Foolhape on üks esimesi ravimeid, mis määratakse kõigile naistele, kes saavad teada, et on rase. Mõnikord soovitavad günekoloogid võtta foolhapet isegi raseduse planeerimise etapis.
Käesolevas artiklis analüüsime rasedatele foolhappe väljakirjutamise vajadust, retsepti väljakirjutamise ajastust, ravimi lubatud annuseid ja kasutamise kestust.
Miks on foolhape rasedatele nii vajalik?
Foolhape kuulub B-vitamiinide hulka, see on vees lahustuv vitamiin B 9. IN Inimkeha seda on võimeline sünteesima jämesoole mikrofloora.
Kuid seda sünteesitakse soolestikus väikestes kogustes. See kogus on täiesti ebapiisav, et katta selle igapäevane vajadus.
Kust saada puuduv kogus foolhapet? Toidust. Kuid isegi mitmekesisuse ja õige toitumine inimene ei saa sageli igapäevaselt piisavalt foolhapet.
Toote kuumtöötlemise ajal või pikaajalise kokkupuute tagajärjel päikesevalgus Vitamiin B9 hävib selle toimel.
Seetõttu tekib raseduse ajal naise kehas paratamatult foolhappe puudus. Sellega seoses ei jäta isegi raseduse ajal ravimite võtmise tulihingelised vastased foolhappe võtmist tähelepanuta.
Eriti oluline on selle puuduse korvamine varases staadiumis - loote aktiivse kasvu perioodil, kõigi selle organite ja süsteemide moodustumisel. See on raseduse esimesel 12 nädalal foolhape peaks sisenema naise kehasse suurtes kogustes.
B9-vitamiin osaleb rakkude jagunemise protsessis. Ilma normaalse rakkude jagunemisprotsessita on organogenees (elundite ja kehasüsteemide moodustumine) võimatu.
Foolhape on vajalik ka hematopoeesiks ja vererakkude (erütrotsüüdid, vereliistakud, leukotsüüdid) moodustamiseks. Ja see on väga oluline mitte ainult loote, vaid ka ema keha jaoks. Lõppude lõpuks on aneemia raseduse ajal üsna tavaline probleem.
Selle vitamiini puudus võib põhjustada loote väärarenguid (lülisamba defektid, kõrvalekalded lapse näo-lõualuu piirkonna arengus ja muud).
Foolhappe roll on väga oluline neuraaltoru - loote tulevase närvisüsteemi alge - moodustamisel ja moodustamisel.
Seetõttu on foolhappe puudulikkuse tingimustes loote arengu patoloogiate hulgas võimalikud närvisüsteemi väärarengud. Näiteks võivad erinevad ajuarengu häired põhjustada loote emakasisese surma, surnult sündi või haige lapse sündi.
Foolhape mängib olulist rolli aminohapete ja nukleotiidide sünteesis.
Lapse keha valgud on üles ehitatud aminohapetest.
DNA on üles ehitatud nukleotiididest – organismi geneetilise informatsiooni kandjast. Seetõttu moodustub foolhappe normaalsetes kontsentratsioonides DNA molekulide struktuur ilma kahjustuste ja mutatsioonideta.
Kui raseda naise kehas ei ole piisavalt foolhapet, hakkab aja jooksul kogunema mürgine aine homotsüsteiin. See võib kahjustada veresoonte seinu, mis võib raseduse ajal põhjustada kohutavaid tagajärgi.
Veresoonte seina kahjustus on täis enneaegset platsenta irdumist, mis võib viia enneaegse sünnituseni.
Samuti suurenenud tase homotsüsteiin võib aidata kaasa südame-veresoonkonna haiguste arengule.
Vitamiin B9 osaleb platsenta ja selle veresoonte moodustamises. Seetõttu võib selle puudumine põhjustada uteroplatsentaarset puudulikkust.
Foolhappe puudusega kannatab ka ema organism. Vitamiinipuudus kutsub esile aneemia, toksikoosi ja depressiooni arengu.
Miks on raseduse planeerimisel vaja foolhapet?
Foolhape mõjutab rakkude jagunemise struktuuri, eriti loote närvisüsteemi rakke. Imiku neuraaltoru hakkab moodustuma 16. päeval pärast viljastumist. See on periood, mil enamik emasid ei tea veel viljastumisest.
Seetõttu soovitavad günekoloogid paljudes maailma riikides foolhapet võtta ette, st raseduse planeerimise etapis.
Optimaalseks peetakse seda, kui lapseootel ema võtab foolhapet vähemalt 3 kuud enne rasestumist.
Kui naine enne rasedust foolhapet ei võtnud ja sai oma olukorrast teada näiteks 6-7 rasedusnädalal, tuleb tal siiski foolhapet võtma hakata. Kuna kogu esimese trimestri jooksul toimub loote neuraaltoru edasine diferentseerumine.
Foolhappe profülaktiline annus raseduse planeerimisel ja esimesel trimestril on 400 mcg päevas. Muidu - 0,4 mg.
Ainult spetsiaalsele lapseootel emade rühmale (riskirühma kuuluvad naised) määratakse foolhappe suured annused - 800-1000 mcg päevas.
Kaasasündinud kõrvalekalletega lapse saamise riskirühma kuuluvad naised, kes:
- esines rasedust, mis lõppes närvisüsteemi patoloogia või muude arengudefektidega lapse sünni või loote surmaga;
- perekonnas esineb pärilike haiguste juhtumeid (isegi kauge sugulusastmega pereliikmete seas);
- on tõsiseid haigusi - suhkurtõbi, megaloblastiline aneemia, epilepsia, ainevahetushaigused, peptiline haavand, tsöliaakia, autoimmuunhaigused, raske toksikoos.
Eespool loetletud haiguste korral on foolhappe imendumise ja lagunemise protsessid häiritud.
Ja ka selliste haiguste puhul kasutatavad ravimid (antikonvulsandid, antatsiidid, tsütostaatikumid jne) halvendavad foolhappe imendumist.
Riskirasedat jälgiv arst saab foolhappe annust vastavalt uuringu tulemustele kohandada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks suurendada foolhappe annust 2-3 mg-ni päevas.
Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et enamik foolhappepreparaate sisaldab ühes tabletis 1 mg ainet. Seetõttu, kui te ei ole ohus, peate tableti jagama. Või peate valima ravimi, mis sisaldab teile sobivat annust.
Tablette tuleb võtta suu kaudu pärast sööki. Samuti on vastuvõetav võtta foolhapet koos toiduga, kui naine tunneb pärast sööki pillide võtmist iiveldust.
Kuidas mitte ravimit üleannustada?
Paljud naised kardavad ravimi suuri annuseid ja usuvad, et 1000 mikrogrammi (1 mg) foolhappe võtmine võib põhjustada üledoosi.
Muretsemiseks pole tõesti põhjust. Foolhappe üledoseerimine on üsna raske. See on vees lahustuv vitamiin, mille ülejääk eemaldatakse organismist kergesti.
Siiski ei tohiks te end ära lasta. Ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada talitlushäireid seedetrakti, metallimaitse ilmnemine suus, unehäired, ärrituvus, aneemia (kuna see põhjustab B12-vitamiini puudust).
Tänapäeval on arstide seas kaks arvamust foolhappe võtmise kestuse kohta raseduse ajal.
Mõned usuvad, et esimese kolme kuu võtmisest piisab. Ja tulevikus soovitatakse rasedal võtta foolhapet sisaldavaid vitamiinikomplekse ja süüa hästi.
Teised soovitavad võtta foolhapet kogu raseduse ajal ja jätkata raseduse ajal. rinnaga toitmine. Seda seletatakse asjaoluga, et kogu raseduse ja imetamise ajal suureneb foolhappe vajadus.
Samal ajal põhjustab õigeaegselt kõrvaldamata vitamiinipuudus ema kehas selle puudust lapse kehas, kuna rinnapiim Samuti ei piisa B9-vitamiinist.
Mida peaksite tegema? Usalda oma arsti ja tema arvamust. Kas te ei usalda oma arsti? Vahetage see kellegi vastu, keda saate usaldada.
Foolhape on oma nime saanud ladinakeelsest sõnast folium, mis tähendab lehte. Kuna foolhapet saadi esmalt lehtköögiviljadest.
