Tervet last on võimatu eostada ja sünnitada ilma loote õiget toitumist ja hingamist tagamata. Tema elu ja tervis sõltuvad endomeetriumi ja seejärel emaka sisemisest limaskestast moodustunud platsenta seisundist.
Kui endomeetrium on õhuke, ei ole küsitav mitte ainult raseduse edukas kulg, vaid ka viljastumine ise.
Kuidas mõjutab õhuke endomeetrium rasedust?
Emaka seestpoolt vooderdava limaskesta peamine eesmärk on luua tingimused blastotsüsti siirdamiseks ja selle täielikuks arenguks. Endomeetrium on hormoonist sõltuv struktuur, mis koosneb sise- ja näärmeepiteelist ning stroomast – sidekoest, mis toodab kollageeni.
Epiteeli ja strooma läbib ulatuslik veresoonte võrgustik, mis varustavad limaskesta. Muna siirdamise ajal takistab progesteroon limaskesta hülgamist ja stimuleerib selle arengut, et varustada loodet toitainete ja hapnikuga.
Kui endomeetrium on väike, ei ole munarakkul võimalust kinnituda emaka seina külge. Selle patoloogiaga naine kannatab sageli emakavälise raseduse ja sagedaste raseduse katkemiste all. Kui emakas on õhuke endomeetrium ja rasedus tekib, võib selle kulgu seostada paljude probleemidega:
- varajane ja hiline toksikoos;
- Raseduse katkemise oht;
- loote ebapiisav toitumine;
- sündimata lapse hapnikunälg;
- loote ebaõige esitus;
- Platsenta irdumise oht;
- Tööjõu nõrkus;
- Emakakaela ebapiisav laienemine sünnituse ajal.
Selliste probleemide vältimiseks peate välja selgitama endomeetriumi ebapiisava kasvu põhjuse ja kasutama kõiki võimalikke viise probleemi lahendamiseks.
Endomeetriumi hõrenemise põhjused
Emaka sisemise kihi ebapiisava kasvu põhjuste selgitamiseks analüüsib arst hormonaalset taset, määrab vaagnaelundite ultraheli ja endomeetriumi biopsia.
Ebaküps õhuke endomeetrium - peamised põhjused:
- Reproduktiivsüsteemi hormonaalse reguleerimise pärilik tunnus, emaka alaareng;
- Hormonaalne tasakaalutus, mis tuleneb endokriinsüsteemi patoloogiast;
- Vaagnaorganite piisava verevarustuse rikkumine vigastuste, reproduktiivorganite põletikuliste haiguste tõttu;
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- Raseduse kunstliku katkestamise tagajärjel tekkinud limaskesta kahjustus.
Pärast patoloogia põhjuse väljaselgitamist soovitab günekoloog endomeetriumi ülesehitamist eostamiseks konservatiivsete meetoditega.
Õhuke endomeetrium - peamised sümptomid
Diagnoosi täpsustamine, mis näitab, et endomeetrium ei kasva, tehakse ultraheli abil. Siiski on selle patoloogia kaudseid tunnuseid:
- Napp lühike menstruatsioon;
- Täpistamine;
- Ebaregulaarsed menstruaaltsüklid;
- Tavaline raseduse katkemine, viljatus.
Endomeetriumi küpsemise eest vastutava östradiooli sisalduse vereanalüüs aitab määrata täpset diagnoosi.
Endomeetriumi kasv
On nii traditsioonilisi kui ka alternatiivseid meetodeid, mis suurendavad emaka limaskesta paksust. Ravi taktika sõltub patoloogia põhjusest.
Konservatiivne ravi
- Femoston;
- Proginova;
- Östradiool.
Kasvava endomeetriumi struktuuri moodustamiseks on menstruaaltsükli teisel poolel soovitatav võtta progesterooni sünteetilist analoogi Duphastoni või selle looduslikku analoogi Urozhestan.
Kui limaskesta ebapiisava kasvu põhjuseks on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, peate nende kasutamise lõpetama ja võtma Reguloni 2 kuud. See taktika viib enamikul juhtudel positiivsete tulemusteni.
Homöopaatilised tilgad Hormel on kerge toimega, stabiliseerides naisorganismi hormonaalset tasakaalu, aktiveerides östrogeeni tootmist.
Alternatiivsed meetodid
Optimaalsete tingimuste loomine endomeetriumi kasvuks on dieedi küllastumine salitsülaatide rikka toiduga. Biokeemilised protsessid, mis hõlmavad salitsülaate, kasvatavad endomeetriumi loomulikult. Menüü peaks sisaldama:
- Pähklid;
- Vürtsid;
- Punase viinamarja vein;
- Kuivatatud puuviljad;
- Puuviljad (ananass, õunad, punased viinamarjad, mandariinid, aprikoosid);
- Marjad (kirsid, mustikad);
- Köögiviljad (kurgid, tomatid, paprika, redis, spinat, spargelkapsas, spinat).
Toitumise asendamatute rasvhapetega rikastamiseks lisatakse dieeti merekala rasvased sordid ja C-vitamiini sisaldavad toidud.
Vaagnaelundite vereringe stimuleerimiseks ja seeläbi endomeetriumi kasvu soodustamiseks on soovitatav kasutada järgmisi meetodeid:
- Massaaž (klassikaline ja punktmassaaž);
- Nõelravi;
- Kõhutantsu valdamine;
- Aeroobika;
- Hirudoteraapia (ravi kaanidega).
Nende meetodite kasutamiseks peate konsulteerima arstiga ja võtma arvesse vastunäidustusi.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Naised, kellel on vastunäidustused hormonaalsele ravile (näiteks rindade fibroadenoom), on huvitatud sellest, kuidas endomeetriumi kasvatada rahvapäraste ravimite abil, kasutades taimseid ravimeid.
On taimi, mis sisaldavad fütoöstrogeene, mille ravi parandab hormonaalset taset. Kõige sagedamini kasutatakse selleks otstarbeks boor-emakat, mis sisaldab antioksüdante, mikroelemente, antioksüdante, flavonoide, saponiine ja C-vitamiini.
Retseptid boori emakaga:
Valage kasvavale kuule 1 spl alkoholi. l. kuivad toorained, hoida 2 nädalat jahedas, pimedas kohas. Võtke 25 tilka enne sööki 3 korda päevas.
