Kaasaegsed meetodid viljatuse raviks

Viljatuse põhjused ja ravi

Teadlaste hinnangul seisab iga kuues paar silmitsi viljatuse probleemiga. Arvatakse, et suutmatus rasestuda pärast aastast regulaarset (vähemalt kaks-kolm korda nädalas) seksi ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata on põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

Nagu teada, võivad probleemid rasestumisega tekkida mõlemal partneril.

Selles artiklis räägime naiste viljatuse ravimise kaasaegsetest meetoditest.

Raseduse puudumine ei ole alati viljatus

Põhjuseid, mis võivad rasedust takistada, on palju. Ja tuleb märkida, et mitte kõik neist ei viita orgaanilise patoloogia esinemisele.

Seega on uuringud näidanud, et regulaarsete stressiteguritega kokku puutuvatel naistel on suurem raskusi rasestumisega võrreldes psühholoogilise mugavuse tingimustes elavate eakaaslastega.

Seega, kui te ei saa pikka aega rasestuda, siis esiteks poleks vale esitada endale küsimus - kui harmooniliselt korraldatud on teie enda elu?

Naise keha on kujundatud arukalt ja kui lapseootel ema ei maga piisavalt, ei söö korralikult ja on väga väsinud, siis on tingimused tervete järglaste sünnitamiseks ja sünnitamiseks ebasobivad, mis võib viia naise viljatuseni.

Arstid on leidnud, et suitsetavatel naistel esineb viljatust sagedamini. Ülekaal (KMI> 30), samuti alakaal (KMI<19) также могут негативно сказаться на женской фертильности.

Mõnel juhul võib viljatuse põhjuseks olla teatud ravimite võtmine või kokkupuude tööalaste ohtudega.

Rääkige oma naistearstile kindlasti kasutatavatest ravimitest, sest mõned võivad soodustada viljatust.

Kuid juhtub ka seda, et naine sööb regulaarselt, juhib tervislikku eluviisi, puhkab piisavalt, kuid tal on diagnoositud viljatus. Proovime välja mõelda, millised probleemid tema kehas võivad viljastumist takistada ja kuidas kaasaegne meditsiin viljatust ravib.

Kaasaegne viljatuse ravi sõltub põhjusest, mis põhjustab võimetust rasestuda. Günekoloog peab esmalt kasutama arstlikku läbivaatust, et selgitada välja põhjus ja seejärel määrata sihipärane viljatusravi.

Hormonaalsetest häiretest tingitud viljatuse ravi

Endokriinsüsteem mängib reproduktiivse sfääri reguleerimisel võtmerolli. Hüpotalamus on vahepealihase väike piirkond, mis on tihedalt seotud hüpofüüsiga. Koos moodustavad nad niinimetatud hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi - keha endokriinse regulatsiooni keskse lüli.

Mis tahes hüpotalamuse või hüpofüüsi patoloogia võib mõjutada naise paljunemisvõimet ja viia viljatuseni.

Mõnel juhul on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused traumaatilise ajukahjustuse või kasvaja tagajärg. Kui arstil on põhjust arvata, et see on viljatuse põhjus, võib ta soovitada naisel teha MRT protseduur (see on kahjutu ja valutu), samuti soovitada uurida hormoonide taset veres (kasvajate korral võib oluliselt suurendada). Kasvaja avastamine võib olla näidustus kirurgiliseks raviks.

Munasarjade patoloogiast tingitud viljatuse ravi

Teine organ, mille kahjustus põhjustab viljatust, on munasarjad. Lisaks sellele, et nad on munarakkude küpsemise "hoidla", toodavad nad ka kõige olulisemaid reproduktiivhormoone: östrogeene, androgeene ja progesterooni.

Munasarjahaigused (tsüstid, kasvajad) põhjustavad enamikul juhtudel hormonaalset tasakaalustamatust, mille vastu ei rasestu, hoolimata kõigist tehtud katsetest.