Peamised foolhappe allikad on rohelised taimed. See on spinat, metsik küüslauk, petersell, salat, oad, läätsed, oad, porrulauk, spargel, Rooskapsas, brokkoli, rohelised herned, avokaado.
Märkimisväärne kogus B 9 vitamiini leidub täisterajahus (kliidega), rafineerimata terakestaga teraviljas ja pärmis.
Foolhapet leidub maksas, lihas, kalas ja kõvas juustudes, kuid selliste toodete kuumtöötlemine vähendab selle kogust oluliselt.
Parem on süüa köögivilju ja ürte toorelt või aurutada, et foolhape säiliks võimalikult palju.
Kui tarbite ülaltoodud tooteid harva, peaksite loomulikult võtma täiendavalt foolhapet tablettidena või võtma vitamiini-mineraalide komplekse.
Suures koguses tee joomine mõjutab foolhappe imendumist negatiivselt. Lisaks kiirendab tee selle eritumist organismist.
Farmaatsiaturul on monopreparaate, mis sisaldavad ainult foolhapet, ja kombineeritud koostisega ravimeid.
Tavalised foolhappe tabletid (üksik ravim) on saadaval annustes 400 mcg, 500 mcg, 1000 mcg (olenevalt ravimi tootjast). Enamasti on see annus 1000 mcg.
Foliber on ravim, mis sisaldab foolhapet (400 mcg) ja vitamiini B 12 (tsüanokobalamiin - 2 mcg). Määratud südamehaiguste ja aneemia ennetamiseks. Võib määrata rasedatele naistele esimesel trimestril või rasedust planeerivatele naistele.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on glükoosi või galaktoosi imendumise häire, galaktoseemia või laktaasi puudulikkus, kuna ravim sisaldab 23 mg laktoosi tableti kohta. Võtke üks tablett üks kord päevas.
Folio. Ravim sisaldab 400 mcg foolhapet ja 200 mcg joodi. See ravim sisaldab kahte raseda naise jaoks olulist elementi profülaktilises annuses.
Foliot vastavalt juhistele tuleb võtta üks tablett üks kord päevas, eelistatavalt söögi ajal. Haiguste puhul kilpnääre Enne ravimi võtmist peate kohandama juba kasutatud ravimite annust (tablettides sisalduva joodi tõttu).
Doppelhertz active Foolhape on vitamiinide kompleks. Sisaldab foolhapet - 600 mcg, C-vitamiini - 300 mg, B 6 - 6 mcg, B 12 - 5 mcg, E - 36 mg.
Ravim on ette nähtud südamehaiguste, tserebrovaskulaarsete õnnetuste ja günekoloogiliste haiguste ennetamiseks. Sobib hüpovitaminoosi ennetamiseks raseduse ja imetamise ajal. Määratud 1 tablett üks kord päevas koos toiduga.
Foolhape koos B 6 ja B 12 (Evalar). Ravim sisaldab: foolhapet - 600 mcg, vitamiini B 12 - 5 mcg, vitamiini B 6 - 6 mg. See on bioloogiliselt aktiivne toidulisand.
Näidustused on samad, mis ülaltoodud ravimitel. Soovitatav ravikuur on 4-6 nädalat. Võtke 1 tablett üks kord päevas, eelistatavalt koos esimese toidukorraga.
Multivitamiinide kompleksid nagu Elevit Pronatal, Materna, Vitrum prenatal jne. sageli ette nähtud rasedatele naistele, kellel on rauapuudus, foolhappe ja teiste vitamiinide puudus lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel.
Tähtis: naised, kelle veres on liigne kaltsium, ei tohiks pikka aega võtta kaltsiumi sisaldavaid vitamiinikomplekse.
Foolhape "9 kuud" ja Mamifol sisaldavad 400 mcg foolhapet. Määratud foolhappe vaeguse vältimiseks fertiilses eas naistel raseduse planeerimise faasis (1-3 kuud ette) ja neuraaltoru defektide tekke vältimiseks lootel. Võtke 1 tablett päevas.
Väljakujunenud foolhappepuuduse raviks kasutatakse Folacini või Apo-filikut. Preparaadid sisaldavad 5 mg foolhapet tableti kohta.
Samuti on olemas rauapreparaadid, mis sisaldavad lisaks foolhapet. Need on Maltofer, Hemoferon, Fenyuls Zinc.
Neid ravimeid kasutatakse peamiselt rauapuuduse, folaadipuuduse ja rauavaegusaneemia korral. Need ei sobi täielikult foolhappepuuduse ennetamiseks raseduse ajal, kuna sisaldavad foolhapet väiksemas annuses kui ennetav annus - 300 mcg.
Foolhappepreparaate müüakse ilma retseptita ja need on alati taskukohased. Naine ei tohiks aga ise otsustada foolhappe tarbimise ja annustamise kohta raseduse ajal.
Konsulteerige alati oma arstiga vajaliku annuse, kasutamise kestuse, ravimi võtmise tingimuste ja ravimi kokkusobivuse kohta teiste kasutatavate ravimitega. Kaasa arvatud vitamiinid.
Vitamiinid on ka ravimid, keemilised ained, mis, kui seda õigesti ei käsitseta, võivad koos teiste kehas leiduvate ainetega anda sellise keemiline reaktsioon, mis põhjustab teie ja teie lapse kehale korvamatut kahju.
Olge ravimite kasutamisel ettevaatlik ja ettevaatlik. Tervis teile ja teie lastele!
Tervislik seisund lapseootel ema on soodsa raseduse üks olulisemaid tegureid. Vitamiinide ning kasulike mikro- ja makroelementide puudus on raseduse ajal väga ohtlik. Foolhape on sel ajal eluliselt tähtis. Selle vitamiini omadustest ja selle tarbimisest räägime selles artiklis "huvitavas" positsioonis.
Üldine teave foolhappe kohta
See aine kuulub B-vitamiinide hulka.Foolhapet ehk teisisõnu B9-vitamiini toodetakse organismis väga väikestes kogustes, mistõttu jõuab suurem osa sellest inimeseni koos toiduga.
Mõnes allikas võib sageli leida terminit "folaat". Mõned inimesed usuvad, et foolhape ja folaat on sama asi. Kuid see pole nii. Folaat on vitamiini looduslik vorm, mida leidub loomulik vorm toiduainetes. Ja foolhape on sünteetiline aine, st teadlaste laborites keemiliste manipulatsioonide produkt.
- petersell;
- spinat;
- salat;
- kapsas;
- peet;
- kurgid;
- brokkoli;
- spinat;
- herned;
- oad;
- läätsed;
- apelsinid;
- banaanid;
- aprikoosid;
- täisteraleib;
- liha;
- maks;
- munad;
- mustsõstra, vaarika, kibuvitsa ja mõne muu toote lehed.
Hollandi teadlased on avastanud seose foolhappe ja vaimsed võimed isik. Katses tõestati, et iga päev 0,4 mg vitamiini B9 võtmine säilitab intelligentsuse vananedes.
Kui olin oma teise pojaga rase, sain uue kohaliku günekoloogi. Olin väga üllatunud, et ta oli sünteetiliste vitamiinide väljakirjutamise vastu, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Kõigile mu taotlustele ja küsimustele, mida multivitamiinidest jooma, vastas ta, et pole midagi paremat kui tasakaalustatud toitumine. Ja ainult tema kohtles foolhapet erinevalt ja määras selle raseduse esimesel trimestril. 
B9-vitamiini leidub üsna paljudes toiduainetes: köögiviljades, kaunviljades, lihatoodetes jne.
Kahjuks dieet kaasaegne inimene sageli ei vasta see "tasakaalustatud toitumise" mõistele. Seetõttu ei ole harvad juhud, kui teatud ained organismis puuduvad. Lisaks on vitamiin B9 kokkupuutel praktiliselt ebastabiilne keskkond. Ladustamisel ja küpsetamisel laguneb see kiiresti.
Samuti on inimeste kategooria, kellel puudub foolhappe imendumise eest vastutav ensüüm. See ei imendu toidust üldse, kuid ravimite võtmine võib selle puuduse kõrvaldada.
Tavaliselt peaks tervel inimesel foolhapet veres olema 7–45 nmol/l. Ja kuigi need näitajad on väga väikesed, on nende vähimgi kõikumine üles või alla terviseprobleeme täis. Foolhappe puuduse peamised sümptomid on pidev väsimus, isutus, tugev ärrituvus.