Kuninglik tee.
Keeda 150 ml keeva veega 15 g kuiva toorainet, jäta 15 minutiks, võta 1 spl. l. 3 korda päevas.
Douching lahendus.
Vala 1 liiter keeva veega 3 spl. maitsetaimed, infundeerige 3 tundi, filtreerige.
Punase pintsli keetmine.
Neid retsepte kasutatakse menstruaaltsükli teisel poolel ja esimesel poolel tuleb juua punase harja ürdi keetmist: 200 ml keeva veega valada 1 spl. kuivatage ürte, jätke 4 tunniks, võtke 1 spl. l. iga 6 tunni järel.
Nende ravimtaimede kombineeritud kasutamine on väga tõhus.
Traditsioonilise meditsiini retseptid:
Salvei keetmine.
Valmistage nagu teed ja jooge janu kustutamiseks kogu päeva.
Knotweed infusioon. Vala 1 liiter keeva veega 1 tl. kuivatage purustatud tooraine, jätke 4 tunniks, kurnake, võtke ½ spl. 3-4 korda päevas.
Porgandiseemnete, humala, punase ristiku, lagritsa, selleri, pärnaõie tõmmis.
Enne selliste retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida ravimtaimede spetsialistiga.
Kas rasedust planeerides on võimalik endomeetriumi kiiresti kasvatada?
Kui naisel on diagnoositud endomeetriumi hüpoplaasia ja ta kavatseb rasestuda, on oluline läbi viia kõik ravimeetmed kombineeritult arsti järelevalve all. Peamine tingimus on positiivne suhtumine ja kindlustunne, et kõik läheb korda.
Niisiis, kuidas suurendada endomeetriumi raseduse planeerimisel:
- Kasutage hormoonravi või ravi taimsete ravimitega;
- Küllastage oma dieeti toiduga, mis sisaldab palju vitamiine, mikroelemente, salitsülaate ja polüküllastumata happeid;
- Kasutage massaaži, kaaniravi, nõelravi;
- Aktiveerige vereringet teostatava füüsilise tegevusega.
Arsti soovituste järjekindel rakendamine, kontroll emaka limaskesta seisundi üle ja positiivne suhtumine viivad kindlasti soovitud eesmärgini - eostamise ja raseduseni.
Emakaõõnde vooderdab limaskest - endomeetrium (sõnast "endo" - sees). See membraan libiseb maha igakuiselt, põhjustades menstruatsiooni. Endomeetriumi struktuur on järgmine: püsiva struktuuri ja paksusega kiht, mis koosneb tüvirakkudest, mis vastutavad endomeetriumi kõigi kihtide taastamise eest pärast menstruatsiooni - basaalkiht. Veel üks kiht, mis naise kehas hormoonide mõjul pidevalt muutub, on funktsionaalne. Munasarjad toodavad hormoone erinevas koguses, olenevalt tsükli päevadest, 19. päeva paiku toimub endomeetriumi paksuse maksimaalne suurenemine 14-19 mm.
Sellist maksimaalset endomeetriumi paksust peetakse normaalseks. Kui väärtus on suurem, on see hoiatusmärk.
Endomeetriumi paksuse tsükliline muutus
Vaatame lähemalt, kuidas muutub endomeetriumi paksus naise menstruaaltsükli ajal.
Nagu teada, on emaka endomeetriumi paksenemine vajalik selleks, et tagada viljastatud munaraku mugav asukoht emakas.
Tsükli ajal toimub endomeetriumi kasv järgmiselt:
- Tsükli 7. päeval on paksus 5 mm
- Tsükli 10. päeval on paksus 8 mm
- Tsükli 14. päeval on paksus 11 mm
- Tsükli 15-18 päeval on paksus 12 mm
- Tsükli 19-23 päeval on paksus 14-18 mm (sel ajal ei kasva mitte ainult endomeetrium aktiivselt, vaid suureneb ka selle poorsus ja rabedus).
Tsükli 24-27 päeval hõreneb endomeetrium järk-järgult 10-16 mm-ni, seejärel algab menstruatsioon. Nendel päevadel ei ületa endomeetriumi paksus 9 mm. Naistel, kellel on menopaus, ei tohiks epiteeli membraani paksus olla suurem kui 5 mm, selle kerge suurenemine, isegi 2 mm, annab põhjust olla ettevaatlik.
Paksuse normist kõrvalekaldumise põhjused
Endomeetriumi paksuse kõrvalekalded võivad olla väiksemad või suuremad. Mõlemad on kahjulikud. Kui endomeetriumi paksus on alla normi, nimetatakse seda endomeetriumi hüpoplaasiaks.
Hüpoplaasia põhjused:
- Põletikulised protsessid emakas
- Sagedased abordid
- Ebapiisav verevarustus vaagnaelundites
- Nakkushaigused
- Emakasisese vahendi pikaajaline kandmine.
Hüpoplaasiaga naised on tavaliselt määratud viljatusele. On vaja ravida põhjuseid ja taastada endomeetriumi kiht. Ohtlik on ka endomeetriumi kihi ebanormaalne paksenemine – hüpertroofia.
Endomeetriumi paksuse suurenemise põhjused
Fotol on kujutatud naise emaka skeem Hüpertroofia on endomeetriumi kihtide mahu ja massi suurenemine, mis on normaalne alates menstruatsiooni 1. päevast kuni järgmise menstruatsioonini. Kuid kui menstruatsiooni ei olnud ja emakas on laienenud, kasvab endomeetrium edasi, suurendades nüüd selle rakkude arvu, mis põhjustab patoloogiat - hüperplaasiat.
See seisund on ohtlik, kuna rakkude kasv on kontrollimatu ja tagajärjeks võib olla pahaloomuline moodustis endomeetriumis.
Hüpertroofia põhjused:
- Diabeet
- Arteriaalne hüpertensioon
- Müoom
- Emaka polüübid
- Hormonaalne tasakaalutus (palju östrogeene, vähe progesterooni)
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
- Endometrioos
- Valesti valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
- Suguelundite põletik, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest
- Sagedased abordid, kuretaažid
- Immuunsüsteemi häired
- Geneetiline eelsoodumus (kui ema oli haige, haigestub ka tütar tõenäolisemalt).