Munasarjahaiguste diagnoosimine hõlmab tavaliselt ultraheliuuringut. Mõnel juhul on näidustatud laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse patoloogilised kasvajad.

Sellise sekkumise käigus saadud munasarjakude saadetakse histoloogilisele uuringule, mille tulemuste põhjal valib arst sobiva ravi (tavaliselt kasutatakse hormonaalseid ravimeid). Sel juhul on munasarjade patoloogia korrigeerimine samaaegse viljatuse ravi võti.

Kilpnäärme patoloogiast tingitud viljatuse ravi

Kilpnääre võib tunduda organina, millel pole viljatusega mingit pistmist. See arvamus on aga ekslik: kilpnäärme liigne aktiivsus (hüpertüreoidism), samuti vähenenud funktsioon (hüpotüreoidism) võivad otseselt mõjutada naise võimet rasestuda ja last sünnitada.

Kilpnäärme alatalitlusega naised kannatavad paljudel juhtudel menstruaaltsükli häirete, isegi ovulatsiooni puudumise tõttu. Diagnoosi selgitab kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini ja türoksiini) taseme analüüs.

Hüpertüreoidismi korral on ravi suunatud kilpnäärme hormoonide taseme alandamisele veres. Seda on võimalik saavutada nende sünteesi pärssivate ravimite abil või eriti rasketel juhtudel lõigatakse operatsiooni käigus välja kilpnäärme osa.

Kilpnäärme alatalitluse korral võib olla näidustatud joodipreparaatide kasutamine. Sel juhul kilpnäärme hormoonide optimaalse taseme saavutamine viib selle viljatuse ja viljatuse põhjuse lahenemiseni.

Reproduktiivsüsteemi patoloogiast tingitud viljatuse ravi

Mõnel juhul võib rasestumisvõimetuse põhjuseks olla emaka või munajuhade haigus.

Naiste reproduktiivsüsteemi patoloogia võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud anomaaliate hulka kuuluvad: arengu iseärasused (kaksisarviline emakas, emaka vaheseinad ja sünehiad).

Omandatud patoloogia hõlmab arme pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi (eriti aborte), healoomulisi kasvajaid (fibroidid), endometrioosi (endomeetrioidkoe patoloogiline kasv emakaõõnes ja väljaspool), endomeetriumi hüperplaasiat.

Eespool nimetatud patoloogiliste seisundite esinemise kinnitamiseks või välistamiseks naiste viljatuses määrab raviarst esmalt patsiendile ultraheliuuringu. Mõnel juhul võib olla näidustatud biopsia või eraldi diagnostiline kuretaaž, millele järgneb saadud koeproovide histoloogiline uurimine.

Viljatuse ravi operatsiooniga

Kui viljatuse põhjuseks on healoomuline kasvaja või kaasasündinud arengutunnused (kaksisarviline emakas, emakasisene vahesein, sünheiad), võib naisel olla näidustatud kirurgiline sekkumine nende kõrvaldamiseks. Enamikus kliinikutes tehakse selliseid operatsioone laparoskoopiliselt.

Naine pannakse ravimunne, mille järel pääseb arst kõhuõõnde läbi mitme väikese torke eesmises kõhuseinas.

Siseorganite kahjustamise ohu minimeerimiseks ja kirurgilise välja hea visualiseerimise tagamiseks süstitakse kõhuõõnde süsihappegaasi. Endokaamera abil saadud pilt kuvatakse monitoril, mis võimaldab operatsioonimeeskonnal jälgida operatsiooni iga etappi.

Samuti saab saadud pildi salvestada digitaalsele andmekandjale. Laparoskoopilise tehnoloogia abil saab teha märkimisväärse osa günekoloogilistest operatsioonidest: munasarja tsüsti või healoomulise kasvaja eemaldamine, endometriootilised kahjustused. Operatsioon on minimaalselt invasiivne: pärast seda armid praktiliselt ei jää ja taastumine toimub mõne päeva jooksul.

