¿Cómo se trata la erosión cervical? Remedios populares para el tratamiento de la erosión cervical: ¿son efectivos y cuáles son los riesgos al usarlos? Síntomas y curso de la erosión cervical.

Las siguientes dos pestañas cambian el contenido a continuación.

La erosión cervical es un defecto de la membrana mucosa. Puede diagnosticar la erosión cervical en una cita con un ginecólogo utilizando espejos. A pesar de la opinión generalmente aceptada de que esta enfermedad no se puede tratar, esto no es cierto. Se debe realizar un tratamiento de la erosión cervical; de lo contrario, con el tiempo, las células afectadas por la infección pueden convertirse en una etapa maligna. Existe una gran variedad de métodos para tratar la erosión cervical, entre los que se puede elegir quirúrgico, medicinal o popular.

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criodestrucción

Una intervención quirúrgica en la que la zona dañada se expone a nitrógeno líquido a temperatura ultrabaja. Gracias a este procedimiento, la zona enferma del cuello uterino se "congela" hasta convertirse en carne sana. La temperatura del nitrógeno líquido es de unos 150 grados y la eficacia del método alcanza el 97%.

Entre las ventajas del método se encuentran:

no deja cicatrices;
puede utilizarse en mujeres nulíparas y en aquellas que planean un embarazo;
crece nuevo epitelio sano en lugar de tejidos enfermos destruidos;
el período de recuperación es corto;
el procedimiento es indoloro y sin sangre;
La duración del procedimiento es menor que la de otros métodos.

La operación se realiza a los pocos minutos, tras los cuales el paciente regresa a casa. Después del procedimiento, se observa hinchazón en el cuello uterino. El flujo tras la intervención es profuso y dura unas dos semanas. La curación del tejido se produce en un mes.

La desventaja de la criodestrucción es que existe riesgo de contracción del útero o su acortamiento, por lo que este procedimiento no es uno de los más populares. Para lesiones profundas de la membrana mucosa, el método es ineficaz.

Coagulación con láser

El método se basa en la cauterización de la erosión mediante láser. El método más utilizado por los médicos en este momento para tratar la erosión. Las ventajas de la cauterización con láser incluyen:

el láser elimina la erosión y al mismo tiempo detiene el sangrado en la zona dañada;
rara vez aparece una cicatriz después del procedimiento;
bajo riesgo de complicaciones;
el tratamiento se realiza sin contacto, por lo que el riesgo de infección por instrumentos medicinales es mínimo;
apto para mujeres nulíparas;
el procedimiento es completamente indoloro;
Durante el procedimiento, el control visual se realiza mediante un colposcopio;
El proceso de rehabilitación después del procedimiento dura menos que con otros métodos.

El procedimiento se prescribe inmediatamente después del ciclo menstrual. Se establece la longitud del rayo láser, que evapora las células dañadas del área erosiva. La curación completa del epitelio cervical se produce después de 3 a 4 semanas.

La rehabilitación después del procedimiento va bien, en algunos casos puede haber algo de sangrado, lo cual es normal. Debe abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que el epitelio uterino haya sanado por completo.

Durante el período de recuperación, el médico prescribe supositorios al paciente para evitar infecciones. Puede planificar un embarazo no antes de los tres meses posteriores al procedimiento. Después de 1,5 meses, el paciente debe someterse a un examen de seguimiento y evaluación de los efectos positivos del láser.

El método más obsoleto y traumático es la cauterización de la erosión con corriente. Debido a la alta eficacia del método, aún no se ha abandonado.

Este método se utiliza cada vez menos para el tratamiento de la erosión, ya que existe un alto riesgo de estrechamiento de la faringe uterina después del procedimiento, lo que puede provocar problemas en el siguiente embarazo y parto.

El procedimiento se realiza sin anestesia durante 20 a 30 minutos en el segundo período del ciclo menstrual. Después del procedimiento, la paciente es monitoreada en la sala y, si todo está bien, se la envía a casa.

Desventajas de este método de tratamiento:

dolor durante el procedimiento, que se intensifica si la erosión es grande;
alta probabilidad de dejar cicatrices;
recuperación a largo plazo hasta 2,5 - 3 meses;
alta probabilidad de sangrado e infección en la herida;
es posible que se requiera otro procedimiento debido a la formación de costras durante el proceso de cauterización;
No apto para quienes planean tener hijos en un futuro próximo, ya que la cicatriz complica el proceso del parto.

En el tratamiento de la erosión cervical con ondas de radio, se utiliza un dispositivo especial "Surgitron". El funcionamiento del dispositivo tiene como objetivo convertir la radiación de ondas de radio en energía, que se concentra tanto como sea posible en el extremo del elemento.

Las principales ventajas de este método de tratamiento de la erosión cervical:

Poco traumatismo en los tejidos blandos circundantes.;
No hay deformación del órgano después del procedimiento;
el método es prácticamente incruento e indoloro;
apto para mujeres nulíparas, sin dejar adherencias ni cicatrices;
las recaídas no ocurren después del procedimiento;
el período de recuperación es corto.

Antes del procedimiento, se realiza una biopsia y una citología de tejidos blandos para excluir tumores malignos. La simplicidad del método permite realizar el procedimiento bajo anestesia local.