Endomeetriumi hüpertroofia tüübid
Näärmete hüpertroofia on healoomuline muutus, kõige kergem. Ebastandardsete muutuste tekkimise tõenäosus on 2-6%. Näärerakud jagunevad ja on paigutatud rühmadesse, nende vahel ei ole teisi rakke. Sirged näärmed muutuvad käänuliseks ja laienevad tugevasti, mistõttu nende sisu lekib välja.
Nääre-tsüstiline hüpertroofia - rakud kasvavad näärme suudmes, blokeerides lima väljavoolu, nääre näeb välja nagu vedelikuga mull (tsüst), kogu protsessi reguleerivad östrogeenhormoonid.
Tsüstiline hüpertroofia sarnaneb näärmete tsüstilise hüpertroofiaga, kuid näärme sisemus säilitab normaalse epiteeli. See võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks.
Fokaalne hüpertroofia – endomeetriumi rakud kasvavad ebaühtlaselt, laikudena. Nad on hormoonide suhtes väga tundlikud ja jagunevad aktiivselt, moodustades näärmete tõusu, mis sarnaneb ka tsüstidega. Kui see juhtub polüübis, kasvab see väga kiiresti. Kahjustused võivad ulatuda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini ning on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks. Kui kasv toimub kogu endomeetriumi pinnal, on tegemist difuusse hüpertroofiaga.
Ebatüüpiline hüpertroofia on kõigist hüpertroofia tüüpidest kõige ohtlikum. Enamasti põhjustab see vorm vähki. Rakud, sealhulgas basaalkihi rakud, kasvavad, sageli muteeruvad ja vastavalt sellele nimetatakse neid ebatüüpilisteks rakkudeks. Neis muutub põhistruktuur ja struktuur.
Ravi sõltub hüpertroofia tüübist. Näärmete probleemide korral on ette nähtud suukaudsed hormonaalsed ravimid. Ebatüüpilise hüpertroofia korral menopausi ajal on kiireloomuline kirurgiline sekkumine emaka eemaldamiseks.
Selle haiguse ravi kirjeldatakse videos:
Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid
Tavaliselt on endomeetriumi hüperplaasia asümptomaatiline, kuna emakaõõs ei ole valu suhtes eriti tundlik. Naisel on alati regulaarne menstruaaltsükkel ja ta tunneb end hästi. Seda saab tuvastada ainult ultraheliuuringuga.
Olulised sümptomid võivad olla:
- Menstruatsioon koos sagedaste suurte verehüüvetega
- Väga valulikud menstruatsioonid (algomenorröa), mis on põhjustatud vasospasmist ja suurenenud rõhust emakas.
- Verise iseloomuga tühjenemine enne ja pärast menstruatsiooni toimub polüüpidega. Veresoonte seinad lõhkevad ja nende kaudu väljub vere vedel komponent.
- Verine eritis tsükli keskel, see ei ole tugev, häirib tavaliselt peale seksuaalvahekorda või trenni.
- Menstruatsiooni hilinemine, mis põhjustab tugevat verejooksu. Endomeetrium kasvab hilinemise tõttu, kuid kui hormoonide hulk veres langeb, lükkab tugevalt suurenenud emakas kinnikasvanud limaskesta tagasi.
- Viljatus on hüperplaasia väga levinud sümptom; viljastatud munarakk ei suuda endomeetriumi vaesuses ellu jääda, kuna see ei moodusta head platsentat.
- Rasked ja pikad perioodid, üle 7 päeva, kuna spetsiaalsed ensüümid takistavad vere hüübimist.
Kui naine on avastanud vähemalt ühe sümptomi, peaks ta enne, kui haigus on liiga kaugele läinud, kiiresti arstiga nõu pidama. Ta määrab tõhusa uimastiravi.
On teada, et pikk imetamine võib suurendada endomeetriumi paksust. Kuid see seisund ei ole patoloogiline. Pikaajaline imetamine vähendab endomeetriumi vähi tekkeriski kuni 95%, kui laktatsioon kestis 13 kuni 24 kuud. Imetamise peamine kaitsemehhanism endomeetriumi vähi vastu on ovulatsioonide arvu vähendamine naise elus.
Õhuke endomeetrium- on üks loomulikku viljastumist takistavatest põhjustest. Selle paksuse määravad mitmed tegurid, sealhulgas hormonaalsed muutused. See muutub kõige funktsionaalsemaks menstruatsioonieelsel perioodil. Endomeetriumi kasvatamise küsimus on kõige olulisem naistele, kes kavatsevad emaks saada.
Endomeetriumi struktuur ja funktsioonid
Endomeetrium- emakaõõne limaskest. See, kui kiiresti ja edukalt väetatud end kehtestada suudab, sõltub selle paksusest, terviklikkusest ja funktsionaalsusest.
Endomeetriumi struktuur sisaldab:
- epiteel - emakaõõnde vooderdav rakukiht;
- kapillaarid, näärmekanalid;
- strooma – toetav sidekude, mis toodab menstruatsiooni ajal kollageeni.
Endomeetriumi põhiülesanne on luua soodsad tingimused embrüo konsolideerimiseks ja normaalseks arenguks emakaõõnes. Tavaliselt hakkab pärast munaraku viljastamist limaskest muutuma: selle verevarustus ja sekretoorsed funktsioonid suurenevad. Seejärel osalevad endomeetriumi veresooned platsenta moodustumisel. Tänu neile saab arenev loode õiges koguses hapnikku ja kõiki arenguks vajalikke aineid.
Endomeetriumi teine funktsioon on barjäär. See takistab adhesioonide teket: see ei lase emaka seintel kokku jääda, hoolimata nende pidevast kokkupuutest.
Raseduse tõenäosus sõltub endomeetriumi paksusest ja struktuurist, samuti näärmekihi küpsusest. Limaskesta funktsionaalsuse määrab folliikulite poolt toodetava hormooni östradiooli olemasolu. Selle protsessi käigus küpseb endomeetrium ja toodab edasi progesterooni.