Need nähud on väga sarnased nendega, mida kogeb rase naine raseduse esimestel kuudel. Seetõttu pole paljudel inimestel B9-vitamiini puudusest sageli aimugi.
Kuid kui tavatingimustes pole selle puudumine nii ohtlik, muutub see probleem eriti teravaks, kui naine hakkab last oma südame all kandma. Raseda ema keha vajab sel ajal palju rohkem toitaineid. Ja ta vajab eriti palju B9-vitamiini, kuna see osaleb DNA sünteesi protsessis, looterakkude kasvus ja jagunemises ning vereloomesüsteemi moodustamises.
Foolhape on lapse närvisüsteemi arenguks hädavajalik. Selle puudus põhjustab sageli defekte ajus, embrüo neuraaltorus jne. Kõik need organid moodustuvad juba raseduse esimestel nädalatel. Seega toimub esimesel nädalal pärast viljastumist loote neuraaltoru moodustumine, mis vastutab kogu keha õige toimimise eest. Seetõttu soovitavad sünnitusarstid ja günekoloogid alustada foolhappe võtmist 3-4 kuud enne lõpliku rasestumise otsuse tegemist.
Preparaadid “rahvaga”, nagu lapseootel emad seda hellitavalt kutsuvad, on apteekides vabalt saadaval. Neid toodetakse tablettide kujul. Vitamiin B9 võib sisalduda kas ühe toimeainega monopreparaatides või sisalduda koostises kompleksne abinõu, kombineerituna näiteks joodi, raua, teiste B-vitamiinide ja muude ainetega.
Rasedatele mõeldud vitamiinikompleksid sisaldavad tavaliselt tervet rida raseduseks vajalikke aineid. Mõned võivad sisaldada folaati, looduslikust toidust saadavat ainet. Ja teistes - foolhape, mis sünteesiti kunstlikult. Arvatakse, et folaadid imenduvad organismis paremini ja kiiremini. 
Farmaatsiatehased toodavad foolhapet tablettide kujul.
Üksikpreparaat sisaldab ainult foolhapet. Selle nimi vastab toimeainele. Abikomponendid on järgmised:
- laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
- mikrokristalne tselluloos;
- povidoon (polüvinüülpürrolidoon);
- maisitärklis;
- magneesiumstearaat.
Veres saavutab B9-vitamiini maksimumväärtuse pool tundi kuni tund pärast manustamist. See akumuleerub maksas ja eritub uriiniga. Foolhape võib tungida lootele läbi platsenta ja rinnapiima.
Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Foolhappe kasutamise näidustused on järgmised:
- profülaktiline kasutamine raseduse ja imetamise ajal, et vältida selle puudust organismis;
- folaadivaegusaneemia ravi ja ennetamine.
Ravimit ei tohi võtta isikud, kellel on järgmised terviseprobleemid:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- B12-vitamiini puudusega seotud aneemia;
- laktoositalumatus;
- laktaasi puudulikkus;
- glükoosi-galaktaasi malabsorptsioon (glükoosi ja galaktoosi imendumise häire).
Samuti ei tohi ravimit võtta alla 3-aastased lapsed. Foolhapet tuleb võtta äärmise ettevaatusega:
- folaadist sõltuva pahaloomulise kasvaja olemasolul;
- kui võtate dihüdrofolaatreduktaasi inhibiitoreid (ravimid, mis aeglustavad selle ensüümi aktiivsust).
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, erüteem (tõsine nahapunetus kapillaaride laienemise tõttu), bronhospasm (bronhide ahenemine), hüpertermia (palavik), anafülaktilised reaktsioonid;
- seedetraktist: anoreksia, iiveldus, puhitus, kibedus suus, kõhulahtisus;
- närvisüsteemist: ärrituvus, unehäired.
Pikaajalisel kasutamisel on oht hüpovitaminoosi B12 tekkeks.
Foolhape ei sobi kõigi ravimitega, seetõttu tuleb enne selle võtmist konsulteerida arstiga. Vähendab foolhappe imendumist:
- antatsiidid (maohappesust vähendavad ravimid);
- kolestüramiin;
- sulfoonamiidide klassi antimikroobsed ained (Arifon, Klopamide jt).
Vähendage selle efektiivsust:
- metotreksaat;
- pürimetamiin;
- triamtereen;
- Trimetoprim.
Seos tsingi imendumise ja foolhappe samaaegse tarbimise vahel ei ole tõestatud. Kuid mõned teadlased viitavad sellele, et nende kombineeritud kasutamine ei võimalda tsingil korralikult imenduda.
Kas võib tekkida üleannustamine?
Varem arvati, et foolhappe võtmisest üleannustamist ei saa juhtuda. Hiljutised uuringud on aga tõestanud, et see on võimalik. Nendel rasedatel, kes võtsid seda väga pikka aega või suured hulgad, sündisid lapsed, kes olid vastuvõtlikud sagedastele külmetushaigustele ja bronhiaalastmale.
Kontrollimatu foolhappetarbimisega on ohus ka raseda tervis, kuna üledoosi ei märgata sageli väga pikka aega. Ja see võib põhjustada B12-vitamiini puudust, samuti kesknärvisüsteemi ja seedetrakti häireid.
Seetõttu ei tohiks te ise foolhappe toidulisandeid võtma hakata. Oluline on meeles pidada, et selliste ravimite õige annuse ja kasutamise kestuse saab määrata ainult meditsiinilise hariduse ja patsiendi tervislikku seisundit tundev isik.
Rakenduse omadused
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peaks rase naine saama 0,4 mg foolhapet päevas. Kuid iga juhtum on individuaalne. Ja lähtuvalt lapseootel ema seisundist võib arst määrata teistsuguse annuse. Ravimit on võimalik võtta 0,8 mg ja aneemia korral isegi 5 mg. Ainult arst saab arvutada õige annuse. Just tema määrab ravimi annustamisskeemi.
Tavaliselt määratakse rasedatele naistele 1 tablett päevas kontsentratsiooniga toimeaine 1 mg. Kuid arst võib aja kokku leppida ka teistmoodi. Näiteks 2-3 tabletti 0,4 mg päevas. Kui lapseootel emal on tuvastatud folaadivaegusaneemia, määratakse talle annus üle 5 mg. Tavaliselt ravitakse seda seisundit ravimiga Folacin, mis ei ole enam ennetav, vaid abinõu.
Apteegist vitamiini ostes tuleks kindlasti tähelepanu pöörata toimeaine kontsentratsioonile, mis varieerub.
Foolhapet on parem juua pärast sööki, kuna see suurendab maomahla happesust. Ja rasedatel võib selle võtmine enne sööki põhjustada oksendamist. Kui võtate B9-vitamiini tableti koos toiduga, on toidu seedimine raskendatud.
Kahjuks ei näita kõik arstid ravimi väljakirjutamisel toimeaine kogust, mis peaks olema 1 tabletis. See juhtus ka minuga. Günekoloog määras 1 tablett Foolhapet 2 korda päevas. Apteeki jõudes heidutas mind tohutult asjaolu, et annus võib olla erinev. Vajaliku info puudumine viis selleni, et pidin uuesti arsti juurde minema, et ta saaks selgitada foolhappe koguse päevases annuses. 
Folaadivaegusaneemia raviks on ette nähtud ravim Folacin.
Millistel raseduse etappidel võib foolhapet võtta?
B9-vitamiini võtmise tähtsusest etapis, mil lapse elu pole veel alanud, ja varajases staadiumis rasedust oli eespool mainitud. Kuid vajadus selle vitamiini järele ei kao ka pärast seda.
Seega võib selle puudumine kogu rasedusperioodi jooksul põhjustada preeklampsiat (selle kulgu tüsistus, mida iseloomustab kõrge vererõhk, turse ja valgu ilmumine uriinis). See seisund on lootele väga ohtlik, kuna verevool läbi platsenta on häiritud, mis põhjustab sageli lapse füüsilise arengu hilinemist. See patoloogia võib põhjustada ka enneaegset sünnitust ja eklampsiat, mille puhul vererõhk tõuseb kriitiliselt kõrgeks, mis on ohtlik ema ja loote elule.
Raseduse viimasel 3 kuul on foolhape oluline element et vältida liiga varajast lootekesta rebenemist, samuti sünnituse ennetähtaegset algust.
