigil juhtudel tähendab see patoloogia arengut. Mõnes olukorras on erosioon põhjustatud reproduktiivorganite struktuurilistest iseärasustest ja see ei nõua alati radikaalsete ravimeetodite kasutamist.

Emakakaela erosioon tuvastatakse reproduktiivse rühma esindajatel ja naistel menopausi ajal on see üsna haruldane. Patoloogia ilmnemisel ilmub emakakaela välise osise lähedale koht, mille värvus erineb tervest limaskestast.

Emakakaela erosioon nõuab õigeaegset tuvastamist ja patoloogiale sobivate ravimeetodite rakendamist. Kaasaegsed meetodid emakakaela erosiooni ravimiseks eristatakse sõltuvalt defekti tüübist.

Günekoloogid eristavad kolme peamist emakakaela erosiooni tüüpi:

• Tõsi. Sellel patoloogial on haavand, mis võib veritseda kokkupuutel tupetähniga. Tõeline vorm on seotud erinevate nakkusetekitajate poolt emakakaela piirkonna epiteelkoe kahjustusega. Ägeda vormi kulg on lühike: kahe nädala pärast, kui seda ei ravita, muutub tõeline erosioon ektoopiaks.
• Kaasasündinud pseudoerosioon. Reeglina ei ole vaja seda defekti ravida selle võimaliku taandarengu tõttu. Selgete piiridega kaasasündinud punase laigu ilmumine on seotud transformatsioonitsooni emakasisese nihkega. Erosiooni kaasasündinud vormi diagnoosimine on võimalik pärast seksuaalse tegevuse algust. Mõnel juhul võib defektiga kaasneda põletik, kui nakkus on kinnitunud, kuid vähiks muutumise oht on minimaalne.
  Transformatsioonitsoon on lameepiteeli ja sammasepiteeli ühenduskoht, mida iseloomustab suurenenud vastuvõtlikkus kahjustavate tegurite suhtes.

• Pseudoerosioon. Seda tüüpi nimetatakse ka ectopiaks. Patoloogiline protsess areneb menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni katkemise, kudede trauma ja tõelise erosiooni tagajärjel. Selle tulemusena on lameepiteeli kahjustatud piirkond kaetud sammaste rakkudega. Günekoloog diagnoosib punase laigu, mida iseloomustab kasv, verejooks, healoomuliste moodustiste esinemine ja patoloogiline eritis.

Kõige sagedamini diagnoositud sort on pseudoerosioon. Selle defektiga kaasnevad sageli põletikulise iseloomuga günekoloogilised haigused. HPV juuresolekul suureneb oluliselt moodustumise risk pahaloomuliseks kasvajaks.

Emakakaela erosiooni vormid mõjutavad valida kaasaegsed ravimeetodid.

Erosiooni etioloogia

Haiguse optimaalse ravimeetodi määramiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada selle esinemise ja progresseerumise põhjus. Emakakaela erosiooni põhjuste hulgas eristatakse nii väliseid kui ka sisemisi.

Emakakaela erosioon võib tekkida järgmistel põhjustel:

• seksuaalvahekord noores eas;
• intiimsuhete hiline algus;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• kondoomi kui barjääri rasestumisvastase meetodi ignoreerimine;
• keemiliste spermitsiidide liigne kasutamine;
• spetsiifilise ja mittespetsiifilise iseloomuga infektsioonid ja nende ravi puudumine;
• samaaegsed günekoloogilised patoloogiad;
• regulaarsed kirurgilised sekkumised, mis põhjustavad emakakaela epiteeli trauma;
• hormonaalsed kõikumised;
• immuun- ja endokriinsüsteemi häired.
• suguelundite arengu emakasisesed tunnused.

Sageli võtab arst kaasaegse ravimeetodi valikul arvesse mitme teguri koosmõju, mis võib viia emakakaela erosiooni tekkeni.

Kliiniline pilt

Patoloogia oht seisneb selle asümptomaatilises kulgemises, mis eristab enamikku erosiooni juhtudest. Sageli ilmnevad sümptomid kaasnevate sugulisel teel levivate infektsioonidega.