Endomeetriumi ebapiisava paksuse põhjused
Selleks, et teha kindlaks, kuidas endomeetriumi edukaks viljastumiseks kiiresti kasvatada, peate välja selgitama selle funktsionaalsuse vähenemise põhjused. Emaka õhuke limaskest võivad olla tingitud järgmistest teguritest:
- sünnist saati esinevad endokriinsüsteemi patoloogiad;
- endokriinsete näärmete tootmise häired, mis põhjustavad lahknevusi hormoonide taseme ja menstruaaltsükli perioodi vahel;
- emaka, põie, vaagnapõhjalihaste ja pärasoole ebapiisav verevarustus põletiku, operatsiooni, vigastuse, aga ka kaasasündinud olemuse tagajärjel;
- emaka limaskesta kahjustus, mis on enamasti tingitud abortidest ja kuretaažist;
- vaagnapõhja ja emaka lihaste väheareng;
- emaka nakkushaigused;
- rasestumisvastaste pillide kasutamine.
Praegu väidavad teadlased, et limaskesta ebapiisava paksuse põhjuseks võib olla pärilikkus. Kuid selle teooria toetamiseks pole veel piisavalt kliinilisi andmeid.
Õhuke endomeetrium
Endomeetriumi suurenemine ravimite abil
Endomeetriumi kasvatamiseks lühikese aja jooksul on vaja kasutada ravimeid. Nende väljakirjutamist peaks tegema eranditult arst, sest ainult ta saab valida kõige tõhusamad ravimid ja koostada õigesti raviskeemi.
Kuna endomeetriumi kasv toimub östradiooli koguse suurenemise abil, saavad hormonaalsed ravimid probleemiga kiiresti toime tulla. Nende võtmise režiim määratakse tsükli faaside järgi.
Esimesel poolel on ette nähtud Divigeli, Estradiooli, Femostoni ja Proginova tablettide süstid. Need ravimid suurendavad endomeetriumi paksust, suurendades vereringet ja näärmete aktiivsust.
Teises faasis on vaja võtta Duphastoni ja Utrozhestani. Need ravimid soodustavad endomeetriumi moodustumist ja küpsemist. Mõlemad sisaldavad suures koguses progesterooni, hormooni, mis on vajalik embrüo implanteerimiseks emakaõõnde ja edukaks raseduseks.
Lisaks hormonaalsetele ravimitele võib arst välja kirjutada ravimeid, mis on vajalikud endomeetriumi hõrenemist põhjustavate haiguste raviks. Sellise ravi peamised eesmärgid on kahjustatud limaskestade taastamine ning nakkuslike ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine emakas. Kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette, tuleb nende kasutamine katkestada.
Endomeetriumi suurendamine rahvapäraste ravimitega
Õhuke endomeetrium on lahendatav probleem, kuna seda saab suurendada, kasutades ravimeid koos traditsioonilise meditsiini meetoditega. Ravimtaimede keetmise hulgas on kõige tõhusamad järgmised:
- Salvei keetmine. Fütohormoonid tõstavad östrogeeni taset veres ja stimuleerivad folliikulite tegevust. Keetmise valmistamiseks vajate 1 spl. l. kuivatatud purustatud taim, vala 250 ml vett, keeda ja jahuta 10–15 minutit. Võtke kolmandik mahust kuni 4 korda päevas. Ravi tuleb läbi viia vastavalt menstruaaltsüklile: alustada menstruatsiooni 4. päeval, lõpetada päeval ;
- Punase harja ja boori emaka keetmised. Need ravimtaimed mõjutavad hormonaalset taset ja neil on põletikuvastased omadused. Punane pintsel tuleb võtta tsükli esimesel poolel, alustades menstruatsiooni viimasest päevast. Borovaya emakas - tsükli teisel poolel. Keetmise retsept: 1 spl. l. Valage kuivad ürdid anumasse, valage 250 ml keeva veega ja mähkige 3 tundi. Joo 100 ml 3 korda päevas;
- Keetmine knotweed. Jook parandab emaka verevarustust ja aitab taastada limaskesta. Keetmise valmistamiseks lisa liitrile keevale veele klaas kuivatatud ürti ja jäta 5 minutiks seisma. Joo 1–2 klaasi päevas, asendades teed.
Tähtis! Mis tahes ravimtaimede keetmise kasutamine tuleb arstiga kokku leppida. Traditsioonilised retseptid võivad oluliselt mõjutada hormonaalset taset, üksikute elundite tööd ja kogu keha seisundit.
Elustiil endomeetriumi kasvatamiseks
Ükskõik kui hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi järgitakse, on endomeetriumi suurendamine eostamiseks võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga. Olulist rolli mängib naise elustiil. Õige toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus on organismi üldise ja eriti reproduktiivsüsteemi tervise tingimused.
Tasakaalustatud toitumine aitab säilitada endomeetriumi paksust ja funktsionaalsust. Edukaks viljastumiseks peaks naise igapäevane toitumine sisaldama:
- E-vitamiini allikad: lehtköögiviljad, rafineerimata terad, kliid, taimeõlid;
- C-vitamiini allikad: mustad sõstrad, sidrunid, paprika, greip, kiivi;
- salitsülaatide allikad(verehüüvete teket takistavad ained): maasikad, vaarikad, mesi, rosinad, ploomid, tüümian, karri, paprika, ingver, kaneel;
- oomega-3 rasvhapete allikad: rapsi- ja linaseemneõli, tuunikala, pähklid, lõhe.
Kui vaagnaelundite verevarustus on ebapiisav, on vajalik mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ujumine, jooksmine, fitness ja idamaine tants võivad aidata limaskesta paksendada. On olemas spetsiaalsed harjutused, mis viivad kõhukelme ja vaagna lihaste tugevdamiseni (Kegeli tehnika, wumbling). Kuid enne tundide alustamist peaksite konsulteerima arstiga, mõnel juhul võib füüsiline aktiivsus olukorda veelgi süvendada.
Arst saab anda täpse vastuse küsimusele, kuidas endomeetriumi kasvatada. Ta viib läbi kõik vajalikud uuringud ja koostab saadud tulemuste põhjal tõhusa raviprogrammi. Kaasaegne lähenemine emaka limaskesta funktsioonide taastamisele hõlmab ravimite, rahvapäraste abinõude kasutamist, samuti toitumise ja kehalise aktiivsuse reeglite järgimist.
