El cobro de pagos bajo CASCO es la dirección principal de nuestra actividad. Cada año ayudamos a decenas de nuestros clientes a obtener una compensación de seguro. Hemos acumulado una amplia experiencia en disputas con compañías de seguros, lo que nos permitirá tomar decisiones correctas y oportunas para lograr una resolución exitosa de la disputa legal.
Nuestras ventajas:
Rica experiencia, profesionalismo y responsabilidad de los artistas intérpretes o ejecutantes;
Cuando se comunique con nosotros para obtener asistencia legal, su caso será manejado por un abogado profesional especializado en disputas de seguros;
Nuestro objetivo es lograr el máximo resultado en el caso, y además del pago del seguro, recuperaremos de la compañía aseguradora una indemnización por daño moral, sanciones y, en algunos casos, una multa;
Además, recuperaremos de la compañía de seguros una compensación por todos los gastos legales incurridos por usted en la continuación del caso.
Puede familiarizarse con algunos de los casos en los que participamos en la sección “Práctica Judicial”.
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Si la compañía de seguros no paga CASCO
Cuando se produce un siniestro asegurado, las víctimas suelen encontrar oposición de las compañías de seguros, negativas irrazonables a pagar la indemnización del seguro o una reducción del importe del pago del seguro. Como muestra nuestra práctica judicial, en la mayoría de los casos, las denegaciones de pagos de seguros bajo CASCO son ilegales y las reducciones en el monto de los pagos de seguros son infundadas.
Las compañías de seguros no pagan por una sencilla razón: de cada 10 personas, solo 4 solicitarán un examen independiente y no más de dos acudirán a los tribunales. Además, un número muy reducido de personas tiene conocimientos especiales que les permiten obtener un pago de seguro justo en los tribunales.
Cuando se comunique con nosotros para obtener asistencia legal, nos encargaremos de todo el trabajo asociado con la realización de un examen independiente, la redacción de un reclamo previo al juicio, la redacción de una declaración de reclamo, la representación de sus intereses en los tribunales y la recepción del pago del seguro otorgado por un tribunal. decisión.
Una gestión de casos competente, basada en una amplia experiencia y un profundo conocimiento de la ley, ayuda a minimizar el tiempo y los costos financieros y aumenta significativamente las posibilidades de recibir un pago de seguro justo.
Condiciones de pago del seguro según CASCO.
La compañía de seguros deberá realizar un pago de seguro por seguro voluntario dentro de los plazos establecidos por el contrato o la ley. Al contratar un seguro CASCO, la información sobre el momento del pago del seguro está contenida en las reglas del seguro, que el asegurador está obligado a entregar al cliente al concluir el contrato de seguro. Además, las reglas del seguro deben publicarse en el sitio web oficial de la compañía de seguros. Normalmente, el plazo para realizar el pago del seguro es de 30 a 40 días. Por lo tanto, si la aseguradora no paga durante más de 30 días, entonces tiene todo el derecho a presentar un reclamo ante la compañía de seguros y, si esto no funciona, presentar un reclamo contra la aseguradora sin escrúpulos en los tribunales.
Responsabilidad por incumplimiento de los plazos establecidos en los acuerdos CASCO
Dado que el contrato de seguro lo redacta el asegurador, casi nunca contiene una disposición sobre su responsabilidad por el incumplimiento de las condiciones de pago de la indemnización del seguro. La legislación actual no prevé una responsabilidad especial por el incumplimiento de los plazos para realizar pagos de seguros en virtud de contratos de seguro de propiedad (incluido CASCO).
Mientras tanto, la legislación contiene normas generales que prevén la responsabilidad por el cumplimiento indebido de una obligación, que pueden ser aplicadas por el tribunal en caso de violación de las condiciones de pago del seguro. En particular el art. 395 del Código Civil de la Federación de Rusia establece la responsabilidad por el uso ilegal de fondos ajenos.Además, en los casos en que la relación jurídica de las partes pueda estar sujeta a la Ley de la Federación de Rusia "sobre la protección de los derechos del consumidor", se podrá cobrar una multa a la compañía de seguros en los tribunales por no satisfacer la demanda del consumidor en de forma voluntaria.
