"Sa ei tohiks olla ärritunud, kui lahkute elust. Aga kui elu on teid maha jätnud, peaksite olema ärritunud," ütles Jobs oma surmavast haigusest teada saades. Samal ajal pani ettevõtte juhi surm teda mäletama miljoneid inimesi. mitte ainult eduka ärimehe, vaid ka filosoofina. Uudis tema surmavast haigusest muutis suuresti tema ellusuhtumist. "Surm on elu parim leiutis. See on muutuste põhjus. See puhastab vana, et avada tee uuele," ütles Jobs Stanfordi ülikoolis kuus aastat tagasi oma avakõnes.
Jobs põdes harvaesinevat kõhunäärmevähki ja talle siirdati maks. Ta kannatas selle all 7 aastat. Operatsioon tehti talle Šveitsis.
“Kõige rohkem on meeles, et ma varsti suren oluline tööriist mis aitab mul vastu võtta komplekssed lahendused minu elus. Sest kõik muu – teiste inimeste arvamused, kogu see uhkus, kogu see hirm piinlikkuse või läbikukkumise ees – kõik need asjad langevad silmitsi surmaga, jättes alles vaid tõeliselt olulise. Mälestus surmast - Parim viis vältige mõtlemist, et teil on midagi kaotada. Sa oled juba alasti. Sul ei ole enam põhjust mitte järgida oma südame kutset – uhkust, hirme, pahameelt ja ebaõnnestumisi – need kõik langevad surma ees, jättes alles vaid tõeliselt olulise.
Steven Paul Jobs (24. veebruar 1955 – 5. oktoober 2011), tuntud kui Steve Jobs(ing. Steve Jobs) – Ameerika ärimagn ja leiutaja. Ta oli Apple Corporationi kaasasutaja, direktorite nõukogu esimees ja tegevjuht. Jobs töötas varem ka Pixar Animation Studiosi tegevjuhina; 2006. aastal omandas The Walt Disney Company Pixari ja Jobsist sai Disney direktorite nõukogu liige. 1995. aastal oli ta animafilmi Toy Story tegevprodutsent.
1970. aastate lõpus kujundas Jobs koos Apple'i kaasasutaja Steve Wozniaki, Mike Markkula ja teistega ühe esimese äriliselt eduka personaalarvutite seeria Apple II. 1980. aastate alguses oli Jobs üks esimesi, kes nägi hiirega juhitava graafilise kasutajaliidese kaubanduslikku potentsiaali, mis viis Macintoshi loomiseni. Pärast kaotamist võimuvõitluses direktorite nõukoguga 1984. aastal vallandati Jobs Apple’ist ja asutas ettevõtte NeXT, mis arendas ülikoolidele ja ettevõtetele arvutiplatvormi. 1996. aastal omandas Apple NeXT ja Jobs naasis ettevõttesse, mille kaasasutaja oli ja töötas selle tegevjuhina aastatel 1997–2011. 1986. aastal omandas ta Lucasfilmi arvutigraafika osakonna, mis eraldati nimega Pixar Animation Studios.] Ta jäi selle tegevjuhiks ja enamusaktsionäriks (50,1%) kuni selle omandamiseni The Walt Disney Company poolt 2006. aastal. Jobsist sai Disney suurim eraaktsionär (7%) ja Disney direktorite nõukogu liige.
Jobsi äriajalugu on suuresti kaasa aidanud idiosünkraatilise individualistliku Silicon Valley ettevõtja sümboolsele kuvandile, rõhutades disaini olulisust ja esteetika võtmerolli avalikkuse teadvuses. Tema töö funktsionaalsete ja elegantsete toodete väljatöötamise edendamisel on toonud talle palju jälgijaskonda.
Külasta minu lehte
24. augustil 2011 teatas Jobs, et astub Apple'i tegevjuhi kohalt tagasi. Oma lahkumisavalduses soovitas ta tungivalt määrata Tim Cooki järglaseks. Tema palvel määrati Jobs Apple'i direktorite nõukogu esimeheks, kuid ei töötanud sellel ametikohal kaua, kuna suri 43 päeva hiljem - esialgsetel andmetel 5. oktoobril kõhunäärmevähki.
Imelik oleks rääkida inimese surmast ilma tema elulugu selgitamata. Jobsi puhul pole valikut. Tema helge elu on saanud miljonite inimeste inspiratsiooniallikaks.
Lapsepõlv ja noorus
Kui Steve Jobsi lugu sulle muljet ei avalda, siis on ebatõenäoline, et miski muu sind üllatab. Apple'i tulevane asutaja sündis 24. veebruaril 1955 San Franciscos. Tema vanemad andsid lapse lastekodusse, kus ta adopteerisid Clara ja Paul Jobs. Beebi sai nime. Tsitaadid viitavad: ta pidas oma lapsendajaid alati oma pereks.
Lapsest saati olid tema sotsiaalseks keskkonnaks programmeerijad ja insenerid, kes tundsid end Californias eriti mugavalt. Lisaks töötas tema ema raamatupidajana ühes tuleviku pioneerifirmas.Stevei isa oli automehaanik. Nii tutvustas ta tahtmatult oma pojale elektroonika põhitõdesid.
Koolis sõbrunes Jobs Stephen Wozniakiga, kes oli tema peamine kolleeg ja partner aastaid. Mõlemad olid huvitatud uutest tehnoloogiatest ja 60ndate rokkmuusikast, eelkõige Bob Dylanist. Sel ajal tekkinud hipide vastukultuur avaldas tohutut mõju Jobsi iseloomule ja maailmavaatele.