Iga naine püüab rasestuda, kõik unistavad lapsest. Mõne jaoks toimub see protsess "loomuliku ajakava" järgi, samas kui teised peavad soovitud tulemuste saavutamiseks palju pingutama. Tänapäeval puudutab viljatuse probleem kahjuks paljusid inimesi.
Põhjused võivad olla erinevad:
- passiivne ovulatsioon;
- munasarjade düsfunktsioon;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- hormonaalsed probleemid;
- varajane menopaus;
- psühholoogilised probleemid;
- õhuke endomeetrium jne.
Kuidas saame aidata kehal valmistuda viljastumiseks ja järgnevaks loomulikuks sünnituseks? See probleem tuleb lahendada, pöördudes õigeaegselt spetsialistide poole. Ja mitte mingil juhul ei tohiks me sellega viivitada. Mida vanem on naine, seda keerulisem on naiste haigusi diagnoosida ja ravida.
Endomeetriumi mitteaktiivse kasvu põhjuste kohta võib teile öelda ainult arst. Üksikasjadesse laskumata oletame, et tegemist võib olla östrogeeni (emaka limaskesta kasvu eest vastutava hormooni) puudusega või varem põhjustatud vigastustega: kuretaaž, abort, spiraal.
Olete tuvastanud viljatuse põhjustanud põhjuse, nüüd pole vaja teha muud, kui välja selgitada, kuidas endomeetriumi kasvatada. Siin ei aita mitte ainult tabletid ja pillid, vaid ka ravimtaimed.
Arstid toovad omakorda naise kehasse östradiooli ja duphastoni, mis aitab kaasa emaka epiteeli moodustumisele. Enne ovulatsiooni määratakse neile Gormeli tilgad, pärast seda - Utrozhestan. Vaatame, kuidas alternatiivmeditsiinis kasutatavate rahvapäraste abinõude abil emaka limaskesta üles ehitada.
Rahvapärased abinõud, mis aitavad endomeetriumi kasvatada
Endomeetrium moodustub hormooni östrogeeni mõjul. See tähendab, et vajame rahvapäraseid abinõusid, millel on östrogeenide, androgeenide ja progesterooni omadused. Need sisaldavad:
- magus ristik;
- lagrits;
- puuvõõrik;
- hop;
- salvei;
- ristik;
- seller;
- rapsiseemned;
- lovage;
- karuputk
Nende ürtide keetmist tarbides suudab meie keha aktiivsemalt toota neid hormoone, mis aitavad kaasa endomeetriumi kasvule.
Naine valib ise viise, kuidas viljatusprobleeme lahendada. Kui vaid oleks hea tulemus. Siin tuleb arvestada paljude teguritega. Kuigi on arvukalt juhtumeid, kus juba ainuüksi emaka sisemise kihi paksuse suurendamine andis soovitud tulemuse.
Hog queen ja punane pintsel
Nende ürtide dekokte tuleks juua pärast ovulatsiooni. Need, kes neid kasutasid, teatavad suurepärastest tulemustest. Hormooniks muutuv Ortilia kajakas aitab kaasa endomeetriumi kasvule.
Järgmine skeem töötab rakenduses hästi. Jagage menstruaaltsükkel kaheks faasiks, kus esimeses faasis - pärast menstruatsiooni kuni tsükli keskpaigani juua "Punane pintsel" ("Cold Radiola"), teises faasis - "Borovaya uterus".
Pärast 4-tunnist infusiooni vala ürtidele (1 spl) keev vesi (1 klaas), mitte lihtsalt joo, vaid “söö” keetmist (iga 6 tunni järel).
Salvei-, koirohu-, koirohu- ja porgandiseemned
Kui võtate salvei keetmisi, on neil soovitud tulemuse saavutamisel suurepärane mõju. Keeda salvei teeks ja joo pool klaasi kolm korda päevas.
Jooge porgandiseemnete ja koirohu dekokte. Koirohu puhul peate olema äärmiselt ettevaatlik. Suurtes kogustes võib see põhjustada mürgistust. Mitte rohkem kui 1 näputäis klaasi keeva vee kohta.
Knotweed leidub kõikjal, ka apteekides. Seda tuleks võtta menstruatsiooni algusest kuni ovulatsiooni alguseni. See aktiveerib endomeetriumi kasvu. Lõpetage võtmine pärast ovulatsiooni.
Ekspertarvamus
Endomeetriumi hõrenemine toimub erinevatel põhjustel – hormonaalne tasakaalutus, möödunud emakatrauma, geneetiline eelsoodumus. Põhimõtteliselt ei pruugi naised oma haigusest isegi teada, sest sellel patoloogial pole erilisi sümptomeid. Kuid kui daamid otsustavad rasestuda, siis see probleem "tõuseb täies ulatuses".
Haiguse ravi peaks määrama ainult spetsialist, sest hormonaalne tõus võib naise seisundit halvendada. Taimseid ravimeid peetakse ka kompleksravi komponendiks. Booremaka või punase pintsli baasil valmistatud infusioonid, tinktuurid ja dekoktid on arstidele tuttavad. Need mõjutavad sugunäärmete talitlust õrnalt, ilma neid kurnamata, samuti soodustavad emaka limaskesta taastumist.
Hea toitumine on edu võti
Ananass aitab, paljud on selles veendunud. See osutub nii maitsvaks kui ka tõhusaks. Peate seda sööma hakkama 3 päeva enne ovulatsiooni. Arstid on üllatunud. See on parem kui hormonaalsete ravimite peotäie neelamine.
Emaka limaskesta ülesehitamiseks lisage oma dieeti mõned toidulisandid. Lubage end sagedamini tsitrusviljadega ja eriti punaste õuntega. Nendes sisalduv C-vitamiin tugevdab veresooni ja see on endomeetriumi struktuuri moodustamiseks ja kasvuks väga oluline.
Süüa tuleb mett, kirsse, jõhvikaid, maasikaid ja viinamarju, mis sisaldavad spetsiifilisi salitsülaate. Nad mitte ainult ei takista trombide teket ja vedeldavad verd, vaid mängivad olulist rolli ka endomeetriumi kasvus.
Lisage oma toidunimekirja oomega-3 rasvhapete rikkad kalad, näiteks lõhe ja tuunikala, anšoovised ja makrell. See aitab alandada kolesterooli.