Teine viljatuse põhjus võib olla munajuhade ummistus.

Tavaliselt jõuab viljastatud munarakk neid mööda emakaõõnde, kus see kinnitub. Kui torud on ummistunud (enamasti tekib see adhesioonide tagajärjel), ei saa munarakk emakasse siseneda ja tekib viljatus.

Et veenduda munajuhade läbitavuses, võib arst määrata naisele röntgenuuringu, kasutades kontrastainet – metrosalpingograafiat. Seda uuringut kasutatakse ka kahtlustatavate emakasiseste polüüpide, neoplasmide ja sünehiate korral.

Mida näitab munajuha läbilaskvuse test?

Meetod koosneb järgmistest sammudest. Arst laiendab tupe spetsiaalse peegeldi abil, mille järel sisestatakse emakakaela kaudu selle õõnsusse spetsiaalne kateeter, mille abil see täidetakse radioaktiivse läbipaistmatu ainega. Pärast seda tehakse röntgeniaparaadiga pildid, et hinnata emakasisese õõnsuse kontuure ja munajuhade läbilaskvust.

Seega, kui emakaõõnes on polüübid või sünehiad, siis need paistavad pildil nö täitevefektina. Mis puutub munajuhadesse, siis kui need on normaalsed, näitab röntgenikiirgus kontrastaine voolu kõhuõõnde. Kui ühelt poolt röntgen ei näita kontrastaine voolu kõhuõõnde, võib rääkida vastava munajuha ummistusest.

Kuidas ravitakse munajuhade obstruktsioonist tingitud viljatust?

Selle patoloogilise seisundi põhjuseks on sageli eelnev nakkushaigus. Arst võib soovitada patsiendil läbida asjakohased testid, et välistada nakkusliku patoloogia olemasolu. Kui avastatakse nakkustekitaja, pakub arst naisele ravimteraapiat, mille eesmärk on selle kõrvaldamine.

Järgmises etapis võib arst pakkuda patsiendile munajuhade taastavat operatsiooni, et taastada nende läbilaskvus.

Tavaliselt tehakse selline sekkumine laparoskoopiliselt, kuid täielikku ravi ei ole alati võimalik. Kui pärast operatsiooni rasedust ei toimu, peate tõenäoliselt kasutama IVF-i - munaraku kehavälise viljastamise protseduuri, mis seejärel "taasistutatakse" emakaõõnde.

Viljatuse ravi sõltub põhjusest

Kaasaegses meditsiinis on märkimisväärne arsenal vahendeid, mis suudavad edukalt võidelda naiste viljatusega. Seega, kui te ei saa praegu ilma ravita rasestuda, ärge heitke meelt! Tasub pöörduda praktiseeriva günekoloogi, viljatuse spetsialisti poole ja suure tõenäosusega saab arst valida teile optimaalse ravimeetodi, mille järel saabub kauaoodatud rasedus.

Naiste viljatus on haigus, mille puhul puberteediikka jõudnud naine ei suuda rasestuda, mis väljendub enam kui aasta kestnud raseduse puudumisel kaitsmata regulaarse seksi korral.

Tähelepanu! Kui te pole pikka aega saanud rasestuda, tasub kontrollida mehe reproduktiivsüsteemi. Meeste faktoriga seotud naiste viljatus määratakse juhul, kui naine on terve ja mehel on spermatosoidide viljastamisvõime järsult vähenenud. Seetõttu on arstiga konsulteerimine vajalik mõlema partneri jaoks.

Liigid

Sõltuvalt ravitavusest jaguneb naiste viljatus kahte tüüpi:

• absoluutne (ravimatu);
• sugulane (võib kuuluda parandusele).

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse:

• naiste esmane viljatus (naine pole kunagi olnud rase);
• sekundaarne naiste viljatus (naine on kaotanud võime lapsi saada).