Steve'i esimene töökoht oli Ataris, mis oli kuulus oma videomängumasinate poolest. Nendel tingimustel asutasid ta koos Wozniakiga "Clubi omatehtud arvutid“, mis tõi kokku mikroskeemide ja muude trikkide austajad.
Apple'i asutamine
Siis lõi Wozniak oma esimese arvuti. Seda kutsuti Apple I-ks. Steve mõistis, et leiutisel on tohutu kaubanduslik potentsiaal. Ta veenis sõpra firmat looma ja oma tooteid müüma hakkama.
Juba siis joonistus välja nende kahe inimese erinevad rollid tulevases projektis. Kui Wozniak lõi toote, siis Jobs andis sellele vormi, mis oleks klientide seas kõige populaarsem. Näiteks oli see nii uus tehnoloogia kasutajaliides, kus kõik toimub nüüd tuttaval töölaual kursori ja kaustadega. Enne seda olid arvutitel ainult süsteemikataloogid ja nende nimede tuhmid loendid. Steve Jobsi ettevõte ühendas esiteks tohutu loomingulise tehnilise potentsiaali ja teiseks täpse kaubandusliku taiplikkuse.
1984
Apple'i peamine edu algusaastatel oli revolutsioonilise uue Macintoshi arvuti loomine ja reklaamimine (ka suuline kõne Sageli kasutatakse lühendit Mac).
Sellel oli mitmeid tööstuse jaoks olulisi uuendusi alates juba mainitud kasutajaliidest kuni ligipääsetavuseni igale tavaostjale. Siis muutusid arvutid isiklikuks. Neid ostsid tavalised ostjad, mitte ainult programmeerijad ja nohikud. Teine edu komponent on müügi algusega kaasnenud reklaamikampaania.
See kõik juhtus 1984. aastal ja Jobs soovitas teha video, kus viidatakse George Orwelli romaanile, mille pealkiri oli see kuupäev. See oli raamat totalitaarsest ühiskonnast fantaasialikus tulevikus. Jobs kirjutas loo, milles Apple'i kliendid uus tehnoloogia nende käes olid radikaalselt erinevad tagurliku enamuse omast romaanis. “Mõtle teisiti” on kõige selle, mida Steve tegi, peamine loosung.
Vallandamine
Hiljem läks ettevõttel aga halvasti. Müük vähenes ja uued tooted teenisid kahjumit. Jobs vallandati tema enda loomingust. Ta ei andnud alla ja lõi teisi projekte - Next ja Pixar. Viimane neist saavutas edu ja nüüd on see suurim stuudio, mis annab regulaarselt populaarseid koomikseid. Pixari arvutigraafika kasutamine animatsioonis oli revolutsioon. Esimene selline koomiks oli 1995. aastal film “Toy Story”.
Tagasi
90ndate lõpus hakkas Apple Steve Jobsi tagasi paluma. Ettevõtte “surma” põhjuseks on kehvad tooted ja turundus. See kõik pani paljud töötajad asutajat meenutama. 1997. aastal sai temast taas ettevõtte juht.
Järgmisel kümnendil ilmus mitu üliedukat seadet ja teenust, mille kohta tänapäeval Apple’ist teavad massid. Need on 2000. aastate uuendustega nutitelefonid operatsioonisüsteem, iTunes'i muusikateenus ja palju muud. Steve Jobs tuli selle kõigega ühel või teisel viisil välja. Ettevõtja tsitaadid näitavad, et mõte surmast sundis teda iga päev 100% aktiivseks muutuma. Sama nõudis ta oma alluvatelt.
Miks siis Steve Jobs suri? Suuresti minu tihedast päevakavast. Kuid peamine põhjus mitte see.
Tervise halvenemine
Alates noorusest on Steve huvitanud alternatiivmeditsiin: taimravi, nõelravi, vegantoitumine jne. India kultuur ja joogapraktika mõjutasid teda suuresti. Meenutagem tema noorust narkootikumide ja LSD-ga hipi. Nii et kui tal 2003. aastal kõhunäärmevähk diagnoositi, keeldus ta traditsioonilisest operatsioonist.
Pärast üheksa kuud kestnud iseravimist nõustus ta lõpuks kvalifitseeritud spetsialistide poole pöörduma. Talle tehti operatsioon ja tekkinud kasvaja lõigati välja. Uuring näitas aga, et Jobsi maksa olid tekkinud metastaasid – uued vähirakud, mis aja jooksul arenevad ja levivad teistesse organitesse. Neid saab ravida ainult keemiaravi kursustega. Ettevõtja andis avalikult teada, et sai haigusest terveks ning vahepeal hakkas salaja vajalikke protseduure läbima.
See kõik oli Steve Jobs. Surma põhjus (hiljem sai sellest vähk) andis tasapisi üha rohkem tunda. Esiteks mõjutas see tema välimust. Jobs jäi väga kõhnaks ja tunnistas vahetult enne surma, et tal on vähk. Avalikkus pööras sellele suurt tähelepanu ka seetõttu, et ta jätkas ettekannetega suurele publikule, kus ta esitles ettevõtte uusi tooteid talle iseloomulikus säravas stiilis.
Steve’i toetas perekond – abikaasa Lauren ja kolm last. Kõige selle eest oli ta neile igavesti tänulik.
Surm
Ükskõik, kuidas Steve Jobs suri, ei tähendanud selle mehe surma põhjus, et tema töö oleks asjatu. Ta võis olla kindel, et ta ei elanud asjata, tänu sellele, et ta oli üles ehitanud maailma suurima korporatsiooni, mille tooted jõudsid peaaegu iga ameeriklaseni ja paljude teiste riikide kodanikeni.