Kas tantsime?!
Kui otsustate endomeetriumi üles ehitada, hoiduge istuvast eluviisist või pigem põgenege selle eest. Peamine ülesanne selle probleemi lahendamisel on verevarustuse aktiveerimine vaagnas. Tehke sörkimist, aeroobikat, ujumist ja kõike, mis paneb teie vere käima. Kui need spordialad pole võimalikud, harjutage idamaist kõhutantsu.
Hea tegevus on ka Wumbuilding, mille liigutused on suunatud nii vaagna- kui ka tupelihaste tugevdamisele. Sellised harjutused on ka paljude günekoloogiliste haiguste ennetavad.
Kasulik on ka vaagnapiirkonna massaaž. Need võivad olla suunatud ja traditsioonilised. Pidage meeles, et õnneliku emaduse saavutamiseks peate konsulteerima spetsialistiga. Ja alles siis rakendage iseseisvalt traditsioonilisi meetodeid.
Sisu
Üks levinumaid naiste viljatuse põhjuseid on endomeetriumi hüpoplaasia. Õhuke endomeetrium ei anna võimalust viljastatud munaraku edukaks kinnitumiseks või sellest tulenev rasedus lõpeb peagi raseduse katkemisega, mis on sageli sagedased. Põhimõtteliselt teeb õhukese endomeetriumi probleem IVF-protseduure läbivatele naistele muret. Endomeetriumi kihi vähearenenud põhjuseid on palju, kuid peamised plokid saab tuvastada:
- naissuguhormoonide tootmise häired ja tasakaalustamatus, eriti östrogeeni puudumine;
- endomeetriumi vastuvõtlikkuse halvenemine normaalse östradioolitasemega, mis tähendab ebapiisavat östrogeeniretseptorite arvu või östrogeeni ja progesterooni retseptorite tasakaalu muutust ning viib võimetuseni siduda hormoonmolekule rakumembraanidega;
- kroonilise iseloomuga nakkus- ja põletikulised protsessid emakas;
- ebapiisav emaka verevool;
- hüperkoagulatsioon – erinevatel põhjustel suurenenud verehüübimine;
- autoimmuunsed protsessid.
Viljatuse all kannatavatel naistel on emakafaktor 25–60%. Kõige raskem ülesanne viljatuse ravis on embrüo implantatsiooni katkestamine, mis on kõige sagedamini seotud emaka sisekihi patoloogiaga. Endomeetriumi kasvatamine võib olla väga raske, kui selle retseptori omadused muutuvad.
Valdav enamus eksperte kaldub seda uskuma siis peetakse endomeetriumi paksust teises faasis 8 mm või rohkem embrüo siirdamiseks optimaalseks. Kui indikaator on madalam, tuleb seda suurendada.
Endomeetriumi ülesehitamiseks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, vitamiiniteraapiat ja dieedi muutmist. Emaka sisemise kihi kasvatamise protsessis eristatakse järgmisi etappe:
- vere hõrenemine, suurenenud verevool, mikrotsirkulatsioon emaka kihtide kudedes;
- immunokorrektsioon;
- põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi;
- hormoonravi östrogeeniga endomeetriumi otseseks kasvuks;
- kirurgilised sekkumised adhesioonide vähendamiseks, tsüstide ja kasvajate eemaldamiseks;
- füsioterapeutilised meetodid.
Traditsioonilisi endomeetriumi kasvatamise meetodeid täiendatakse taimsete keetmiste, teatud toitude ja vitamiinide komplekside võtmisega.
Endomeetriumi paksuse normid
Östrogeeni ja progesterooni taseme tsüklilised muutused tagavad endomeetriumi loomuliku kasvukiiruse ning tsükli teise faasi alguses muutub ka kihi struktuur, tagades viljastatud munaraku implantatsiooni. Implantatsiooniaken kestab keskmiselt 4 päeva, nimelt alates 6 päeva pärast luteiniseeriva hormooni tipptaseme saavutamist (pärast ovulatsiooni).
Klassikalise tsükli pikkusega 28 päeva kestab implantatsiooniaken 20. kuni 24. päevani. Endomeetriumi kasvukiirus selleks perioodiks on tervel naisel maksimaalne ja selle paksus on 10-14 mm. Emaka sisekihi kasvatamisel saavutavad nad teises faasis vähemalt 8 mm suurused mõõtmed, kuid selle kvaliteet peab olema vastav. Seetõttu ei tohiks hüpoplaasia ravi olla ühekülgne ja hõlmata ainult hormonaalset tuge. Haiguse patogeneesi kõiki etappe katvate ainete kaasamine raviplokki võimaldab kasvatada endomeetriumi ja luua kvaliteetse implantatsiooniakna.
Endomeetriumi kihi paksuse määramiseks kasutatakse ultraheli ja Doppleri mõõtmisi. Üks kaasaegseid meetodeid naiste reproduktiivsüsteemi organite uurimiseks on kolmemõõtmeline kujutise rekonstrueerimine värvi- ja võimsuse Doppleri režiimis 3D või 4D ultraheli abil. Tehnika võimaldab hinnata endomeetriumi suurendamise mõju, kuna on võimalik hinnata kihi struktuuri. Selle meetodi eeliseks on võimalus vaadata mis tahes soovitud tasapinda ja salvestada tulemused andmebaasi.
Põhjused ja ravi
Endomeetriumi atroofiat ja alaarengut põhjustavate haiguste ja patoloogiliste tegurite hulgas on:
- hemostaasi mutatsioonid;
- trombofiilia;
- antifosfolipiidide sündroom;
- veenilaiendid;
- kasvajad, tsüstid ja muud kasvajad, mis põhjustavad vaagna veresoonte kokkusurumist;
- autoimmuunprotsessid;
- krooniline endometriit;
- ebapiisav östrogeeni tootmine munasarjades;
- Ashermani sündroom;
- sagedane kraapimine, mis põhjustab idukihi kahjustamist.