Sõltuvalt põhjustest on naiste viljatusel erinevad vormid:

• immunoloogiline;
• toru;
• endokriinsed;
• emakas;
• polütsüstiline haigus;
• endometrioos;
• geneetiline;
• psühholoogiline.

Põhjused

Haiguse põhjuseid on palju ja iga viljatuse vorm on erinev.

Haiguse immunoloogiline vorm eeldab spermavastase immuunsuse olemasolu, mis takistab munaraku viljastumist ja embrüo siirdamist. Põhjused on reeglina kaasasündinud või omandatud suguelundite defektid või infektsioonid.

Naiste munajuhade viljatuse põhjused võivad olla kahte tüüpi vaagnaelundite kõrvalekalded: funktsionaalsed või orgaanilised.

Funktsionaalsed häired on toonuse muutused, toruseina kiudude kontraktsioonide koordinatsioon, epiteelikihi ripsmete liikuvuse vähenemine ja lima ebapiisav paljunemine. See ilmneb aktiivsete põletikuliste protsesside ja hormonaalse tasakaalutuse tõttu.

Orgaaniline munajuhade viljatus on munajuhade ummistus. See võib tekkida põletiku, operatsiooni, invasiivsete protseduuride (abort, kuretaaž jne), trauma, steriliseerimise, kasvaja või neoplasmi ilmnemise tagajärjel vaagnas.

Haiguse endokriinne vorm väljendub munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste või aju endokriinsete näärmete talitlushäiretes. Põhjused on tundetu munasarjade sündroom, talitlushäired, enneaegne menopaus, kokkupuude ravimitega munasarjades, hüpotalamuse (aju osa) või hüpofüüsi (endokriinnäärmed) talitlushäired, kilpnäärme hormonaalne tasakaalutus või kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Emaka viljatust põhjustavad emaka kaasasündinud või omandatud patoloogiad. Põhjused on emakasisesed muutused (enamasti healoomulised moodustised), endometrioos (emaka limaskesta koe vohamine väljaspool selle sisemist kihti), emakasisene infektsioon, emaka väärarengud, emaka võõrkehad, emakakaela kanali obstruktsioon või muutused emaka limaskesta koostises. lima.

Polütsüstiline haigus on paljude väikeste tsüstide moodustumine munasarjades. Haiguse põhjused võivad olla pärilikud, hormonaalsed, viiruslikud või psühholoogilised.

Endometrioos on haigus, mille korral emaka sisemine limaskest asub väljaspool selle õõnsust. Põhjused võivad olla hormonaalsed, immunoloogilised või mehaanilised (erinevat tüüpi traumad).

Haiguse geneetiline vorm aktiveerub kas sündides või selliste tegurite mõjul nagu suitsetamine, teatud ravimite kasutamine, ioniseeriv kiirgus jne.

Haiguse psühholoogiline vorm on seotud stressi ja depressiooniga. Tavaliselt peituvad põhjused alateadlikus ettevalmistamatuses või hirmus laste saamise ees.

Sümptomid

Haigust võib kahtlustada juhul, kui naine on aasta või kauem olnud regulaarselt kaitsmata vahekorras, kuid rasedust ei teki kunagi.

Naiste viljatuse sümptomite seeriat, mille järgi saaks haigust lühikese aja jooksul iseseisvalt ära tunda, ei ole olemas. Kuid on tegureid, mis nõuavad arstiga konsulteerimist. Need sisaldavad:

• ovulatsiooni puudumine;
• rasked, valulikud perioodid;
• ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
• liigne ebatavaline tupest väljumine;
• viljatuse esinemine perekonnas;
• järsk kaalulangus või -tõus;
• liigne juuste kasv;
• mehelik kehaehitus;
• mitmekordne akne.

Statistika kohaselt on ovulatsiooni puudumisega seotud naiste viljatus kõige levinum juhtum. Tavaliselt on põhjuseks see, et munasarjad ei tooda terveid folliikuleid, milles munarakud peaksid küpsema.