La cauterización se realiza una vez, después de lo cual las mujeres deben seguir las siguientes instrucciones:

no tener relaciones sexuales durante un mes;
no nade en piscinas y estanques;
no levante objetos pesados;
no tomes un baño caliente.

Durante los primeros días después del procedimiento, es posible que experimente espasmos uterinos y manchado, lo cual no debe alarmarse.

El procedimiento está contraindicado para personas con insuficiencia cardíaca o enfermedades del sistema reproductivo durante un período de exacerbación.

Método de coagulación química.

Este método implica la aplicación de productos químicos directamente al centro de la erosión. Para la cauterización se utiliza una mezcla de ácidos "Solkovagin" y "Vagotil". Antes de la cauterización, se toma un frotis del paciente para excluir una infección en el cuello uterino.

El procedimiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un colposcopio para que el medicamento se aplique con mayor precisión en el centro del daño tisular. Los productos químicos contribuyen al rechazo de las capas superficiales de las células, después de lo cual se forman otras nuevas en su lugar.

Las ventajas del método son que no requiere el uso de anestesia, después de lo cual no se producen cicatrices ni deformaciones del canal. El procedimiento es rápido y bien tolerado por los pacientes.

Desventajas que se pueden destacar:

El procedimiento es eficaz sólo para pequeñas áreas de erosión;
el método menos eficaz de todos;
alta probabilidad de recaída;
Las mujeres nulíparas deben evitar este método;
Existe una alta probabilidad de que el medicamento entre en contacto con tejidos sanos en los que se pueda formar una cicatriz.

Para que la rehabilitación tenga éxito, la mujer debe abstenerse de sobrecalentar el cuerpo y de tener relaciones sexuales durante un mes.

duchas vaginales

Las duchas vaginales son uno de los mejores métodos para la prevención y el tratamiento de enfermedades ginecológicas. Las duchas vaginales se pueden comparar con el lavado, cuya finalidad es proporcionar a la vagina y al útero la desinfección necesaria y aliviar el proceso inflamatorio.

Las duchas vaginales se pueden realizar de varias formas:

Usando un enema lleno de líquido de enjuague. Este método puede resultar traumático si lo haces tú mismo en casa. Es mejor realizar este tipo de duchas vaginales en un hospital.
Usando una jeringa especial. Llene la jeringa con la solución requerida. El procedimiento se puede realizar cómodamente en el baño, con la mujer tumbada en el fondo de la bañera con las piernas extendidas sobre los bordes. Debes relajarte e insertar la punta de la jeringa en la vagina, verter lentamente la solución en ella para que ingrese al canal cervical.
También es posible utilizar una jeringa estando de pie junto al inodoro, inclinando el torso hacia adelante y doblando ligeramente las rodillas.

El procedimiento debe realizarse con mucho cuidado para no dañar las paredes de la vejiga. Las duchas vaginales están contraindicadas para mujeres embarazadas.. No se recomienda realizar el procedimiento durante más de dos semanas seguidas, ya que puede alterar la microflora natural de la vagina.

Soluciones que se pueden utilizar para las duchas vaginales en casa:

Vierte 2 cucharadas de manzanilla en un litro de agua hirviendo en una cacerola. Coloque la cacerola con tapa al baño maría durante 15 a 20 minutos. Apague el fuego, deje la solución durante 40 minutos y luego enfríe a temperatura ambiente.
Vierta 15 gramos de raíces de celidonia picadas con un vaso de agua hirviendo y caliente durante 20 minutos tapado al baño maría. Dejar reposar una hora, colar. Ducharse con ½ taza de infusión al día.
Verter 2 cucharadas de raíz de bergenia triturada en 200 mililitros de agua hirviendo y hervir al baño maría durante media hora. Enfriar el caldo a temperatura ambiente, colar y utilizar.
Vierta 4 cucharadas de flores de caléndula en dos vasos de agua hirviendo. Dejar reposar una hora, colar.
Vierta 2 cucharadas de hojas de eucalipto en 500 mililitros de agua hirviendo, deje hasta que la solución alcance la temperatura ambiente. Colar y utilizar según las indicaciones.
Vierta 2 cucharadas de raíz de cálamo triturada (seca) en medio litro de agua hirviendo. Deja que la mezcla hierva y cocina por 5 minutos. Prepare la solución por la mañana para que se infunda hasta la noche. Si se produce una sensación de ardor durante las duchas vaginales, es necesario soportarla.
Vierta 2 cucharadas de útero de boro en 500 mililitros de agua hirviendo. Llevar a ebullición, enfriar y colar. Para lograr un efecto terapéutico, use la decocción solo dentro de las 24 horas posteriores a su preparación, una vez por la noche. El curso de los trámites es de una semana.

Recuerde que la solución de ducha vaginal debe filtrarse cuidadosamente a través de varias capas de gasa dobladas.

tampones

El uso de tampones en el tratamiento de la erosión cervical es un método popular que se puede realizar fácilmente en casa. Este tratamiento no se acompaña de reacciones adversas, a excepción de alergias al componente terapéutico seleccionado.