Arstid määravad tavaliselt foolhappe lisandit raseduse esimesel 3 kuul. Seejärel määratakse rasedatele reeglina multivitamiinid, mis sisaldavad ka seda, kuid väiksemas annuses. Igal juhul peaks vitamiinide võtmise vajaduse määrama ainult arst, tuginedes olemasolevatele andmetele rase naise tervisliku seisundi kohta.
Analoogid
Monomeditsiini foolhappe täielike analoogide hulgas võib eristada järgmist:
- Vitrum folicum. Üks tablett sisaldab 0,4 mg toimeainet. Näidustused, manustamisviis ja annus vastavad originaalravimile.
- Folatsiin. 1 tablett sisaldab 5 mg toimeainet. See on terapeutiline aine folaadipuuduse aneemia kõrvaldamiseks.
Komplekssed preparaadid, mis sisaldavad peale foolhappe ka muid kasulikke aineid, on järgmised:
- Foliber. Sisaldab ka vitamiini B12. Vastunäidustuste hulgas on individuaalne talumatus Foliberi komponentide suhtes, laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktaasi malabsorptsioon. Foolhappe annus ühes tabletis on 0,4 mg ja tsüanokobalamiini (vitamiin B12) 0,002 mg, mis on minimaalne ööpäevane annus.
- Elevit pronataalne. See ravim on raseda naise ja tema lapse tervise jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalide kombinatsioon. See sisaldab 0,8 mg foolhapet. Selle vitamiinikompleksi võtmise vastunäidustused on komponentide individuaalne talumatus, ühe või mitme ravimi aine liig organismis, neeru- ja maksahaigused, raua imendumise ja eritumise häired, kaltsiumi liigse eritumise probleemid uriiniga.
- Tähestik Ema tervis. Selle vitamiinikompleksi unikaalsus seisneb selles, et kõik selles sisalduvad ained (nimelt 13 vitamiini koos foolhappega, 11 mineraalainet ja tauriin) on jaotatud kolme tableti vahel nii, et need ei sega üksteise imendumist. Vitamiin B9 sisaldub kahes 0,3 mg tabletis. Vastunäidustused hõlmavad tundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti kilpnäärme hüperfunktsiooni. Tootja soovitab iga tableti päeva jooksul eraldi võtta. Kuid on võimalik võtta ka kõik kolm tabletti korraga. Kuid ravimi võtmise efektiivsus väheneb.
- Folio. Ravim sisaldab foolhapet koguses 0,4 mg ja 0,2 mg joodi 1 tabletis. Vastunäidustused hõlmavad individuaalset talumatust komponentide suhtes. Kilpnäärmehaigustega naised peaksid seda võtma ettevaatusega.
Nii esimesel kui ka teisel rasedusel võtsin regulaarselt Foolhapet kuni 12. rasedusnädalani. Günekoloog ei kirjutanud mulle rohkem lapseootel emadele mõeldud multivitamiine. Minu arvates ei vaja organism toitva, mitmekesise toitumise korral täiendavaid vitamiinide ja mineraalainete allikaid, isegi kui naine on “huvitavas” asendis.
Fotogalerii: ravimi Foolhappe analoogid
Foliber sisaldab lisaks foolhappele B12 vitamiini Vitamiinide kompleks Alphabet Mom's Health on jaotatud 3 tableti vahel Vitrum Folikum on foolhappe täielik analoog.Folacin sisaldab.Määratakse ainult testiga kinnitatud foolhappepuuduse aneemia korral Elevit pronatal sisaldab rasedale vajalikku kompleksi. 
Folio on lisaallikas foolhape ja jood rasedatele emadele
Foolhape raseduse ajal on naise keha ja raseduse jaoks hädavajalik aine.
Folaadiühendite ehk B9-vitamiini puudus on ohtlik ning toob kaasa muutused lapseootel ema ja lapse vere koostises ning häireid platsenta arengus. Tagajärjeks on enneaegsete või arengupatoloogiatega laste sünd.
Tähtsus kehale
Foolhapet leidub toiduainetes:
- brokkoli;
- roheline hernes;
- porgand;
- banaanid;
- tsitruselised;
- leherohelised;
- pärm;
- leivatooted jne.
Vajaliku koguse B9 saamiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine. Kuid isegi sel juhul on vitamiinipuuduse tekkimine võimalik.
Põhjuseks on foolhappe kiire hävimine toidu säilitamisel. Lisaks suureneb raseda naise keha vajadus vitamiini järele märkimisväärselt.
Muud foolhappe puuduse põhjused:
- vähene toidutarbimine;
- geneetilised haigused (organismil puuduvad ensüümid folaadi imendumiseks ja töötlemiseks);
- soolte või mao kroonilised haigused (aine normaalne imendumine on häiritud);
- kirg alkohoolsete jookide vastu;
- teatud ravimite kasutamine - sulfoonamiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, krambivastased ained, antatsiidid, tuberkuloosivastased ravimid.
Foolhape raseduse ajal
B9-vitamiini puudus on tänapäeval rasedate naiste nuhtlus. Kui lapseootel emal on pidev nõrkus, suurenenud väsimus, aneemia, peapööritus ja peavalud, ärrituvus – võib-olla on põhjuseks foolhappe puudus.
Vitamiinide tähtsus organismis on valkude ja nukleiinhapete tootmiseks tohutu. See on vajalik rakkude ja kudede regenereerimiseks, kõigi elundite normaalse seisundi säilitamiseks ja rakkude vähiks muutumise vältimiseks.
Foolhappe veelgi suurem roll raseduse ajal. See tagab loote normaalse kasvu ja arengu.
Piisav folaadi tase on oluline 1. trimestril. Nende kuude jooksul moodustuvad kõik embrüo organid ja süsteemid ning mis kõige tähtsam - närvikude ja platsenta veresooned.
Miks on puudus ohtlik?
B9-vitamiini puuduse peamine oht raseduse ajal on embrüo neuraaltoru ebapiisav areng.
See põhjustab järgmisi arenguhäireid:
- raseduse tuhmumine, st loote surm emakas;
- hüdrotsefaalia ehk ajupiiskus;
- anentsefaalia, see tähendab, et embrüol puudub täielikult aju;
- spina bifida;
- aju herniatsioon;
- vaimse funktsiooni rikkumine;
- füüsiline alaareng.
Foolhappe tähtsus veresoonte süsteem emakas. Aine puudumise tagajärjed:
- platsenta enneaegne eraldumine;
- raseduse spontaanne katkemine.
Foolhappe puudus mõjutab raseda naise heaolu. Manifestatsioonid on järgmised:
- toksikoos varases staadiumis;
- kiire väsimus;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- seedehäired;
- peavalu ja peapööritus;
- jalakrambid.
Sel põhjusel soovitavad arstid juua foolhapet juba raseduse planeerimise etapis. Tegelikkuses saavad naised viljastumisest sageli teada 5-6 nädala pärast ja just sel perioodil on embrüo eriti vastuvõtlik vitamiinipuudusele.
Kuidas kasutada?
Foolhape on saadaval tableti kujul puhtal kujul või kombinatsioonis tsüanokobalamiini (vitamiin B12) või askorbiinhappega. Nad toodavad ka B9 sisaldavaid vitamiinikomplekse ja bioloogilisi toidulisandeid.
Tablette võetakse närimata ja pestakse puhta veega maha. Võtke sõltumata toidust.
Millal alustada?
Parem on alustada foolhappe võtmist enne rasestumist. See hoiab ära võimalikud patoloogiad.
WHO – Maailma Terviseorganisatsioon soovitab kõigil rasedatel võtta foolhapet ja rauapreparaate. Annuse määrab rasedust juhtiv arst. Arvesse tuleb võtta naise haiguslugu, selle olemasolu kroonilised haigused.
Millal peaksite seda jooma?
Foolhape raseduse ajal on eriti oluline esimesel trimestril, see tähendab alates viljastumisest kuni 12 nädalani.
Seejärel võite ravimi võtmise lõpetada, kui selle puudulikkuse ilminguid pole. Mõnel juhul määratakse naisele vitamiin ja seejärel 2. ja 3. trimestril.
Foolhappe võtmist on soovitav alustada raseduse planeerimisel, seejärel enne sünnitust ja rinnaga toitmise lõppu.