Diagnostika

Naiste viljatuse diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Alustuseks tehakse kindlaks teave, mis mõjutab otseselt diagnoosi:

• sümptomid (üldine seisund, raseduse puudumise periood, menstruatsiooniprotsess jne);
• geneetiline eelsoodumus haigusele;
• haiguslugu (varasemad haigused on sageli viljatuse põhjuseks);
• seksuaalelu olemus;
• eelmiste raseduste ajalugu.

Visuaalselt määrab arst:

• keha koostise omadused;
• naha ja limaskestade üldine seisund;
• juuksepiiri üldine seisund;
• piimanäärmete iseloom.

Välised kõrvalekalded normist võivad viidata hormonaalsele tasakaaluhäirele, kilpnäärme talitlushäiretele jne, mis võivad kaudselt viidata viljatusele.

Diagnoosi selgitamiseks võib osutuda vajalikuks järgmised testid ja protseduurid:

• vere- ja uriinianalüüs hormoonide määramiseks;
• ultraheliuuringud;
• kolposkoopia;
• emakaõõne diagnostiline kuretaaž;
• kopsude röntgenuuring, tuberkuloosi testid;
• emaka ja munajuhade röntgenuuring;
• Kolju röntgenuuring.

Kõige sagedamini kasutatavad kirurgilised uurimismeetodid on:

• hüsteroskoopia;
• laparoskoopia.

Haiguse tuvastamise tõenäosus tänapäevaste meetoditega ulatub peaaegu 100% -ni.

Ravi

Sõltuvalt naiste viljatuse vormist antakse vajalikud kliinilised soovitused ja määratakse individuaalne ravikuur. Seda saab teha meditsiiniliselt või kirurgiliselt.

Ravimimeetod on rakendatav haiguse endokriinse vormi korral. Seda kasutatakse hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimiseks. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada ravimeid, mis sisaldavad klomifeentsitraati (indutseerib ovulatsiooni), uriini gonadotropiine (stimuleerivad munasarju) ja rekombinantseid gonadotropiine (sooduvad munarakkude kasvu). Antibiootikume kasutatakse ka siis, kui viljatus tekib põletikulise haiguse tõttu.

Kirurgilisi meetodeid - laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat - kasutatakse mitte ainult diagnoosi kindlakstegemiseks, vaid ka raviks.

Hüsteroskoopia käigus uuritakse emakaõõnde spetsiaalse optilise instrumendiga, mis sisestatakse emakasse. Vajadusel tehakse kohe operatsioon emakasisese patoloogiate kõrvaldamiseks.

Laparoskoopia on vaagnaelundite uurimine spetsiaalse optilise instrumendiga, mis sisestatakse punktsiooni kaudu kõhuõõnde. Ka protseduuri käigus kõrvaldatakse tuvastatud patoloogia.

Viljatuse psühholoogilist vormi ravitakse vastava spetsialistiga konsulteerimise teel.

Kui ükski ravi ei aita, on naisel siiski võimalus lapsi saada. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid reproduktiivtehnoloogiaid:

1. Kehaväline viljastamine (IVF) – laboris viljastatakse munarakud katseklaasis mehe spermaga ja viiakse seejärel naise emakasse.
2. Emakasisene viljastamine on meeste sperma viimine emakasse spetsiaalse instrumendi – kateetriga.
3. Munade annetamine (kui kavandatava ema munarakkudes täheldatakse kõrvalekaldeid).
4. Asendusemadus – mehe spermaga viljastatud munarakk asetatakse surrogaatema emakasse, kus areneb embrüo.

Ärahoidmine

• seksuaalvahekorra ajal järgima hügieenieeskirju;
• süüa tervislikult;
• minimeerida alkohoolsete jookide tarbimist;
• vältida stressirohke olukordi.

Tähtis! Naiste viljatus on tavaline haigus. Viljatuse riski on lihtne suurendada, kuid haiguse ravimine võib olla keeruline ja mõnikord võimatu. Tuleb meeles pidada, et positiivse ravitulemuse tõenäosus on suurem, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja järgite rangelt tema soovitusi.