2011. aasta augustis teatas Steve, et lahkub Apple'i juhtival kohalt. Ta nimetas oma järglaseks Tim Cooki, kes teenib tänaseni. Steve ise teatas, et jääb direktorite nõukogusse. Paar kuud hiljem, 5. oktoobril ta aga suri kodus.
Tema raviarst väitis, et tema surm oli tingitud tema enda tervise hooletusest. Vaatamata sellele toimus tema surm rahulikult ja rahulikult. Muidugi mõistis silmapaistev ettevõtja juba kõike ja oli eelseisvaks tulemuseks sisemiselt valmis.
Eelkõige leppis ta kokku kirjaniku ja ajakirjaniku Walter Isaacsoniga, et ta teeb temaga palju intervjuusid, et valmistada ette materjali raamatubiograafia jaoks. Isaacson salvestas suure hulga monolooge, mille autoriks oli Steve Jobs ise. Surm katkestas selle pika läbiva intervjuu, mis kestis kuni viimased päevadärimees.
Lisaks intervjueeris Walter umbes sadat inimest, kes olid Stevega lähisuhetes. Raamat pidi ilmuma tema eluajal 2011. aasta novembris, kuid tema surma tõttu lükkus selle ilmumine kuu aega varasemaks. Eelkõige sisaldas elulugu vastust küsimusele, miks Steve Jobs suri. Uus toode sai kohe bestselleriks.
Ükskõik, kuidas Steve Jobs varem oli kinnitanud, oli surma põhjuseks tema enda alternatiivne ravi, samas kui nii tõsise diagnoosi korral tuli kohe pöörduda spetsialistide poole. Tema kangekaelne iseloom ei lubanud tal kunagi oma viga tunnistada.
Arvutitööstuse üks võtmetegelasi Steve Jobs suri 56-aastaselt raskesse haigusse.
Ei Jobs ise ega Apple ei andnud täpset teavet haiguse põhjuste ja tema heaolu kohta. Ajakirjanikega vesteldes keeldus Jobs täpsustamast üksikasju oma tervise kohta ja märkis, et tema ja ta perekond oleksid "väga tänulikud austuse eest", mida tema isiklikule elule osutatakse. Oma tervist pidas ta isiklikuks asjaks, mis ei tohiks kedagi teist puudutada.
Haiguse ajalugu
2003. aastal sai Jobsi raske haigus ametlikult teatavaks. Arstid diagnoosisid tal kõhunäärmevähi. Seda haigust peetakse surmavaks. Võimalus elada veel vähemalt 5 aastat on 10%. Jobs lisati "õnnelike" nimekirja, tal diagnoositi opereeritav vähivorm - selle haiguse haruldane tüüp, mida tuntakse neuroendokriinsete saarerakkude kasvajana. Jobs oli algselt vastu tavapärase meditsiinilise sekkumise ja järgimise ideele eriline dieet. Kuid 2004. aasta juulis tehti talle ikkagi pankreatikoduodenektoomia ("Whipple'i protseduur"). Seejärel eemaldati kasvaja edukalt. Töökohad ei vajanud keemiaravi ega kiiritusravi.
2006. aasta augusti alguses pidas Jobs kõne iga-aastasel ülemaailmsel arendajate konverentsil. Tema välimus tõi kaasa kuulujutud kõhunäärmevähi võimalikust kordumisest. Ta nägi välja "õhuke, peaaegu kõhn" ja ebatavaliselt "loim". Ajakirjanikud, kes Jobsit isiklikult nägid, ütlesid aga, et ta nägi hea välja. Lisaks esindajad Apple teatas, et "Steve'i tervis on hea."
Korduvad kuulujutud Jobsi haigusest ilmusid 2008. aastal pärast tema kõnet WWDC-s. Siis ütlesid Apple'i esindajad, et Jobs oli "tavalise viiruse" ohver ja võttis antibiootikume. Sellest väitest hoolimata levisid kuuldused, et tema kõhnunud välimus oli tingitud vähiravi mõjudest.
Apple'i esindajad pidid ametlikel konverentsidel sageli vastama küsimustele Steve Jobsi tervise kohta. Vastus oli peaaegu alati sama: "See on eraasi."
Ka Steve Jobsile endale ei meeldinud oma tervisest rääkida. Ühel meediaüritusel lõpetas Jobs oma ettekande slaidiga, millel oli kirjas "110/70" – vererõhk. Seda slaidi näidates teatas ta, et ei vasta küsimustele oma tervise kohta.
2009. aasta jaanuaris teatas Apple, et Jobs oli mitu kuud kannatanud "hormonaalse tasakaalutuse" all. Paar päeva hiljem memos Apple'i töökohad kirjutas, et eelmisel nädalal "õppisin, et mu terviseprobleemid on keerulisemad, kui ma arvasin". Nii teatas ta, et läheb kuuekuulisele puhkusele kuni 2009. aasta juuni lõpuni. Jobs pühendas selle aja puhkusele ja oma tervisele. Kuid hoolimata puhkusest oli Jobs seotud "suurte strateegiliste otsustega".
Maksa siirdamine
2009. aasta aprillis tehti Jobsile Memphise Tennessee ülikooli metodistihaiglas maksasiirdamine. Siirdamise vajadus oli tingitud kõhunäärmevähist. Seda tüüpi vähk annab metastaase paljudele organitele ja mõjutab enamikul juhtudel maksa. Arstid olid operatsiooni tulemusega rahul ja tegid "suurepärased" prognoosid.
2011. aasta jaanuaris, poolteist aastat pärast seda, kui Jobs naasis maksasiirdamiselt, teatas Apple, et talle on antud ravipuhkus.