Medicamentos

Antes de decidirse por el tratamiento quirúrgico de la erosión, puede intentar curar la patología utilizando métodos conservadores, es decir, el uso de supositorios o tabletas. Además, el uso de medicamentos debe realizarse antes de la cirugía si hay inflamación en el lugar de la erosión.

Disponible en forma de solución que tiene efecto antiséptico, tricomonácido local y bactericida. Tiene propiedades vasoconstrictoras locales y hemostáticas.

El principio activo es policresuleno.

Indicaciones: erosión del cuello uterino y de la vagina, picor vaginal, tratamiento local de heridas de difícil cicatrización, vaginitis, sangrado tras biopsia o electrocoagulación del cuello uterino.

Contraindicaciones: lactancia y embarazo, ciclo menstrual, hipersensibilidad a los componentes del producto, actividad sexual en el tratamiento de enfermedades ginecológicas.

Modo de aplicación:

para las duchas vaginales, es necesario diluir de 10 a 15 mililitros de solución en un litro de agua tibia;
Realice procedimientos higiénicos y luego inserte un tampón empapado en la solución en la vagina durante 1 a 3 minutos. Retire el hisopo y limpie el medicamento restante con un hisopo seco;
El procedimiento debe realizarse 2-3 veces por semana, no más de 10 cursos.

Reacciones adversas:

enrojecimiento;
hinchazón de la vulva y la vagina;
sensación de cuerpo extraño en la vagina;
incendio;
erupción;
irritación local;
anafilaxia.

La forma de liberación del producto son supositorios vaginales. Un medicamento que tiene propiedades antisépticas contra bacterias e infecciones, a menudo se prescribe antes y después de la cirugía. El medicamento no altera la microflora vaginal normal y está aprobado para su uso en mujeres embarazadas.

El ingrediente activo es bigluconato de clorhexidina.

Indicaciones: prevención de enfermedades de transmisión sexual, prevención de complicaciones postoperatorias, prevención de complicaciones inflamatorias e infecciosas en ginecología y obstetricia, tratamiento de vaginitis, endo y exocervisitis, tratamiento de la erosión cervical.

Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del fármaco.

Modo de aplicación:

el producto está destinado a ser insertado en la vagina, antes de ser retirado del paquete;
con fines preventivos, después de una relación sexual sin protección, administrar un supositorio a más tardar dos horas después;
para el tratamiento, inserte un supositorio en la vagina 1 o 2 veces al día;
Duración del tratamiento - 7 - 10 días, máximo 20 días según indicación médica.

Reacciones adversas: picazón en la zona genital, que desaparece al suspender el medicamento.

El producto está disponible en forma de solución. Utilizado para el tratamiento local de patologías benignas del cuello uterino. La membrana mucosa que no está dañada por la patología no reacciona a la penetración del fármaco y permanece intacta.

Ácidos activos incluidos en la composición: acético, nítrico, nitrato de zinc hexahidrato, ácido oxálico dihidrato.

Indicaciones: lesiones benignas del tejido cervical, a saber, la zona de transformación, ectopia cervical, pólipos del canal cervical, granulomas postoperatorios, quistes de Naboth.

Contraindicaciones: embarazo, displasia celular, reacciones alérgicas a los componentes del fármaco, cambios malignos en las células del cuello uterino.

Modo de aplicación:

al utilizar la solución, se debe evitar el contacto con el epitelio vaginal y la piel de los genitales externos;
el contenido de un frasco se dosifica para dos procedimientos;
antes de usar el producto, debes eliminar la mucosidad vaginal con un hisopo de algodón;
para que los límites de la lesión cervical sean más claramente visibles, se debe tratar con una solución de ácido acético al 3%;
usando un hisopo de algodón enrollado en una varilla, trate el sitio de la patología con el medicamento;
repita el tratamiento con el medicamento después de 2 minutos;
después del procedimiento, el médico realiza exámenes de seguimiento los días 10, 24 y 38;
Si el resultado no es satisfactorio, vuelva a realizar el procedimiento.

Reacciones adversas: aparte de posibles reacciones alérgicas individuales, no se observaron efectos secundarios.

La forma de liberación del medicamento son tabletas. "Terzhinan" es un producto complejo que tiene efectos antifúngicos y antibacterianos. El fármaco alivia la inflamación, garantiza la constancia del pH vaginal y la integridad de su membrana.

El componente activo del producto es ternidazol, nistatina, metasulfobenzoato de sodio de prednisolona y sulfato de neomicina.

Indicaciones: vaginitis, incluidas bacterias y hongos, prevención de infecciones después de operaciones para eliminar la erosión cervical, tricomoniasis vaginal, vaginitis mixta, prevención de complicaciones antes de operaciones ginecológicas.

Contraindicaciones: mayor sensibilidad individual a los componentes del fármaco.

Modo de aplicación:

la tableta debe insertarse profundamente en la vagina antes de acostarse en posición acostada;
antes de administrar la tableta, se debe mantener en agua tibia durante 20 a 30 segundos;
después de administrar la tableta, debe acostarse durante 15 minutos;
Como medida preventiva, tome el medicamento durante 6 días, para tratamiento, 10 días;
Si se confirma la micosis se puede tomar el producto durante 20 días.

Reacciones adversas: al inicio de la terapia, se puede observar ardor y picazón en la vagina.