Õhukese endomeetriumi üks kõrvaldatud põhjuseid on teatud hormonaalsete ravimite kasutamine: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid ja ovulatsiooni indutseerija klomifeen (Clostilbegita). Rasestumisvastased vahendid annavad reeglina ühtlaselt õhukese kihi kogu menstruaaltsükli vältel ja seda peetakse normiks. Ravimite tühistamine toob kaasa endomeetriumi järkjärgulise taastumise ja normaalse kasvu. Rasedus toimub kuue kuu jooksul.
Klostilbegit on üks vananenud vahendeid ovulatsiooni stimuleerimiseks, kuid sünnitusabis kasutatakse seda endiselt. Ravimit kasutatakse nii IVF-i protokollides kui ka ovulatsiooni stimuleerimiseks loomulikus tsüklis. Ravimi puuduseks on östrogeeni sünteesi väljendunud pärssimine, mille tõttu toimub folliikulite kasv. Kui östrogeeniravimite paralleelset manustamist ei toimu, jääb endomeetriumi kiht õhukeseks ega sobi implanteerimiseks. Klomifeeni kasutamine eeldab endomeetriumi ülesehitamiseks ja implantatsiooni tagamiseks östrogeeni sisaldavate hormonaalsete ainete retsepti.
Endomeetriumi kvaliteediprobleem
Emaka ja kõigi selle kihtide piisav verevarustus on üks peamisi taastumise eeldusi. Endomeetriumi kasvatamiseks tuleks välja selgitada emaka ebapiisava verevoolu põhjus ja läbida sobiv ravikuur, mis jätkub kogu raseduse vältel. Naistel ultraheli tegemisel ja M-kaja määramisel visualiseeritakse ebapiisav arv spiraal- ja basaalartereid, mis näitab uute veresoonte moodustumise häireid. Endomeetriumi kihti on sellistes olukordades üsna raske kasvatada. Lisaks näitavad Doppleri mõõtmised muutunud verevoolu näitajaid.
Endomeetriumi normaalne verevool aitab kaasa "implantatsiooniakna" loomisele, kui emakakiht on viljastatud munaraku siirdamiseks täielikult ette valmistatud. Endomeetriumi rakud moodustavad pinopoodiaid, mis “püüdvad” embrüo, kiht kasvab koos uute veresoontega ning toodetakse erinevaid kemikaale, mis soodustavad edukat implanteerimist. Seetõttu seisavad reproduktiivspetsialistid silmitsi ülesandega mitte ainult endomeetriumi kasvatada, vaid ka parandada selle kvaliteeti, luues "implantatsiooniakna".
Õhuke endomeetrium ultrahelis mida iseloomustab näärmekomponendi nõrk kasv, kolme kihi puudumine, kõrge resistentsuse tase emaka vereringes ja ebaoluline veresoonte moodustumine.
Värvikaardistamise ja Doppleri ultraheliuuringu käigus hinnatakse verevoolu emakas. Seda meetodit tuleb ravi ja endomeetriumi kasvatamise ajal dünaamiliselt kasutada. Hinnatakse verevoolu emakas, spiraal-, basaal-, kaar-, radiaalarterites süstolis ja diastolis ning arvutatakse indeksid.
Olulise panuse emaka verevarustusse annab vere hüübimissüsteemi seisund. On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis ei võimalda endomeetriumil hormonaalse ravi korral kasvada. Kombineeritud ravi määramine võimaldab teil parandada emaka limaskesta struktuurseid ja kvalitatiivseid omadusi, mitte ainult seda üles ehitada.
Endomeetriumi veresoonte verevoolu parandamiseks selle laienemise ajal kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- madala molekulmassiga hepariinid (Clexane, Fraxiparine);
- trombotsüütide vastased ained (Curantil);
- vahendid toitumise ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks emakas (Pentoxifylline, Actovegin);
- venotoonilised ravimid (Phlebodia, Angiorus jt).
Vahendid trofismi parandamiseks vere vedeldamisel, tugevdavad veresoonte seinu, suurendavad lümfi ja venoosse vere väljavoolu. Hüübimissüsteemi haiguste esinemisel võetakse neid ravimeid raseduse ettevalmistamiseks, et endomeetriumi üles ehitada ja kui see tekib. Peaaegu kõik fondide rühmad on kaasatud IVF-protokolli skeemidele. Günekoloogilises praktikas kasutatakse vaginaalset Sildenafiili ka endomeetriumi ülesehitamiseks ja emaka verevarustuse parandamiseks.
Krooniline endometriit
Günekoloogid peavad kroonilist põletikku üheks hüpoplaasia provotseerivaks teguriks. Peamised mikroorganismid, mis võivad põhjustada protsessi kroonilisust, on klamüüdia, uurea ja mükoplasma, trihhomonas, aga ka oportunistlik taimestik pikaajalise vaginaalse düsbioosi taustal.
Õhuke endomeetriumi kiht esineb sageli kroonilise endometriidi korral.
Krooniline endometriit erineb teistest günekoloogilistest patoloogiatest oma varjatud kulgemise ja diagnoosimise keerukuse poolest. Sageli on õhuke endomeetrium kroonilise nakkusliku põletiku tagajärg. Emaka sisekihi suurendamise katsed ei saa olla edukad ja kauaoodatud rasedus jääb ebapiisava diagnoosi tõttu tulemata.
Krooniline endometriit tuvastatakse hüsteroskoopia ja koeproovide võtmisega histoloogiliseks uurimiseks. Lisaks kasutatakse torubiopsiat, aspiratsioonibiopsiat ja emakaõõne loputusvee uurimist. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on ette nähtud pikaajaline ravi, mille eesmärk on põletiku mahasurumine ja organismi vastupanuvõime suurendamine:
- erinevate rühmade antibiootikumide kombinatsioonid sõltuvalt isoleeritud taimestiku tundlikkusest;
- immunokorrektsioon (ravimid ja interferooni indutseerijad Genferon, Cycloferon, Groprinosin, stimulandid – Polyoxidonium, Lykopid, interleukiinid);
- ensüümid (Longidaza, Wobenzym).
Lisaks põhiravile on ette nähtud ained, mis parandavad kudede trofismi (Actovegin ja teised). pikaajaline ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda hakkavad nad hormonaalsete ainete abil endomeetriumi üles ehitama.