Viljatus on tõsine probleem, mis võtab paarilt võimaluse last eostada. Häired kehas võivad põhjustada viljatu abielu. Kui mõlemad partnerid on terved, kuid rasedust pole, võivad põhjused peituda nende füüsilises sobimatuses. Kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad meetodid viljatuse raviks. Vaatleme nende põhiprintsiipe.

Naiste viljatuse ravi

Kõige sobivama ravi valimiseks on vajalik läbivaatus. Mõlemad partnerid läbivad selle. Naisel uuritakse infektsioonide, hormonaalsete ja immunoloogiliste häirete esinemist, munajuhade ummistumist, tehakse endomeetrium, tehakse biopsia, samuti uuritakse suguelundeid. Viljatuse raviks on kirurgilised ja konservatiivsed meetodid.

Laparoskoopia

Laparoskoopia meetod

Munajuha düsfunktsioon on haiguse üsna tavaline põhjus. Adhesioonid, mis blokeerivad kanali, mille kaudu muna peaks läbima, tekivad sageli varasemate infektsioonide, põletike ja abortide tõttu.

Laparoskoopia on kirurgiline meetod. Viljatusravi viiakse läbi adhesioonide eemaldamise teel operatsiooni teel. Patsiendi kõhuõõnde tehakse mitu väikest auku. Ühte neist süstitakse gaasi, et parandada arstide nähtavust. Laparoskoop koos kaameraga, mis kuvab monitoril pilti, sisestatakse teise auku. Kolmandasse sisestatakse manipulaator elundite liigutamiseks ja muude toimingute tegemiseks.

Tavaliselt tehakse laparoskoopia käigus paralleelselt biopsia: võetakse materjali edasiseks uurimiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Pärast operatsiooni määrab arst naistele hormoonravimeid, põletiku korral ka antibiootikume ning juhendab rasedust planeerima stabiilse hormonaalse tausta toel.

Robotisüsteem

Teine kirurgiline meetod munajuhade kõrvalekalletest põhjustatud viljatuse raviks on da Vinci robot. See on uuenduslik ja paljutõotav kirurgiline meetod. Robotil on neli kätt. Arendajad varustasid ühe käe kaameraga, ülejäänud kolm hoiavad tööriistu. Juhtploki abil juhib ja juhib kirurg robotit. Kui operatsiooni ajal võivad arsti käed väriseda või järsult liigutada, siis robotimanipulatsioonid välistavad sellised riskid.

Kirurgiline robot "Da Vinci"

Esile tõstetakse da Vinci süsteemi kasutava kirurgilise sekkumise järgmisi eeliseid:

• operatsioonijärgne periood on lühem ja vähem valus;
• minimaalne verejooksu oht;
• kirurgi lihtsam juurdepääs raskesti ligipääsetavatele kohtadele;
• operatsiooni läbiviimine läbi väikeste sisselõigete;
• nakkuslike komplikatsioonide tekkimine pärast operatsiooni on ebatõenäoline;
• Roboti töötamise suure täpsuse tõttu ei teki ootamatuid kudede traumasid.

ÖKO

In vitro viljastamine

Kui naisel on puudu üks või mõlemad munajuhad, kui need eemaldatakse pärast emakavälist rasedust või muudel põhjustel, võib võimaluseks olla kehaväline viljastamine. See on kunstlik väetamismeetod, selle põhimõtted on järgmised:

• Arstid määravad ravimid, mis stimuleerivad ovulatsiooni ja munarakkude kasvu. Need munad eemaldatakse tupe kaudu ja viljastatakse in vitro partneri või doonori sperma abil. Seejärel jälgitakse laboris embrüo varajast arengut.
• Mõne päeva pärast viiakse embrüod kateetri abil emakasse ja naine võtab embrüote implantatsiooni soodustavaid ravimeid. Patsient ei tohi pärast operatsiooni mitu tundi tõusta. HCG test määrab raseduse esinemise või puudumise.