Nagu eelmiste arstipuhkuste ajal, osales Jobs aktiivselt ka ettevõtte elus. Ta rääkis iPad 2 turuletoomisel 2. märtsil, tutvustas iCloudi ülemaailmsel arendajate konverentsil 6. juunil ja rääkis Cupertino linnavolikoguga 7. juunil.
2011. aasta augustis avaldasid paljud väljaanded Jobsist fotosid, mis näitasid, et ta oli palju kaalust alla võtnud ja vajab ratastooli.
Kauge sihtmärk
Steve Jobs võitles vähiga üle 8 aasta ja suutis elada kauem, kui mõned arstid ennustasid. Pankreasevähi ravi on äärmiselt raske ülesanne. Ametlik surmapõhjus on kõhunäärmevähk. Kuid arstid märgivad, et Apple'i asutaja muud surmapõhjused võivad hõlmata siirdatud maksa ebaõnnestumist või eluohtlikku olukorda. kõrvalmõjud immunosupressantide võtmine.
Ajakirjanik Walter Mossberg, kes tundis Steve Jobsi hästi viimased 14 aastat, kirjutas The Wall Street Journalis, et külastas Jobsi tema kodus, kui too taastus Palo Altos kodus maksa siirdamisest. Pärast vestlust otsustasid nad jalutada. Pärast operatsiooni kõndis Jobs iga päev, seades endale kõndimiseks alati pikemaajalise eesmärgi.
Ajakirjanik meenutab, et Jobs tahtis seekord iga hinna eest lähedalasuvasse parki jõuda. Samas, nagu Mossberg kirjutab, nägi ta haige välja. Teel parki jäi Jobs ootamatult seisma. "Ta oli selgelt haige. Pakkusin koju tagasi, andes mõista, et ma ei tea, kuidas kardiopulmonaalset elustamist teha, ja kujutasin elavalt ette homsete ajalehtede pealkirju, kus oleks kindlasti kirjas "Abitu reporter lubas Steve Jobsil kõndides surra." Ta naeris, kuid keeldus tagasi tulemast ja pärast väikest puhkamist jätkasime jalutuskäiku pargi poole,” meenutab Walter Mossberg.
Kui Apple'i juht Steve Jobs suri, ei avaldanud ettevõte surma põhjust. Olukorda selgitas väljapaistva ettevõtja surma kinnitava ametliku dokumendi avaldamine. Sertifikaat sisaldas kohta, kus Steve Jobs suri, surma kuupäeva ja põhjust. Dokumendi kohaselt suri ta oma kodus Palo Altos (California) kõhunäärme metastaatilise neuroendokriinse kasvaja põhjustatud hingamispuudulikkusesse 5. oktoobril 2011 kell 15.00. Apple'i tegevjuhi Steve Jobsi surma põhjuseks oli haruldane haigus ja selle nimi vihjab vaid haiguse tohutule keerukusele, millele ta lõpuks 56-aastaselt alistus. Ameerika ettevõtja ühineb laureaadiga Nobeli preemia Ralph Steinman, näitleja Patrick Swayze ja Gene Upshaw kui viimane kuulsus, kes suri sellesse agressiivsesse haigusesse, millele isegi tema oma tohutu varanduse ja Steinmaniga ei suutnud vastu panna, kasutades talle kättesaadavaid eksperimentaalseid immunoloogilisi ravimeetodeid.
Halb prognoos
Enamik pankrease pahaloomulisi kasvajaid (53%) diagnoositakse pärast nende levikut ja elulemus on äärmiselt madal – ainult 1,8% patsientidest elab pärast diagnoosi kinnitamist rohkem kui 5 aastat. Kõikide vähiliikide puhul on see näitaja vaid veidi kõrgem – ainult 3,3%. Kuidas siis Jobs, kelle haigus tuvastati 2003. aasta sügisel ja 2004. aastal avalikult välja kuulutati, 8 aastat ellu jäi?
Steve Jobs: elulugu
Isiklik elu Ameerika ettevõtja mida iseloomustab pikk ja järjekindel võitlus selle haigusega. 2004. aastal tehti talle kasvaja eemaldamise operatsioon. 2009. aastal sõitis Apple'i juht Šveitsi, et saada kiiritushormoonravi, mida USA-s ei pakuta, ja samal aastal siirdati talle maks. 2011. aasta jaanuaris võttis ta puhkuse viimane kord, enne augustis ettevõtte juhi kohalt lahkumist ja oktoobris lahkumist.
Kaks tüüpi haigusi
Steve Jobsi haigus ja surmapõhjus oli haruldane kasvaja, mida tuntakse neuroendokriinse vähina, mis kasvab aeglasemalt ja mida on lihtsam ravida. Selle haigusega aastaid või isegi aastakümneid ellujäämine pole üllatav. Neuroendokriinne kasvaja erineb oluliselt tavalisest kõhunäärmevähi vormist, kuna patsiendi eeldatavat eluiga mõõdetakse aastates, mitte kuudes. Erinevalt Steve Jobsist oli Steinmani surma põhjuseks haigus, mis lõppeb tavaliselt surmaga aasta jooksul pärast diagnoosimist. Arvestades mõlema vormi äärmiselt halba prognoosi, teevad teadlased kõvasti tööd, et paremini areneda tõhusad meetodid ravi ja diagnoosimine ning püüavad ka välja selgitada, miks üks patsient võib elada 8 aastat ja teine 8 kuud.