Preparación a base de hierbas, cuya forma de liberación es una solución. El producto contiene varias plantas medicinales, además de mumiyo y glicerina. El medicamento se usa ampliamente para desinfectar los genitales externos y la vagina y alivia eficazmente la inflamación.

Indicaciones: utilizado como agente antiinflamatorio, descongestionante y antipruriginoso para patologías de la vagina y el cuello uterino, saneamiento de la piel, quemaduras, heridas, congelaciones.

Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes de la droga.

Modo de aplicación:

Diluya 10 mililitros del medicamento en un vaso de agua tibia;
la solución preparada se puede utilizar para humedecer tampones e insertarlos en la vagina durante 2 a 5 horas;
puede utilizar la solución para duchas vaginales e higiene de los genitales;
duración del tratamiento 5 - 10 procedimientos;
Puedes añadir Malavit al baño como producto de higiene a razón de 10 mililitros por 200 litros de agua.

Reacciones adversas: desarrollo de reacciones alérgicas en forma de enrojecimiento, picazón y ardor en casos individuales aislados.

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La erosión cervical se encuentra en más de la mitad de las mujeres rusas, muchas de ellas menores de 25 años. Esta es una enfermedad muy insidiosa: puede ser asintomática durante mucho tiempo, pero un día la consecuencia de la falta de tratamiento puede ser el desarrollo de cáncer de cuello uterino. Y el cáncer de cuello uterino es una de las causas más comunes de mortalidad femenina.

Sin embargo, a pesar de la posibilidad de consecuencias tan graves, los ginecólogos no siempre prescriben un tratamiento. ¿Por qué? ¿Es posible evitar la erosión? ¿Y cómo tratarlo? Nos respondió estas y otras preguntas Olga Viktorovna Veselova, ginecóloga-endocrinóloga de Diagnoz MC.

— ¿Qué es la erosión?

— Mucha gente cree que la erosión es una herida común y corriente, una úlcera. De hecho, este no es el caso, por lo que en ningún caso es posible tratarla como una herida normal. La erosión cervical es un proceso patológico en el que se produce daño y posterior descamación del epitelio de la parte vaginal del cuello uterino. El área afectada del cuello uterino se convierte en una "puerta de entrada" para la clamidia, los gonococos y el virus del herpes simple. En el ambiente ácido de la vagina, la erosión cervical no puede existir por mucho tiempo: comienza el proceso de "autocuración". Sin embargo, este proceso no siempre sale bien. La erosión curativa es un lugar favorito para el virus del papiloma humano de transmisión sexual. Por lo tanto, cuando se detecta erosión cervical, es necesario realizar una biopsia del área patológica para reconocer la naturaleza del proceso inflamatorio y diagnosticar el cáncer de manera oportuna.

— ¿Qué síntomas son característicos de esta enfermedad?

— La mayoría de las veces, la mujer no siente nada especial y el ginecólogo descubre la erosión en la cita durante una colposcopia prolongada. A veces, los síntomas de erosión incluyen sangrado después de las relaciones sexuales. Y si a la erosión se le suma la inflamación, aparece la leucorrea.

— ¿Cuáles son las causas de la erosión?

— Las razones son muchas: desequilibrio hormonal, predisposición genética, inmunidad disminuida, disbiosis vaginal, procesos inflamatorios de los órganos femeninos, inicio temprano de la actividad sexual, promiscuidad, traumatismo vaginal. Esto último puede ocurrir durante el parto, el aborto, el uso inadecuado de ciertos tipos de anticonceptivos (químicos y de barrera) y las duchas vaginales inadecuadas.

— Que yo sepa, la erosión no se trata en mujeres jóvenes nulíparas. ¿Es tan?

— comprar Cialis Hasta hace poco, este era exactamente el caso. En primer lugar, en las niñas la erosión suele ser sencilla, por lo que no requiere tratamiento, pero aun así no debes olvidarte de ella. La mejor táctica en este caso es la observación. Si la erosión es complicada, es necesario un tratamiento, pero antes de comenzar es necesario curar las enfermedades concomitantes: inflamación, ciclos irregulares; a veces, después de dicho tratamiento, la erosión disminuye de tamaño.

En segundo lugar, la cauterización, que hasta ahora era el único método de tratamiento radical, deja una cicatriz en el cuello uterino. El cuello uterino se vuelve menos elástico y esto puede tener consecuencias negativas durante el parto. Pero los métodos conservadores (duchas vaginales con decocciones de hierbas y tampones con aceite de espino amarillo) no tienen ningún efecto.

Observo que ahora existen métodos para tratar la erosión que no solo son efectivos, sino que además no dejan cicatriz, lo que significa que pueden usarse incluso en niñas jóvenes.

— ¿Qué métodos para tratar la erosión cervical se utilizan ahora?

— Los principales métodos son:

diatermoelectrocoagulación,
crioterapia,
Tratamiento láser,
Cirugía de ondas de radio,
Coagulación con plasma de argón.

— Cuéntanos con más detalle sobre cada uno de ellos.