Protseduur on vastunäidustatud emakaõõne väärarengute või deformatsioonide, munasarjakasvajate, põletikuliste haiguste ja pahaloomuliste kasvajate korral. Vaimuhaigused, mis muudavad lapse kandmise ja sünnitamise võimatuks, saavad samuti IVF-i takistuseks.

Häiritud endokrinoloogia

Viljatuse põhjused on sageli seotud hormoonide tasakaalustamatusega. Sel juhul on munaraku küpsemine ja ovulatsiooniprotsess häiritud. Lisaks endokriinsetele haigustele (suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired ja polütsüstilised haigused) võivad tasakaalustamatust mõjutada naise ebasoodne psühholoogiline seisund, infektsioonid ja healoomulised kasvajad munasarjades. Arst määrab hormoonide taseme määramiseks vereanalüüsid. Elundite kõrvalekaldeid saab tuvastada vaagnaelundite ultraheli abil.

Kui endokriinse viljatusega patsient on rasvunud, määrab arst talle madala kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse. Mõned naised võivad rasestuda pärast liigse kehakaalu korrigeerimist. Kui rasedust ei toimu, võib arst määrata ravi hormonaalsete ravimitega, mille toimepõhimõte on suunatud endokriinsüsteemi normaliseerimisele. Samuti korrigeeritakse kilpnäärme ja neerupealiste häireid. Viljatusravi viiakse läbi konservatiivselt hormoonravi abil ja ovulatsiooni stimuleerimiseks.

Põletiku ravi

Viljatuse konservatiivne ravi

Reproduktiivorganite põletik on tavaline viljatuse põhjus. Nakkus võib mõjutada kusiti, välissuguelundeid, emakat, torusid ja munasarju. Kui ägedaid põletikke täielikult ei ravita, muutuvad need krooniliseks ja võivad põhjustada viljatust.

Haiguse tekitaja väljaselgitamiseks võtab günekoloog määrdeid (floora kultuur, PCR diagnostika) ja määrab üldanalüüsid. Antibiootikumid määrab arst, lähtudes konkreetsest patogeenist. Kui põhjus on viirus, määratakse patsiendile viirusevastase toimepõhimõttega ravimid, immuunsust toetavad ained ja vitamiinid. Tavaliselt määratakse ka partnerile kuur.

Immuunsuse viljatuse korral

Emakakaela lima on kaitseks tupe mikrofloora eest. Kuid immuunpatoloogiaga ilmnevad limas antikehad, mis takistavad spermatosoidide tungimist munajuhadesse.

Seejärel kasutatakse järgmisi viljatusravi meetodeid:

• AISM (kunstlik viljastamine abikaasa spermaga)
• AIDS (kunstlik viljastamine doonorspermaga)

Kunstlik viljastamine

Nende meetodite põhimõtteid iseloomustab spermatosoidide viimine otse emakasse, mis väldib barjääri emakakaelas.
Emakasisene viljastamine suurendab viljastumise võimalust. See on valutu kunstliku viljastamise meetod. Abikaasa sperma valmistatakse hoolikalt ette, isoleeritakse kõige aktiivsemad spermatosoidid ja spermale antakse seisund, mis võimaldab selle otse emakasse viia. Tänu sellele meetodile ei jää sperma emakakaela lima sisse ja sperma töötlemine parandab selle kvaliteeti. Seemendust ei tohiks teha, kui patsient tunneb end halvasti, on ebasoodsas emotsionaalses seisundis, on üleväsinud, tal on nohu või peavalu.
Munajuhade läbilaskvus on seemendamise vajalik tingimus, kuna viljastumine toimub emaka torus. Naisel ei tohiks olla emakaõõnes kõrvalekaldeid. Seemendamise takistuseks võivad saada küretaaž, abort, emaka limaskesta põletik ja spiraal.