Steve Jobs: surma põhjus
Pankrease vähk ei ole väga levinud haigus. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse aastas umbes 44 000 uut haigusjuhtu ja risk haigestuda on 1,4%. Valdav enamus haigusest (umbes 95%) on adenokartsinoom, mis on sarnane Steinmaniga, kuid mida Steve Jobsil ei olnud. Viimase, neuroendokriinse vähina tuntud, surmapõhjus moodustab väikese osa pankrease pahaloomuliste kasvajatega patsientidest. Nääre ise koosneb sisuliselt kahest erinevast elundist. See tähendab, et neid on 2 erinevat tüüpi kangast ja vastavalt 2 väga erinevad tüübid neoplasmid. Kõige tavalisem neist, adenokartsinoom, mõjutab eksokriinset osa. See hõivab suurema osa kõhunäärmest ja toodab seedeensüüme, mis erituvad seedetrakti spetsiaalsete kanalite kaudu. Üle selle elundi on hajutatud tuhanded pisikesed endokriinse koe saarekesed, mis toodavad verre erituvaid hormoone. Nende saarekeste rakkude vähk oli Steve Jobsi surma põhjuseks.
Raskused diagnoosimisel
Pankrease pahaloomulised kasvajad on suures osas nii surmavad, kuna neid diagnoositakse sageli väga hilises staadiumis. Erinevalt käärsoole- või kopsuvähist ei ole sellel palju varajasi sümptomeid. Arstidel on isegi raske loetleda selle ilminguid, mille hulka kuuluvad valu ülakõhus, kaalulangus, isutus ja trombide esinemine, sest need on levinud kaebused, mille puhul võib peaaegu igaüks kahtlustada, et tal on kõhunäärmevähk. Enamik juhtumeid avastatakse pärast seda, kui mõned sümptomid püsivad või tekivad tõsisemad nähud, nagu kollatõbi.
Uued diagnostikameetodid
Mitmed teadlaste rühmad otsivad paremat viisi pankrease pahaloomuliste kasvajate skriinimiseks, et neid varakult avastada. Selle nimel tehakse olulisi jõupingutusi, sealhulgas Neogenix Oncology, mis töötab välja kahte tüüpi kõhunäärmevähi diagnostikat ja ravi. Ettevõtte teadlased avastasid mitmeid geneetilisi markereid, mis esinevad selles haiguses, kuid mitte normaalsetes kudedes. Uuringu eesmärk on välja töötada midagi sarnast eesnäärmevähi testiga.
Mitteinvasiivne sõeluuring
On tõendeid selle kohta, et see, millesse Steve Jobs suri, ei ole haigus, mis tundub ootamatult tekkivat. 2016. aasta oktoobris avaldatud uuringu kohaselt jõudsid teadlased pärast pankrease kasvajate geneetiliste mutatsioonide kuhjumise uurimist järeldusele, et põhikasvaja tekkeks kulub keskmiselt 7 aastat ja naaberorganitesse levima hakkamiseks 10 aastat. Nende teadmiste ja muude vähieelsete kahjustuste uuringute tulemustega relvastatud teadlased loodavad, et lõpuks töötatakse välja mitteinvasiivne sõelumismeetod.
Vale diagnoosi probleem
Laialdased sõeluuringud levinumate vähitüüpide, nagu käärsoole-, eesnäärme- ja rinnavähi, tuvastamiseks on viimasel ajal sattunud kriitika alla, kuna on põhjustanud liiga palju valediagnoose ja sellele järgnevat ravi. Veelgi haruldasemate haiguste puhul on olukord veelgi keerulisem, mistõttu on valede testitulemuste määr äärmiselt madal. Pankrease vähk on kohutav haigus, kuid õnneks on see haruldane.
Kirurgiline meetod
Peal varajases staadiumis Pankreasevähi arstid püüavad seda tavaliselt kirurgiliselt eemaldada. Tõenäosus, et ta aasta või paari pärast naasta, on siiski suhteliselt suur. Ja operatsioon ise on riskantne. Pankreas asub sügaval kõhuõõnde, on see ümbritsetud ja ühendatud teiste peamiste organitega. Seda operatsiooni, mida tuntakse Whipple'i protseduurina, peetakse kirurgias vigurlennu elemendiks.
Mitteinvasiivsed meetodid
Kui vähk on juba levinud, nagu Steinmani puhul, on levinuim lähenemine keemiaravile, mis ei ole tavalise kõhunäärmevähi puhul kuigi efektiivne. Peamiselt kasutatav ravim on gemtsitabiin (Gemzar), mida Steinman sai muuhulgas. Ravimi uuringute käigus mõnel patsiendil ei paranenud, kuid mõnel pikendas see eluiga mitme aasta võrra, viidates kasvajate olulisele molekulaarsele erinevusele.
Uued ravimeetodid
Vaatamata keemiaravi esialgsele positiivsele mõjule tundis Steinman isegi siis, kui paranes, nagu elaks Damoklese mõõk kaelas – ta ei teadnud, millal sümptomid taastuvad. Nii pöördus ta oma tuttava valdkonna – immunoloogia – poole. Ta tundis sügavalt, et ravi võti on immuunsüsteemi stimuleerimine tasemele, kus see suudab kasvajaga võidelda. Kuid selle saavutamine pole nii lihtne. Seda meetodit on uuritud pikka aega. Ainus praegu heakskiidetud vähiravi immunoteraapia on metastaatilise melanoomi korral (Ipilimumab või Yervoy, heaks kiidetud märtsis 2017). Tema heakskiit oli hea tõend selle kohta, et seda valdkonda on oluline uurida, pidades silmas selle rakendamist võitluses haiguse muude vormide vastu.
