Lapsed põevad külmetushaigusi sagedamini kui täiskasvanud. Selline olukord on tingitud nõrgast immuunsüsteemist.

Iga vanem soovib näha oma last tervena. Immunostimulaatorid aitavad tugevdada keha kaitset.

Ravimid on suunatud immuunsuse suurendamisele ja kaitsvate komponentide täiendava tootmise kiirendamisele.

Immunostimulaatorid on ohutud lastele, kes ei kannata krooniliste patoloogiate ilminguid ega immuunsüsteemi talitlushäireid.

Patsiendile on keelatud iseseisvalt ravimeid valida ja anda. Enne ravi alustamist pidage nõu oma lastearstiga.

Mis on immuunsus

Immuunsüsteem:

• kaitseb terveid keharakke;
• vastupanu patogeensetele mikroorganismidele;
• immuunsus on suunatud keha ründavate võõrosakeste tuvastamisele ja hävitamisele.

Tugev immuunsus tuleb toime külmetushaigustega lühikese aja jooksul kulgeb patoloogia komplikatsioonideta.

Sagedased haigused, vitamiinide puudus, vale toitumine ja hulk muid negatiivseid tegureid nõrgendavad organismi kaitsevõimet, mis toob kaasa pikaajalisi haigusi ja negatiivseid tagajärgi.

Immuunsus jaguneb kahte tüüpi:

• spetsiifiline (võitleb kõigi patogeenidega, sageli tundmatuid mikroorganisme ära tundmata);
• mittespetsiifiline (esineb pärast vaktsineerimist või eriliste patoloogiate all kannatamise tagajärjel, näiteks ei jää laps teist korda haigeks).

Viimast tüüpi kaitset väikesel inimesel tuleb pidevalt tugevdada kõvenemine, vaktsineerimised, üldtugevdajad.

Dr Komarovsky räägib, mida teha immuunsüsteemi tugevdamiseks pärast haigust ja kas tasub lastele immunostimulante anda:

Immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite toime

Sellised ravimid on mõeldud laste immuunsüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks. Looduslike ja sünteetiliste ühendite eriklass sisaldab komponente, mis võivad mõjutada inimese immuunsüsteemi.

Vanemad annavad sageli oma lastele palju ravimeid, et vältida külmetushaigusi. Seda on rangelt keelatud teha ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Immunostimulaatorid - ravimid, millel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, põhjustab kontrollimatu ravi tüsistusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

Näidustused kasutamiseks

Immunostimulante ei tohi kasutada, välja arvatud juhul, kui lastearst on määranud. Tööriistu kasutatakse järgmiste probleemide lahendamiseks:

• kaasasündinud immuunpuudulikkusega, sagedased külmetushaigused;
• mükooside, helmintide olemasolu;
• sagedased allergilised reaktsioonid;
• bakteriaalse, viirusliku iseloomuga põletikulised seisundid.

Pange tähele: konkreetse ravimi määrab lastearst Rangelt keelatud on anda oma lapsele mingeid ravimeid iseseisvalt.

Vastunäidustused

Immunostimulaatoritel on kasulik mõju laste kehale. Kuid on piiranguid:

Immuunsüsteemi toimimisega seotud haiguste esinemine on immunostimulaatorite kasutamise absoluutne vastunäidustus.

Ärge riskige oma lapse tervisega: tooted peaksid tooma ainult kasu.

Ravimite klassifikatsioon

Farmaatsiatööstus toodab palju ravimeid. Igal tüübil on eelised ja puudused ning see nõuab spetsiifilist kasutamist:

• taimsed ravimid toime tulla ülesandega, praktiliselt pole vastunäidustusi;
• mikroobse päritoluga ravimid. Need toimivad sarnaselt vaktsineerimisega;
• loomade tüümuse immunostimulaatorid. Vahendid rakulise immuunsuse üksikute komponentide stimuleerimiseks. Ravimeid kasutatakse arsti range järelevalve all;
• ravimid, millel on sünteetiline alus, kasvajavastase, viirusevastase toimega. Kasutatakse kompleksteraapias.

Iga tüüpi immunostimulaator on ette nähtud teatud juhtudel, võttes arvesse lapse seisundit, krooniliste patoloogiate esinemist ja vanust.

Õige ravimeetodi valimise eest vastutab lastearst.

Ülevaade populaarsetest ravimitest

Pakume lastele peamiste immunostimuleerivate ravimite loetelu.

Anaferon lastele

Kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks ja raviks.

Külmetushaiguste ennetamiseks Määrake üks pill iga päev mitme nädala jooksul.

Pärast arstiga konsulteerimist pikendatakse ravi kolme kuuni.

Haiguste raviks lapsele antakse kolm tabletti päevas; kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, näeb annustamisskeem välja järgmine: esimese kahe tunni jooksul antakse patsiendile pill iga 30 minuti järel.

Hind apteegis - alates 230 rubla.

Interferoon

Ravim Saadaval pulbri kujul, pakendatud klaasampullidesse. Lüofilisaadi põhjal valmistatakse lahus imiku silma ja ninna tilgutamiseks.

Interferooni kasutatakse külmetushaiguste ja muude silmainfektsioonide raviks.

Ennetuslikel eesmärkidel tilgutage ravimit ninna (viis tilka mõlemasse ninasõõrmesse).

Ravimi hind - alates 115 rubla.

Korditseps

Immunostimulant on valmistatud spetsiaalsest Hiina seenest, mille raviomadusi kinnitavad uuringud ja patsientide ülevaated.

Korditsepsi kasutamine tugevdab immuunsüsteemi, pärsib pahaloomuliste kasvajate kasvu ja tuleb toime hingamisteede põletikuliste protsessidega kuni.

Ravimil on kasulik mõju lapse õppimisvõimele, suurendades vastupidavust. Soovitatav korditseps patsiendid alates kuue aasta vanusest.

Hind - alates 1700 rubla.

Dekaris

Ravimil on üldine tugevdav, immunostimuleeriv, anthelmintiline toime.

Sellel on lai valik efekte, isegi ühekordne annus vabastab lapse ümarussidest täielikult. Toode on saadaval tablettidena.

3 kuni 6 aastat see on näidustatud 50 mg võtmiseks päevas, kuus kuni neliteist aastat annust suurendatakse 100 mg-ni.

Konkreetse annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Saate seda osta hinnaga alates 70 rubla.

Ülekandmistegur

Võimas ravim immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Uuringud on näidanud, et ravimi võtmine vähendab haigestumist 74%, külmetushaiguste ajal tüsistuste riski 85%.

Toote põhikomponendiks on lehma ternespiim. Transfer Factor on ohutu, kõrvaltoimed on praktiliselt välistatud.

Hind on kõrge - alates 3000 rubla.

Viferon

Sellel on viirusevastane, põletikuvastane, immunostimuleeriv toime. Ravimit kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel ja viirushaiguste (gripp, bakteriaalsed tüsistused) raviks.

Immunostimulant on heaks kiidetud kuni üheaastastele imikutele, mis näitab ravimi täielikku ohutust ja kõrget efektiivsust. Ravimit toodetakse rektaalsete ravimküünalde kujul.

Ravimi hind - 300 kuni 850 rubla.

Nimetatud fonde kasutatakse Venemaal sagedamini kui teisi. Mõistlik hind ja kõrge efektiivsus selgitavad nende ühendite populaarsust.

Taimsed tooted

Need ravimid, lastele mõeldud looduslikud immunostimulaatorid, mis tugevdavad kaitsevõimet, on ühendatud eraldi rühma. Kompositsioonid on lastele ohutud ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Looduslikke vahendeid on meie esivanemad juba pikka aega kasutanud erinevate haiguste ennetamiseks ja raviks.

Taimset päritolu immunostimulaatorid jagatud kahte rühma.

Taimed, mis võivad stimuleerida immuunsüsteemi ja pärssida selle funktsioone(vale annusega): kollane kapsel, puuvõõrik, lagrits, iiris.

Lapse ravi selliste ravimtaimedega tuleb arutada arstiga. Vanemad peaksid järgima lastearsti soovitusi.

Kerge immunostimuleeriva toimega ravimtaimed, põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid.

Selliste ravimite hulka kuuluvad aaloe, viigimarjad, viirpuu, jõhvikas, tüümian, kibuvits ja ehhiaatsia.

Eneseraviks kasutatakse sageli taimseid ravimeid.

Lisaks pakuvad apteegiketid vitamiinikomplekse, millel on kerge immunostimuleeriv toime. Lastearstid soovitavad kombineerida vitamiine ja mineraalaineid ravimtaimedega.