Emakakaela erosiooni ilmingute hulgas tuvastavad arstid:

• kontakteritis, millega kaasneb intiimsus ja uurimine tupepeegeldi abil. Väljaheide sisaldab verd;
• limaskestade ja mädase konsistentsi patoloogiline eritumine;
• ebamugavustunne, valu seksuaalvahekorra ajal.

Erosiooni visuaalsed ilmingud on seotud selle tüübiga. Kaasasündinud defektiga määratakse emakakaelal korrapärase ümara kujuga, põletikunähtudeta punane laik. Tõeline erosioon meenutab haavandit, millel on raske hüperemia ja verejooksu tunnused. Kuna ektoopia progresseerub mitme kuu jooksul, põhjustab krooniline põletik tavaliselt emakakaela deformatsiooni ja kasvu.

Defekti intensiivne värvumine ja limane eritis erosiooni ajal on põhjustatud silindriliste rakkude rohkusest.

Diagnostilised meetodid

Kaasaegsed diagnostikameetodid on tõhusate ravimeetodite valimiseks hädavajalikud. Defekt tuvastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Peeglid visualiseerivad emakakaela iseloomulike kahjustuste tunnustega.

Erosiooniga kaasnevad sageli muud patoloogiad, mis mõjutavad selle progresseerumist. Seetõttu määrab arst haiguse põhjuste väljaselgitamiseks täiendavaid uurimismeetodeid.

Emakakaela erosiooni diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

• määrdumine taimestiku määramiseks;
• tsütoloogiline uuring;
• bakterioloogiline kultuur;
• lihtne kolposkoopia;
• laiendatud kolposkoopia;
• biopsia;
• süüfilise, hepatiidi ja HIV vereanalüüsid;
• sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamine PCR abil.

Günekoloogilise patoloogia tuvastamise diagnostilised meetodid määrab arst, lähtudes patsiendi haigusloost ja kliinilise pildi omadustest.

Kaasaegne ravi

Patoloogiat saab kõrvaldada kaasaegsete meetoditega emakakaela ravis. Erosiooni saab ravida kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega. Ravimeetodite valik sõltub järgmistest teguritest:

• patsiendi vanus;
• reproduktiivse funktsiooni rakendamine;
• defekti suurus ja tüüp;
• samaaegsete günekoloogiliste patoloogiate olemasolu.

Narkootikumide või konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud noortele, sünnitamata tüdrukutele. Ravi ravimitega on soovitatav ka operatsioonieelsel ja taastumisperioodil.

Emakakaela erosiooni ravi konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

• viirusevastaste, seenevastaste ravimite ja antibiootikumide võtmine sõltuvalt nakkuse põhjustajast;
• kohalik ravi antiseptikumidega;
• tervendava toimega suposiitide kasutamine;
• füsioteraapia;
• komplekssete vitamiinide kasutamine.

Konservatiivsed meetodid ravis põhjustavad sageli emakakaela erosiooni ägenemisi.

Seetõttu soovitavad paljud arstid haigust ravida kirurgiliste meetoditega.

Kaasaegsed emakakaela erosiooni kirurgilise ravi meetodid.

1. Krüodestruktsioon. Meetod hõlmab töötlemist vedela lämmastikuga, mis külmutab patoloogilise piirkonna.

Meetodil on mitmeid eeliseid:

• lühike taastumisperiood;
• valutu ja veretu.

Selle ravimeetodi puudused hõlmavad järgmist:

• rohke limane eritis pärast protseduuri;
• emakakaela kanali lühenemise oht;
• Ravida saab ainult väikseid moodustisi;
• löögi sügavuse kontrollimise võime puudumine.

2. Laseri aurustamine. Moodustist saab ravida doseeritud laserkiirega. See on kõige kaasaegsem meetod emakakaela erosiooni kirurgiliseks raviks.