Keemiaravi ja maksa siirdamine
Steve Jobsi, kelle surma põhjuseks oli neuroendokriinne kõhunäärmevähk, raviti erinevate keemiaravi ravimitega. Kaks uut ravimit raviks sellest haigusest kiideti hiljuti heaks kontrolli juhtimine USA. Mais heaks kiidetud Everolimus (Afinitor) blokeerib mTOR kinaasi, et muuta rakkude sidet. Sunitiniib (Sutent) blokeerib veresoonte endoteeli kasvufaktorit. Ükski neist ei ole imerohi, kuid need parandavad patsientide tulemusi mõõdukalt.
Üks ravivorme, mida enamiku pankreasevähi tüüpide puhul ei soovitata, on maksasiirdamine. Arvatakse, et siirdamine, mille Steve Jobs enne surma läbi tegi, oli vajalik, kuna metastaasid olid sellesse elundisse levinud. Ja kuigi maksapuudulikkus on kõhunäärmevähiga patsientide tavaline surmapõhjus, kuna maks on maksa lähedal ja seda mõjutab sageli vähk, ei ole siirdamine aktsepteeritud ravistandard, kuna puuduvad tõendid selle toimimise kohta.
Isegi kui uus maks hoiab ära ebaõnnestumise, võivad elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks vajalikud immunosupressandid vähendada organismi võimet võidelda allesjäänud vähirakkudega. Võttes arvesse paljusid muid tegureid päris elu Lõppkokkuvõttes ei ole võimalik järeldada, kas siirdamine pikendas eluiga või oli Steve Jobsi surma teine põhjus.
Ravi võtmed
Steinman esitab aga teistsuguse juhtumi. Allutades end mitmesugustele ravimeetoditele, suurendas ta oma vähitüübi keskmist elulemust mitme aasta võrra. Kuid milline ravimeetod oli kõige tõhusam, pole teada. Tõenäoliselt aitas teda erinevate teraapiate kombinatsioon. Steinman ise oli dendriitrakkudes kindel, uskudes, et neil on oluline roll, kuigi seni oli neid kasutatud ainult HIV-i raviks.
Et tõeliselt paljastada sisetööd kõhunääre, on vaja läbi viia põhjalikumad teaduslikud uuringud isik. Praegused jõupingutused parandada meie arusaamist iga kasvaja molekulaarsetest ja geneetilistest erinevustest, mis pakuvad lootust leida kasvukiiruse ja ravivastuse mustreid, võivad aidata tuvastada paremaid ravi sihtmärke. Kuid suur osa sellest, mis määrab, miks üks patsient võib elada 8 aastat ja teine 8 kuud, näib olevat sõltuv nende vähivormide bioloogiast. Teisisõnu, teadlased lihtsalt ei tea sellele küsimusele vastust.
Eile teatas Apple’i veebileht kibedast uudisest – suri Cupertino Apple’i ettevõtte kaasasutaja ja endine juht, legendaarne Steve Jobs. Ta oli 56-aastane ja viimased aastad tema elu möödus valusas võitluses kõhunäärmevähiga.
Apple postitas selle kohta oma veebisaidile järgmised sõnad: ebatavaline inimene, tema ja tema saavutuste mälestuseks:
"Apple on kaotanud visionääri ja loomingulise geeniuse ning maailm on kaotanud uskumatu kuju. Need meist, kellel on õnn teda isiklikult tunda ja temaga koos töötada, jätavad kalli sõbra ja inspireeriva mentoriga hüvasti. Steve jääb igaveseks osaks ettevõttest, mille saab luua ainult tema, ja tema vaim jääb alati Apple'i aluseks.
See video on üks kuulsa Apple'i strateegia "toores" versioone loosungi "Mõtle teisiti" all ja see loodi 1997. aastal. See on ainulaadne selle poolest, et seda väljendas Jobs isiklikult:
Apple'i direktorite nõukogu tegi eile järgmise avalduse:
"Meie ja sügav kurbus Teatame teile, et Steve Jobs suri täna. Tema sära, kirg ja energia olid lugematute uuenduste allikaks, mis parandasid ja rikastasid paljude elu. Steve suutis selle maailma mõõtmatult paremaks muuta.
Tema suurim armastus oli tema naine Lauryn ja tema perekond. Meie süda on nendega ja kõigiga, kes leinavad tema enneaegset lahkumist.
Fotol on Cupertino firma peakontor, leina märgiks langetatakse lipud poolenisti.
2005. aastal rääkis ta Stanfordi ülikoolis üliõpilastele kõnet pidades surmast. Kõnekas ja inspireeriv, nagu alati – osa kõnest on postitatud saidile Observer.com:
"Keegi ei taha surra. Isegi need, kes tahavad taevasse jõuda, ei taha sinna surres jõuda. Ja ometi on igaüks meist surelik. Keegi ei pääse kunagi tema surmast. Nii peabki see maailmas olema, sest Surm on ilmselt Elu parim leiutis. Ta on Elu pidev agent. Ta vabastab maailma vanast, et teha ruumi uuele. Praegu oled uus sina, aga kunagi – ja see päev pole tegelikult nii ammu – saad ka sinust vanaks, mis tuleb ära koristada. Vabandust, et olen nii dramaatiline, kuid see on tõsi.
Sinu aeg on piiratud, seega ära raiska seda kellegi teise elu elamisele. Ärge olge teiste inimeste mõtete dogmade ja stereotüüpide lõksus. Ära lase teiste inimeste mõtete müral oma sisemist häält summutada. Ja mis kõige tähtsam, julge järgida oma südant ja intuitsiooni. Ainult nemad teavad kuidagi, kelleks sa tegelikult saada tahad. Kõik muu on teisejärguline."