Külmetushaiguste ennetamiseks kasutatakse immunostimulante, eriti hooajaliste haiguste ägenemise perioodidel (sügis-talv).

Oluline on valida õige ravim, olles eelnevalt konsulteerinud arstiga. Lastearstid ei julgusta noorte patsientide haigusi ise ravima.

Tellige saidi värskendused RSS-i kaudu või jääge lainele

Organismi kaitsemehhanismid – immuunsus, võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Esimene tüüp on vastupidav ja jõudu täis, eeldusel, et keha on aktiivselt karastatud ja säilib õige eluviis. Samas ei tasu unustada, et kaasasündinud immuunsuse ressursid on ammendatud. See tähendab, et sagedaste külmetushaiguste või tõsiste sekkumiste korral inimkehasse väheneb tema jõud märkimisväärselt. Siin on asjakohased lastele ja täiskasvanutele mõeldud immunomodulaatorid. Mis puutub omandatud immuunsusesse, siis see toimib mälu põhimõttel. See tähendab, et varasema infektsiooniga uuesti nakatumisel pärsivad immuunrakud organismi sattunud viirust.

Immunomodulaatorite ja immunostimulaatorite erinevus

Immunomodulaatorid on loodusliku või sünteetilise päritoluga ravimid, mis võivad immuunrakkude arvu ühes või teises suunas muuta. See tähendab, et kui on vaja tugevdada keha kaitset, kasutatakse immunostimulante - ravimeid, mis stimuleerivad kaitsemehhanismide aktiivsust. Kui organismis tekivad autoimmuunprotsessid, siis on vaja kasutada immunosupressiivseid ravimeid. See tähendab, need ravimid, mis, vastupidi, pärsivad immuunsüsteemi. Ühel või teisel viisil moduleerivad mõlemat tüüpi ravimid immuunsust.

Tähtis: immunosupressandid ja immunostimulaatorid on igal juhul immunomodulaatorid. Kuid mitte iga immunomodulaator ei ole immunostimulant.

Lastele või täiskasvanutele mõeldud looduslik või sünteetiline immunostimulant on asjakohane järgmiste haiguste korral:

• Sagedased kroonilised infektsioonid, sealhulgas ARVI;
• HIV ja AIDS.

Kõik immunostimuleerivad ravimid võib jagada kahte rühma:

• Loomulik. Need sisaldavad eranditult looduslikke koostisosi, nagu ekstraktid ja ürtide ekstraktid jne;
• Sünteetiline. Need koosnevad kunstlikult sünteesitud komponentidest, mis tugevdavad ja stimuleerivad organismi kaitsevõimet.

Tähelepanu! Hea- või pahaloomuliste kasvajate, samuti allergiate raviks kasutatakse immunomodulaatoreid. Kuna see stimuleerib inimese immuunsüsteemi, võib see nendel juhtudel põhjustada vastupidise efekti ja halvendada haiguse kulgu.

Immunostimulaatorite tüübid

Kõik lastele ja täiskasvanutele mõeldud immunostimulaatorid võib samuti jagada kahte tüüpi:

• Tugev. Neil on dramaatiline mõju, kuid samal ajal kutsuvad nad esile palju kõrvaltoimeid. Enamasti on need ette nähtud selliste keeruliste haiguste korral nagu onkoloogia, HIV, herpesviirus jne.
• Kerged ravimid. Võib välja kirjutada isegi lastele alates 6 kuust. Sellised ravimid vähendavad sümptomeid ja aitavad organismil viirustega võidelda. Selliseid abinõusid võib kasutada ennetava hooajalise haiguse korral või ravina juba väljakujunenud infektsiooni korral.

Laste immunostimuleerivate ravimite loetelu

Allpool toodud immunostimuleerivate ravimite loend sisaldab ravimite nimetusi, mida saab täna osta Venemaa apteekides ilma retseptita. Enne nende kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida oma arstiga. Eriti kui kavatsete kasutada immunomodulaatoreid üle 3-aastastele lastele. Täielik nimekiri lastele mõeldud ravimitest, mis tugevdavad aktiivselt keha kaitset, näeb välja järgmine:

• Anaferon lastele. Interferoonil põhinev ravim. Ravim võitleb aktiivselt mitte ainult ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, ARVI või bronhiidi vastu, vaid seda kasutatakse ka kompleksravis urogenitaalinfektsioonide, viirusnakkuste, näiteks herpese jne ravis. Anaferoni võivad võtta rasedad naised, kuid ainult 2. trimester.
• Viferon. Interferoonil põhinev kombineeritud ravim. Viferon on end tõestanud külmetushaiguste, viirusnakkuste, gripi ja hingamisteede patoloogiate, sealhulgas bronhiaalastma ravis. Lisaks on selle immunomodulaatori kasutamine lastel oluline neerupatoloogiate korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1. eluaastast salvi või geeli kujul.
• Amiksin. Ravim, mis sünteesib võimsalt interferooni, mille tõttu keha kaitsemehhanismid hakkavad rohkem töötama. Lisaks ravimi kasutamisele tavaliste külmetushaiguste ravis on Amiksin ette nähtud ka viirusliku hepatiidi A, B, C, tuberkuloosi ja hingamisteede haiguste korral täiskasvanutel. Ravim on ette nähtud lastele alates 7. eluaastast annuses 1 tablett üks kord päevas. Ravikuur on 3 päeva. Amiksini kasutamine on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Tähtis: ravimi kasutamisel varasemas eas on hävitav mõju immuunsuse kujunemisele.

• IRS. Lastele mõeldud immunostimulantide kaalumisel lisatakse see ravim ravimite loetellu, mis toimib samaaegselt nii antibakteriaalse ravimina kui ka immunostimulaatorina. IRS-19 stimuleerib aktiivselt mittespetsiifilise ja spetsiifilise immuunsuse tööd ning seetõttu kasutatakse seda sageli hingamisteede, erinevate viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravis. Ravim on ette nähtud nii ennetava kui ka ravina. Sprei kujul olevat ravimit võib välja kirjutada laste raviks alates 3 kuust. Alates sellest vanusest kuni kolme aastani süstitakse toodet üks kord päevas igasse ninasõõrmesse. Üle 3-aastastele lastele määratakse üks süst igasse ninakäiku 2-4 korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.
• Aflubin. Ravimit kasutatakse adenoviirusnakkuste ja gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide, samuti reumaatiliste ja põletikuliste protsesside korral. Kõigil ravimi komponentidel on immunostimuleeriv, detoksifitseeriv, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Aflubiini võib määrata kuni üheaastastele imikutele. Siin on annus 1 tilk 4 või 5 korda päevas. 1–12-aastastele lastele määratakse 5 tilka 7 korda päevas. Ravikuur on 5-10 päeva.
• Ergoferon. Ravim, mida kasutatakse aktiivselt gripi ja ARVI, ägedate hingamisteede infektsioonide ja adenoviirusnakkuste, tuberkuloosi ja pseudotuberkuloosi korral. Lisaks on Ergoferon ette nähtud sooleinfektsioonide, puukentsefaliidi, rotaviirusnakkuse, meningokoki infektsiooni jne raviks. 6 kuu kuni 6-aastastele lastele määratakse 1 tablett ravimit 1-2 korda päevas. Tablett tuleb esmalt lahjendada keedetud, jahutatud vees (1 spl). 6-aastastele ja vanematele lastele määratakse 1 tablett Ergoferoni 3 korda päevas. Ravikuur on 20-30 päeva.
• tümogeen. Lastele mõeldud ravim on saadaval pihusti kujul. Selle aktiivsed komponendid normaliseerivad ja suurendavad keha kaitsevõimet, aktiveerides humoraalset ja rakulist immuunsust. Thymogen regenereerib kudesid ja parandab ainevahetusprotsesse rakkudes. Üle 1-aastastele lastele määratakse ravim 1 süst igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

• Lüsobakter. Suuremal määral on ravim looduslik antiseptik, kuid sellel on ka nõrk immunostimuleeriv toime. Lysobact'i kasutamine on näidustatud ENT-organite nakkusliku iseloomuga mädaste ja põletikuliste protsesside raviks. Lastele määratakse 1 tablett kolm korda päevas vanuses 3-7 aastat. Üle 7-aastastele lastele määratakse 1 tablett 3-4 korda päevas. Ravikuur on nädal.

Ükskõik, milliseid laste immunostimulaatoreid oma beebile valite, on soovitatav kõigepealt konsulteerida perearstiga ja panna beebile täpne diagnoos. On täiesti võimalik, et beebi vajab kompleksset ravi, mitte ainult immunostimuleerivate ravimite kasutamist.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Mis on immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid?