Annus varieerub sõltuvalt ajast:
- Planeerimise periood - 400 mcg päevas.
- Raseduse esimene trimester - 600-800 mcg.
- Alates 13. nädalast kuni raseduse lõpuni - 800 mcg päevas.
- Imetamise ajal - 400-600 mcg päevas.
Vajadusel võib günekoloog ööpäevast annust suurendada:
- Raseduse katkemise, loote surma, arenguhäiretega laste sünni puhul - 4 mg päevas.
- Diabeedi või epilepsia korral naistel - 1 mg.
- Teatud ravimite võtmisel - 800 mcg - 4 mg päevas (antikonvulsandid, sulfoonamiidid, alkoholipõhised ravimid, tuberkuloosivastased ravimid jne).
Narkootikumid
Foolhapet toodetakse nii puhtal kujul kui ka preparaatidena:
- Foolhappe tabletid. Sisaldab 1 mg vitamiini B9. Ennetamiseks on soovitatav annus 1 tablett päevas.
- Folio. Sisaldab 400 mcg folaati kombineerituna 200 mcg joodiga. Selle võtmine hoiab ära B9 ja joodi puuduse raseda naise kehas.
- Folatsiin. Toimeaine sisaldus tabletis on kõrge – 5 mg. Seetõttu ei kasutata seda mitte ennetamiseks, vaid defitsiidi raviks.
- Gendevit. Polevitamiin dražeede kujul. Üks sisaldab 300 mcg foolhapet.
- Ema on tasuta. Multivitamiinide kompleks. Üks kapsel sisaldab 400 mcg vitamiini.
Vastunäidustused
Foolhape raseduse ajal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- allergiline reaktsioon või individuaalne talumatus foolhappe suhtes;
- vähk lähisugulastel;
- vitamiini B12 puudus;
- krooniline püelonefriit;
- bronhiaalastma.
Video foolhappe kohta
Üleannustamise tagajärjed
B9-vitamiini üleannustamist raseduse ajal on raske saavutada, kuna see on vees lahustuv aine. Selle imendumine kehas toimub ainult vajalikus koguses ja ülejääk eritub neerude kaudu.
Foolhappe üleannustamise sümptomid on aga järgmised:
- põhjuseta ärrituvus;
- häired seedeelundkond- iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, isutus;
- unetus;
- neerufunktsiooni kahjustus.
Väidetavalt tekib foolhappe üledoos, kui kehasse satub üle 15 mg ööpäevane annus.
Foolhape raseduse ajal on vitamiin, mis on vajalik tulevase ema keha säilitamiseks ja loote õigeks arenguks. B9 puudus põhjustab pöördumatuid tagajärgi embrüo defektide kujul. Tüsistuste vältimiseks on soovitav alustada foolhappe võtmist juba raseduse planeerimise staadiumis ja jätkata kuni 12. nädalani, veelgi parem kuni sünnituseni ja imetamise lõpuni.
Üks neist olulised vitamiinid on foolhape, mis raseduse ajal peab olema lapseootel ema toidus. Liialdamata sõltub sellest loote areng, kuna teadlased on tõestanud, et igapäevase foolhappevajaduse täitmine võimaldab neuraaltorul areneda defektide ja defektideta.
Paljud inimesed pole oma elu jooksul foolhappe ega B9-vitamiini mõistega kokku puutunud ja seetõttu kipub infoteadlikkus selles küsimuses sageli nulli minema. Seetõttu anname selles artiklis vastused kõigile B9-vitamiiniga seotud küsimustele, mis tulevasel emal tekkida võivad.
Foolhape: mis, miks ja milleks?
Foolhape ehk “B9” on vesilahustuvate vitamiinide rühma kuuluv vitamiin, millel on elutähtis roll inimorganismis üldiselt, aga eelkõige lapseootel emadel. B9 kontrollib paljusid elutähtsaid protsesse kehas. See vitamiin kontrollib valkude ainevahetust ja nukleiinhapete sünteesi, mis on otseselt seotud rakkude eluga (kasv, jagunemine jne). Ja kuna loote arengu protsess on otseselt seotud rakkude jagunemise ja kasvu protsessiga, on B9-vitamiin rasedale asendamatu.
Foolhapet inimkeha praktiliselt ei sünteesi
Kahjuks meie keha foolhapet ise praktiliselt ei sünteesi. Käärsooles sünteesib selle mikrofloora väga väikese koguse, kuid see kogus ei kata B9-vitamiini ööpäevast vajadust poole võrragi. Seetõttu peab inimene selle komponendi puuduse ise kompenseerima, tarbides seda kõrge sisaldusega toiduaineid.
Kas ma pean võtma täiendavaid ravimeid?
Foolhappe päevane norm on üsna kõrge ja me ei tohiks ka unustada, et rasedate naiste normilävi on kõrgem kui tavalistel naistel, kuna enamikku vitamiinist kasutab organism spetsiaalselt lapse arenguks. Eriti esimesel trimestril.
Foolhapet peaksid tarbima rasedad naised, eriti esimesel trimestril, kui lapse organid moodustuvad.
Sel põhjusel oleks soovitav kasutada spetsiaalseid vitamiinikomplekse, mille B9 kogus on võrdne päevase vajadusega või sellest veidi suurem. Kui te pole ikka veel kindel, kas on vaja täiendavaid ravimeid võtta, esitame kaks veenvat argumenti:
- Foolhappe võtmine raseduse ajal on ülemaailmselt tõestatud ja kasutatav loote neuraaltoru väärarengute ennetamine, millest hiljem saab alguse kesknärvisüsteemi täielik areng.
- Paljusid foolhapet sisaldavaid toite ei sööda toorelt. Ja toidu kuumtöötlemisel hävib suurem osa happest, mis vähendab looduslikest toodetest saadava vitamiini saamist organismis miinimumini.
Meditsiinilised vitamiinikompleksid sisse sel juhul on tõhusam, kuna üks kapsel või tablett sisaldab kogu päevase vajaduse. Nii säästad end tarbetutest peavaludest ja garanteerid loote normaalse arengu. Parim variant Loomulikult toimub kombinatsioon looduslike foolhappeallikate söömisest ja vitamiinikomplekside kasutamisest. Teaduslikult on tõestatud, et B9 üleannustamine ei põhjusta mingit kahju. embrüo areng, erinevalt selle puudusest.
Puudus B9: sümptomid ja tähendus
Foolhape mõjutab paljusid organismi funktsioone, mida selle puudus võib mõjutada ja põhjustada häireid kogu organismi harmoonilises toimimises.
Näiteks vitamiin B9 takistab maksa liigset rasva tekkimist, mis vähendab selle jõudlust ja viib seejärel rasvmaksa hepatoosi tekkeni.
Kui teil pole piisavalt foolhapet, võib rase naine kogeda tõsist haigust
Foolhape osaleb ka hematopoeesi protsessis, nimelt punaste vereliblede - erütrotsüütide - sünteesis. Nende puudus võib põhjustada mõõduka või raske rauapuudusaneemia väljakujunemist. Nende aneemia astmetega kaasneb alati immuunpuudulikkus, mis võib olla eriti ohtlik raseda naise kehale, kuna mis tahes kerge haiguse ravi raskendab ravimite võtmise keeld.
Foolhappel on mõju kesknärvisüsteemile, kuna see on otseselt seotud neurotransmitteritega. Närvisüsteemi B9-vitamiini puuduse iseloomulikud ilmingud on ärrituvus ja mäluhäired.
Kui leiate end selliste sümptomite nimekirjast, siis on teie kehas selgelt foolhappe puudus:
- pidev nõrkus;
- peavalud ja peapööritus;
- sagedane minestamine;
- kaalukaotus;
- ebatervislik kahvatus (aneemia ilminguna).
Kui palju on vaja?
Ravimina on B9 kollase pulbri kujul, mida tarbitakse kapslites. See eritub organismist kergesti koos uriiniga, seega on foolhappe üleannustamine võimatu.
Samuti on oluline selgitada, kui palju ja kui kaua te raseduse ajal foolhapet võtate.
Teadlaste sõnul on selle vitamiini soovitatav annus raseduse ajal 600-650 mcg päevas ja imetavatele emadele 500 mcg päevas.