Meeste viljatuse ravi

Meeste viljatuse ravimeetodid erinevad mõnevõrra naiste viljatuse ravist. Meeste viljatust ravitakse veidi kauem ja keerulisemalt, kuna mehe keha eripära tõttu ei saa kõiki ravimeid ja meetodeid kasutada.

Enne ravi määramist selgitab arst välja, kas haigusi ja vigastusi on põdetud ning määrab ultraheli, analüüsid, spermogrammi jm uuringud, et teha kindlaks, kas esineb hormonaalseid häireid, vähest põletikku kusitis ja eesnäärmes. Arst uurib ka välissuguelundeid, palpeerib munandikotti ja uurib pärasoole. Tulemuste põhjal määrab ta ravi.

Tõhus teraapia hormonaalsest tasakaalutusest vabanemiseks on hormonaalsete ravimite võtmine. Tamoksifeen suurendab testosterooni taset. Sperma arvu parandamiseks määratakse tavaliselt vitamiinid. Kui pärast vigastust on kusiti ja selle struktuuri defektid, lahendatakse probleem kirurgiliselt, mis taastab veresoonte läbilaskvuse. Varicocele't ravitakse ka operatsiooniga.

Kui mehel on pikaajalised urogenitaalsüsteemi infektsioonid, mis põhjustavad põletikku ja muutusi spermatosoidides, mis põhjustavad viljatust, viiakse läbi ravi antibiootikumidega.

Viljatuse immunoloogilise teguri ravi meestel

Meestel võib olla ka immuunne viljatus. Selle patoloogia põhjuseks on spermavastaste antikehade tootmine organismis, mis hävitab tema enda sperma. See patoloogia võib areneda veresoonte ummistuse, munanditrauma, varikotseeli, infektsioonide ja ka päriliku teguri tõttu. Immunoloogilisest tegurist põhjustatud viljatuse ravi nõuab integreeritud lähenemist. Immunoloogilise viljatuse ravimisel on võimalikud järgmised põhimõtted ja meetodid:

• kirurgiline sekkumine veresoonte läbilaskvuse taastamiseks ja verevoolu häirete kõrvaldamiseks;
• uimastiravi infektsioonide, prostatiidi ja muude põletikuliste protsesside vastu;
• füsioteraapia antispermi antikehade eemaldamiseks elujõulisest spermast.

Koos mehega peab diagnostika läbima tema naine. Immuunne viljatus on võimalik mõlemal partneril. Sageli on ravi ebaefektiivne. Siis kasutatakse neid.

Abistavad väetamise meetodid

IVF ja ICSI on soovitatavad ka madala spermatosoidide arvu või häiritud spermatosoidide liikuvuse korral. Nende kasutamine suurendab oluliselt elujõulise embrüo saamise võimalusi. See tehnoloogia võimaldab meestel mitte enam doonorsperma poole pöörduda.

Spetsialist valib suurendusel välja kõige täiuslikuma sperma

Abistavad väetamise meetodid

eriline süsteem. Sperma kahjustuste eest kaitsmiseks asetatakse see lahusesse. Seejärel hävitab embrüoloog rakusaba membraani ja see imendub mikronõelasse, mis seejärel sisestatakse munarakku. Embrüo loomiseks tuleb eraldada vähemalt üks liikuv ja elujõuline sperma.

Kui konkreetset haigust pole tuvastatud, peaks mees parandama oma toitumise kvaliteeti, võtma multivitamiine, hoidma normaalkaalu, liikuma (kuid vältima liigset liikumist), loobuma alkoholist, suitsetamisest ja erinevatest ravimitest.

Viljatus on ravitav. Paar, kes unistab rasestumisest, nõuab täielikku läbivaatust. Õigeaegne ravi võimaldab teil lapsi saada pooltel juhtudel. Kuid positiivse tulemuse saavutamiseks peaksite koguma jõudu, kannatlikkust ja järgima kõiki spetsialistide juhiseid.