— Permítanme aclarar de inmediato que los dos últimos son más modernos. Sin embargo, tanto la crioterapia como la diatermoelectrocoagulación todavía se utilizan para tratar la erosión. Los médicos tienen opiniones diferentes sobre el tratamiento con láser de la erosión.

a) Diatermoelectrocoagulación (DEC)

Este método es esencialmente cauterización térmica (incluso los médicos lo llaman entre ellos cauterización), pero utilizando corriente eléctrica. La quema profunda del tejido dañado se produce mediante la corriente. En las clínicas prenatales, DEK sigue siendo uno de los métodos más populares para tratar la erosión.

Ventajas: El método es eficaz y fácil de implementar.

Desventajas: El método es doloroso, después queda una cicatriz en el cuello uterino, por lo que generalmente la DEC no se realiza en mujeres nulíparas, puede causar irregularidades menstruales, el cuello uterino tarda más de un mes en sanar y pueden surgir complicaciones.

b) crioterapia

Este es un método para influir en la erosión a baja temperatura utilizando una criosonda. Su esencia es que el área dañada se congela en tejido sano.

pros: Un método más suave que el DEC, cuando se usa solo mueren las células patológicas y las sanas permanecen intactas, el método es prácticamente indoloro, sin sangre, casi no deja cicatrices, por lo que el cuello uterino permanece elástico después.

Desventajas: El método no se utiliza para lesiones profundas, el tiempo de curación es de 1 a 2 meses, no permite realizar una biopsia y, en caso de erosiones extensas, el método es difícil de realizar.

c) Tratamiento con láser

Con la ayuda de un láser, se evapora el área patológica del tejido. Los expertos tienen diferentes opiniones sobre este método: algunos lo consideran perfecto, otros, por el contrario.

pros: No deja cicatriz, método indoloro.

Desventajas: No permite realizar una biopsia; las manipulaciones con láser requieren mayor precisión por parte del médico que con otros métodos de tratamiento; siempre existe el riesgo de dañar el tejido sano.

La seguridad de este método sigue siendo controvertida. En Penza no se utiliza la coagulación con láser.

d) Cirugía por ondas de radio

Un método moderno que utiliza el llamado bisturí de radio es una alternativa al bisturí quirúrgico. Con la ayuda de ondas de radio, la zona afectada se corta, como dicen, "como un reloj". Suena aterrador, pero en realidad es prácticamente un trabajo de joyería que utiliza electrodos más delgados que un cabello humano.

pros: El método es incruento, atraumático, no hay dolor después del procedimiento, la curación se produce rápidamente, un procedimiento muy cuidadoso en el que no hay una intervención profunda: se elimina la capa más delgada de tejido patológico. El tejido dañado no se quema, sino que se corta, por lo que el método es ideal para realizar una biopsia. Puede utilizarse en mujeres nulíparas, ya que no deja cicatriz.

Desventajas: La curación rápida se produce sólo en ausencia de infecciones genitales, por lo que es necesario un examen preliminar.

e) Coagulación con plasma de argón

Observo que este método moderno en Penza comenzó a usarse hace relativamente poco tiempo, pero gradualmente se está volviendo cada vez más popular. Este método es único: cuando se utiliza, se rocía gas argón sobre las zonas dañadas. El tejido dañado se calienta y se “evapora”, en cuyo lugar se forma una costra seca y debajo se produce la curación.

pros: El método no tiene contraindicaciones relacionadas con la edad y puede utilizarse en niñas nulíparas y mujeres en menopausia. El método APC es sin contacto, el tejido cervical sano no se daña, el procedimiento es absolutamente indoloro, no causa molestias y lleva poco tiempo. Además, al realizar APC, el especialista ve claramente el área de influencia, lo que elimina la posibilidad de error médico. La curación ocurre mucho más rápido que después de la crioterapia y la diatermoelectrocoagulación; no quedan cicatrices.

Desventajas: Incapacidad para realizar una biopsia.

— ¿En qué casos no se puede tratar la erosión?

— La erosión no se puede tratar durante el embarazo y en presencia de procesos inflamatorios. En el caso de una infección del tracto genital, la curación lleva mucho tiempo o incluso no se produce en absoluto.

— ¿Qué parámetros se utilizan para seleccionar uno u otro método de tratamiento?

— Antes de prescribir cualquier método de tratamiento, es necesario someterse a un examen completo para identificar la naturaleza de la erosión y las causas de su aparición. Es recomendable someterse a los siguientes exámenes:

Examen bacteriológico: un frotis para identificar el proceso inflamatorio, infecciones;
Examen citológico: estudio de las características estructurales de las células cervicales;
Prueba de ITS;
Saneamiento: eliminación de un agente infeccioso del tracto genital;
Biopsia: para determinar la naturaleza de la patología;
Sangre para RW, VIH, hepatitis B y C;
Colposcopia: para determinar la naturaleza y el alcance del daño al cuello uterino.

En Diagnosis MC se utiliza ampliamente la videocolposcopia, que permite al médico no solo ver los cambios patológicos en el tejido epitelial del cuello uterino, sino también mostrárselos al paciente. La erosión no se puede tratar sin una colposcopia, ya que solo este método de examen permite identificar la mayoría de los cambios y descubrir qué tan peligrosos son.

— ¿Es posible evitar de alguna manera la aparición de erosión cervical?