Maailma Terviseorganisatsioon kirjutab, et päevase vajaduse katmiseks piisab veidi väiksemast foolhappe kogusest, kuid kerge ülejääk on kahjutu. Teadlased soovitavad alustada foolhappe võtmist raseduse planeerimise etapis, kõigi üheksa kuu jooksul ja rinnaga toitmise ajal.
Millistes toiduainetes võib foolhapet leida?
Sõna "folium", millest "folic" pärineb, on ladina keelest tõlgitud kui "leht" ja seetõttu on üsna loogiline, et suurim kogus B9-vitamiini leidub rohelistes ja lehtedes. Seda olulist komponenti leiate spinatist, salatist ja sibulast. Isegi petersell sisaldab väikeses koguses vitamiini. Keskmiselt umbes 51,5–51,7 mcg 50 grammi peterselli kohta.
B9-vitamiini on palju ka erinevates juur- ja puuviljades, kõige rohkem aga kapsas, kaunviljades, porgandites, maisis, avokaados, tomatis ja isegi arbuusis.
Puu- ja köögiviljad, mis sisaldavad foolhapet
Tera- ja kaunviljadest tuleks eelistada ube ja läätsi, mis sisaldavad keskmiselt umbes 150-190 mcg (peaaegu kolmandik päevasest vajadusest!) foolhapet 100 grammi toote kohta. Erinevad tüübid Kapsas sisaldab ka ohtralt vitamiine, kuigi kogus on olenevalt tüübist 15-35 mcg 100 grammi toote kohta. Need köögiviljad on meie regioonis ühed kättesaadavamad ja samas ka foolhapperikkaimad.
Seda vitamiini leiate ka porganditest ja peedist, mis on hea allikas kiudaineid, mis on vajalikud soolestiku heaks motoorikaks ja kõhukinnisuse ennetamiseks. Rasedate jaoks on see teema eriti aktuaalne, kuna peaaegu kolmandikul rasedatest põhjustab regulaarne kõhukinnisus hemorroidide teket.
Arbuusid ja tomatid sisaldavad umbes 40-60 mcg foolhapet 100 grammi toote kohta. Kuid need on ka C-vitamiini allikad, ilma milleta on tsüanokobalamiini (B12) ja püridoksiini (B6) imendumine võimatu. Need kaks vitamiini on samuti olemas suur tähtsus keha toimimises. Tsüanokobalamiini puudumisel areneb üks aneemia alatüüpe ja püridoksiin osaleb valgusidemete moodustamises.
Mais on üldiselt ja eriti B9 vitamiinide rikkalik allikas. 100 grammi maisitera kohta on umbes 25 mikrogrammi foolhapet. Kõige kasulikum on muidugi maisi söömine hooajal, kuna konserveeritud mais ei sisalda nii palju kasulikke elemente.
Päevase foolhappevajaduse saate saavutada, lisades oma dieeti õunad, pirnid, maasikad, sõstrad, viinamarjad, banaanid jne.
Apelsinid, sidrunid ja teised tsitrusviljad on samuti tõeline vitamiinipomm, seega tuleb nende kasutamisele suhtuda ettevaatlikult. Eriti kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Keskmise suurusega apelsin sisaldab ligi 20% päevasest vitamiinivajadusest.
Ei teeks paha lisada oma dieeti mitut tüüpi pähkleid, sest tänapäeval pakub toiduturg suur valik. Foolhapet leidub peaaegu igat tüüpi pähklites: mandlites, sarapuupähklites, sarapuupähklites, maapähklites jt. 100 grammi sarapuupähkleid sisaldab umbes 70–75 mikrogrammi B9-vitamiini ja maapähklites 230–245 mikrogrammi.
Suur kogus B9-vitamiini, aga ka E- ja B6-vitamiini leidub lina-, kõrvitsa- ja päevalilleseemnetes. Neid võib süüa toorelt või praetult. See lisand, muide, muudab kõik roheliste ja köögiviljade salatid isuäratavamaks ja rikkalikumaks.
Seega ärge unustage, et foolhapet leidub ka loomsetes toodetes. Üks neist B9-rikkast toidust on erinevate loomade maks. Näiteks tavalises kana maks 100 grammi sisaldab 235-250 mcg vitamiini, sealiha umbes 230 mcg.
Kuumtöötlemine aga hävitab suurema osa foolhappest, nii et parim variant Dieeti lisatakse mitut tüüpi maksa.
Kui eelistate kala, on tursamaks suurepärane valik. See sisaldab suures koguses vitamiine B9, A, E ja D. Plus, selline maks, isegi pärast kuumtöötlemist, sisaldab piisavalt rasvu ja valke, mis on vajalikud lapseootel ema tasakaalustatud toitumiseks.
Märkimisväärne kogus foolhapet leidub munades, eriti toores. Kuid selleks, et kaitsta end salmonelloosi eest, mida saate kanda kana munad, pakuvad teadlased rasedatele võrreldamatut võimalust – vutimunad. Need munad on hüpoallergeensed ega suuda salmonelloosi tekitajat edasi kanda ning seetõttu võivad neid häbeneda tarbida isegi rasedad naised.
Iga naine, kes plaanib peagi rasestuda ja emaks saada, peaks selleks uueks staatuseks teadlikult ja hoolikalt valmistuma. Ja kui oh tervislik viis Kõik teavad elust, halbadest harjumustest lahkuminekust ja värskes õhus jalutuskäikudest, siis eiravad tulevased emad sageli teatud vitamiinide ja ravimite võtmist enne rasedust. Üks neist vahenditest on foolhape.
Mis on foolhape?
Foolhape on vitamiin B9. Sageli võite kuulda üldnimetust - folaadid; need on selle vitamiini derivaadid. Peame mõistma, et me saame neid toidust ja foolhappe tabletid on sünteetiline toode, mis on organismis juba muudetud folaatideks.
Kõik B9-vitamiini derivaadid mängivad olulist rolli hematopoeesis, see tähendab uute vererakkude moodustumisel. Seetõttu põhjustab nende ainete puudumine aneemiat – seisundit, mille puhul punane vererakud ebapiisavad või on need vale kujuga ega täida oma funktsioone.
Folaatidel on veel üks väga oluline omadus: Nad stimuleerivad nukleiinhapete (DNA ja RNA) moodustumist, mis on kõigi keharakkude aluseks. Seetõttu on foolhape vajalik kõigi kiiresti jagunevate inimkudede, sealhulgas loote kudede jaoks.
Foolhappe roll:
- osaleb DNA moodustumisel kõigis rakkudes, see tähendab päriliku teabe allikas
- stimuleerib vereloomet
- blokeerib kaudselt vähirakkude moodustumist
- taastab lihaskoe
- raseduse ajal:
- mängib rolli embrüo närvikoe moodustumisel ja arengul
- osaleb platsenta veresoonte moodustumisel
Miks on teil raseduse ajal vaja folaati?
Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, suureneb folaadi tarbimine järsult. Kõik embrüo rakud jagunevad kiiresti, et moodustada aja jooksul täisväärtuslikud kuded. Eriti kiiresti ja kompleksselt muundub tulevase inimese närvikude. Ja just see nõuab suures koguses foolhapet.
Foolhappe puudus raseduse ajal võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Ebapiisav foolhappe tarbimine toidust
- Folaatide imendumise halvenemine (mao ja soolte krooniliste põletikuliste haiguste korral)
- Folaadi tsükli geneetilised häired. Harvadel juhtudel puuduvad naise kehas olulised ensüümid (MTHFR). Selle tulemusena ei muutu foolhape folaatideks ja nad ei täida vajalikke funktsioone. Organismis kogunevad ainevahetuse vaheproduktid, mis võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi, kasvajaprotsesse, viljatust jne. Kui selline mutatsioon esineb, on soovitatav võtta foolhappe derivaate, näiteks Metafolin. See imendub kiiremini ja suuremas mahus.
- Teatud epilepsiavastaste ravimite ja hormonaalsete ravimite võtmine vähendab järsult folaadi taset veres:
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid (vt)
- barbituraadid, difenüülhüdantoiin
- sulfoonamiidravimid (näiteks), mis pärsivad B9-vitamiini sünteesi soolestiku mikrofloora poolt
- alkoholi joomine vähendab ka nende taset
Kuidas organism foolhapet saab?