Avaldused ja maailma reaktsioon
Tim Cooki sõnad:
"Apple on kaotanud visionääri ja loomingulise geeniuse ning maailm on kaotanud uskumatu kuju. Need meist, kellel on õnn teda isiklikult tunda ja temaga koos töötada, jätavad kalli sõbra ja inspireeriva mentoriga hüvasti. Steve jääb igaveseks osaks ettevõttest, mille saab luua ainult tema, ja tema vaim jääb alati Apple'i aluseks.
Ükski sõna ei suuda täielikult väljendada meie kurbust ja leina Steve'i surma pärast ning meie tänulikkust võimaluse eest temaga koos töötada. Austame tema mälestust sellega, et pühendume selle töö jätkamisele, mida ta nii väga armastas.
Meie mõtted ja palved jäävad tema abikaasa Lauryni ja laste juurde sel nende jaoks raskel ajal.
USA president Barack Obama:
"Mu naine Michelle ja mina olime Steve Jobsi lahkumisest kuuldes väga kurvad. Steve oli üks Ameerika suurimaid uuendajaid – piisavalt julge, et "mõelda teistmoodi", piisavalt julge, et uskuda, et suudab maailma muuta, ja piisavalt andekas, et seda teha.
Asutades oma garaažis planeedi ühe suurima ja edukaima ettevõtte, sai temast Ameerika leidlikkuse kehastus. Muutes arvutid isiklikuks ja pannes Interneti-juurdepääsu meie taskusse, ei toonud ta kaasa mitte ainult inforevolutsiooni, vaid muutis selle ka intuitiivsemaks ja lõbusamaks. Ja oma andeid praktikas rakendades tõi ta rõõmu miljonitele lastele ja täiskasvanutele. Steve ütles sageli, et ta elas iga päeva nii, nagu oleks see tema viimane. Oma sõnade ja tegudega muutis ta meie elu, viis terved tööstused uuele tasemele ja suutis saavutada ühe haruldasemaid saavutusi inimkonna ajaloos: ta muutis meist igaühe maailmapilti.
Maailm on kaotanud visionääri. Ja võib-olla suurim austusavaldus Steve'i edule on asjaolu, et enamik elanikkonnast maakera sai oma surmast teada enda leiutatud seadme abil. Michelle ja mina saadame kaastunnet Laurynile, Steve'i naisele, tema perele ja kõigile inimestele, kes teda armastasid.
Microsofti kaasasutaja Bill Gates:
"Olin väga kurb, kui sain teada Steve Jobsi surmast. Avaldame Melindaga siirast kaastunnet tema perele, sõpradele ja kõigile, kes temaga koos töötasid. Steve ja mina kohtusime peaaegu 30 aastat tagasi ning oleme olnud kolleegid, konkurendid ja sõbrad suurema osa oma elust. Maailmas on väga vähe inimesi, kes mõjutasid teda nii, nagu Steve tegi, ja tema mõju tagajärjed on tunda veel paljude põlvkondade jooksul. Neile, kellel oli õnn Stevega koos töötada, oli see suur au. Ma jään teda tohutult igatsema."
Investor Warren Buffett:
"Steve oli Ameerika äriajaloo üks silmapaistvamaid ja edukamaid ärijuhte ja uuendajaid."
Facebooki asutaja Mark Zuckerberg:
"Steve, aitäh, et olete mu sõber ja mentor. Täname, et näitasite, et see, mida me teeme, võib maailma muuta. Ma hakkan sind igatsema".
Disney president Bob Iger:
"Steve Jobs oli meie jaoks suur sõber ja usaldusväärne nõustaja. Tema mõju ja pärand ulatub palju kaugemale tema loodud toodete ja tema loodud ettevõtete turgudest. See puudutab miljoneid inimesi, kelle elu ta muutis ja inspireeris, ning tema loodud kultuuri. Steve oli väga eriline ja originaalne, tema loominguline ja kujutlusvõimeline meel määratles ajastu. Vaatamata kõigele, mis on juba tehtud, tundub, et kõik on alles algamas. Tema lahkumisega on maailm kaotanud haruldase, erakordse isiksuse, Disney on kaotanud pereliikme ja mina suurepärase sõbra. Avaldame kaastunnet ja palveme Laurinile ja tema perele, kes elavad praegu läbi väga rasket aega.
Google'i president Eric Schmidt:
"Steve Jobs on kõige rohkem edukas juht USA viimase 25 aasta jooksul. Tal oli ainulaadne kombinatsioon kunstniku instinktidest ja inseneri nägemusest, mis aitas tal luua erakordse ettevõtte. Ta on üks suurimaid juhte Ameerika ajaloos.
California kuberner Edmund Brown:
"Steve Jobs oli suurepärane California uuendaja, kes näitas maailmale, mida sõltumatu ja loov inimmõistus suudab saavutada. Väga vähesed inimesed suudavad jätta maailma kogukonna ellu nii sügava ja elegantse jälje. Mu naine Anne ja mina avaldame siirast kaastunnet Steve'i naisele Laureenile ja kogu tema perele.
Delli asutaja Michael Dell:
«Täna kaotas maailm visionäärist juhi, tehnoloogiatööstus legendaarse kuju ning mina sõbra ja kolleegi. Pärand, mille Steve jättis, elab edasi tulevaste põlvkondade elus ja mälestustes. Minu mõtted ja palved on tema perekonna ja Apple'i meeskonnaga."
Arnold Schwarzenegger:
"Steve elas California unistust iga päev, muutis meie maailma ja inspireeris meid kõiki."