— En general, no. Se trata de un proceso tan multifactorial que es más que difícil prevenirlo. Después de todo, incluso a las niñas recién nacidas a veces se les diagnostica esta enfermedad. Para reducir el riesgo de erosión es necesario seguir recomendaciones generales: mantener la higiene, visitar periódicamente a un ginecólogo para exámenes preventivos, no ser promiscuo, cuidar su salud y fortalecer su sistema inmunológico. Otro consejo: use protección si no está planeando un embarazo, porque cualquier aborto daña el cuello uterino, lo que aumenta el riesgo de desarrollar erosión. Además, incluso si ya existe erosión, se pueden evitar “consecuencias desagradables”. Para hacer esto, debe ser observado por un ginecólogo y someterse a tratamiento. No hay por qué tener miedo, los métodos modernos se han alejado mucho de los antiguos, son más suaves, menos dolorosos y algunos ni siquiera dejan cicatriz. Entonces, incluso después de tratar la erosión, es posible que una mujer no tenga miedo del embarazo y el parto.

Nadezhda Fedorova

Contenido

La erosión se refiere al daño a la estructura del tejido epitelial normal del cuello uterino, caracterizado por el proceso de reemplazo del epitelio escamoso sano con células columnares del canal cervical. Gracias a los métodos de tratamiento modernos, es posible deshacerse de la erosión en un solo procedimiento. Pero no en todos los casos esto significa el desarrollo de patología. En algunas situaciones, la erosión es causada por características estructurales individuales de los órganos reproductivos y no siempre requiere el uso de métodos de tratamiento radicales.

La erosión cervical se detecta en representantes del grupo reproductivo y es bastante rara en mujeres durante la menopausia. Cuando ocurre una patología, aparece una mancha cerca del orificio externo del cuello uterino, que difiere en color de la mucosa sana.

La erosión cervical requiere la identificación oportuna y la aplicación de métodos de tratamiento adecuados a la patología. Los métodos modernos para tratar la erosión cervical se diferencian según el tipo de defecto.

Los ginecólogos distinguen tres tipos principales de erosión cervical:

Verdadero. Esta patología tiene la apariencia de una úlcera que puede sangrar al contacto con el espéculo vaginal. La verdadera forma se asocia con daño al tejido epitelial de la región cervical por diversos agentes infecciosos. La forma aguda tiene un curso corto: después de dos semanas, si no se trata, la verdadera erosión se convierte en ectopia.
Pseudoerosión congénita. Por regla general, no es necesario tratar este defecto debido a su posible regresión. La aparición de una mancha roja congénita con límites claros se asocia con el desplazamiento intrauterino de la zona de transformación. El diagnóstico de la forma congénita de erosión es posible después del inicio de la actividad sexual. En algunos casos, el defecto puede ir acompañado de inflamación cuando se adjunta una infección, sin embargo, el riesgo de transformación en cáncer es mínimo.
La zona de transformación es una unión entre el epitelio escamoso y columnar, caracterizada por una mayor susceptibilidad a factores dañinos.

Pseudoerosión. Este tipo también se llama ectopia. El proceso patológico se desarrolla como resultado de una alteración de la regulación hormonal del ciclo menstrual, un traumatismo tisular y como resultado de una verdadera erosión. Como resultado, el área afectada del epitelio escamoso se cubre con células columnares. El ginecólogo diagnostica una mancha roja, que puede caracterizarse por crecimiento, sangrado, presencia de formaciones benignas y secreción patológica.

La variedad diagnosticada más común es la pseudoerosión. Este defecto suele ir acompañado de enfermedades ginecológicas de naturaleza inflamatoria. En presencia de VPH, el riesgo de transformación de la formación en un tumor maligno aumenta significativamente.

Las formas de erosión cervical afectan elegir métodos de tratamiento modernos.

Etiología de la erosión

Para prescribir el método óptimo de tratamiento de la enfermedad, es necesario determinar y eliminar la causa de su aparición y progresión. Entre las causas de la erosión cervical se distinguen tanto externas como internas.

La erosión cervical puede ocurrir debido a:

relaciones sexuales a una edad temprana;
inicio tardío de relaciones íntimas;
cambio frecuente de parejas sexuales;
ignorar el condón como método anticonceptivo de barrera;
uso excesivo de espermicidas químicos;
infecciones de carácter específico e inespecífico y la falta de tratamiento para las mismas;
patologías ginecológicas concomitantes;
intervenciones quirúrgicas periódicas que provocan traumatismos en el epitelio cervical;
fluctuaciones hormonales;
Trastornos inmunológicos y endocrinos.
Características intrauterinas del desarrollo de los órganos genitales.

A menudo, al elegir un método de tratamiento moderno, el médico tiene en cuenta una combinación de varios factores que pueden conducir a la formación de erosión cervical.

Cuadro clinico

El peligro de la patología radica en su curso asintomático, que distingue a la mayoría de los casos de erosión. A menudo, los síntomas aparecen con infecciones de transmisión sexual concomitantes.

Entre las manifestaciones de la erosión cervical, los médicos identifican:

Secreción de contacto que acompaña a la intimidad y al examen con un espéculo vaginal. La secreción contiene sangre;
secreción patológica de consistencia mucosa y purulenta;
malestar, dolor durante las relaciones sexuales.