3 foolhappe allikat:
- Toidust - folaatide kujul
- Väikese koguse B9-vitamiini sünteesib organism ise (soolestiku mikrofloora), kui normaalne toimimine Seedetrakt - 5-metüültetrahüdrofolaadi kujul
- Keemiline foolhape - vitamiinilisanditest
Folaadid eraldati esmakordselt spinati lehtedest. Hiljem selgus, et neid leidub suurtes kogustes peaaegu kõigis lehtköögiviljades. Muud foolhappe allikad on tsitrusviljad, rohelised herned, leib, maks, toitev pärm, juustud, munad ja kodujuust.
Kui folaate sisaldavaid toite on nii palju, siis miks on vaja raseduse ajal foolhappe tablette võtta?
- Tehnoloogiline areng ja turumajandus sunnib taimsete ja loomsete saaduste tootjaid kiirendama loomade kasvamist farmis ning vastavalt roheliste ja köögiviljade kasvatamist kasvuhoones, foolhappe looduslikku isomeeri koguneb toodetesse vähem. Järelikult viiteteave vanast trükitud väljaanded foolhappe sisaldus erinevates toodetes ei ole praegu asjakohane ja on ülehinnatud.
- "Looduslike" folaatide peamine puudus on nende kiire hävimine kuumtöötlemise ajal. Keetmine, praadimine ja hautamine hävitavad peaaegu 90% vitamiinist. Kuid isegi toortoidu söömine ei garanteeri tarbimist. vajalik kogus verre. Lisaks on B9-vitamiin tundlik säilitustingimuste ja säilivusaja suhtes:
- Muna keetmisel hävib 50% B9-vitamiinist
- 3 päeva pärast kaotavad rohelised selle kuni 70%
- lihas pärast kuumtöötlust - kuni 95%
- Krooniliste soole- ja maohaiguste esinemine inimesel ei võimalda vitamiinil täielikult imenduda.
Seetõttu kannatab umbes 60% elanikkonnast folaadipuuduse käes ning terve raseda organism saab toiduga veidi üle 50% päevasest foolhappe vajadusest.
Arvukad teadlaste uuringud on aga kindlaks teinud, et keha tunneb ära, kuidas foolhape kehasse siseneb ja sellest sõltub otseselt selle imendumine. Loomulikult imendub looduslikest allikatest saadud toidud seedetraktis paremini isegi ainevahetushäirete ja maohappesuse korral ning seetõttu on sellel sünteetilise foolhappe ees tõsised eelised.
Foolhape, mida keha ise sünteesib 5-metüültetrahüdrofolaadi kujul, ei interakteeru nii tugevalt teiste ravimitega ega varja B12-vitamiini vaeguse hematoloogilisi tunnuseid kui sünteetiline foolhape. Lisaks välistab see perifeersetes veresoontes reageerimata B9-vitamiini liia võimalikud negatiivsed tagajärjed.
Kuid selleks, et varustada raseda naise keha folaatidega (ja nende vajadus suureneb 50 protsenti), peate iga päev sööma tohutul hulgal ülaltoodud toiduaineid. Kaasaegsetes tingimustes on see võimatu ja arvestades selle koguse vähenemist kaasaegsetes toodetes, on see ebaefektiivne. Kaasaegsed ravimid foolhapet sisaldavad vajalikus koguses, on soovitatavas annuses rasedatele ohutud ja neid on üsna hästi uuritud.
Foolhappe puuduse tagajärjed raseduse ajal
Emapoolsed patoloogiad:
- naiste vereloome kahjustus: aneemia, vähene vastupanuvõime infektsioonidele ja kalduvus verehüüvete tekkeks.
- vähenenud taluvus füüsilise ja vaimse stressi suhtes
Need sümptomid on tüüpilised naistele, kellel on folaaditsükli eest vastutavate geenide pärilik defekt. Tavaliselt ilmnevad vitamiinipuuduse sümptomid juba enne rasedust koos rauavaegusaneemia ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega. Geenihäirete korral on vajalik võtta foolhapet suurtes annustes koos kohustusliku vereanalüüside jälgimisega, ainult spetsialisti pideva järelevalve all.
Loote patoloogiad:
- neuraaltoru defektid lootel
- raseduse katkemine: ) ja loote emakasisene surm
- defektne platsenta ja selle tagajärjel loote hapnikunälg
Neuraaltoru defektid lootel
Juba kolmandal nädalal pärast viljastumist moodustub embrüos toru, mille otsas on paksenemine - tulevane seljaaju ja aju. Kokkupuutel ebasoodsate teguritega, sealhulgas foolhappe puudulikkusega, võib selle neuraaltoru ehitus häirida või peatuda. Selle tulemusena moodustuvad väga tõsised, mõnikord eluga kokkusobimatud loote väärarengud.
- Anentsefaalia on suurema osa ajust puudumine. Defekt ei sobi kokku eluga, seetõttu on pärast diagnoosi kinnitamist ultraheliga soovitatav rasedus katkestada.
- Tsefalotseel on lõhe koljus, millest võivad välja ulatuda ajukelme või aju ise. Sõltuvalt kudede punnituse astmest võib prognoos varieeruda surmavast soodsani.
- Spina bifida on kõige levinum neuraaltoru defekti juhtum. Lülisamba defekti kaudu paljastub seljaaju kanal ja seljaaju membraanid paisuvad. Prognoos sõltub selgroolülide kahjustuse tasemest ja punnituse astmest: veerand lastest sureb esimestel elupäevadel, enamik jääb invaliidiks ning ainult väikesel protsendil lastest ei esine probleeme urineerimise ja liikumisega. jalad tulevikus.
Kõiki foolhappepuuduse tagajärgi ei ole võimalik tuvastada raseduse ajal ega vahetult pärast sünnitust. Närvikoe minimaalsed häired annavad tunda täiskasvanueas koos õppimis- ja keskendumisraskustega. Cambridge'i ülikooli teadlased on läbi viinud mitmeid uuringuid, mis tõestavad seost B9 puudulikkuse ja laste emotsionaalsete häirete vahel.
Täiesti tervetel naistel, kes toituvad toitvalt ja mitmekülgselt, ei pruugi foolhappe puudus nende heaolule mõjuda. Kõigepealt kannatavad embrüo ja platsenta ning seda juba väga varajases staadiumis. Seetõttu tähendab foolhappe joomine raseduse ajal hoolitsemist sündimata lapse tervise eest.
Millises raseduse faasis tuleks võtta foolhappe toidulisandeid?
Foolhappe võtmist loote väärarengute vältimiseks tuleks alustada raseduse ettevalmistamise etapis, vähemalt kolm kuud enne eeldatavat viljastumist. Seetõttu tuleb rasedust planeerida. Kui rasestumine toimub ootamatult, peaksite alustama ravimi võtmist niipea, kui see on teada.
Folaadi võtmise põhjused raseduse planeerimise ajal:
- Tasakaalustamata toitumise korral võib naisel olla vähenenud foolhappe tase, mistõttu selle varude täiendamine võtab aega. Tavaliselt kulub selleks kolm kuni neli kuud.
- Embrüo neuraaltoru moodustub sellisel vara et naine ei pruugi veel kahtlustada rasedust, eriti pika menstruaaltsükli korral.
- Foolhappe puudus võib raskendada rasestumist.
Foolhappe annustamine raseduse ajal
Enamikul juhtudel peaksite kolm kuud enne rasestumist ja kogu raseduse ajal võtma 400 mikrogrammi foolhapet päevas. Mõnel juhul on soovitatav annust suurendada:
- kuni 1 mg päevas epilepsia ja diabeedi korral
- kuni 4 mg päevas, kui lastel on esinenud neuraaltoru defekte
Folaadi suurendatud annuseid võib määrata ainult arst pärast põhjalikku uurimist.
Foolhappe annus raseduse ajal jääb samaks.
Seega peavad USA-s kõik rasedust planeerivad naised võtma ravimit annuses 400-800 mcg päevas kuu enne rasestumist ja 3 raseduskuu jooksul. Pealegi eksisteerivad need soovitused koos toiduainete folaatidega rikastamisega (näiteks nende lisamisega pastale), mida meie riigis ei järgita. Ja õigustatult! Miks lisada tootele vitamiini, mis 10-minutilise keetmise käigus hävib? Kui võtate sünteetilist foolhapet, on see parem tableti kujul!