Por lo tanto, si la compañía de seguros no paga el pago del seguro requerido según CASCO, al presentar un reclamo contra la aseguradora puede exigir la recuperación a su favor no solo del monto de la compensación del seguro, sino también de una multa, una multa y una compensación por daño moral y todos los gastos ocasionados.
Pago del seguro en caso de pérdida total (constructiva) del automóvil bajo CASCO
Se considera pérdida constructiva de un vehículo dicho daño cuando el coste de las reparaciones de restauración supera el 70-75% (según los términos del contrato) del valor del vehículo establecido en el contrato de seguro.
Si, en un evento asegurado, la compañía de seguros reconoció la pérdida constructiva del automóvil, entonces existen dos opciones para realizar el pago del seguro bajo CASCO:
1. Si se quedan con usted los restos utilizables del automóvil, el pago del seguro deberá realizarse según la fórmula: suma asegurada - restos utilizables = pago del seguro.
(Nota: el monto asegurado es el monto dentro del cual está asegurado el vehículo).
2. Si rechaza saldos válidos a favor de la compañía de seguros, el pago del seguro se realiza por el monto total asegurado.
El derecho del tomador del seguro a recibir una compensación del seguro por el importe total asegurado está garantizado por la parte 5 del art. 10 de la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la organización de las empresas de seguros en la Federación de Rusia". Este derecho permanece independientemente de los términos del contrato de seguro.
Por lo tanto, si el pago del seguro según CASCO se calcula sobre la base de la pérdida constructiva, entonces el titular de la póliza siempre tiene derecho a renunciar a sus derechos sobre el automóvil a favor de la compañía de seguros para recibir un pago del seguro por el monto total. monto asegurado. Para ello es necesario preparar la solicitud correspondiente y enviarla a la aseguradora. Si la compañía de seguros se niega a pagar la compensación del seguro por el importe total asegurado, esto es motivo para presentar una reclamación contra la compañía de seguros ante los tribunales.
Depreciación depreciación en caso de pérdida o robo de un automóvil.
La mayoría de las compañías de seguros, al realizar el pago del seguro en caso de pérdida constructiva o robo de un automóvil, reducen el monto de la compensación del seguro CASCO por depreciación o desgaste operativo del vehículo. Mientras tanto, los tribunales reconocen que este tipo de acciones de las compañías de seguros son ilegales.
Según la subsección "Pago del seguro" de la Revista sobre determinadas cuestiones de la práctica judicial relacionadas con el seguro voluntario de los bienes de los ciudadanos" (aprobada por el Presidium del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia el 30 de enero de 2013) - Inclusión en los contratos de seguro La definición de las condiciones para la indemnización de daños, teniendo en cuenta el desgaste de piezas, componentes y conjuntos de vehículos, no se basa en la Ley. Dado que las normas de la legislación civil no prevén el pago de una indemnización del seguro en caso de “pérdida total”. ” de un vehículo menos el monto de la depreciación y el valor residual del vehículo, la presencia de esta disposición en un contrato de seguro de vehículos de motor o en las reglas del seguro voluntario integral de vehículos de motor es contraria a la ley federal, lo cual es inaceptable.
En una sentencia reciente, el Tribunal Supremo de la Federación de Rusia confirmó una vez más su posición e indicó que reducir el pago del seguro CASCO por el monto de la depreciación en caso de robo de un automóvil es ilegal y viola los derechos del consumidor.
Por lo tanto, las acciones de las compañías de seguros para reducir el monto del pago del seguro en caso de robo o pérdida total de un automóvil por el monto del desgaste operativo son ilegales.
Vale la pena señalar que la cantidad de desgaste por depreciación durante el primer año de funcionamiento del vehículo puede ser del 15 al 20%. En consecuencia, la mayoría de las compañías de seguros pagan muy poco a sus clientes cuando realizan pagos del seguro CASCO en caso de pérdida implícita o robo. Afortunadamente, la práctica policial existente permite a las víctimas defender eficazmente sus derechos en disputas con las compañías de seguros.
Reclamación previa al juicio ante una compañía de seguros.