Las manifestaciones visuales de la erosión están asociadas con su tipo. Con un defecto congénito, se determina en el cuello uterino una mancha roja de forma redonda regular sin signos de inflamación. La verdadera erosión se asemeja a una úlcera con hiperemia severa y signos de sangrado. A medida que la ectopia avanza durante muchos meses, la inflamación crónica suele provocar deformación y crecimiento cervical.

Coloración intensa del defecto y secreción mucosa. durante la erosión son causados por una abundancia de células cilíndricas.

Métodos de diagnóstico

Los métodos de diagnóstico modernos son esenciales para elegir métodos de tratamiento eficaces. El defecto se detecta durante un examen ginecológico. Los espejos visualizan el cuello uterino con signos característicos de daño.

La erosión suele ir acompañada de otras patologías que afectan su progresión. Por lo tanto, el médico prescribe métodos de examen adicionales para identificar las causas de la enfermedad.

Los métodos de diagnóstico de la erosión cervical incluyen:

frotis para determinar la flora;
examen citológico;
cultivo bacteriológico;
colposcopia simple;
colposcopia extendida;
biopsia;
análisis de sangre para sífilis, hepatitis y VIH;
Detección de infecciones de transmisión sexual mediante PCR.

Los métodos de diagnóstico para identificar la patología ginecológica los determina el médico, guiado por el historial médico del paciente y las características del cuadro clínico.

Tratamiento moderno

La patología se puede eliminar utilizando métodos modernos en el tratamiento del cuello uterino. La erosión se puede tratar con métodos quirúrgicos y conservadores. La elección de los métodos de tratamiento depende de los siguientes factores:

edad del paciente;
implementación de la función reproductiva;
tamaño y tipo de defecto;
la presencia de patologías ginecológicas concomitantes.

Los métodos de tratamiento farmacológico o conservador están indicados para niñas nulíparas jóvenes. También se recomienda el tratamiento con medicación durante el periodo preoperatorio y de recuperación.

Los métodos conservadores para tratar la erosión cervical incluyen:

tomar medicamentos antivirales, antimicóticos y antibióticos según el agente causante de la infección;
tratamiento local con antisépticos;
el uso de supositorios con efecto curativo;
fisioterapia;
uso de vitaminas complejas.

Métodos conservadores en el tratamiento. a menudo conducen a recaídas de la erosión cervical.

Por eso, muchos médicos recomiendan tratar la enfermedad con métodos quirúrgicos.

Métodos modernos de tratamiento quirúrgico de la erosión cervical.

1. Criodestrucción. El método implica el tratamiento con nitrógeno líquido, que congela el área patológica.

El método tiene una serie de ventajas:

corto período de recuperación;
indoloro y sin sangre.

Las desventajas de este método de tratamiento incluyen:

abundante secreción mucosa después del procedimiento;
riesgo de acortamiento del canal cervical;
Sólo se pueden tratar formaciones pequeñas;
falta de capacidad para controlar la profundidad del impacto.

2. Vaporización con láser. La formación se puede tratar con un rayo láser dosificado. Este es el método más moderno para tratar quirúrgicamente la erosión cervical.

Ventajas del método de tratamiento con láser:

eliminación de la erosión al tiempo que se detiene el sangrado;
ausencia de cicatrices;
bajo riesgo de complicaciones;
método sin contacto e indoloro;
la capacidad de tratar la erosión en mujeres nulíparas;
control de la profundidad del impacto;
corto período de recuperación.

Desventajas del método:

alto costo de cauterización;
Falta de oportunidades para tratar con láser en la mayoría de las instituciones médicas.

3. Diatermocoagulación. Entre los métodos de tratamiento modernos, la diatermocoagulación para la erosión cervical se considera el método más traumático. El método consiste en exponer el área patológica a una corriente eléctrica.

Entre los aspectos positivos del método, los médicos destacan:

accesibilidad y bajo costo del método;
facilidad de uso;
eficiencia.

Las desventajas de la electrocución incluyen:

dolor durante el procedimiento;
formación de cicatrices;
riesgo de infección y sangrado;
Contraindicación para mujeres nulíparas.

4. Método de ondas de radio. El método moderno implica utilizar el dispositivo Surgitron para la exposición sin contacto.

El método tiene muchas ventajas:

ausencia de cicatrices y deformaciones del cuello uterino en el futuro;
sin sangre, así como sin dolor;
la capacidad de tratar a mujeres nulíparas;
bajo riesgo de recaída;
desinfección del área patológica remota.

El método de las ondas de radio tiene las siguientes desventajas:

sangrado durante el período de recuperación;
Dolor pélvico después del procedimiento.

5. Método de coagulación química. El tratamiento de esta manera se puede realizar utilizando productos químicos que se aplican al cuello uterino.

Los médicos destacan las siguientes ventajas del método:

simplicidad y rapidez del método;
sin riesgo de formación de tejido cicatricial;
la posibilidad de utilizar un colposcopio para una aplicación precisa de la solución.

Desventajas del método de coagulación química:

Este método sólo se puede utilizar para tratar formaciones relativamente pequeñas en mujeres que han dado a luz;
baja eficiencia;
posibilidad de recaída;
la necesidad de realizar una serie de trámites.