Immunomodulaatorid nimetatakse ravimiteks, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja muudavad selle toimimist. Immunomodulaatorid võib jagada kahte rühma:
1. Immunostimulaatorid - stimuleerivad immuunreaktsioone, suurendavad immuunsust.
2. Immunosupressandid – alandavad immuunsüsteemi.

Seega on iga immunostimulaator immunomodulaator, kuid mitte iga immunomodulaator ei ole immunostimulaator.

Igal juhul on õigem kasutada terminit "immunomodulaatorid", sest immuunsuse suurendamine immunostimulaatorite abil ei ole piiramatu, vaid ainult füsioloogilise normi tasemeni.

Mis on immunomodulaatorid - video

Immunomodulaatorite kasutamine

Immunomodulaatoreid kasutatakse peamiselt keha kaitsevõime suurendamiseks erinevate haiguste korral:

• kroonilised, indolentsed infektsioonid;
• allergilised haigused;
• kasvajad;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

Kuid mõnel juhul (autoimmuunhaiguste korral, kui immuunsüsteem hakkab töötama mitte "välisvaenlaste", vaid oma keha vastu) kasutatakse immuunsuse vähendamiseks immunomodulaatoreid.

Immunomodulaatorite kasutamine põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Kompleksse ravi osana paralleelselt antibiootikumide, viirusevastaste, seenevastaste ja muude ainete väljakirjutamisega.
• Vastuvõtt alates esimesest ravipäevast.
• Immunoloogiliste vereanalüüside kontrolli all.
• Eraldi, ilma teiste ravimiteta, kasutatakse immunomodulaatoreid taastusravi ja taastumise etapis pärast haigust.

Ravi immunomodulaatoritega ei ole päris õige termin. Need ravimid ei ravi haigust välja – need ainult aitavad organismil sellest üle saada. Immunomodulaatorite mõju inimorganismile ei piirdu ainult haigusperioodiga – see kestab kaua, aastaid.

Immunomodulaatorite klassifikatsioon

Immunomodulaatoritel on mitu klassifikatsiooni. Neist ühe järgi jagunevad kõik need ravimid kolme rühma:
1. Endogeenne(sünteesitakse kehas endas). Selle rühma esindaja on interferoon.
2. Eksogeenne(sisenege keskkonnast kehasse):

• bakteriaalsed: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• ravimtaimed: Immunal, "Echinacea liquidum", "Echinacea compositum SN", "Echinacea VILAR".

3. Sünteetilised uimastid (esindajad: Levamisool, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan jne).

Teine klassifikatsioon jagab immunomodulaatorid põlvkondadeks vastavalt nende loomise kronoloogilisele järjekorrale:
I. Esimese põlvkonna ravimid (loodud 20. sajandi 50ndatel): BCG vaktsiin, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Teise põlvkonna ravimid (loodud 20. sajandi 70ndatel): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. III põlvkonna ravimid (loodud 20. sajandi 90ndatel): sellesse rühma kuuluvad kõige kaasaegsemad immunomodulaatorid - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor jne. Kõigil neil ravimitel, välja arvatud Transfer Factor, on kitsalt sihipärane kasutamine ja neid võib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Taimset päritolu immunomodulaatorid

Taimsed immunomodulaatorid on rahvameditsiinis kasutatud juba iidsetest aegadest – need on paljud iidsete retseptide hulka kuuluvad ravimtaimed. Just need looduslikud immunomodulaatorid mõjutavad meie keha kõige harmoonilisemalt.

Immunomodulaatoritaimed jagunevad kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad lagrits, valge puuvõõrik, piimjas iiris, kollane munakapsel. Need taimed on keerulise koostisega ja suudavad mitte ainult stimuleerida, vaid ka pärssida immuunsüsteemi. Seetõttu on ravi nendega võimalik ainult annuse hoolika valiku, immunoloogiliste vereanalüüside ja arsti järelevalve all.
Teine taimede immunomodulaatorite rühm on väga ulatuslik. Need sisaldavad:

• ehhiaatsia;
• ženšenn;
• sidrunhein;
• Aralia;
• Rhodiola rosea;
• pähkel;
• elecampane;
• jõhvikas;
• kibuvitsa;
• Melissa;
• viigimarjad ja paljud teised taimed.

Neil on immuunsüsteemile kerge, aeglane, stimuleeriv toime, mis peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid. Eneseraviks võib soovitada selle rühma immunomodulaatoreid.

See on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, kuid see on vastunäidustatud allergia korral ravimi enda suhtes või mõne allergilise haiguse ägenemise korral.

Dibasool

Dibasool on aegunud immunomoduleeriv ravim. See soodustab interferooni tootmist organismis ja on vererõhu alandamise vahend. Seetõttu on Dibazol ette nähtud peamiselt hüpertensiivsetele patsientidele immunomodulaatorina. Saadaval tablettidena ja süstelahusena.

Dekaris

Decaris on ravim, mille peamine toime on anthelmintiline. Kuid sellel on ka immunomoduleerivad omadused ja seda võib määrata täiskasvanutele ja lastele herpese, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja tüügaste kompleksravi osana. Saadaval tablettidena.

Ülekandmistegur

Transfer Factor on ravim, mida peetakse kõige võimsamaks kaasaegseks immunomodulaatoriks. Valmistatud lehma ternespiimast. See on ohutu vahend, millel pole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Kasutamisel pole ka vanusepiiranguid.

Transfer Factorit kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel.

Saadaval želatiinkapslites sisekasutuseks.

Korditseps

Korditseps- taimset päritolu immunomodulaator. Selle tootmise tooraineks on korditseps, mis kasvab ainult Hiinas kõrgel mägedes.

Korditseps kui tõeline immunomodulaator suurendab vähenenud immuunsust ja vähendab immuunsust, kui see on ülemääraselt suurenenud. See võib isegi kõrvaldada geneetilised immuunsushäired.

Ravimil ei ole mitte ainult immunomoduleeriv toime inimkehale. See reguleerib kõigi organite ja süsteemide tööd, aeglustab keha vananemist.

Korditseps on kiire toimega ravim. Selle imendumine algab juba suuõõnes ja maksimaalne toime ilmneb juba paar tundi pärast allaneelamist.

Korditsepsi kasutamise vastunäidustused on epilepsia ja rinnaga toitmine. Ettevaatlikult ette nähtud rasedatele ja alla viieaastastele lastele.

Venemaal ei peeta korditsepsi ravimiks, vaid bioloogiliselt aktiivseks lisandiks (toidulisandiks), mida toodab kuulus Hiina korporatsioon Tianshi. Saadaval želatiinkapslites.

Immunomodulaatorite vabanemise vormid

Immunomoduleerivad ravimid on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, tilgad, kapslid, ravimküünlad, süstelahused.

Tootjad püüavad anda kaasaegsetele immunomodulaatoritele vormi, mis on mugav kasutamiseks. Näiteks on Gepon saadaval pudelites steriilse pulbri kujul. See pakub laia valikut ravimi manustamisviise: välispidiselt, suu kaudu, keelealuselt, klistiiriga, tilgutades ninna või loputamisega.

Lastele määratud immunomoduleerivaid ravimeid ei kasutata laialdaselt. Immunomoduleerivate ravimite irratsionaalne kasutamine, isegi need, mis kuuluvad parimasse hinnangusse, võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Selliseid ravimeid ei tohi kunagi anda lapsele ilma lastehaigustele spetsialiseerunud immunoloogiga konsulteerimata.

Immunomodulaatorid- need on immunotroopse toimega ravimid, mis terapeutilistes annustes taastavad immuunsüsteemi funktsioonid (tõhus immuunkaitse).

Venemaal on registreeritud 468 immuunsüsteemi toimimist korrigeerivat ravimit, mida toodab 26 riiki. Meie riigi farmaatsiaturul on 91 immunomodulaatorit. IN

Erinevate erialade arstid kasutavad kliinilises praktikas laialdaselt immunofarmakoloogilisi aineid. Rohkem kui 41 immunomodulaatorit on lisatud föderaalsesse arstide juhendisse ravimite kasutamise kohta (vormelisüsteem).

Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, milliseid tõhusaid immunomodulaatoreid parimate loendist saab lastele määrata ja millised on immunomoduleerivate ravimite kasutamise põhimõtted lastehaiguste ravis.

Irratsionaalne kasutamine

Immunomodulaatorite ebaratsionaalne kasutamine lastel hõlmab:

• Immunomodulaatorite kasutamine individuaalsete immunogrammi parameetrite muutuste tuvastamiseks ilma sekundaarse immuunpuudulikkuse kliiniliste ilminguteta
• Tõestamata efektiivsuse ja ohutusega immunomodulaatorite kasutamine
• Mitme sama toimemehhanismiga immunomodulaatori (interferooni indutseerijad ja interferoonid) samaaegne kasutamine
• Immunomodulaatorite kasutamine ilma vanusepiiranguid arvestamata
• Immunomodulaatorite kasutamine lastele vastunäidustatud ravimvormides (tinktuurid)
• Immunomodulaatorite võtmise annuste ja ravirežiimide mittejärgimine
• Standardides (protokollides) mittekuuluvate immunomodulaatorite kasutamine allergiliste haiguste ja immuunsüsteemi häiretega laste raviks

Immunomoduleerivad ravimid

Sel juhul sõltub immunomoduleeriva toime suund patsiendi esialgsest tundlikkusest välis- ja sisekeskkonna kahjulike mõjude suhtes.

Näidustused kasutamiseks

Lastel kasutatavate immunomodulaatorite peamised näidustused on sekundaarne immuunpuudulikkus, millel on järgmised tüüpilised kliinilised ilmingud:

1. Kalduvus mis tahes lokaliseerimise püsivatele nakkus- ja põletikulistele protsessidele
2. Sagedased ägenemised ja aeglane kulg
3. Vastupidavus ravile traditsiooniliste vahenditega
4. Oportunistlike või oportunistlike mikroorganismide kui patogeenide ülekaal, samuti ebatüüpiliste bioloogiliste omadustega patogeenne taimestik
5. Mitmekordse resistentsuse esinemine etiotroopsete ravimite suhtes

Sekundaarse immuunpuudulikkuse korral esineb enamasti immuunsüsteemi konkreetses osas defekt, mis viib teatud etioloogiliste riskitegurite aktiveerumiseni, mis määravad nakkusprotsessi edasise arengu.

Esimese valiku ravimid selles kliinilises olukorras on etiotroopsed ravimid (antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased ja algloomavastased ravimid).

Sekundaarse immuunpuudulikkuse immunomodulaatorid on ravimid, mis suurendavad etiotroopse farmakoteraapia efektiivsust, samuti patogeneetilise farmakoteraapia ained. Seda farmakoloogiliste ainete rühma tuleks pidada "teise valiku" ravimiteks.

Immunomodulaatorid normaliseerivad äratundmis-, saatja- ja hävitajarakkude suhte.

Immunomodulaatoreid kasutatakse profülaktilistel või terapeutilistel eesmärkidel. Nende kliinilise toime suund ja raskusaste sõltub immuunsüsteemi algseisundist ja selle valdavast defektist.

Lastele määratud ideaalne immunomodulaator peab vastama järgmistele nõuetele:

• Ärge muutke normaalseid immuunparameetreid
• Omavad selektiivsust immuundefektide suhtes
• Neil on kõrge kliiniline efektiivsus
• Ole ohutu
• Parandage patsiendi elukvaliteeti
• Saadaval sobivates ravimvormides ja annustes
• Ole taskukohane

Enne immunomodulaatori kasutamist haige lapse raviks peate vastama vähemalt kahele küsimusele:

• Esimene on see, kas immunomodulaator on näidustatud lapse teatud kliinilise seisundi korral
• Teiseks - kas laps vajab tõesti valitud immunomodulaatorit?

Immunomodulaatori valimisel mängivad olulist rolli ravimi farmakoloogilised omadused.

Lastehaiguste ratsionaalse farmakoteraapia juhendis on lastele soovitatavate immunomodulaatorite loetelu oluliselt väiksem kui Venemaal registreeritud immunomodulaatorite loetelu. Lisaks on oluliselt vähenenud nende näidustuste loetelu, mille puhul immunomodulaatoreid kasutatakse.

Immunomodulaatorite valimise raskus lastel on tingitud asjaolust, et neil on immuunsüsteemi toimimise vanusega seotud tunnused, mis on seotud selle arenguga.

Immunomodulaatorite kliinilise efektiivsuse kohta lastel ei ole tõendeid kõigi selle rühma ravimite kohta. Erilist vastukaja tekitasid selles osas andmed laste bronhopulmonaarsete infektsioonide puhul mitmete immunomodulaatorite ennetava efektiivsuse uuringu kohta.

On tõestatud, et tõenduspõhise meditsiini seisukohalt vähendavad ainult bakteriaalse päritoluga immunomodulaatorid laste ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedust 40%, samas kui tümomoduliinid, ehhiaatsia ja küüslaugupreparaadid ning rekombinantne interferoon ei anna eeliseid. platseebo.

WHO ekspertide sõnul tekitab pediaatriliste ravimvormide puudumine teatud probleemi immunomodulaatorite ratsionaalse kasutamise põhimõtete rakendamisel. Meie riik pole erand. Kõigist laste haiguste farmakoteraapia kliinilistes juhistes sisalduvatest immunomodulaatoritest on ainult 6 ravimil pediaatrilised ravimvormid.

Üks immunomodulaatorite ratsionaalse kasutamise sätetest lastel on nende kasutamine "sobiva aja jooksul". Praktikas on selle rühma ravimite väljakirjutamise kestus vahemikus kaks nädalat (IRS 19) kuni aasta (ribomuniil), samas kui immunomodulaatorite optimaalne kasutamise kestus on 14 päeva.

Immunokorrektsiooni ainete pikem kasutamine võib soovitud efekti, st immuunsüsteemi kõigi komponentide ühtlustamise asemel kaasa tuua nende tasakaalustamatuse, mis viib sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkeni. Kliiniliselt väljendub see haiguse ägenemisena, selle kroonilisusena.

Seega tuleb laste kliinilises praktikas kasutada immunomodulaatoreid, nagu iga farmakoloogilise rühma ravimeid, võttes arvesse ravimite ratsionaalse kasutamise põhimõtteid.

Immuunsuse suurendamiseks mõeldud ravimite valik

Lapse immuunsuse suurendamiseks mõeldud ravimi valik ja selle kasutamise alustamine peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Lapsel on immuunpuudulikkuse nähud
2. Kõik võimalikud immuunpuudulikkuse põhjused jäeti välja
3. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks võeti mittespetsiifilisi meetmeid (kõvenemine, multivitamiinid, toitumise korrigeerimine), kuid need ei andnud tulemusi
4. Immunostimuleeriv ravim on lubatud kasutada selles vanuses lastel (vt ravimite kasutamise vanusepiiranguid)
5. Ravi immunomodulaatoriga viiakse läbi vastavalt lapse vanusele vastava skeemi (annustamine ja manustamissagedus) järgi.
6. Teie arst kiidab selle ravimi kasutamise heaks või teda on vähemalt teavitatud teie kavatsusest seda ravimit oma lapsele anda.

Lapsele immunomodulaatori valikut on alati kõige parem arutada arstiga. Immunomodulaatori tüüp peab vastama haigusele. Immunoloog määrab immuunmoduleeriva ravi lähtuvalt haiguse kliinilistest tunnustest ja immuunseisundi muutustest, võttes arvesse nii kliinilisi kui ka laboratoorseid tunnuseid.

Rakenduse põhimõtted

Praegu on välja töötatud ja heaks kiidetud immunomodulaatorite kasutamise põhiprintsiibid:

• Immuunsuse seisundi kohustuslik määramine enne immunoteraapia alustamist
• Immuunsüsteemi kahjustuse taseme ja ulatuse kindlaksmääramine on immunomoduleeriva ravi ravimi valimisel üks olulisemaid etappe. Ravimi toime rakenduspunkt peab vastama immuunsüsteemi teatud osa aktiivsuse katkemise tasemele, et tagada ravi maksimaalne efektiivsus.
• Immuunseisundi dünaamika jälgimine immunoteraapia ajal
• Immunomodulaatorite kasutamine ainult iseloomulike kliiniliste tunnuste ja immuunseisundi näitajate muutuste korral
• Immunomodulaatorite väljakirjutamine ennetuslikel eesmärkidel immuunseisundi säilitamiseks (onkoloogia, kirurgilised sekkumised, stress, keskkonna-, töö- ja muud mõjud)

Immunomodulaatorite kliinilise kasutamise põhiprintsiibid:

1. Immunomodulaatorid määratakse samaaegselt antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega, sel juhul antakse patogeenile "topeltlöök" (antibakteriaalne aine vähendab mikroobi aktiivsust ja immunomodulaator suurendab immuunsüsteemi rakkude funktsionaalset aktiivsust), mis võimaldab saavutada kliinilist toimet. haiguste puhul, mis on tavapärasele ravile rasked. Immunomodulaatoreid kasutatakse korduvate nakkus- ja põletikuliste protsesside kompleksravis, mis kaasnevad mis tahes haigusega, sealhulgas allergilistega, et vähendada nakkuslike tüsistuste esinemissagedust; onkoloogiliste haiguste puhul nakkuslike tüsistuste esinemissageduse vähendamiseks, leukopoeesi stimuleerimiseks, elukvaliteedi parandamiseks keemia- ja kiiritusravi ajal
2. Immunorehabilitatsioonimeetmete ajal võib monoteraapiana määrata immunomodulaatoreid sageli ja pikaajaliselt haigetele inimestele, samuti enne sügis-talvise hooaja algust põletikuliste haiguste ägenemiste vältimiseks, eriti keskkonnas ebasoodsates piirkondades; vähipatsientide elukvaliteedi parandamiseks; inimesed, kellel on olnud rasked infektsioonid mittetäieliku paranemisega
3. Immunomodulaatorid tuleks lisada kompleksravisse haiguse esimestest päevadest alates(koos etiotroopsete infektsioonivastaste ainetega)

Immunostimuleeriva ravi määramine, võtmata arvesse ravimite "rakenduspunkte" ja haiguse patogeneetilist alust, võib viia immuunsüsteemi veelgi suurema tasakaalustamatuseni.

Kliinilises praktikas on immunomodulaatorite kasutamise suhtes ebaselge suhtumine: immunotroopsete ravimite lisamise täielikust keeldumisest erinevate haiguste kompleksravisse kaasamise kuritarvitamiseni.

Immunomoduleeriva ravi ebamõistlik määramine ei põhjusta mitte ainult selle diskrediteerimist, vaid võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, mis on tingitud immuunsüsteemi talitlushäirete tekkest, ja haiguse prognoosi halvenemist, mis on tingitud põhihaiguse traditsioonilise ravi puudumisest.

Mitte vähem tõsiseid tagajärgi põhjustab ka immunomodulaatorite rolli alahindamine ja keeldumine nende kaasamisest sekundaarse immuunpuudulikkuse kliiniliste tunnuste taustal esinevate haiguste kompleksravisse.

Meedia kujundab arvamust immunomodulaatorite kui ohutute vahendite laialdase kasutamise otstarbekuse kohta, mis suurendab inimkeha vastupanuvõimet erinevatele patoloogilistele mõjudele.

Immunomoduleerivad ravimid- need on ravimid, mis ei suurenda mittespetsiifilist resistentsust (stabiilsust), vaid muudavad seda.

Immunomoduleeriva toime suund sõltub patsiendi esialgsest tundlikkusest välis- ja sisekeskkonna kahjulike mõjude suhtes.

Immunomodulaatoreid ei saa laialdaselt kasutada.

Nende ravimite kasutamine nõuab individuaalset lähenemist. Immunomodulaatoreid tuleks kasutada ainult võttes arvesse keha reaktsiooni individuaalseid omadusi ja patoloogilise teguri mõju tugevust.

Kõigi immunomoduleeriva toimega ravimite puhul on konkreetse ravimi kaasamiseks kõikehõlmavasse vaja rangelt individuaalset lähenemist, võttes arvesse:

• Lapse vanus
• Lapse ägedate hingamisteede infektsioonide sagedus ja raskusaste
• Lapse samaaegne patoloogia
• Lapse immuunsüsteemi tingimused
• Aastaajad

Tuleb meeles pidada, et ükski olemasolevatest immunomoduleerivatest ainetest ei ole võimeline "elu lõpuni" lapse tervist taastama.

Ainult järjekindel ja kõikehõlmav taastav teraapia kõigi soovituste range elluviimisega 2-3 aastat järjest toob kaasa laste ägedate hingamisteede haiguste esinemissageduse märgatava vähenemise ja nende tervise säilimise.

Parimate fondide hinnang

Vahendid bakteriaalse päritoluga immuunsuse suurendamiseks ( bronhomunaalne, bronho-vascom, IRS-19, imudon, biostiim, lükopiid, ribomunil) - sisaldavad bakteriaalsete patogeenide fragmente (stafülokokk, Haemophilus influenzae, pneumokokk, streptokokk), mis ei kanna endas nakkusohtu, kuid millel on märkimisväärne immunostimuleeriv toime.

Need ravimid suurendavad nii kohalikku kui ka üldist immuunsust ning on soovitatavad ägedate hingamisteede infektsioonide raviks (kogu haigusperioodi vältel), samuti ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste (farüngiit, tonsilliit, põsekoopapõletik jt) raviks. ).

Lisaks on näidatud, et bakteriaalsed immunomodulaatorid suurendavad vaktsineerimise efektiivsust ja seetõttu on neid soovitatav kasutada rutiinse vaktsineerimise ajal.

IRS-19(Solvay Pharma, Saksamaa). Ravim on valmistatud 19 kõige levinumate hingamisteede infektsioonide bakteriaalsete patogeenide tüvest: Dipplococcus pneumoniae,

Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gajflcya tetragena, Neisseria flava, Moraxella. IRS-19 on ravim kohalikuks immunoteraapiaks.

See tugevdab loomulikku spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuunsust.

Ravimil on otsene terapeutiline toime, mis on suunatud kohaliku spetsiifilise immuunsuse otsesele stimuleerimisele, suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust (fagotsütoosi kvalitatiivne ja kvantitatiivne võimendamine) ja suurendab lüsosüümi aktiivsust. IRS-19-l on samaaegselt ka ennetav toime, stimuleerides kohalikku immuunsust (suurendab sekretoorseid immunoglobuliine).

IRS-19 toodetakse aerosooli kujul, pärast pihustamist moodustub õhuke kiht, mis katab nina limaskesta ja hõlbustab ravimi kiiret tungimist sellesse. IRS-19 vähendab turset ninaõõnes, vedeldab limaskesta eksudaati ja hõlbustab selle väljavoolu.

See hoiab ära selliste komplikatsioonide nagu sinusiit ja keskkõrvapõletik. Ravim on hästi talutav. Mõnikord võib esineda mööduvat rinorröa. Soovitatav on mitte kasutada samaaegselt vasokonstriktoriga.

Ravim on ette nähtud igas vanuses lastele riniidi ja nasofarüngiidi ennetamiseks ja raviks, samuti tüsistuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) ennetamiseks.

Haiguse ägedas staadiumis, olenevalt vanusest, pihustatakse 1 annus ravimit mõlemasse ninapoolde 2–5 korda päevas, kuni infektsiooni sümptomid kaovad.

Ennetuseks: pihustada 1 annus ravimit mõlemasse ninapoolde 2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Bronhomunaalne- sisaldab hingamisteede haiguste levinumate bakteriaalsete patogeenide lüofiliseeritud bakteriaalseid lüsaate. Suurendab humoraalset ja rakulist immuunsust.

Mõjutades Peyeri laike soole limaskestas, stimuleerib see kõhukelme makrofaage. Vere seerumis suureneb T-lümfotsüütide, IgA, G, M arv.Hingamisteedes suureneb antikehade hulk.

Ravimit kasutatakse nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel - 1 kapsel 1 kord päevas.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse bronhomunal-P-d, mis sisaldab pool bakterilüsaadi täiskasvanu annusest (0,0035 g).

Lycopid- bakteriraku seina sünteetiline analoog (muramüüldipeptiid). Struktuuriliselt esindab lükopiidi kõigi teadaolevate bakterite rakuseinast pärit korduv peptidoglükaani fragment. Toimemehhanism on seotud võimega stimuleerida fagotsütoosi ja kaudselt ka immuunsuse T- ja B-linke.

Ribomunil- komplekspreparaat, mis sisaldab bakterite ribosomaalseid fraktsioone, mis kõige sagedamini komplitseerivad hingamisteede ja hingamisteede viirushaigusi, samuti Klebsiella rpeitope rakumembraani proteoglükaane.

Selles ravimis sisalduvatel bakteriaalsetel ribosoomidel on vastavate mikroorganismide antigeensed omadused, mis määrab spetsiifilise immuniseerimise (vaktsineerimise) läbiviimise võimaluse.

Klebsiella proteoglükaanide bakterimembraanide (proteoglükaanide) mitteantigeensetel struktuuridel on immunomoduleeriv toime immuunvastuse mittespetsiifilisele osale ja need on ka adjuvandid, mis võimendavad spetsiifilist immuniseerimist.

Ribomuniili kasutamine toob kaasa sekretoorse IgA aktiivse tootmise, spetsiifilised Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae vastased antikehad ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse.

Pediaatrilises praktikas on kõige sagedamini kasutatav meetod ribomuniili suukaudseks manustamiseks.

Ribomuniili vabanemisvormid: tabletid (1 tablett sisaldab 0,25 mg bakteriaalseid ribosoome ja 0,375 mg membraani proteoglükaane) 12 tk pakendis; graanulid joogilahuse valmistamiseks kotikestes (1 kotike sisaldab 0,75 mg ribosoome ja 1,125 mg membraani proteoglükaane), 4 kotikest pakendis.

Ribomuniilravi kursuste annustamisskeemi ja kestuse saab määrata ainult arst.

Tüümuse päritolu preparaadid (tümaliin, taktiviin, timoptiin, timaktiid, tümostimuliin, viloseen) on polüpeptiidide fraktsioonide kompleks, mida saadakse imetajate harknäärest.

Tüümuse ravimite peamiseks toimemehhanismiks on T-lümfotsüütide funktsionaalse aktiivsuse võimendamine, mis põhjustab infektsiooni- ja kasvajavastase resistentsuse suurenemist ning immuunkompetentsete rakkude taandarengu aeglustumist.

Tüümuse päritolu ravimid on näidustatud immuunpuudulikkuse seisundite kompleksravis, kus domineerivad T-immuunsüsteemi kahjustused (nii rakulise immuunsuse esmased kui ka sekundaarsed defektid).

Harknääre preparaatide sünteetilisel analoogil tümogeenil on sarnane toimemehhanism ja samad näidustused kasutamiseks. Samal ajal näitab tümogeen oma aktiivsust terapeutilistes kontsentratsioonides, mis on palju madalamad kui looduslikud tüümuse peptiidid.

On tõendeid tüümuse preparaatide kasutamise kõrge kliinilise efektiivsuse kohta lümfisüsteemi tüüpi konstitutsiooniga BCH rühma lastel.

Harknäärest pärinevaid immuunsuse tugevdajaid kasutatakse praegu piiratud määral.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et harknäärest valmistatud immunomodulaatorite kasutamine nõuab spetsiaalseid eeluuringuid.

Neid ravimeid võib kasutada ainult immunoloogi järelevalve all.

Interferoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on võime pärssida ja blokeerida infektsioonide (peamiselt viiruslike) arengut.

See immunomodulaatorite klass on väga ulatuslik, see sisaldab kolme tüüpi interferoone (alfa, beeta, gamma), sõltuvalt nende päritolust jagunevad interferoonid looduslikeks ja rekombinantseteks.

Peamised näidustused: olenevalt interferooni tüübist väga erinev.

Interferoone kasutatakse viiruslike, kasvajahaiguste ja isegi hulgiskleroosi ravis.

Interferooni preparaadid on efektiivsed ägedate hingamisteede infektsioonide ravis, nende kasutamine takistab nakkusprotsessi arengut ja progresseerumist. Sagedamini manustatakse ARVI-ga lastele interferoonipreparaate rektaalselt või paikselt salvide, tilkade, geelide või inhalatsioonide kujul.

Inimese leukotsüütide interferooni on viimastel aastatel laste ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks ja raviks harvem kasutatud, kõige tõhusamad ja ohutumad on lastel rekombinantsed interferoonipreparaadid (Viferon, Gripferon).

On kindlaks tehtud, et rekombinantse interferoon-a2p kombinatsioon vitamiinidega C ja E (viferoon) annab tugevama viirusevastase ja immunomoduleeriva toime ning sellel on membraani stabiliseeriv ja antioksüdantne toime. Viferoni võib määrata lastele alates esimestest elupäevadest, sealhulgas enneaegsetele imikutele.

Viferoni kasutamine esimestel haiguspäevadel võib oluliselt vähendada haiguse kestust ja vältida oluliselt tüsistuste tekkimist. Suurima efekti saavutamiseks tuleks interferoonide rühma kuuluvaid ravimeid võtta esimestel haigustundidel (hetkel ilmnevad esimesed külmetusnähud).

Interferooni indutseerijad on ravimite rühm, mis stimuleerib organismi enda interferooni tootmist, millel on väljendunud infektsioonivastane ja immunostimuleeriv toime (amiksiin, anaferoon, arbidool, tsükloferoon).

Esitatud interferooni indutseerijatest pakub erilist huvi tsükloferoon. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates neljast eluaastast.

Kuid isegi kui haigus on juba arenenud, vähendab tsükloferooni manustamine selle raskust ja kestust ning on ka hea tüsistuste ennetamine.

Gripi ja ARVI raviskeem lastel. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste juhiste kohaselt määratakse tsükloferon vanusepõhistes annustes 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. päeval ja seejärel iga kolme päeva järel.

Ravikuur on 5 kuni 15 annust, olenevalt haigusseisundi tõsidusest ja kliiniliste sümptomite raskusastmest.

Erakorralise mittespetsiifilise profülaktika vahendina esinemissageduse hooajalise tõusu ajal määratakse ravim näidatud vanusespetsiifilistes annustes 1., 2., 4., 6., 8. päeval, seejärel veel viis annust 72-tunnise intervalliga.

Arbidol võib kasutada lastel alates 2. eluaastast, tsükloferoon on lubatud kasutada üle 4-aastastel lastel, amiksiin - ainult üle 7-aastastel lastel.

Interferooni sünteesi indutseerijate rühmast vanematel kui 6 kuu vanustel lastel. elu kasutada lastele mõeldud homöopaatilist ravimit Anaferon.

Vaatamata olemasolevale positiivsele kliinilisele kogemusele interferooniravimite kasutamisest erinevate haiguste puhul pediaatrilises praktikas, ei leidnud autor interferoonide tõhususe kohta BCH-rühma laste tervise parandamisel usaldusväärseid ja veenvaid tulemusi, mis saadi topeltpimedas uuringus. platseebo, kättesaadavas kirjanduses.

Samal ajal on tõendeid interferooni staatuse oluliste muutuste kohta sageli haigetel lastel, mis vajasid interferooni asendusravi.

Ravi interferoonravimitega või endogeensete interferoonide sünteesi indutseerijad taastumisperioodil (ARVI korral) või ennetuslikel eesmärkidel on ebaefektiivsed.

Interferoonide kasutamise näidustused on mitmesugused hingamisteede viirusinfektsioonid: rhino-, korona-, PC- ja adenoviirusnakkused, gripp ja paragripp.

Näidustused kasutamiseks:

• Intranasaalseks kasutamiseks - ARVI ennetamine ja ravi
• Rektaalseks kasutamiseks - äge ja krooniline viirushepatiit
• Parenteraalseks kasutamiseks - C-hepatiit

Interferoonipreparaate ja endogeensete interferoonide sünteesi indutseerijaid ei saa samaaegselt võtta.

Tavaliselt määratakse lastele külmetuse või gripi sümptomite esimestel tundidel ainult üks ravim. Ravi valitud ravimiga jätkatakse mitu päeva.

Näiteks võib ARVI puhul kasutada interferoonipreparaate ja taimseid immunomodulaatoreid.

Interferooni preparaadid (Viferon) või interferooni indutseerijad (Amiksin) on efektiivsed ainult ARVI alguses.

Taimseid preparaate (immunaal) saab kasutada nii ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks kui ka ennetamiseks.

Tabel “Parimate laste immunomodulaatorite nimekiri”:

Alfaron
Anaferon	Polüoksidoonium
	Realdiron
Bronhomunaalne	Ribomunil
	Roferon-A
Inimese leukotsüütide interferoon	Taktivin
	Timostimuliin
Kipferon	Tonsilogon-N
Levami isolatsioon	Tsükloferoon
Echinacea purpurea ravimtaim ("Doctor Theiss" Echinacea tinktuur, Echinacea tinktuur, Echinacea ekstrakt, Echinacea-GalenoPharm)
Echinacea purpurea mahl (Herbion Echinacea, Immunal, Immunorm, Echinacea HEXAL, Echinacea-VILAR mahl)

Ravikuuri ja ravimi annust saab määrata ainult arst, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja kliiniliste sümptomite tõsidusest.

Paljude arstide sõnul on immunostimulaatorite kasutamine mõttekas ainult teatud patsientide rühma jaoks.

Esiteks neile, kellel on mõõdukas immuunpuudulikkus. See tähendab, et viirusevastaste kehade (eksperdid nimetavad neid T4-rakkudeks) arv on vahemikus 200 kuni 500.

Mis puudutab patsiente, kelle viirusevastaste kehade tase on alla 200, siis sel juhul võib immunostimulaatorite kasutamine põhjustada immuunsüsteemi kiiret ammendumist ja põhjustada seisundi halvenemist.

Immuunsuse suurendamiseks vajab laps igapäevase rutiini ja dieedi täielikku normaliseerimist. Ilma selleta ei avalda laste immuunsuse suurendamise vahendid absoluutselt mingit mõju. Samuti on oluline kontrollida oma last ussidega nakatumise suhtes. Soovitatav on teha kõik vereanalüüsid ja konsulteerida immunoloogiga. Spetsialist ütleb teile, mida lapsele immuunsuse tagamiseks anda, sõltuvalt verepildist. Sellel lehel on kirjeldatud, mis on üldiselt võimalik lapse immuunsuse jaoks, kuid peaksite mõistma, et see on ainult informatiivne. Kõik ülaltoodud ravimid laste immuunsuse suurendamiseks nõuavad eelnevat konsulteerimist oma arstiga, neid ei soovitata iseseisvalt võtta.

Mida võtta laste immuunsuse suurendamiseks

Laste immuunsuse suurendamiseks kasutatakse kõikehõlmavaid meetmeid, mis hõlmavad ennekõike negatiivsete traumaatiliste tegurite kõrvaldamist. Enne sobivate meetmete võtmist farmakoloogiliste või laste immuunsuse tagamiseks peate konsulteerima oma arstiga. Sageli haigete laste immuunvastuse muutused on arvukad, kuid need ei viita immuunpuudulikkusele, vaid ainult infektsioonile avalduva immuunvastuse tunnustele. Enamik teadlasi on näidanud, et selliste laste immuunsüsteemil ei ole jämedaid primaarseid ega omandatud defekte ning seda iseloomustab immuunvastuse protsesside äärmine intensiivsus, rakkudevahelise koostöö katkemine ja ebapiisavad reservvõimed. Ilmselt on see lapse kehale avalduva pikaajalise ja tohutu antigeense toime tulemus. Enamikul juhtudel tehakse ravimi valik empiiriliselt, vastavalt kliinilistele näidustustele. Sageli haigete laste immunoloogiline uuring tuleks läbi viia peamiselt välistamiseks
primaarse immuunpuudulikkuse korral, mille puhul empiiriline immunoteraapia võib olla ebaefektiivne ja "sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid" võivad varjata tõsisemaid kliinilisi probleeme.

Kõik on aga nõus, et sageli haigete laste immuunresistentsuse mobiliseerimisel, isegi kui haigestumus on suuresti tingitud sotsiaalsetest, hügieenilistest või muudest mitteimmuunsetest põhjustest, võib olla positiivne kliiniline mõju.

Parimad laste immunomodulaatorid: tõhusate ravimite loetelu

Ägedate hingamisteede infektsioonide raviks ja ennetamiseks kasutatakse praegu kõige sagedamini mikroobse päritoluga lastele mõeldud immunomodulaatoreid (bakteriaalsed vaktsiinid), interferoone ja endogeense interferooni indutseerijaid.

Bakteriaalse päritoluga lastele mõeldud immunomoduleerivad ravimid (bronhomunal, bronho-vaxom, IRS 19, imudon, biostim, lykopid, ribomunil) sisaldavad infektsioone põhjustavate bakterite fragmente (staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokk, streptokokk), mis ei kahjusta ühtegi. nakkusoht, kuid millel on märkimisväärne immunostimuleeriv toime. Tõhusad lastele mõeldud immunomodulaatorid suurendavad nii kohalikku kui ka üldist immuunsust ning on soovitatavad ägedate hingamisteede infektsioonide raviks (kogu haigusperioodi vältel), samuti kõrva-nina-kurguhaiguste krooniliste haiguste (tonsilliit, sinusiit jne) raviks. . Lisaks on tõestatud, et lastele mõeldud parimad bakteriaalsed immunomodulaatorid suurendavad vaktsineerimise efektiivsust, mistõttu on neid soovitatav kasutada rutiinse vaktsineerimise ajal.

Mikroobse päritoluga immunomodulaatorite toimemehhanism on seotud fagotsüütide stimuleeriva toimega, interferooni tootmise suurenemise ja looduslike tapjarakkude aktiveerimisega. Allpool on loetelu lastele mõeldud immunomoduleerivatest ravimitest, millel on kõige rohkem väljendunud raviomadused.

IRS 19. Ravim on valmistatud 19 kõige levinumate hingamisteede infektsioonide bakteriaalsete patogeenide tüvest. See on ravim kohalikuks immunoteraapiaks. See tugevdab loomulikku spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuunsust. Ravimil on otsene terapeutiline toime, mis on suunatud otseselt kohaliku spetsiifilise immuunsuse stimuleerimisele, suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust (fagotsütoosi kvalitatiivne ja kvantitatiivne võimendamine) ja suurendab lüsosüümi aktiivsust. IRS tõestab samaaegselt ka ennetavat toimet, stimuleerides kohalikku immuunsust (sekretoorsete immunoglobuliinide suurenemine).

IRS 19 aerosooli kujul vähendab turset ninaõõnes, vedeldab limaskesta eksudaati ja hõlbustab selle väljavoolu. See hoiab ära selliste komplikatsioonide nagu sinusiit ja keskkõrvapõletik. Ravim on hästi talutav. Mõnikord võib esineda mööduvat rinorröa (rohke eritis ninast). Ravim on ette nähtud igas vanuses lastele riniidi ja nasofarüngiidi ennetamiseks ja raviks, samuti tüsistuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) ennetamiseks.

Hingamisteede infektsioonide vältimiseks määratakse seda alates 3. elukuust - pihustatakse mõlemasse ninapoolde, 1 annus igasse ninakäiku 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Üle 3-aastaste laste hingamisteede infektsioonide raviks pihustatakse 1 annus ravimit mõlemasse ninapoolde 2–5 korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad (ei kasutata samaaegselt vasokonstriktoriga).

Bronchomunal (lüofiliseeritud bakteriaalne lüsaat). Suurendab humoraalset ja rakulist immuunsust. Mõjutades Peyeri plaastreid soole limaskestas, stimuleerib see makrofaage. Vere seerumis suureneb T-lümfotsüütide, IgA, G, M arv.Hingamisteedes suureneb antikehade hulk. Ravimit kasutatakse nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Hingamisteede infektsioonide ennetamiseks (täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed) määratakse 1 kapsel (7 mg) päevas 10 päeva jooksul kuus, igakuine ravi algab samal päeval. 6 kuu kuni 12-aastastele lastele määratakse bronhomunaalne P (pediaatriline): 1 kapsel (3,5 mg) sarnase skeemi kohaselt.

Bronchovax lastele stimuleerib organismi immuunkaitset ja suurendab vastupanuvõimet laste hingamissüsteemi haigustele, suurendades hingamisteede limaskesta ja sülje kaudu erituva immunoglobuliini A (IgA) moodustumist ning ringlevate T-lümfotsüütide arvu.

Kliiniliselt vähendab Bronchovax lastele ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedust, lühendab nende kulgu ja vähendab ka kroonilise bronhiidi ägenemise tõenäosust. See vähendab vajadust kasutada teisi ravimeid, eriti antibiootikume.

Ravim on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrilises praktikas alates 6. elukuust, on hästi talutav ja praktiliselt puuduvad vastunäidustused. Ravi eesmärgil, kasutusviis: 1 kapsel päevas hommikul tühja kõhuga kuni sümptomite kadumiseni, kuid vähemalt 10 päeva. Kui antibiootikumravi Bronchovaxiga lastele on vajalik, tuleb seda ravi algusest peale võtta koos antibiootikumiga. Ravi kestuse või teise ravikuuri määramise määrab arst, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist. Ennetav kuur sisaldab 3 tsüklit, millest igaüks koosneb 1 kapsli võtmisest päevas 10 päeva jooksul, tsüklite vaheline intervall on 20 päeva.

Ribomunil- komplekspreparaat, mis sisaldab bakterite ribosomaalseid fraktsioone, mis kõige sagedamini raskendavad hingamisteede ja ENT-organite viirushaigusi.

Ribomuniili kasutamine toob kaasa sekretoorse IgA aktiivse tootmise, spetsiifilised Klebsiella Pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae vastased antikehad ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse.

Olenemata vanusest määratakse üks annus hommikul tühja kõhuga (3 tabletti 0,25 mg või 1 tablett 0,75 mg) või 1 kotike (graanulid lahjendatakse klaasis vees). Esimesel kuul võetakse ravimit 4 päeva nädalas 3 nädala jooksul, seejärel iga kuu esimesel 4 päeval järgmise 5 kuu jooksul.

Väikelastele määratakse ravim granuleeritud kujul.

Lycopid- bakteriraku seina sünteetiline analoog. Toimemehhanism on seotud võimega stimuleerida fagotsütoosi ja kaudselt ka immuunsuse T- ja B-linke.

1 mg tabletid keelealuseks (keelealuseks) kasutamiseks. Määratakse ülemiste ja alumiste hingamisteede krooniliste infektsioonide korral sageli haigetele lastele vanuses 1-16 aastat, 1-2 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Millised viirusevastased ained ja ravimid ennetamiseks lastele

Kuna sageli haigetele lastele on iseloomulik infektsioonide püsimine hingamisteede erinevates osades, on soovitatav kasutada kombineeritud immunomoduleeriva ja viirusevastase toimega ravimeid. Selliseid omadusi omavad rekombinantsed viirusevastased interferoonid laste ennetamiseks (Viferon, Gripferon), endogeense interferooni indutseerijad (tsükloferoon, tiloroon (Amixin), Arbidol), sünteetilised immunomodulaatorid (isoprinosiin, Gepon, polüoksidoonium), mida tänapäeval aktiivselt ei kasutata. ainult raviks, vaid ka ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks.

Lastele mõeldud viirusevastased ravimid ARVI ennetamiseks, näiteks interferooni indutseerijad, stimuleerivad organismi enda interferooni tootmist, millel on väljendunud infektsioonivastane ja immunostimuleeriv toime. Kohalik lastearst, kellel on teavet viiruste leviku kohta, ütleb teile, millist viirusevastast ravimit tuleks lapsele ennetamiseks sel või sellel aastaajal anda.

Grippferon(rekombinantne interferoon D-2b) ninatilkade kujul 10 000 RÜ/ml: gripi ja ARVI raviks määratakse vastsündinutele ja alla 1-aastastele lastele 1 tilk 5 korda päevas, lastele vanuses 1-3 aastat - 2 tilka 3 korda päevas, lapsed vanuses 3-14 aastat - 2 tilka 4-5 korda päevas 5 päeva jooksul. Gripi ja ägedate respiratoorsete viirusnakkuste ennetamiseks manustatakse patsiendiga kokkupuute ajal 2 korda päevas sobivat eakohast annust, esinemissageduse hooajalise suurenemise korral manustatakse iga 1-2 päeva järel sobiv eakohane annus hommikul. .

Tsükloferoon- suurepäraste omadustega viirusevastane profülaktiline aine lastele, ravim on lubatud kasutamiseks lastel alates 4. eluaastast. See on end eriti hästi tõestanud gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste erakorralise ennetamise vahendina, see tähendab, kui seda võetakse kohe pärast kokkupuudet haige inimesega või esimeste haigusnähtude ilmnemisel. Kuid isegi kui haigus on juba arenenud, vähendab tsükloferooni manustamine selle raskust ja kestust ning on ka hea tüsistuste ennetamine.

Tabletid 150 mg. Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral on see ette nähtud lastele vanuses 4-6 aastat - 150 mg, 7-11-aastastele - 300 mg, üle 12-aastastele - 450 mg üks kord päevas enne sööki, ilma närimiseta. Intramuskulaarsel manustamisel annuses 6-10 mg/kg 1 kord päevas 2., 4., 6., 8. ravipäeval. Rasketel juhtudel pikeneb kuur 10.-11., 13.-14., 17.-18., 20.-21., 23. ravipäevani ja seda võib korrata 2 kuu pärast.

Arbidol võib kasutada lastel alates 2. eluaastast. Tabletid 50 mg, kapslid 100 mg; manustatakse suu kaudu enne sööki. Gripi ja ARI ennetamiseks määratakse lastele vanuses 2 kuni 6 aastat - 50 mg, vanuses 6 kuni 12 aastat - 100 mg, üle 12-aastased ja täiskasvanud - 200 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul. Raviks: lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 50 mg, vanuses 6 kuni 12 aastat - 100 mg, üle 12-aastased ja täiskasvanud - 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 5 päeva jooksul.

tümogeen. Intranasaalselt (ninas) manustatakse ravimit doseeritud pihusti kujul lastele vanuses 1 aasta kuni 6 aastat, 1 annus ühes ninakäigus 1 kord päevas, vanuses 7 kuni 14 aastat - 1 annus igasse ninakäiku. 1 kord päevas 10 päeva jooksul ravi eesmärgil või 3-5 päeva - profülaktilistel eesmärkidel. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas alla 1-aastastele lastele - 10 mikrogrammi, vanuses 1 kuni 3 aastat - 10 - 20 mikrogrammi, vanuses 4 kuni 6 aastat - 20 - 30 mikrogrammi, vanuses 7 kuni 14 aastat - 50 mikrogrammi, täiskasvanutele 100 mcg (300-1000 mcg kuuri kohta). Ravikuuri kestus on 3-10 päeva. Teine ravikuur on võimalik 1-6 kuu pärast.

Tsitovir(sisaldab tümogeeni, bensadooli, askorbiinhapet) - üle 6-aastastele lastele mõeldud kapslid ja üle 1-aastastele siirup. Siirupi ühekordne annus on olenevalt vanusest 2–12 ml 3 korda päevas 4 päeva jooksul (suukaudselt 30 minutit enne sööki). Kapslites võetakse ravimit üks kapsel 3 korda päevas 4 päeva jooksul. Profülaktika eesmärgil võib korduva kuuri läbi viia 3-4 nädala pärast.

Oscillococcinum ja Anaferon turustatakse interferooni indutseerivate ainetena, kuid nende ravimite efektiivsus on vaieldav.

Taimsed adaptogeenid lastele: ravimite loetelu

ARI mittespetsiifilise ennetamise kompleksne süsteem hõlmab ka lastele mõeldud taimseid adaptogeene, millel on kerge immunomoduleeriv toime (Echinacea purpurea derivaadid, täirohi, lagritsajuur jne).

Lastele on ette nähtud mittespetsiifiline immunokorrektiivne ravi ja adaptogeensed ravimid sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks, kuna aktiveerub mittespetsiifiliste ja barjäärikaitsesüsteemide (fagotsütoos, nahk, limaskestad, lüsosüümi, interferooni tootmine jne) funktsioonide stimuleerimine ja treenimine. humoraalne ja rakuline immuunsus, kõrvaldades tüsistused, mis on võimalikud immuunreaktsioonide mehhanismide otsesest sekkumisest. Sel eesmärgil kasutatakse lastele laialdaselt adaptogeene, suurendades organismi üldist vastupanuvõimet.

• Taimsed adaptogeenid: rodiola, eleutherococcus ekstrakt, zamanika, Schisandra chinensis'e, araalia, ženšenni juure ekstrakt, mis stimuleerivad lümfotsüütide proliferatsiooni, suurendavad fagotsütoosi, komplementaarset ja lüsosüümi aktiivsust.
• Taruvaik- mesilasliim, mis koosneb vaikudest, vahast, valkudest, õietolmust, sisaldab vitamiine A, E, C, rühma B. Sellel on väljendunud viiruse- ja antimikroobne toime enam kui 100 tüüpi bakteritele ja seentele. Ravim stimuleerib fagotsütoosi, leukopoeesi, antikehade moodustumist, suurendab komplemendi, propidiini aktiivsust ja stimuleerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.
• Nukleiinhappe preparaadid- naatriumnukleinaat, mis stimuleerib leukopoeesi, fagotsütoosi, tõhustab T- ja B-lümfotsüütide koostööd.
• Pürimidiini ja puriini derivaadid- metüüluratsiil, pentoksüül, stimuleerides mittespetsiifilisi kaitsefaktoreid, aktiveerides T- ja B-lümfotsüütide süsteemide funktsioone.
• Imidasooli derivaadid- dibasool, metronidasool, millel on immunomoduleeriv toime: need aktiveerivad T-süsteemi rakkude vähenenud funktsiooni ja suurendavad fagotsütoosi.
• Vastavalt näidustustele kasutatakse grannegatiivsete bakterite lipopolüsahhariide- pürogenaalne, prodigiosan, fagotsütoosi ja T-lümfotsüüte stimuleeriv.
• Vitamiini-mikroelementide kompleksid(pikovit, alvitil, džungel jne).

Tänapäeval on Venemaa apteegiturule valgunud ravimite tulv, mille eesmärk on mõjutada inimese immuunsüsteemi. Kõik need ravimid pole ohutud. Kui immunomodulaatorid manustatakse loata või kirjaoskamatult, võivad need häirida või nihutada viirusevastaste kehade loomulikku tasakaalu.

Mis puutub praegu levinud homöopaatilistesse siirupitesse ja pulbritesse, mida nimetatakse immunostimulaatoriteks, siis enamasti on need samad vitamiinikompleksid. Neid saab kasutada ennetava ja taastava vahendina kogu sügis-talvisel hooajal ja vahetult pärast haigust.

Seda artiklit on loetud 8189 korda.