Un reclamo previo al juicio a una compañía de seguros bajo CASCO es una herramienta importante para proteger un derecho violado y obtener un pago de seguro justo. Además, muy a menudo el procedimiento previo al juicio para resolver una disputa está previsto por las reglas del seguro; en este caso, presentar un reclamo es una acción procesal obligatoria, sin la cual el tribunal se negará a considerar el reclamo.
De los contratos de seguro voluntarios puede surgir un número importante de conflictos: la compañía de seguros retrasa el pago de la indemnización del seguro, la compañía de seguros no envía a reparar, la compañía de seguros no se pone de acuerdo sobre el alcance de los trabajos de reparación en la estación de servicio, la compañía de seguros se niega a pagar en caso de accidente, la compañía de seguros se niega en caso de robo, la compañía de seguros paga de menos en caso de pérdida constructiva TS, etc.
Cada una de estas circunstancias requiere la preparación de un reclamo CASCO especial y la referencia a normas legales especiales, lo que dificulta el uso de un modelo de reclamo universal.
Además, teniendo en cuenta que la legislación regula únicamente los puntos principales relacionados con el seguro voluntario de la propiedad de los ciudadanos, una parte importante de los términos esenciales del contrato de seguro, tales como: una lista de documentos presentados al ocurrir un seguro evento, el plazo para tomar una decisión sobre el evento, el plazo para pagar la indemnización del seguro, etc., está contenido en las reglas del seguro. Sin embargo, cada compañía de seguros tiene sus propias normas de seguros.
Demandar a una compañía de seguros por CASCO
Si la compañía de seguros no cumple con sus obligaciones bajo CASCO, entonces la única forma efectiva de recibir el pago del seguro que le corresponde es presentar un reclamo contra la compañía de seguros en los tribunales.
La reclamación ante los tribunales contra una compañía de seguros se presenta de acuerdo con las reglas generales de jurisdicción territorial o en el lugar de residencia del asegurado. El escrito de reclamación deberá ir acompañado de documentos que acrediten los derechos sobre el vehículo asegurado, la ocurrencia del evento asegurado y el monto de las pérdidas.
Según la ley, el tribunal, dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del escrito de reclamación, toma la decisión de aceptar la reclamación e iniciar el procedimiento en el caso y dentro de los 30 días programa la primera audiencia judicial preliminar.En promedio, se necesitan 3 meses para cobrar la compensación del seguro de una compañía de seguros a través de los tribunales.
Si el tribunal acepta el reclamo presentado contra la compañía de seguros, usted tiene derecho a recibir una compensación del demandado por todos los gastos legales incurridos por usted, incluidos los costos de pagar a un abogado, el costo de realizar un examen y pagar los honorarios estatales.
Al acudir a nosotros en busca de asistencia jurídica, además del importe de la indemnización del seguro, seguramente recuperaremos de la compañía de seguros a su favor una indemnización por daño moral, una sanción y, en algunos casos, una multa por negarse a satisfacer las necesidades del consumidor. reclamación de forma voluntaria.
Las compañías de seguros quieren ganar dinero. Por lo tanto, aprovechan todas las oportunidades para no pagar la indemnización del seguro por daños tras un accidente según OSAGO o CASCO. También se sabe que las compañías de seguros no pagan tanto como se requiere por el seguro obligatorio de responsabilidad civil y el seguro a todo riesgo; así lo confirman las estadísticas recopiladas por el Tribunal Supremo de la Federación de Rusia.
Es interesante: en 2007, las compañías de seguros pagaron voluntariamente 41.100.000.000 de rublos, en 2013, 77.374.829.000 de rublos. En 2007, los tribunales de reclamaciones recuperaron de las compañías de seguros 1.397.151.258 rublos, y en 2013, ya 25.333.531.031 rublos, es decir, 19 veces más. Este es el dinero que las compañías de seguros tenían que pagar a los propietarios de automóviles, pero ellos no querían hacerlo ellos mismos, y la gente acudió a los tribunales e hizo lo correcto, como queda claro. En 2007, los tribunales rusos presentaron 27.393 reclamaciones contra compañías de seguros, y en 2013, ya 328.000, un aumento de 11 veces.