Antes de tratar la erosión con métodos quirúrgicos, es necesario. realizar un examen y eliminar el proceso inflamatorio. El tratamiento no se realiza en días críticos y cuando se detecta un tumor maligno.

Después del tratamiento quirúrgico, es necesario seguir las recomendaciones del médico, que incluyen:

descanso sexual;
restricción de actividad física;
realizar procedimientos de higiene mediante la ducha.

Al final del período de recuperación, la mujer debe visitar a un médico para evaluar la eficacia del tratamiento. También se recomienda al paciente someterse a un frotis general y una colposcopia.

Una de cada dos mujeres escucha el diagnóstico de ESM cuando la examina un médico. Y luego sigue una serie de recomendaciones contradictorias: "¡Es urgente cauterizar, de lo contrario es posible el cáncer de cuello uterino!", "¡No se puede cauterizar antes del nacimiento, ya que esto dañará el cuello uterino y no se abrirá durante el parto!", "Es Es imprescindible cauterizar antes del parto, de lo contrario no se abrirá “¡puedes quedar embarazada!”, etcétera.

Para pasar a un repaso de los tratamientos modernos, hablaré brevemente de lo que hay detrás del diagnóstico de ESM. Puedes leer en detalle.

Permítanme comenzar con el hecho de que los médicos rusos hacen este diagnóstico a simple vista cuando ven que el cuello uterino de una mujer no es muy hermoso.

En consecuencia, después de tal "diagnóstico ocular" es necesario someterse a procedimientos para aclarar el diagnóstico:

Frotis general.
Si sospecha de una infección de transmisión sexual, se requieren pruebas adicionales.
Examen citológico por Papanicalau.
Colposcopia.

Después de estos estudios esclarecedores, el diagnóstico de ESM ya debería sonar más o menos así:

ectopia (ectropión),
cervicitis,
displasia (atipia).

Indicaré brevemente los motivos de estas condiciones:

Infecciones del tracto genital, disbacteriosis de la microflora vaginal.
Inicio de la actividad sexual antes de los 20 años.
Daño al cuello uterino: parto, aborto, procedimientos médicos, daños mecánicos.
Cambios en los niveles hormonales.

Pasemos ahora a las opciones de tratamiento para la ESM que ofrece la medicina en la actualidad.

Tácticas de espera.
Cauterización con productos químicos: Solkovagin, Vagotil.
Tratamiento quirúrgico: diatermocoagulación, criodestrucción, tratamiento con láser, tratamiento con ondas de radio.

Consideremos los métodos de tratamiento quirúrgico con más detalle.

Diatermocoagulación: cauterización del cuello uterino.

La cauterización se realiza con un electrodo en forma de bucle, utilizando una corriente de bajo voltaje. Como resultado, se extirpa el área dañada del cuello uterino. Cuando se utiliza este método, es imposible regular la profundidad de la coagulación del tejido. Las complicaciones frecuentes de este método son los cambios cicatriciales en el cuello uterino. La endometriosis cervical es común.

Criodestrucción (tratamiento con nitrógeno líquido).

Como resultado de la interacción con el nitrógeno líquido, se produce la congelación y el posterior rechazo del tejido congelado. Al igual que con la diatermocoagulación, es imposible regular la profundidad de la congelación del tejido. Después de este procedimiento, la mujer retiene la secreción líquida durante mucho tiempo. Es posible una reacción alérgica al frío e incluso un shock anafiláctico.

Tratamiento láser Recientemente se ha vuelto cada vez más común. El método es bastante preciso, el médico controla la profundidad de la penetración y afecta solo las áreas dañadas del cuello uterino.

Tratamiento con ondas de radio. El principio es el mismo: las zonas dañadas del BL quedan expuestas a las ondas de radio. Este es un método de tratamiento bastante nuevo y Aún no existe una base suficiente sobre su eficacia y efectos secundarios.. El método no requiere anestesia y no deja tejido cicatricial; esto es una ventaja.

El principal problema no es cómo se tratan los ESM, sino que tratan algo que no es una patología.

No es necesario tratar la ectopia cervical, no es una enfermedad, sino una variante de la norma. La cervicitis es una inflamación y no puede tratarse mediante cauterización. La displasia debe tratarse de forma integral y no sólo quirúrgicamente.

El método de tratamiento favorito entre los médicos es la cirugía.

Enumeraré las principales complicaciones después del “tratamiento”:

Daño al cuello uterino: estenosis, disminución de la producción de moco cervical, inferioridad funcional del cuello uterino (deja de ser una puerta de entrada que impide que la infección entre al útero y las trompas). Como resultado, a una mujer le resulta difícil quedar embarazada.
El cuello uterino no se abre bien durante el parto debido a las cicatrices.
Posible disfunción menstrual.
Nacimiento prematuro, especialmente después de diatermocoagulación y criodestrucción.

Cuando salvamos la vida de una persona, el precio por ello puede ser daño al cuello uterino, infertilidad y complicaciones durante el parto posterior.

Pero está mal tratar algo que no necesita tratamiento y, como resultado, tener complicaciones graves.

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