Laserravi meetodi eelised:

• erosiooni eemaldamine verejooksu peatamise ajal;
• armide puudumine;
• väike tüsistuste risk;
• kontaktivaba ja valutu meetod;
• võime ravida erosiooni sünnitamata naistel;
• löögi sügavuse kontroll;
• lühike taastumisperiood.

Meetodi puudused:

• kauteriseerimise kõrge hind;
• laseriga ravimise võimaluse puudumine enamikus meditsiiniasutustes.

3. Diatermokoagulatsioon. Kaasaegsete ravimeetodite hulgas peetakse emakakaela erosiooni diatermokoagulatsiooni kõige traumaatilisemaks meetodiks. Meetod hõlmab patoloogilise piirkonna kokkupuudet elektrivooluga.

Meetodi positiivsete külgede hulgas tõstavad arstid esile:

• meetodi juurdepääsetavus ja madal hind;
• kasutusmugavus;
• tõhusust.

Elektrilöögi puudused hõlmavad järgmist:

• valu protseduuri ajal;
• armide moodustumine;
• nakatumise ja verejooksu oht;
• vastunäidustus sünnitamata naistele.

4. Raadiolaine meetod. Kaasaegne meetod tähendab Surgitroni seadme kasutamist kontaktivabaks kokkupuuteks.

Meetodil on palju eeliseid:

• armide ja emakakaela deformatsioonide puudumine tulevikus;
• veretus, samuti valutus;
• võime ravida sünnitamata naisi;
• madal retsidiivi oht;
• kaugema patoloogilise piirkonna desinfitseerimine.

Raadiolainete meetodil on järgmised puudused:

• verejooks taastumisperioodil;
• vaagnavalu pärast protseduuri.

5. Keemilise koagulatsiooni meetod. Sellist ravi saab teha emakakaelale kantavate kemikaalidega.

Arstid rõhutavad meetodi järgmisi eeliseid:

• meetodi lihtsus ja kiirus;
• armkoe moodustumise oht puudub;
• võimalus kasutada kolposkoopi lahuse täpseks pealekandmiseks.

Keemilise koagulatsiooni meetodi puudused:

• Seda meetodit saab kasutada ainult suhteliselt väikeste moodustiste raviks sünnitanud naistel;
• madal efektiivsus;
• retsidiivi võimalus;
• vajadus läbi viia mitmeid protseduure.

Enne erosiooni ravimist kirurgiliste meetoditega on vajalik viia läbi uuring ja kõrvaldada põletikuline protsess. Ravi ei toimu kriitilistel päevadel ja pahaloomulise kasvaja avastamisel.

Pärast kirurgilist ravi on vaja järgida arsti soovitusi, sealhulgas:

• seksuaalne puhkus;
• kehalise aktiivsuse piiramine;
• hügieeniprotseduuride läbiviimine duši abil.

Taastumisperioodi lõpus peab naine külastama arsti, et hinnata ravi efektiivsust. Samuti soovitatakse patsiendil teha üldine määrdumine ja kolposkoopia.

ESM-i diagnoosi kuuleb iga teine ​​naine arsti kontrollimisel. Ja siis järgneb rida vastuolulisi soovitusi: "Kiire on vaja kauteriseerida, muidu on emakakaelavähk võimalik!", "Enne sündi ei saa kauteriseerida, kuna see kahjustab emakakaela ja see ei avane sünnituse ajal!", "See on hädavajalik enne sünnitust cauteriseerida, muidu see ei avane.” võid rasestuda!” jne.

Et liikuda edasi tänapäevaste ravimeetodite ülevaate juurde, räägin lühidalt sellest, mis on ESM-i diagnoosimise taga. Saate üksikasjalikult lugeda.

Alustan sellest, et Venemaa arstid panevad selle diagnoosi silma järgi, kui näevad, et naise emakakael pole kuigi ilus.

Seetõttu on pärast sellist "silmadiagnoosi" vaja läbida diagnoosi selgitamiseks vajalikud protseduurid:

• Üldine määrimine.
• Kui kahtlustate sugulisel teel levivat infektsiooni, on vaja täiendavaid uuringuid.
• Papanicalau tsütoloogiline uuring.
• Kolposkoopia.