Endine Yahoo ja Autodeski tegevjuht Carol Bartz:
"See on suurim kurbus. Eelkõige oli ta noor mees, keda austati ja austati – vahel kardeti, aga alati sügavalt austatud. Mingil määral võib tema lahkumist pidada prohvetlikuks; üleeile lootis meist igaüks, et läheb lavale. Ta oli väga eriline inimene ja ta poleks saavutatut saavutanud, kui temasuguseid inimesi oleks maailmas palju. Ta saavutas selle, mida saavutas, sest tal olid eesmärgid ja visioon nende saavutamiseks. Lihtsam oleks olnud püüda kõigile meeldida, aga ta jäi oma põhimõtetele kindlaks.
Google'i kaasasutaja Larry Page:
New Yorgi linnapea Michael Bloomberg
„Täna on Ameerika kaotanud geeniuse, kelle nimi jääb meelde koos Edisoni ja Einsteini nimedega, kelle ideed kujundavad tulevaste põlvkondade maailmapilti ja elustiili. Viimase nelja aastakümne jooksul on Jobs ikka ja jälle näinud tulevikku ja teinud selle teoks ammu enne, kui enamik meist nägi silmapiiri. Ja Steve'i kirglik usk tehnoloogia jõusse meie elusid muuta on andnud meile rohkem kui nutitelefonide ja tahvelarvutite tulek: see on andnud meile teadmisi ja jõudu muuta tsivilisatsiooni nägu. New Yorgi linnavolikogus kasutasid kõik alates linnaplaneerijatest kuni tipppolitseinikeni Apple'i tooteid, et teha oma tööd tõhusamalt ja intuitiivsemalt. Tänapäeval ühineb meie linn – linn, mis on alati austanud ja imetlenud loomingulist geeniust – inimestega üle kogu maailma seda suurepärast meest mälestades ja tema perekonnale kaastunnet avaldades.
New York Times, Arthur Sulzberger:
"Steve Jobs oli The New York Timesi visionäär ja suurepärane sõber. See on laiendanud meie väljaandjate, uudiste ja teabe pakkujate haaret lugejatega. "Ma olen nende paljude inimeste seas, kes kahetsevad siiralt tema lahkumist."
AT&T tegevjuht Randall Stephenson:
"Meil on Steve Jobsi surmast teada saamine sügavalt kurb. Steve oli suurepärane leiutaja, visionäär, ettevõtja ja meil oli au teda tunda partneri ja sõbrana. Me kõik AT&T-s oleme oma mõtetes ja palvetes Steve'i ja Apple'i perekonnaga."
Maja vähemuse juht Nancy Pelosi:
„Steve Jobs oli visionäär, kes muutis meie eluviisi; uuendaja, kelle leiutised valmistasid rõõmu miljonitele inimestele; riskija, kes ei kartnud vaidlustada stereotüüpe, ja ettevõtja, kes juhtis üht meie aja loomingulisemat ettevõtet. Parlamendi mõlema poliitilise jõu poliitikud võtsid tema tarku nõuandeid kuulda. Tema julgus vähivastases võitluses andis paljudele jõudu. "Loodan, et tema pere ja sõbrad saavad lohutust sellest, et nii paljud inimesed leinavad ja koos nendega palvetavad."
News Corp. juht. Rupert Murdoch:
„Täna kaotasime ühe kõigi aegade mõjukama mõtleja, looja ja ettevõtja. Steve Jobs oli oma põlvkonna suurim juht. Kuigi ma olen tema surmast sügavalt kurb, mõtlen selle hämmastavale mõjule, mis tal oli meedia ja meelelahutuse murranguliseks muutmisel. Tunnen südamest tema peret ja kõiki, kellel oli võimalus temaga koos töötada, et tema visioon ellu viia.
Google'i kaasasutaja Sergey Brin:
„Alates Google'i algusaegadest ei otsinud Larry [Page] ja mina alati, kui otsisime juhtimisest ja visioonist inspiratsiooni, Cupertinodest kaugemale. Steve, teie kirge tipptaseme vastu tunnevad kõik, kes on kunagi mõnda Apple'i toodet puudutanud (ka mina, kes ma oma MacBookis need read kirjutasin). Ja ma olin selles isiklikult mitu korda veendunud, kui me kohtusime. Meie kõigi Google'i ja kogu tehnikamaailma nimel ütlen, et jääme teid kõik väga igatsema. Minu kaastunne teie perele, sõpradele ja kolleegidele Apple'is."
Softbanki tegevjuht Masayoshi Son:
"Mul on Steve Jobsi surmast teada saamine sügavalt kurb. Steve oli meie aja tõeline geenius, mees, kellel oli haruldane anne kunsti ja tehnoloogia ühendamisel. Tema nime mäletatakse palju sajandeid hiljem koos Leonardo da Vinci nimega. Tema looming särab eredalt igavesti.”
John Lasseter, Pixar ja Ed Catmull, Disney:
"Steve Jobs oli Pixari peres suurepärane visionäär, kallis sõber ja teejuht. Ta nägi Pixari lubadust enne meid teisi ja viisil, mida keegi meist poleks osanud ette kujutada. Steve andis meile võimaluse ja uskus hullumeelsusse arvutianimatsioonfilmide tegemisest; Ainuke asi, mida ta meile kordamast ei väsinud, oli fraas "tehke kõike ideaalselt". Ta pani Pixari tegema seda, mida nad tegid, ning tema tugevus, ausus ja armastus elu vastu tegid meist kõik paremad inimesed. See jääb alati osaks Pixari DNA-st. Oleme sel väga raskel ajal koos tema naise Lauryni ja tema perega.
George Lucas:
Steve'i võlu seisnes selles, et kui teised status quoga nõustusid, nägi ta tõelist potentsiaali kõiges, mida ta puudutas, ega seadnud kunagi oma nägemust ohtu. "Ta jättis endast maha uskumatu jälje ja mälestuse, mis kõnetab inimesi veel aastaid."