Ashermani sündroom
Üks õhukese endomeetriumi kihi põhjustav tegur on sidekoe adhesioonide - sünheia - teke emakaõõnes. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat Ashermani sündroomiks. Sünheiate korral on endomeetriumi suurendamine ravimitega võimatu ja vajalik on kirurgiline sekkumine. Adhesioonid tekivad kõige sagedamini pärast emakaõõne kureteerimist, eriti korduvate manipulatsioonide korral. Ashermani sündroomiga kaasneb ka emaka verevoolu häire, mis muudab endomeetriumi kasvatamise võimatuks. Nakkusliku faktori osa emaka adhesioonide tekkes ei ole lõplikult tõestatud.
Endomeetriumi suurendamisel ei ole sageli võimalik soovitud efekti saavutada ja diagnostilise hüsteroskoopia käigus avastatakse selgelt väljendunud kleepumisprotsess, mida ultraheliga ei näe. Sellistel juhtudel tehakse hüsteroresektoskoopia, mille käigus lahkatakse adhesioonid. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ennetav antibakteriaalne ravi ja ensüümpreparaatide kuur, mis ei lase sünehhiatel uuesti tekkida (Wobenzym, Longidaza jt). Kursuse lõpus viiakse endomeetriumi ülesehitamiseks läbi hormonaalne östrogeenravi.
Hormoonravi
Hormonaalne või õigemini östrogeeniblokk on emaka sisekihi atroofiliste protsesside ravis põhiline. Kuna valdav enamus hüpoplaasiatest põhineb ebapiisaval östrogeeni tootmisel, saab endomeetriumi suurendada, lisades need vahendid raviskeemi.
Naissuguhormoon tsükli esimeses faasis tagab endomeetriumi osa järkjärgulise kasvu, küpsemise ja jagunemise kihtideks. Selle puudusega jääb emakakiht õhukeseks. Seetõttu kasutatakse normaalse paksuse taastamiseks östrogeene sisaldavaid hormonaalseid ravimeid: Divigel, Proginova.
Geel on kõige tõhusam ja ohutum toode. Kandke kõhunahale iga päev, kuni rasedus on kinnitatud, annuses 0,5–2 mg päevas. Toote toime hindamiseks viiakse läbi ultraheliseire. Proginova dražeed võetakse reeglina iga kuu 21 päeva jooksul mitme tsükli jooksul.
Endomeetriumi koe kvaliteedi parandamiseks tsükli teises faasis kasutatakse progesterooni aineid (Duphaston, Utrozhestan). Kui patsiendil on leitud meessuguhormoonide ja nende metaboliitide taseme tõus, määratakse deksametasoon, Metipred ja antiandrogeensed suukaudsed kontratseptiivid.
Toitumine ja vitamiinide kompleksid
Endomeetriumi suurenemise ravi saavate naiste dieeti tuleks rikastada järgmiste toodetega:
- pähklid, seemned;
- taimeõlid;
- värsked ürdid;
- rasvane kala;
- puuviljad;
- taimsed ja loomsed valgud (kaunviljad, teravili, tailiha, munad).
Rasvased kalad, pähklid, seemned ja taimeõlid sisaldavad suures koguses oomega 3 happeid (polüküllastumata rasvhappeid), mis mängivad võtmerolli erinevate molekulide ja ainete, sh hormoonide sünteesis. Lisaks stabiliseerivad PUFA-d rakumembraane, normaliseerivad rakkude jagunemist, kiirendavad kasvu, aidates seeläbi kaasa emaka sisekihi kasvule. Omegahapped tugevdavad immuunsüsteemi ja tõstavad organismi vastupanuvõimet. Endomeetriumi kasv nõuab normaalset immuunsüsteemi aktiivsust, et pärssida põletikulisi protsesse endometriidi esinemise korral.
Õlid, kala, pähklid ja erinevad seemned sisaldavad ka E-vitamiini, mis stimuleerib immuunsüsteemi, aitab normaliseerida emaka limaskesta struktuuri ja selle kasvu.
Toidulisandina võite kasutada kalaõli sisaldavaid toidulisandeid. Samuti võtavad nad kogu menstruaaltsükli jooksul E-vitamiini annuses 600 mg päevas.
Endomeetriumi kasvatamise protsessi jaoks on olulised B-vitamiinid, millel on ka anaboolne toime, mis tähendab rakkude kasvu, küpsemist ja jagunemist, lisaks tõstavad B-vitamiinid immuunaktiivsust. Neid vitamiine leidub teraviljas ja lihas. Vitamiinikomplekside hulka kuuluvad Milgamma, Neurobeks jt. Emaka sisemise kihi ülesehitamise käigus on ette nähtud ka D-vitamiin.
Emaka sisemise limaskesta kasvu tõttu ravi saavate patsientide seas on ananassid muutunud üsna populaarseks. Naised märgivad endomeetriumi kasvu kiirenemist, kui tarbitakse iga päev mitu viilu küpseid värskeid ananasse. Lisaks on tsitrusviljad kasulikud ka hüpoplaasia ravis. Puuviljad on rikkad mikroelementide poolest, mis täidavad katalüsaatori rolli koerakkude kasvuks ja küpsemiseks vajalikes biokeemilistes protsessides.
Taimsetest ravimitest on tõhusaimad salvei keetmine, booremaka leotis, vaarika- ja piparmündilehtede keetmised.
Füsioteraapia
Endomeetriumi kasvatamiseks hõlmab raviskeem füsioteraapiat ja populaarseimad on hirudoteraapia, elektroforees, magnet- ja elektriimpulssravi.
Kaevude kasutamine endomeetriumi kihi ülesehitamiseks peetakse üheks populaarsemaks manipulatsiooniks. Leeches kantakse alakõhule ja ka tuppe. Tänu vere hõrenemisele suureneb ja paraneb verevool emakas, mis viib endomeetriumi kasvuni.
Elektriprotseduurid aitavad muuta lihas- ja närvirakkude bioelektrilist aktiivsust, mis toob kaasa kudede trofismi paranemise, verevoolu suurenemise ja vastuvõtlikkuse suurenemise.
Hüpoplaasia kompleksne ravi võimaldab mitte ainult suurendada, vaid ka suurendada endomeetriumi vastuvõtlikkust, parandada selle struktuuri ja kvaliteeti, tagada vajalik kolmekihiline struktuur, veresoonte võrgu arendamine ja näärmete toimimine.