Pärast neid selgitavaid uuringuid peaks ESM-i diagnoos kõlama juba umbes nii:

• ektoopia (ektropioon),
• emakakaela põletik,
• düsplaasia (atüüpia).

Toon lühidalt välja nende tingimuste põhjused:

• Suguelundite infektsioonid, tupe mikrofloora düsbakterioos.
• Seksuaalaktiivsuse algus enne 20. eluaastat
• Emakakaela kahjustused: sünnitus, abort, meditsiinilised protseduurid, mehaanilised kahjustused.
• Muutused hormonaalses tasemes.

Liigume nüüd edasi ESM-i ravivõimaluste juurde, mida meditsiin täna pakub.

1. Ootamise taktika.
2. Cauteriseerimine kemikaalidega: Solkovagin, Vagotil.
3. Kirurgiline ravi: diatermokoagulatsioon, krüodestruktsioon, laserravi, raadiolaineravi.

Vaatleme üksikasjalikumalt kirurgilisi ravimeetodeid.

Diatermokoagulatsioon - emakakaela kauteriseerimine.

Cauteriseerimine toimub elektroodiga silmuse kujul - kasutades madalpingevoolu. Selle tulemusena lõigatakse kahjustatud emakakaela piirkond välja. Selle meetodi kasutamisel on kudede koagulatsiooni sügavust võimatu reguleerida. Selle meetodi sagedased tüsistused on emakakaela muutused. Emakakaela endometrioos on tavaline.

Krüodestruktsioon (töötlemine vedela lämmastikuga).

Vedela lämmastikuga koostoime tulemusena toimub külmutatud koe külmutamine ja sellele järgnev tagasilükkamine. Nii nagu diatermokoagulatsiooni puhul, on ka kudede külmumise sügavust võimatu reguleerida. Pärast seda protseduuri säilitab naine vedelat eritist pikka aega. Võimalik on allergiline reaktsioon külmale ja isegi anafülaktiline šokk.

Laserravi Viimasel ajal on see üha laiemalt levinud. Meetod on üsna täpne, arst kontrollib tungimise sügavust ja mõjutab ainult kahjustatud emakakaela piirkondi.

Ravi raadiolainetega. Põhimõte on sama, BL kahjustatud alad puutuvad kokku raadiolainetega. See on üsna uus ravimeetod ja Selle tõhususe ja kõrvalmõjude kohta pole veel piisavalt alust. Meetod ei vaja anesteesiat ega jäta armkudet - see on pluss.

Peamine probleem ei seisne selles, kuidas ESM-i ravitakse, vaid selles, et nad ravivad midagi, mis ei ole patoloogia.

Emakakaela ektoopiat pole vaja ravida, see ei ole haigus, vaid normi variant. Tservitsiit on põletik ja seda ei saa kauteriseerimisega ravida. Düsplaasiat tuleb ravida kõikehõlmavalt, mitte ainult kirurgiliselt.

Arstide seas on kõige populaarsem ravimeetod operatsioon.

Loetlen peamised tüsistused pärast "ravi":

• Emakakaela kahjustus: stenoos, emakakaela lima tootmise vähenemine, emakakaela funktsionaalne alaväärtus (lakkab olemast värav, mis takistab infektsiooni sattumist emakasse ja torudesse). Selle tulemusena on naisel raske rasestuda.
• Emakakael ei avane sünnituse ajal hästi armistumise tõttu.
• Võimalik menstruaaltsükli häire.
• Enneaegne sünnitus, eriti pärast diatermokoagulatsiooni ja krüodestruktsiooni.

Kui päästame inimese elu, võib selle hinnaks olla emakakaela kahjustus, viljatus ja hilisemad sünnitusega seotud tüsistused.

Kuid on vale ravida midagi, mida ei ole vaja ravida ja mille tagajärjel on tõsised tüsistused.

SEDA TEEMAT OLEKS KA HUVITADA: