El postoperatorio tras una cesárea depende de las características de la operación realizada. Debe entenderse que la cirugía va acompañada de un daño importante en varios tejidos. También se observan efectos negativos de la anestesia. Todos estos cambios requieren que la mujer cumpla con una serie de reglas especiales destinadas a restaurar rápidamente la salud.
Consecuencias de la cirugía
La cesárea va acompañada de consecuencias para el bienestar general de la mujer. Es necesario considerar fenómenos tales como:
- presencia y tratamiento de la costura;
- la aparición de secreción del útero;
- eliminación de anestesia;
- tratamiento de genitales;
- la aparición de la lactancia.
Todos estos procesos deben controlarse cuidadosamente. Si una mujer no sabe qué hacer después de una cesárea, necesita la ayuda de un médico. El médico tratante le explicará qué hacer y cómo comportarse después de la cirugía.
Alta después de la cirugía
La cirugía se realiza bajo anestesia. Los médicos modernos utilizan dos tipos de anestesia. Para muchos pacientes, la operación se realiza bajo anestesia general. Esto le permite eliminar el trauma psicológico de la mujer en trabajo de parto. Pero este método tiene un impacto negativo en la condición de la paciente en el período posparto.
En los primeros días, la atención después de una cesárea corre a cargo de personal médico. A la parturienta se le prohíbe levantarse y caminar durante varios días. Esto se debe al efecto residual de la anestesia. Bajo la influencia de la droga, pueden ocurrir diversas patologías del sistema nervioso. La mayoría de los pacientes informan mareos y náuseas intensas. Si en los primeros días una mujer en trabajo de parto intenta sentarse o levantarse, estos fenómenos se intensifican.
La anestesia también afecta el bienestar del niño. Una pequeña cantidad del fármaco ingresa al feto durante la cirugía. La sustancia provoca una disminución de la actividad motora del bebé. Se vuelve letárgico. El niño duerme mucho tiempo. El reflejo de succión también puede verse afectado. Estos niños pueden negarse a amamantar. Por esta razón, un gran número de bebés nacidos mediante cirugía son alimentados con fórmula artificial.
El medicamento utilizado para la anestesia se elimina completamente del cuerpo al quinto día. Después de esto, el cuerpo comienza a recuperarse. El primer signo de eliminación de la sustancia es un dolor intenso en la zona de las suturas. Para reducir el dolor, es necesario utilizar medicamentos analgésicos. Una gran cantidad de analgésicos excluye la lactancia materna. El remedio debe ser seleccionado únicamente por un médico. La autoadministración de analgésicos puede provocar el desarrollo de problemas para la madre o el niño.
El segundo signo de eliminación de una sustancia del organismo es la disminución de los mareos. La mujer comienza a sentirse mejor. Su condición está volviendo a la normalidad.
Procesamiento de costuras
El posparto después de una cesárea requiere que la mujer cuide adecuadamente sus puntos. La incisión para esta intervención puede tener una forma diferente. A menudo, para extraer el feto, los médicos diseccionan el área abdominal a lo largo de un pliegue fisiológico. En esta zona no se notará la cicatriz que se forma en el lugar de la herida. Esta incisión también minimiza el riesgo de lesiones para el niño.
Si una mujer estuvo expuesta a una exposición de emergencia, la herida puede ubicarse longitudinalmente. Esta intervención permite al médico darle rápidamente al niño acceso al oxígeno. Pero la herida tardará mucho en sanar. La cicatriz después de un corte longitudinal de emergencia es rugosa.
Los bordes del corte se sujetan de varias formas. La mayoría de los médicos utilizan seda e hilo autoabsorbible para este fin. La fibra de seda no deja marcas en la cicatriz. Este hilo se aplica sólo en los bordes exteriores de la herida. El tejido muscular se mantiene unido mediante un hilo que se disuelve solo. La desaparición completa de los ganglios se produce después de unas semanas. El útero se sutura con el mismo material. A veces se utilizan grapas para cesáreas de emergencia. Están hechos de metal médico, que no sufre reacciones químicas en el cuerpo del paciente.
Después de la cirugía, las suturas deben procesarse adecuadamente. En el hospital, las suturas las procesa una enfermera especializada. La superficie de la herida se lava con una solución antiséptica y se lubrica generosamente con un agente secante. Para ello, el hospital utiliza el verde brillante. La fucorcina se usa con menos frecuencia. Después de una limpieza minuciosa, las suturas se cubren con una servilleta postoperatoria. El vendaje está fabricado de materiales naturales y tiene una almohadilla especial. No se pega a la herida y se retira sin dolor. La primera semana la costura se procesa 2 veces al día. En la segunda semana, el tratamiento se puede reducir a una vez.
Una mujer debe comprender que la limpieza inadecuada y prematura de las suturas puede provocar el desarrollo de complicaciones que son difíciles de tratar. Si el paciente cuida adecuadamente la herida, las suturas se retirarán 10 días después de la cirugía.
Durante los primeros días debes aprender a ponerte de pie correctamente. Esto ayudará a evitar que las costuras se separen. Para ello, la paciente se acuesta de lado y baja las piernas de la cama. Después de esto, se adopta una posición sentada con la espalda recta. Sólo después de esto podrás levantarte. Todos los movimientos deben ser suaves y lentos.
Complicaciones
No todas las mujeres en trabajo de parto tienen suturas que cicatrizan sin complicaciones. Los primeros días después de una cesárea, el médico controla el estado de la herida. Un cuidado inadecuado y la contaminación de la herida pueden provocar problemas como la dehiscencia. Este problema ocurre debido a la alta actividad física. Para entender qué puede hacer si tiene puntos, debe consultar a su médico.
Si el tratamiento de la herida se realiza de forma inadecuada, existe riesgo de inflamación. Aparece debido a una contaminación severa de la herida. Los microorganismos patógenos se depositan en la superficie de la herida y modifican el tejido. La contaminación intensa también está plagada de supuración. Puede aparecer pus en la incisión debido a la acumulación de leucocitos, células muertas y microorganismos. Para eliminar la causa de la supuración, se debe reconsiderar el proceso de tratamiento.
Después de una cesárea, la mujer debe controlar la secreción de la herida. Durante la primera semana debería aparecer icor en su superficie. Este líquido se forma en los tejidos dañados y contiene una gran cantidad de glóbulos blancos. Si no aparece, debes informar a tu médico. La causa probable es la formación de una cavidad entre los tejidos. El riesgo de complicaciones se puede reducir mediante el uso de drenaje, que se instala en la sutura después de la cirugía.
Además, se puede liberar mucho icor. Si la sutura sangra durante mucho tiempo, se considera una posible causa el sangrado intracavitario. El paciente se somete a una ecografía urgente, que nos permite determinar la causa de la enfermedad. Para que la curación se produzca correctamente, se debe seguir el tratamiento prescrito.
En raras ocasiones aparece un canal fistuloso en la sutura. Se forma debido a la preservación parcial de los hilos después de la cirugía. Los tejidos que rodean el hilo se inflaman. Se forma líquido purulento. Poco a poco, las células de los tejidos mueren. La atrofia celular promueve la formación de canales. Se forma un tumor lleno de pus en la superficie de la sutura. Puede abrirse por sí solo. La curación del canal de la fístula lleva mucho tiempo. Si durante la palpación la paciente nota un bulto doloroso, debe informar al médico.
Alta después de la cirugía
Después de una cesárea, la mujer debe controlar de cerca su alta. Las recomendaciones se aplican a las primeras 4 semanas del postoperatorio.
El embarazo de una mujer comienza con la unión del embrión a la pared del útero. Para ello, en él se forma el endometrio. Al inicio de la ovulación, este tejido consta de varias capas y tiene un espesor de 12 mm. Durante el embarazo, el endometrio continúa estratificándose. Se forman escamas. Después de la cirugía, las escamas se mezclan con sangre y líquido. Los médicos llaman a esta mezcla loquios. Deben extraerse independientemente de la cavidad uterina. Los loquios son abundantes durante varios días. Debido a esta característica, se recomienda utilizar toallas sanitarias posparto especiales que puedan absorber una gran cantidad de líquido. Durante algún tiempo, la secreción es de color oscuro. A partir de la segunda semana hay un cambio en la calidad de los loquios. La secreción se vuelve más ligera y el volumen disminuye. Al final del primer mes del postoperatorio, el alta se detiene.
Los loquios no siempre son un signo de limpieza del útero. Si hay acumulación de sangre en la secreción, se necesita la consulta de un médico. El sangrado prolongado puede provocar un deterioro del bienestar de la mujer. Existe riesgo de hemorragia. Deberías buscar urgentemente su causa. Una mujer puede morir por una gran pérdida de sangre.
No confunda los loquios con períodos regulares. La menstruación después de una cesárea puede comenzar seis meses o más después. Si la secreción aparece antes, se necesita la ayuda de un especialista. Un examen realizado por un ginecólogo ayudará a descartar la divergencia de las suturas internas.
Inicio de la lactancia
También surgen restricciones después de una cesárea debido al inicio de la lactancia. La capacidad de amamantar se produce bajo la influencia de la prolactina. Esta hormona se forma en el cuerpo femenino bajo la influencia del parto natural.
Antes de que comiencen las contracciones, la glándula pituitaria produce oxitocina. Ayuda a que el útero se contraiga. Su actividad también ayuda a aumentar los niveles de prolactina. La hormona permite que las glándulas mamarias produzcan líquido. En los primeros días aparece calostro del pecho. Este líquido contiene una gran cantidad de nutrientes para el niño. Poco a poco, el calostro se sustituye por leche.
La intervención quirúrgica la prescribe el médico al final del último trimestre. Las cesáreas suelen realizarse a las 37 semanas. En este momento, el cuerpo no comienza la preparación prenatal. No se forman oxitocina ni prolactina.
Puede producirse un aumento de prolactina al final de la primera semana del postoperatorio. Para acelerar la aparición de la leche, puede utilizar los siguientes métodos:
- apego frecuente del bebé al pecho;
- tomando medicamentos estimulantes;
- tomar mezclas para mejorar la lactancia;
- siguiendo una dieta de enfermería.
Muchas mujeres preguntan qué se puede hacer para aumentar la lactancia en un hospital. Los médicos recomiendan poner al bebé al pecho con más frecuencia. El reflejo de succión hace que el bebé tome la glándula vacía. Bajo la influencia de los movimientos de masaje, la leche comienza a producirse de forma más activa. Si no es posible sujetar al bebé, puede utilizar un dispositivo especial.
Se puede comprar un extractor de leche en cualquier farmacia. Hay dos tipos de extractores de leche: manuales y eléctricos. El dispositivo manual se aplica al pecho y con la ayuda de una palanca especial la mujer puede extraerse la leche. Un dispositivo eléctrico es más cómodo de usar. No es necesario que lo sostengas. Cuando entra en contacto con el pecho, se crea un vacío. Este dispositivo le permite aumentar la circulación sanguínea en el pecho y aumentar el flujo de leche.
Durante una cesárea, el postoperatorio se desarrolla en el hospital. Para aumentar su volumen de leche, puede consultar con otras mujeres en trabajo de parto. Muchas mujeres saben que pueden tomar una mezcla especial que aumenta la lactancia. También puedes utilizar una dieta especial. Debes aumentar tu consumo de queso duro y crema agria. La leche de abeja también puede ayudar. Viene en forma de tabletas y se vende en farmacias. Antes de seguir este consejo, debe consultar a su médico. Dirá que no se puede utilizar para aumentar la lactancia.
Pero la lactancia después de la cirugía no siempre es posible. Muchas mujeres no producen leche. Un médico también puede prohibir la lactancia materna. Los motivos de la prohibición son el uso de antibióticos, los efectos negativos de la anestesia y la terapia con antibióticos.
Problemas íntimos
Todos los pacientes están interesados en saber cuándo es posible la actividad sexual después de una cesárea. El permiso para iniciar la actividad sexual depende de la duración del postoperatorio. El médico está interesado en el estado de la sutura en la pared del útero. Antes de iniciar la actividad sexual, se deben establecer los siguientes fenómenos:
- finalización de la limpieza uterina;
- cese de la actividad contráctil;
- formación de una cicatriz densa;
- sin infección genital.
En el segundo mes después de la cirugía, el médico realiza un examen de control del útero. Se lleva a cabo mediante un dispositivo ultrasónico. En la pantalla, el médico examina la presencia de líquido residual en la cavidad. Si se detecta una acumulación de sangre, existe riesgo de hemorragia oculta. La presencia de líquido impide que la mujer tenga relaciones sexuales.
Un punto importante del estudio es estudiar el grosor de la cicatriz y el cese de la actividad contráctil de los músculos lisos del útero. El espesor normal del tejido cicatricial debe ser de 2 mm. Si es menor, existe riesgo de rotura de la pared uterina durante las relaciones sexuales. El permiso se otorga solo cuando la tela alcanza el espesor requerido.
Se debe examinar el estado de la microflora vaginal. La cesárea después de la cirugía aumenta las posibilidades de reemplazar la microflora sana por patógena. El riesgo surge del daño a la capa interna del útero. El cuerpo de toda mujer contiene microorganismos oportunistas. Bajo la influencia de la intervención quirúrgica, la flora puede cambiar. En este caso, el médico examina el frotis para determinar la composición de la microflora. Si no contiene microorganismos patógenos, el médico permite la actividad sexual.
El primer contacto después de la cirugía puede resultar desagradable para una mujer en trabajo de parto. Los músculos del útero se recuperan por completo sólo al final del quinto mes. La cicatriz también causa dolor. Poco a poco el útero vuelve a su tamaño normal. La vida sexual está volviendo a la normalidad.
Disminución de la libido
La actividad sexual de una mujer en el postoperatorio no siempre se restablece de inmediato. A veces surgen problemas. La disminución de la libido puede ocurrir por las siguientes razones:
- condición psicológica;
- preocupaciones excesivas por el niño;
- fatiga;
- mal presentimiento.
Durante el primer mes en casa, la mujer puede estar estresada. Ocurre debido a cambios hormonales. Para evitar que el paciente se deprima, sus seres queridos deben apoyarlo y ayudarlo. Poco a poco la mujer se irá acostumbrando al nuevo estatus. La actividad sexual volverá a la normalidad.
La libido también disminuye debido a la actividad de la prolactina. Durante la lactancia, una mujer experimenta una ansiedad constante por su bebé. Sólo un psicólogo puede ayudar a reducir la ansiedad.
También se produce fatiga. Permanecer durante mucho tiempo en condiciones hospitalarias cansa a la mujer en trabajo de parto. Después de la operación necesita reposo. No todo el mundo puede relajarse en casa. Limpiar, cocinar, alimentar y bañar al niño no le permite descansar. En este caso, un cambio de entorno puede ayudar.
También surgen problemas con la vida íntima debido al deterioro de la apariencia. A las mujeres en trabajo de parto les da vergüenza exponerse. Es imposible perder peso en el postoperatorio con métodos convencionales. Las dietas están prohibidas debido a la lactancia. La actividad física activa está prohibida debido a una intervención quirúrgica. La figura tardará algún tiempo en regresar. Para apoyar a la madre, el hombre debe explicarle todas las cualidades positivas de su nuevo estatus.
Una cesárea evita muchos de los problemas que puede provocar el parto natural. La recuperación después de la cirugía debe realizarse de acuerdo con las reglas anunciadas por el médico. Las acciones correctas por parte del paciente acortarán el postoperatorio.
Muy a menudo, las mujeres embarazadas están interesadas en una cesárea (en lo sucesivo, cesárea). Al leer varias historias conmovedoras sobre el parto natural, las mujeres piensan que la cirugía es la mejor manera. Sin embargo, en realidad recuperación después de una cesárea avanza a un ritmo más lento. La operación es abdominal, lo que significa que deberá prepararse con antelación. Hay momentos en que Kansas- única decisión.
¿Cuándo es necesaria una cesárea?
El procedimiento en sí es relativamente sencillo y frecuente. - Se trata de una incisión (disección) de las paredes del útero. Es necesario en varios casos: cuando el parto natural supone una amenaza para la vida de la madre y del bebé, con hipertensión arterial, presencia de pelvis estrecha, posición podálica del feto, desprendimiento o placenta previa, diabetes mellitus, corazón. defectos, operaciones en el útero y un alto grado de miopía. En tales casos, dar a luz de forma natural puede tener un impacto negativo en el cuerpo de la madre. En esos momentos, se indica una operación planificada.
Se realiza una operación de emergencia en caso de trabajo de parto débil, contracciones prolongadas e ineficaces, amenaza de hipoxia fetal o un cambio repentino en la posición del feto.
¿Cómo se realiza una cesárea?
Si le han dicho que no puede prescindir de una cesárea, debe averiguar de antemano cómo se desarrolla la operación y cómo recuperarse rápidamente de una cesárea posterior.
La operación se puede realizar ya sea bajo anestesia epidural(planificado), y bajo anestesia general(emergencia y planificado).
Etapas de una operación de cesárea. Durante la anestesia general, lo colocan en una camilla y se trata el área púbica con verde brillante y también se coloca un tubo urinario. Luego se mide la presión y se inyecta anestesia en una vena del brazo, después de ponerse una mascarilla. No sientes que te estás quedando dormido. Después de esto, el cirujano realiza una fina incisión transversal, extrae al bebé y luego la placenta. Luego se sutura la incisión capa por capa. autoabsorbente o hilos no absorbibles. En lugar de hilos, se pueden utilizar grapas. Los puntos se retiran en 6-7 días. Si los hilos eran autoabsorbibles, gradualmente desaparecen sin dejar rastro y "cruz" desaparecen por sí solos al cabo de unas semanas.
La incisión puede ser vertical u horizontal. Recientemente, las incisiones para las cesáreas se realizan de forma horizontal. Cuando se cura, dicha costura se vuelve casi invisible y le permite lucirse en traje de baño y ropa interior. Pero lo más importante es que dicha incisión le permitirá a la mujer dar a luz de forma natural en el futuro (si no hay contraindicaciones adicionales).
¿Qué complicaciones puede haber?
A veces ocurren complicaciones después de una cesárea. Una mujer pierde 3 veces más sangre que durante el parto natural. Para restaurar la pérdida grave de sangre, se administra plasma u otros sustitutos de la sangre por vía intravenosa. La cantidad de vías intravenosas es proporcional a la cantidad de sangre perdida.
A veces puede haber adherencias en los intestinos(como resultado del corte). Esto no siempre sucede y se puede curar con procedimientos fisioterapéuticos. Como último recurso, las adherencias se eliminan quirúrgicamente.
Además, después de la cirugía, el útero se contrae mucho peor que después del parto natural. Para mejorar la contracción se inyecta oxitocina o se realiza un masaje uterino durante 1-2 días, lo que puede resultar doloroso después de la cirugía. En este caso, sólo hay que tener paciencia. Al mismo tiempo, los antibióticos gotearán por vía intravenosa para prevenir la infección de la cavidad uterina.
Recuperación después de la cirugía
¿Cómo recuperarse rápidamente después de una cesárea? Los médicos lo llevarán a cuidados intensivos y controlarán cuidadosamente su condición. Inmediatamente después de la cirugía, se coloca una bolsa de hielo en el abdomen. Este procedimiento se acompaña de mediciones del pulso y la presión arterial. Los médicos observarán qué tan bien se contrae su útero después de una cesárea y también controlarán su alta. En las primeras horas después de la cirugía, le colocarán un catéter para ayudarle a orinar.
Recuperación de la anestesia- algo desagradable. Te dolerá el estómago y tendrás sed. Sólo tienes que esperar este tiempo. No se preocupe, las enfermeras le administrarán analgésicos para ayudar a aliviar el dolor. Estos medicamentos no se suspenden durante 1 a 3 días.
No se sorprenda si se ve obligado a moverse después de 6 a 8 horas. Esto es muy importante para una recuperación rápida. Después de la unidad de cuidados intensivos (generalmente al día siguiente), es posible que la transfieran a la sala de posparto, donde continuará recibiendo medicamentos intravenosos e intramusculares, le indicarán que se mueva más y comience a tratar el punto. El procesamiento se suele realizar con verde brillante. Luego la costura se sella con cinta especial. Posteriormente lo procesarás tú mismo.
Para evitar tocar la ya dolorosa costura, use bragas de cintura baja hechas de telas naturales. Después de que la corteza se caiga por sí sola, no será necesario aplicar cinta adhesiva, pero tampoco debes olvidarte del procesamiento.
Se permite ducharse el día 7. En este caso, la costura no se puede tocar. El alta después de una cesárea se realiza los días 7-10. Al principio puede resultarle difícil enderezarse y sentirá una sensación de opresión. Esto es normal y estas sensaciones desagradables desaparecerán con el tiempo.
Después de la operación, también aparecen abundantes loquios (secreción sanguinolenta). No les tengas miedo, basta con abastecerse de almohadillas absorbentes. Poco a poco, los loquios empezarán a disminuir y desaparecerán por completo. Durante este período, asegúrese de lavarse sin tocar el área de la costura.
Posibles problemas después de la cirugía.
Útero. Este órgano hueco debería contraerse después de un parto natural o una cesárea. Las contracciones son necesarias para devolver el útero a su estado natural. Al amamantar se libera una hormona oxitocina y esto permite que el útero se contraiga más rápido. Es posible que sienta dolor en la parte inferior del abdomen tan pronto como acerque al bebé al pecho. Esto es absolutamente normal y necesario. Las contracciones también son necesarias para prevenir la acumulación de sangre y la inflamación. Para que el proceso sea menos doloroso, a la mujer se le recetan analgésicos.
Defecación. Esto se vuelve difícil después de la cirugía abdominal. Por lo tanto, se aplica un enema inmediatamente después de la cesárea. Luego, en el hospital de maternidad, a la mujer se le muestra una dieta que ayuda a deshacerse de los alimentos procesados y a prevenir. Se muestran productos lácteos fermentados. Se deben evitar la fibra (pasta, pan) y las frutas/verduras crudas. El caso es que provocan la acumulación de gases en la madre y el bebé. El aumento de la formación de gases para la madre durante el postoperatorio puede resultar doloroso. El medicamento Lactusan ha demostrado ser excelente, ya que ablanda las heces en los intestinos y ayuda a eliminarlas. Además, este medicamento tiene un efecto bactericida, que es necesario después de la cirugía.
Músculos abdominales. Después de la cirugía, no se deben presionar para evitar que las suturas se rompan. En ese momento, la mujer debe usar un vendaje, que gradualmente hará que los músculos abdominales vuelvan a la normalidad y arreglará la costura.
Recuperación después de una cesárea: paso a paso
1. Durante una cesárea planificada, no se puede beber ni comer durante exactamente 24 horas.
2. La recuperación de una cesárea incluye una buena higiene. Debes lavarte 2 veces al día.
3. El vendaje te ayudará a reducir el dolor y recuperarte más rápido después de una cesárea. Póntelo tan pronto como te laves la cara. Le ayudará a acostarse y levantarse.
Cómo usar correctamente un vendaje posparto después de una cesárea 4. Pídale que traiga al niño no al día siguiente, sino el mismo día. Coloque al bebé sobre su pecho. Sentirá dolor en el área del útero, pero tales contracciones son necesarias para una pronta recuperación. Además, establecerás contacto con tu hijo más rápidamente.
5. Inserte supositorios de glicerina en el ano para facilitar las deposiciones. En unos días las heces mejorarán.
6. Aplicar hielo envuelto en un pañuelo. Esto ayudará a aliviar el dolor y promover las contracciones.
7. Beba más líquidos y haga pequeños viajes al baño con más frecuencia.
En el hospital de maternidad después de la cirugía.
Ayuda. Pídale a un familiar que esté con usted en la sala de posparto. Para hacer esto, generalmente se solicita por adelantado una sala paga. Con tu ser querido podrás recuperarte muy rápidamente después de una cesárea, tanto física como mentalmente. Además, te ayudarán con tu hijo.
Movimiento. No importa lo doloroso que pueda ser después de una cesárea, es absolutamente necesario moverse. Recuerde: cuanto más se mueva, antes dejará de ser doloroso.
Comunicación. No tema hacer preguntas al personal sobre cómo recuperarse de una cesárea y amamantar a su bebé. Ellos te lo contarán y enseñarán todo. A menudo, después de la primera toma, los pezones empiezan a doler porque no están acostumbrados. En este caso, necesitará la crema Bepanten o compresas especiales.
Cuidando al bebé.¡Lávese siempre las manos antes de cambiar un pañal o tocar a su bebé! Para recuperarse de una cesárea, debe distraerse más de los pensamientos pesados sobre su dolor abdominal y cuidar a su bebé. 
En casa después de la cirugía
Registrado. Tan pronto como le den el alta, deberá registrar a su bebé con el pediatra de su lugar de residencia dentro de una semana.
Sueño. Duerme lo máximo posible y siempre que tengas tiempo libre. ¿Cuánto tiempo tarda el cuerpo en recuperarse después de una cesárea? Esto puede tardar varios meses. Pero si descansas más, tu recuperación será más rápida.
Beber. Después de la cirugía, debes beber tanto como sea posible. El agua ayuda a reponer la pérdida de líquidos en el cuerpo después de una cesárea.
Alimento. Consuma más alimentos ligeros y magros para ayudarle a recuperarse después de una cesárea. Son adecuadas las aves hervidas, el arroz al vapor, el kéfir o el yogur.
Movimiento. Evite las sentadillas, los movimientos bruscos, las agachaciones, el levantamiento de objetos pesados, la presión sobre el abdomen y el esfuerzo excesivo para prevenir la dehiscencia después de una cesárea.
Cicatriz. Cuide adecuadamente la sutura después de una cesárea: lávela con jabón y trátela varias veces al día con verde brillante.
Sexo. Evite las relaciones sexuales durante 3 semanas o más después de la cirugía.
Productos de higiene. Utiliza sólo toallas sanitarias y olvídate de los tampones por un tiempo.
Lactancia materna después de una cesárea
Después de una cesárea, el bebé puede nacer al día siguiente o al segundo día. Debe comenzar a alimentar a su bebé lo antes posible para que reciba una porción del valioso calostro. Además, la lactancia materna te ayudará a recuperarte más rápido después de una cesárea.
La vida después de la cesárea
Para que una madre se recupere rápidamente después de una cesárea, debe recordar que no debe levantar objetos pesados. Ahora tu carga más valiosa y permitida es un niño. ¡Pero no más!
Además, no pienses todavía en tu figura. A recuperarse de una cesárea, el tiempo tiene que pasar. La actividad física ligera es aceptable durante 2 o 3 meses después de la cirugía. Sin embargo, tendrás que olvidarte de los ejercicios abdominales durante mucho tiempo. Si te cuesta levantar el cochecito, pide a alguno de tus familiares que te acompañe a dar un paseo, o después de una cesárea, camina con el bebé en brazos.
Controle cuidadosamente la sutura después de una cesárea, evite el exceso de trabajo y el esfuerzo excesivo, controle su salud mental y camine más al aire libre. Esto ayudará al cuerpo a recuperarse rápidamente después de una cesárea y a concentrarse en el bebé.
Cesárea – Escuela del Doctor Komarovsky (vídeo):
Experiencia personal sobre cómo sobrevivir a una cesárea (video):
En la atención obstétrica moderna, la cesárea se ha convertido en una práctica tan común que ya no se considera una intervención quirúrgica compleja, permitida sólo en casos extremos. Las propias mujeres embarazadas consideran en ocasiones esta operación como una alternativa al parto natural y doloroso, sin pensar en posibles complicaciones y en un largo período de recuperación. Mientras tanto, el parto por cesárea es un círculo vicioso: el segundo parto después de la cirugía, por regla general, también se produce a través de la incisión, y ya no se recomienda dar a luz a un tercer hijo. ¿Cómo se siente realmente una mujer después de una cesárea, a qué dificultades se enfrenta y cómo superarlas?
Complicaciones después de la cirugía.
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cesárea está plagada de complicaciones. Uno de los problemas más comunes es la pérdida de sangre. Si durante el parto natural es de unos 200-250 ml, durante el parto quirúrgico puede alcanzar entre 0,5 y 1 litro.
Muchas mujeres experimentan adherencias intestinales después de una cesárea. Las pequeñas adherencias no suelen causar problemas, pero las graves provocan problemas con las heces y la digestión, así como dolor abdominal. Para deshacerse de ellos, necesitará procedimientos físicos y, en casos graves, cirugía.
Otra posible complicación de la cesárea es el riesgo de infección e inflamación del útero. Para evitarlo, a las mujeres se les suele recetar antibióticos, lo que dificulta la lactancia.
Finalmente, para que el útero se contraiga por completo, una mujer después de una cesárea puede necesitar someterse a una terapia reconstituyente, ya que cortar los músculos del útero altera su contractilidad. Mientras que durante el parto natural el útero se contrae sin estimulación bajo la influencia del reflejo de la oxitocina.
La vida después de la cesárea
La operación se puede realizar bajo anestesia general o anestesia epidural. En ambos casos, en las primeras horas tras el parto, la nueva madre experimentará sensaciones desagradables. En el caso de la anestesia general, se trata de vómitos, náuseas, aumentos repentinos de presión y alucinaciones. En el caso de la anestesia epidural: entumecimiento del cuerpo desde el abdomen hasta las piernas, y las primeras 12 horas después de la anestesia tendrá que pasar inmóvil boca arriba.
Inmediatamente después de la operación, parece que la vida normal después de una cesárea nunca llegará. Una mujer no puede levantarse de la cama sin ayuda. En el mejor de los casos podrá levantarse a las pocas horas de la operación, en el peor de los casos, al cabo de unos días. En cualquier caso, los primeros intentos de levantarse van acompañados de mareos y debilidad.
La puntada es quizás lo principal que ensombrece la vida después de una cesárea. Tan pronto como la anestesia deja de funcionar, se siente un dolor insoportable, en este caso el médico prescribe una inyección de analgésico directamente en el área de sutura. En la primera semana después de una cesárea, el lugar de la incisión se trata con medicamentos antisépticos. Durante este período, las costuras no se deben lavar, tocar ni dañar de ninguna manera. Si la cicatriz cicatriza bien, las suturas se retiran entre 8 y 10 días después de la cirugía. Si las suturas se inflaman, se retiran antes para que no se acumule exudado en la zona de la herida. Dado que una mujer sólo podrá bañarse después de que el punto haya sanado por completo, la única forma de higiene personal es limpiarse con un paño húmedo.
Muchas mujeres experimentan dificultad para orinar y defecar después del parto. En el caso de una cesárea, estos problemas se agravan: en los primeros días a la mujer se le coloca un catéter, se prescriben laxantes o enemas.
La vida después de una cesárea requiere una dieta especial. Si durante un parto natural una mujer en trabajo de parto puede comer inmediatamente después de descansar y dormir, luego de una cesárea el primer día solo puede beber agua con jugo de limón, luego, si se siente normal, pruebe con caldo de pollo con carne picada, requesón. o yogur desnatado y bebida de frutas sin azúcar. Aproximadamente a los 4-5 días, siempre que se restablezca la peristalsis normal, se puede cambiar a una dieta normal, teniendo en cuenta la lactancia materna. Por cierto, la leche después de una cesárea aparece, por regla general, en los días 4-5, ya que la hormona responsable de la lactancia se produce más tarde que durante el parto natural.
La principal limitación en la vida cotidiana tras una cesárea es el levantamiento de pesas. Lo ideal es que no levante más de 2 kg, pero un recién nacido suele pesar entre 3 y 4 kg, y este es el peso al que debes limitarte. Se recomienda la actividad física moderada después de una cesárea, pero antes de realizar ejercicios abdominales básicos, es necesario esperar al menos dos meses, de lo contrario, esto puede provocar que los puntos se rompan.
Cesárea y actividad sexual.
¿Son compatibles las cesáreas y la actividad sexual? El hecho es que después de la cirugía el útero es sensible a las infecciones. Cuando la placenta se separa del útero, se forma una herida que sangra y sana gradualmente durante 6 a 8 semanas. Esta secreción sanguinolenta se llama loquios. Durante el sangrado, cualquier factor puede provocar inflamación: actividad sexual, uso de tampones, mala higiene, baja inmunidad. Para evitar la infección, doblemente peligrosa durante una cesárea, los médicos recomiendan posponer la reanudación de las relaciones sexuales al menos dos o tres meses. La principal señal para el inicio de la actividad sexual después de una cesárea será el cese de los loquios.
La vuelta a la actividad sexual tras una cesárea también se complica por motivos psicológicos. Muchas mujeres se sienten constreñidas, avergonzadas por los puntos, las estrías, el exceso de peso y, a menudo, rechazan la intimidad con sus maridos por simple fatiga. En el primer contacto después de una cesárea, la mujer siente dolor. Esto sucede por dos razones: malestar por la tensión de los músculos físicos y la tensión en los tejidos conectivos. Si es posible relajar los músculos mediante un esfuerzo de voluntad, para estirar los tejidos conectivos y los ligamentos, por el contrario, es necesario estar sexualmente activo.
Una cesárea requiere un período de recuperación largo y difícil, sin mencionar la necesidad de cuidar al recién nacido. Por tanto, lo principal que necesita una nueva madre es el cuidado y apoyo de sus seres queridos. Y luego podrá superar con éxito todas las dificultades de la vida después de una cesárea.
¿Cuándo se puede quedar embarazada después de una cesárea?
No existen contraindicaciones absolutas para un nuevo embarazo después de una cesárea y alrededor del 30% de las mujeres planean tener más hijos en el futuro. Se cree que un período más favorable para el embarazo y el parto es después de 2 a 3 años, ya que es durante este tiempo cuando se restaura el tejido muscular en el área de la cicatriz uterina.
En este momento, se necesitan métodos anticonceptivos muy fiables, porque al comienzo del embarazo, una cicatriz débil puede dispersarse y causar desgarro de la pared uterina. Tampoco se debe realizar un aborto durante este período, cualquier estiramiento mecánico o impacto en la pared del útero puede debilitarla y provocar rotura o inflamación.
Parto natural después de una cesárea.
La regla “una cesárea, siempre cesárea” hace tiempo que perdió su fuerza. La mera presencia de una cicatriz en el útero no es indicación de cirugía. Además, organizaciones de expertos en Europa y Estados Unidos aseguran que el parto natural es deseable para las mujeres que han tenido una cesárea.
Como regla general, un parto natural es posible después de una cesárea. Después de dos cesáreas, el médico insistirá en la cirugía.
La probabilidad de un parto natural exitoso después de una cesárea es de aproximadamente 60 a 70%. Esto depende en gran medida del motivo de la operación anterior. Vale la pena intentarlo si los motivos de la cesárea estaban relacionados únicamente con el curso del embarazo anterior y no se repitieron en el siguiente:
- presentación de nalgas del niño;
- toxicosis de la segunda mitad;
- condición patológica del feto;
- Etapa activa del herpes genital.
En el caso de una “pelvis clínicamente estrecha” en un embarazo anterior, también es posible dar a luz sin la ayuda de un cirujano. Este diagnóstico a menudo oculta simplemente la debilidad del parto, por lo que existe la posibilidad de que no vuelva a suceder.
Características de la gestión del parto después de una cesárea.
En Rusia, los médicos todavía se muestran reacios a realizar partos naturales después de una cesárea. A menudo existen una serie de requisitos estrictos para el embarazo:
- El tiempo entre la primera cesárea y el segundo embarazo debe ser de al menos 3 y no más de 10 años;
- La incisión en el útero es preferiblemente horizontal (transversal);
- La placenta debe ubicarse lo suficientemente alta, preferiblemente a lo largo de la pared posterior;
- El feto debe estar en posición cefálica;
- El estado de la costura debe ser bueno.
Si se cumplen todas estas condiciones y no hay contraindicaciones, lo más probable es que se le permita tener un parto natural.
Durante el parto natural después de una cesárea, no se puede realizar estimulación ni anestesia. Esto puede aumentar las contracciones uterinas y aumentar la probabilidad de rotura uterina.
¿Deberías intentar dar a luz por tu cuenta?
¿Vale la pena intentar dar a luz por segunda vez después de una cesárea si al final tienes que cortarla de todos modos? Esta pregunta se puede responder de esta manera: tu bebé te agradecería tus esfuerzos.
En primer lugar, para que todo salga bien, siempre debes sintonizarte con lo mejor. En segundo lugar, los niños nacidos por cesárea, pero después del inicio de las contracciones, se adaptan más fácilmente al entorno que sus pares nacidos antes del inicio del parto. Su respiración mejora mucho después del parto y sus niveles hormonales son mejores.
¿Es posible la rotura uterina?
El principal motivo para rechazar el parto natural después de una cesárea es el miedo a la rotura del útero. En Rusia, sólo el 30% de las mujeres dan a luz de forma natural después de una cesárea (a modo de comparación, en algunas clínicas occidentales el número de estas mujeres se acerca al 70%). Sin embargo, este riesgo es en gran medida exagerado. Hay casos en los que las mujeres dieron a luz de forma natural incluso después de dos operaciones en el útero.
El caso es que hace muchos años se hacía una incisión en el útero de forma longitudinal en su parte superior, es decir, donde la probabilidad de rotura durante el parto es mayor. Hoy en día casi siempre se hace de forma transversal en la parte inferior y casi nunca puede provocar una rotura.
Según datos oficiales, el riesgo de rotura uterina en el caso de una incisión transversal es de solo el 0,2%, respectivamente, ¡la probabilidad de un parto exitoso es del 99,8%! Además, hoy en día ni una sola mujer ni un niño muere por rotura del útero, independientemente del tipo de incisión que se haya realizado. Afortunadamente, la amenaza de una ruptura incipiente se puede identificar fácilmente mediante ecografía y CTG; su condición se determina entre las 36 y 38 semanas y antes del nacimiento.
¿Cuántas veces se puede repetir la cesárea?
Por lo general, los médicos se comprometen a realizar una cesárea no más de tres veces, pero a veces se pueden encontrar mujeres con una cuarta. Cada operación debilita y adelgaza la pared uterina.
Si está planeando una tercera cesárea, vale la pena hablar con su médico sobre la posibilidad de utilizar un método anticonceptivo quirúrgico mediante ligadura de trompas durante la cirugía. Este método protegerá de manera confiable contra embarazos posteriores y una posible cirugía uterina.
Los primeros días después de una cesárea son a la vez difíciles y felices. © Shutterstock
Si el bebé va a nacer por cesárea, la joven madre tendrá que afrontar algunas dificultades en los primeros días después de la operación. Es mejor saber a qué se enfrenta una mujer en este caso para que el proceso de recuperación sea más rápido.
Primer día después de la cesárea.
El primer día después de una cesárea, la madre se encuentra en la unidad de cuidados intensivos (reanimación), donde se controla su estado las 24 horas. Se coloca una bolsa de hielo en el estómago de la mujer para contraer el útero y detener el sangrado, y se recetan analgésicos y medicamentos que ayudan a contraer el útero.
A veces se recetan antibióticos y se inyecta solución salina en la sangre para reemplazar la pérdida de sangre. Es especialmente importante amamantar al bebé temprano para una mejor contracción del útero y estimulación de la lactancia.
Además, durante el día, el personal médico medirá la presión arterial, el pulso, la temperatura, evaluará el grado de contracción uterina y la intensidad del flujo vaginal y la micción. La enfermera cambiará los vendajes alrededor del área de la incisión quirúrgica.
Después de usar anestesia epidural o espinal, la mujer debe permanecer en cama durante 3 a 12 horas. Es necesario levantarse de forma gradual, lenta, sin movimientos bruscos y siempre en presencia de algún miembro del personal médico o familiares.
Los mareos son comunes después de la cirugía, por lo que debe moverse lentamente.
Después de la operación, se le permite beber agua mineral sin gas, puede agregarle jugo de limón. Teniendo en cuenta que las vías intravenosas generalmente se colocan después de la cirugía, la madre recibirá todos los nutrientes por vía intravenosa el primer día después de la cesárea.
Segundo día después de la cesárea.
El segundo día después de la cesárea, la mujer es trasladada de la sala de cuidados intensivos a la sala de posparto. Por lo general, se requiere alivio del dolor durante 2 a 3 días después de la cesárea y luego se abandona gradualmente.
La dieta después de una cesárea es similar a la dieta después de cualquier cirugía abdominal. Se excluyen los alimentos densos. En este momento, es necesario proteger al máximo el tracto digestivo. El médico también puede recetar medicamentos para restaurar la función gastrointestinal.
Por lo general, se permite sentarse entre 2 y 3 días después de la cesárea.
Tercer día después de la cesárea.
Al tercer día después de la cirugía, es necesario ampliar su dieta, teniendo en cuenta la dieta de una madre lactante.
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Cuándo le pueden dar el alta a casa, lo decide el médico tratante. Por lo general, al quinto día después de la cesárea, se realiza una ecografía del útero y al sexto día se retiran las grapas o suturas. Normalmente, la recuperación de una cesárea tarda entre 4 y 6 semanas.
Siga estas pautas en casa después de una cesárea:
Intenta no ponerte nervioso. Encuentre tiempo para relajarse.
No levante nada que pese más que el peso del bebé recién nacido.
Apoye su estómago durante movimientos bruscos como toser, sonarse la nariz o reír. Puede utilizar una almohada especial para apoyar su vientre durante la lactancia.
Beba más agua, té o compota. El líquido ayudará a restablecer el equilibrio de líquidos después de la cirugía y durante la lactancia.
Lleve un diario de alimentos y un diario de toma de medicamentos recetados por el médico.
Puedes bañarte y nadar solo un mes y medio después de la cesárea, así que limítate a ducharte.
Si sospecha una infección, tiene dolor abdominal intenso o enrojecimiento en el área de la sutura, comuníquese con su médico de inmediato.
¡No dude en hacer preguntas a los médicos! Es mejor volver a estar seguro para poder estar más tranquilo.
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