Foolhappe liia tagajärjed
B9-vitamiin on vees lahustuv aine, mistõttu kogu selle liig eritub edukalt neerude kaudu. Foolhappe üleannustamine raseduse ajal on väga raske, kui vitamiin muutub mürgiseks ja avaldab lootele kahjulikku mõju. Seda vitamiini tuleb kasutada ettevaatusega, kui:
- maksa ja neerude raske patoloogia rasedatel
- folaadi metabolismi eest vastutava geeni pärilikud defektid. Liigne foolhape võib selle tsükli tasakaalu veelgi häirida, põhjustades lootele samasuguseid tagajärgi kui vitamiinipuudus. Selle aine kasutamist sellistel patsientidel peab jälgima arst.
- allergilised reaktsioonid sünteetiliste vitamiinide suhtes
Foolhappe mõju loote arengule on uuritud väga pikka aega ja kõikjal. Newcastle'i ülikooli teadlased märkisid juhtumeid, kus seda ravimit kasutanud emadelt sündisid lapsed, kellel on muutunud folaaditsükli geenid. See tähendab, et välise foolhappe töötlemiseks "leiutas" loodus uue geeni. Kõik oleks hästi, kuid selle geeniga võivad olla seotud mõned inimese haigused.
Need uuringud ei olnud laialt levinud, kuna teooria ei leidnud praktikas kinnitust. Kuid embrüonaalsete väärarengute esinemissageduse vähenemist foolhapet kasutavatel emadel on kinnitanud arvukad uuringud kogu maailmas. Spina bifida juhtude arv vähenes pärast foolhappe lisandite laialdast kasutuselevõttu veerandi võrra.
90ndate alguses prooviti USA-s isegi toitu selle vitamiiniga rikastada, mis aga ei andnud soovitud tulemusi, kuna foolhappe annus raseduse ajal peaks olema tavapärasest vähemalt 2 korda suurem. Arvestades, et vitamiinidega rikastati peamiselt jahu, kõrge kalorsusega toiduaineid, sihtrühma(rasedad ja imetavad naised) püüdsid neid vältida.
On oletusi, et foolhappe üleannustamine raseduse ajal võib põhjustada lapse kehakaalu tõusu, rasvumise ja rasvumise riski suurenemist. suhkurtõbi lapsel tulevikus, samuti kalduvus allergiatele, bronhiaalastma, võib põhjustada immuunsuse häireid. Kuid need on vaid oletused, selliseid riske kinnitavaid veenvaid uuringuid pole.
Järeldus: veenvad tõendid negatiivset mõju Tervele rasedale ei ole foolhappe standardset annust. On tehtud uuringuid, mis on kinnitanud, et isegi 15 mg päevas võtmine on mittetoksiline. Kuid nagu iga sünteetiline aine, on ka see ravimit tuleb kasutada rangelt nõutavates annustes. Veelgi enam, positiivne mõju loote närvikoele annustes 400 mg ja 4 mg erineb veidi. Seetõttu otsustab arst, kui palju foolhapet peab iga naine raseduse ajal võtma.
Mis puutub foolhappe võtmisse mitterasedate naiste poolt, siis suurtes annustes ja pika aja jooksul võib pidev üleannustamine põhjustada kohutavaid tagajärgi. Soovitatud annuse ületamine võib põhjustada:
- meestel risk haigestuda
- Foolhappe võtmine mitte-raseda naise poolt annuses 500–850 mikrogrammi päevas suurendab rinnanäärme adenokartsinoomi riski 20%, üle 850 mikrogrammi - 70% võrra.
- eakatel inimestel põhjustab pikaajaline üleannustamine psühhosotsiaalsete funktsioonide häireid
Foolhappe üleannustamise sümptomid:
- metalli maitse suus,
- suurenenud erutuvus, ärrituvus, unehäired (vt)
- seedetrakti häired: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus (kuid sarnased sümptomid kaasnevad ka 1. trimestri toksikoosiga)
- neerufunktsiooni häired
- üks üleannustamise tõsiseid tagajärgi on tsingi puudus, vitamiini B12 puudus
Testid foolhappe taseme määramiseks
Aneemiaga patsientidele või homotsüsteineemiaga patsientidele määratakse vereanalüüs foolhappe taseme määramiseks. Tervetel rasedatel pole sellist testi vaja, kuna folaadi võtmisel on selle aine tase veres igal juhul normist kõrgem. Ja see on täiesti füsioloogiline. Raseduse planeerimisel määratakse foolhape sõltumata selle esialgsest kogusest organismis.
Millises vormis foolhapet võtta?
Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub tohutu valik folaate sisaldavad ravimid. Enamik neist erinevad ainult annuse ja hinna poolest.
Paljude foolhappe tablettide annus on 1 mg ebamugav, sellised tabletid tuleb pooleks murda. Parem on leida foolhapet annuses 400-500 mcg, mis on vajalik enamiku rasedate jaoks. Kuidas ravimit homotsüsteineemiaga rasedatele naistele võtta, määrab raviarst.
Ravimiturg aastal viimased aastad pakub suurt valikut spetsiaalselt rasedatele loodud multivitamiinide komplekse. Selliseid ravimeid peaksid võtma ainult äärmuslikes tingimustes elavad inimesed. ebasoodsad tingimused ja kesine toitumine. Edukaks ja tervislikuks raseduseks vajab kaasaegne naine:
- foolhapet koguses 400 mcg päevas
- (kaaliumjodiid) selle puudusega piirkondades
- kui tekib aneemia, kasutage rauapreparaate
Multivitamiinikomplekside kasutamist folaadipuuduse kompenseerimiseks ei pruugita pidada sobivaks. Foolhape on üks väheseid ravimid, mille tõhusust ja ohutust raseduse ajal on tõestanud arvukad uuringud. Ainult ühe tableti võtmine päevas on lihtne, odav ja usaldusväärne viis vähenda oma lapse tõsiste haiguste riski ja anna talle täisväärtuslik elu!
Foolhappe annus
Milliseid foolhappelisandeid on parem võtta?
 |
 |
 |
|
400 mcg. 30 tk. 120 hõõruda. |
1000 mcg. 50 tk. 40 hõõruda. pool tabletti päevas |
1000 mcg. 50 tk. 25-30 hõõruda. (pool tabletti) |
200 mcg. 90 korki. 110 hõõruda. 2 lauda igas päevas |
 |
 |
 |
 |
400 mcg. 100 tükki. 500 hõõruda. |
400 mcg. 100 tükki. 300 hõõruda. |
1000 mcg. 50 tk. 25-30 hõõruda. (pool tabletti päevas) |
1000 mcg. 50 tk. 30 hõõruda. (pool tabletti päevas) |
Foolhappe kasutamise juhisedNäidustused: neuraaltoru defektide tekke vältimine lootel raseduse 1. trimestril (1-3 kuud enne planeeritud rasedust ja I trimestril), samuti foolhappe vaeguse korral.
Annustamine: raseduse ajal 400-800 mcg 1. trimestril, foolhappe puudulikkusega - 400 mcg üks kord päevas. |
|||
Korduma kippuvad küsimused foolhappe kohta
Viimase 5 aasta jooksul oli mul 3 rasedust, mis katkesid 10 nädala pärast. Millises annuses foolhapet ma vajan?
Kolm või enam külmutatud rasedust on põhjus abielupaari uurimiseks. Pärast seda määrab arst suure tõenäosusega 4 mg foolhapet päevas.
Arst määras 1 mg foolhapet päevas. Selgus, et olen selle vastu allergiline Mida teha?
Sel juhul on allergiline reaktsioon seotud tablettide komponentidega (värvid, magusained). Võite proovida ravimit vahetada või süstidele üle minna.
Võtsin kogemata 2 tabletti foolhapet, kumbki 500 mcg, ehk siis sain 1 mg päevas. Kas see on ohtlik?
See annus ei ole toksiline ega kahjusta teid ega teie last. Jätkake ravimi võtmist 1 tablett päevas.
Olen 39-aastane ja rasedust planeerinud kuus kuud. Arst määras 4 mg foolhapet, kuna minu vanuses on selle puuduse ja raseduse katkemise oht. Kas nii suur annus on vajalik?
Katkestuste oht teie puhul suureneb veidi vanuse, mitte folaadi puuduse tõttu. Seetõttu on selline ravimi annuse suurendamine sobimatu.