Veamos las principales razones por las que las compañías de seguros se niegan a pagar. Estas razones pueden ser reales o inverosímiles.
No se han presentado todos los documentos.
Si la compañía de seguros no paga el seguro MTPL o CASCO, citando este motivo, entonces esto puede ser cierto y un truco de la compañía de seguros para no pagar.
¿Qué hacer? Lea el Reglamento del Banco Central de la Federación de Rusia "Sobre las normas del seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos" No. 431-P. Allí, el párrafo 3.10 enumera todos los documentos que la compañía de seguros puede requerir. Recuerde: la compañía de seguros no tiene derecho a exigir ningún otro documento. Así lo establece el mismo párrafo del Reglamento del Banco Central de la Federación de Rusia.
Además importante: La Ley OSAGO establece que si los documentos no se presentan en su totalidad, la composición requerida, la compañía de seguros está obligada a notificarlo al conductor dentro de los tres días siguientes a la fecha de presentación de los documentos.
Si no hizo esto y ahora se niega a pagar, citando el hecho de que no hay suficientes documentos, entonces debería escribir un reclamo y prepararse para la corte.
Por cierto, si hay borrones, errores tipográficos, etc. en los documentos presentados, la compañía de seguros también está obligada a notificarlo al solicitante, nuevamente dentro de los tres días.
Su caso no está asegurado
Al mismo tiempo, hay situaciones en las que el caso en realidad no está asegurado. Por ejemplo, si un coche choca contra otro en un aparcamiento, la negativa de la compañía de seguros a pagar será legal.
Sin embargo, en la Ley MTPL el concepto de evento asegurado no está claramente definido. Las compañías de seguros, por supuesto, se aprovechan de esto al declarar muchas “situaciones límite” como eventos no asegurables. En tales casos, puede resultar extremadamente difícil lograr el pago sin un abogado profesional.
El conductor no entregó el coche para su inspección.
No hay ninguna razón para que un conductor concienzudo oculte un vehículo dañado a la compañía de seguros. Además, el conductor tiene la obligación de entregar el coche para su inspección o examen: la compañía de seguros no pagará el seguro obligatorio de responsabilidad civil del vehículo ni el seguro CASCO hasta que se realice el examen.
Cláusula 3.11. Las regulaciones del Banco Central de la Federación de Rusia establecen que dentro de los 5 días a partir de la fecha de presentación de los documentos para recibir el pago del seguro, el conductor está obligado a entregar el automóvil para su inspección o examen. El conductor y el representante de la compañía de seguros deben acordar la hora y el lugar de la inspección o examen.
Si por alguna razón es imposible entregar el automóvil para su inspección (por ejemplo, está tan dañado que no se puede mover en la carretera), se debe notificar a la compañía de seguros.
El conductor no presentó una reclamación de seguro en el momento adecuado
Al mismo tiempo, ni la Ley sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles ni el Reglamento del Banco Central de la Federación de Rusia estipulan dentro de qué plazo el conductor está obligado a ponerse en contacto con la compañía de seguros para informar de un accidente. Ambos documentos establecen que deberá hacerlo “lo antes posible”.
Pero esto no significa en absoluto que sea necesario empezar a llamar inmediatamente a la compañía de seguros, mientras todavía estamos al volante de un coche averiado. El hecho es que, nuevamente, ni la Ley sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles ni el Reglamento del Banco Central de la Federación de Rusia indican que si el conductor viola el requisito de "presentar una solicitud en la primera oportunidad", será privado del derecho al pago.
Si la compañía de seguros no paga el seguro MTPL o CASCO, basándose en el hecho de que el conductor supuestamente presentó un reclamo tarde, entonces es necesario escribir un reclamo antes del juicio y comprender que lo más probable es que tenga que acudir a los tribunales. la compañía de seguros.
Las compañías de seguros se vuelven muy creativas a la hora de evitar pagar reclamaciones. Por tanto, en un artículo no será posible predecir todas las razones por las que una compañía de seguros puede negarse a pagar.
Es más importante saber que estamos listos para brindarle asesoramiento legal gratuito sobre cómo reclamar una compensación de seguro a la compañía de seguros. Tenga en cuenta que la consulta es gratuita y no le obliga a nada.
- Recuerde que el hecho de presentar documentos a la compañía de seguros tiene trascendencia legal. Pídale a un empleado de la empresa un recibo por aceptar estos documentos o algún otro documento que enumere los documentos que envió. Debe haber una fecha. En este caso, la compañía de seguros no podrá decir luego “pero no nos trajeron ningún documento”.
- Haga preguntas si algo no le queda claro. A veces a la gente le da vergüenza preguntar, no quiere parecer estúpida. Recuerda que está bien no saber algo. Pero sentir vergüenza al descubrirlo no es normal.
- Si la compañía de seguros no cumple con el plazo (por ejemplo, no pagó el seguro dentro de los 20 días calendario y no envió una denegación motivada, sino que simplemente “guarda silencio”), entonces no es necesario que se tranquilice “bueno, tienen a”, “dice la ley”, “obligaron”. La práctica demuestra que si la compañía de seguros comienza a violar sus derechos de conductor, la situación sólo empeorará. Debe redactar un reclamo y comprender que tendrá que acudir a los tribunales.
- No adoptes la posición de un suplicante. Ha celebrado un acuerdo con la compañía de seguros. Tanto usted como la empresa tienen derechos y obligaciones establecidos por ley y contrato. Al cumplir con sus obligaciones, la compañía de seguros no le proporciona un servicio, simplemente cumple con sus obligaciones.
- No tenga miedo de parecer un cliente incómodo, gruñón y escandaloso. Por supuesto, tampoco deberías empezar a maldecir por esto; No tiene ningún sentido discutir con la compañía de seguros. Pero al mismo tiempo debemos recordar que una voluntad sana y razonable de defender los propios derechos aumenta las posibilidades de recibir un pago digno. Y, por cierto, la ausencia de "suavidad" obliga al empleado de la empresa a respetar al cliente como persona. Psicología-s.
¿Tiene sentido redactar un reclamo previo al juicio?
Si la compañía de seguros no paga el seguro MTPL o CASCO, entonces tiene sentido redactar un reclamo previo al juicio, pero solo si está redactado legalmente correctamente. Es decir, lenguaje jurídico, con lógica interna, con referencias a leyes, reglamentos y normas vigentes. Entonces la compañía de seguros verá que un abogado se ha involucrado en el caso, lo que significa que el conductor habla en serio; aparentemente, está listo para acudir a los tribunales.
No tiene sentido presentar una queja escrita de manera poco profesional y que se reduzca a la idea “tienes que pagarme, por lo tanto tienes que pagar”.
¿Necesito escribir a la fiscalía u otras autoridades reguladoras?
No. Lo más probable es que de allí venga una respuesta con el consejo de acudir a los tribunales. Y se perderá tiempo.
Por qué necesita contactar a un abogado profesional
- Porque lo más probable es que no conozca todos sus derechos según la Ley MTPL. Por ejemplo, no puede aceptar dinero de la compañía de seguros, pero aceptar reparaciones que se realizarán en una estación de servicio en dirección a la compañía de seguros. Y el propietario del coche puede elegir esta estación de servicio.
- Porque las estadísticas dicen que si la compañía de seguros decide no pagar el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil o el seguro a todo riesgo, lo más probable es que el conductor tenga que acudir a los tribunales. En este caso, el propietario del vehículo está obligado a presentar una reclamación previa al juicio y debidamente redactada.
- Porque un reclamo escrito profesionalmente indica que el propietario del automóvil habla en serio. Este hecho puede convencer a una compañía de seguros que no paga por el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil o el seguro a todo riesgo de que es mejor pagar en lugar de ser demandado ante los tribunales.
Tienes garantizado el anonimato. Todo lo que usted les diga a nuestros abogados permanecerá confidencial, como lo exige la ley y la ética profesional.
Si la compañía de seguros no paga el seguro obligatorio de responsabilidad civil del vehículo ni el seguro a todo riesgo, entonces deberías darte prisa. Los plazos son un criterio muy importante en derecho. Por lo tanto, cuanto antes un abogado profesional se ponga manos a la obra, mayores serán sus posibilidades de ganar en los tribunales.
CASCO es un seguro adicional que puede garantizar la recepción del pago de una indemnización en caso de un evento asegurado. Pero si la compañía de seguros se niega a pagar la póliza CASCO, ¿qué debe hacer?
¡Queridos lectores! El artículo habla de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es individual. Si quieres saber como resuelve exactamente tu problema- póngase en contacto con un asesor:
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Consideremos cuándo se niega a transferir fondos, dónde tiene derecho a acudir y qué medidas tomar.
Los motivos de la negativa a pagar según CASCO pueden estar justificados o injustificados. En el primer caso, la empresa no violará la ley.
Es decir, la negativa en este caso es legal y no tiene sentido iniciar una guerra con la compañía de seguros. Pero cuando hay una razón irrazonable para rechazarla, el titular de la póliza presenta una demanda.
Pero estas denegaciones a menudo se envían a asegurados que no tienen experiencia en dichos procedimientos. Las aseguradoras esperan que el ciudadano simplemente guarde silencio y acepte el hecho de que supuestamente no tiene derecho a indemnización.
Para no unirse a las filas de clientes defraudados, vale la pena recordar cuándo la compañía de seguros tiene derecho a rechazar el pago del seguro, así como qué debe hacer el titular de la póliza a continuación.
Posibles motivos del rechazo.
La razón más común por la que una compañía de seguros se niega a pagar una compensación son las violaciones en el campo de los seguros, así como los casos en que las situaciones de seguro no están incluidas en la lista de riesgos reflejados en los contratos CASCO.
Es decir, no es necesario contar con el pago si el riesgo está excluido de la cobertura del seguro.
Enumeramos los motivos del rechazo:
- La compañía de seguros a la que se adquirió la póliza fue declarada insolvente.
- El número de seguro CASCO figura en la base de datos de pólizas robadas o perdidas.
- El seguro ha caducado o no es válido.
- Se han incumplido los plazos para presentar una solicitud de indemnización a la compañía de seguros.
- El solicitante presentó documentos falsos sobre la reclamación del seguro.
- El conductor conducía en estado de ebriedad.
- El hecho asegurado se produjo por negligencia especial, cometida para obtener una prestación.
- La identidad de la persona que conducía no coincide con la identidad especificada en el contrato de seguro.
- El asegurado conducía un vehículo que no fue inspeccionado por especialistas (no existe certificado de inspección).
- La aseguradora no será responsable de los bienes que se encontraban en el automóvil y fueron robados.
- Si el accidente se produjo en el momento de detener el cruce ferroviario bajo barreras cerradas.
- Se violaron las normas de tráfico y se produjo un accidente.
- El conductor excedió el límite de velocidad, provocando un accidente de tránsito.
- El asegurado circulaba por el carril contrario, donde se encontraba la señal de prohibición.
- Cuando ocurrió el accidente, el coche estaba averiado.
- Un coche situado junto al del asegurado explotó o se incendió, provocando daños en el vehículo del asegurado.
- El coche sufrió daños durante trabajos especiales (carga, instalación).
- El propietario del vehículo no ha tomado medidas de seguridad.
- El conductor proporcionó información falsa sobre el accidente de tráfico. Conviene aclarar exactamente qué datos se consideran incorrectos.
- En caso de robo de vehículo, la Comisión Instructora podrá indicar el derecho de suspender el proceso en una causa penal por robo de vehículo.
- El conductor podrá negarse a reclamar una indemnización por las pérdidas. Entonces la organización de seguros no considera asegurados los casos notificados.
Al redactar el contrato se prescribe una lista completa de los motivos por los cuales la compañía de seguros tiene derecho a rechazar el pago (cláusula 1, cláusula 3, artículo 3).
Qué hacer si la compañía de seguros no paga el seguro CASCO
En el caso de que la compañía de seguros no pague CASCO, el asegurado deberá defender su caso. Averigüemos cómo actuar.
donde contactar
En primer lugar, intente solucionar el problema con la aseguradora. Si sus esfuerzos no dan resultados, tiene derecho a presentar una queja contra las acciones de la compañía de seguros ante la autoridad supervisora de seguros.
Pero conviene recordar que RSA solo resolverá cuestiones relacionadas con el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles. En el caso de CASCO, es necesario acudir al Banco Central de Rusia.
Un representante de dicho organismo requerirá documentos y explicaciones. Si se detecta una infracción, las estructuras autorizadas obligarán al Comité de Investigación a reconsiderar su decisión inicial.
Como opción, escriba críticas negativas en Internet o acuda al sindicato con una queja. Quizás en esta etapa la aseguradora decida reconsiderar su decisión.
Si incluso después de tales acciones no es posible resolver la disputa pacíficamente, entonces solo queda un camino: acudir a los tribunales.
Procedimiento
El procedimiento de seguro es aprobado por la entidad aseguradora de conformidad con lo dispuesto en el Código Civil.
Y si el asegurador no cumple con sus obligaciones de pagar la indemnización, se procederá de la siguiente manera:
- Determine por qué la aseguradora se niega a pagar el monto adeudado. Para ello, conviene recibir una denegación por escrito, que contendrá referencias a las disposiciones legales y los procedimientos de seguro.
- Determine qué tan justificada está la negativa. Los motivos deben corresponder a la lista aprobada en -. Si se identifica una discrepancia, se debe presentar un reclamo por escrito a la compañía de seguros.
- El siguiente paso es escribir y presentar un reclamo.
- Escriba y presente un reclamo al tribunal si la compañía de seguros no responde al reclamo. La solicitud debe contener información sobre los eventos en orden cronológico, las acciones del asegurado y la compañía de seguros.
Los requisitos deben justificarse con base en disposiciones legales. Adjunte todos los documentos necesarios que sean relevantes al incidente. Si se producen daños, conviene recurrir a los servicios de un tasador independiente.
Si una persona de confianza actuará en su nombre, debe preparar el permiso correspondiente: un poder certificado por un notario (,).
En el caso de que la compañía de seguros subestime el monto del pago, el asegurado deberá:
- Organice un examen independiente para determinar el daño.
- Presentar una solicitud a la Comisión Investigadora para que revise el monto de la transferencia. Adjuntar informes sobre los resultados del examen.
- Si los representantes de la aseguradora se niegan a ello, presentar una reclamación ante la autoridad judicial.
Si la compañía de seguros no paga a CASCO a tiempo:
- Se presenta un reclamo indicando los términos de compensación especificados en el contrato.
- Si se niega, presente una reclamación.
Al presentar una solicitud ante el tribunal, debe presentar los siguientes documentos:
- un recibo de pago que confirme el pago de la tasa estatal;
- y un documento de pago que confirme el pago de la póliza;
- muestras de certificados que fueron presentados al Comité de Investigación en la primera solicitud;
- fotocopia del documento de negativa a realizar pagos;
- y la respuesta;
- documentos que confirmen el derecho del propietario sobre el vehículo;
- identificación;
- Poder legal.
El reclamo debe contener la siguiente información:
- nombre del tribunal;
- nombre del demandante (o su nombre completo, si el solicitante es ciudadano), contactos;
- demandado (nombre, dirección donde se encuentra);
- circunstancias;
- requisitos (monto del daño, monto de la multa, monto de las costas judiciales, etc.).
Se debe enviar un juego de certificados al demandado.
Cómo hacer un reclamo
Generalmente la reclamación se realiza de forma voluntaria. Es decir, si el contrato no prevé una solución previa al juicio del problema en caso de una situación controvertida, no se podrá presentar un reclamo. En cambio, tiene derecho a acudir directamente a los tribunales.
La reclamación se redacta de forma arbitraria (el formulario unificado no ha sido aprobado por el gobierno), pero teniendo en cuenta las normas generales de la ley. Pero existe una plantilla estándar en Internet en la que puede confiar a la hora de elaborarla.
Tenga en cuenta que no en todos los casos el formulario presentado es adecuado para reflejar una situación específica.
Es por eso que, antes de escribir un reclamo, debe volver a leer atentamente los términos del acuerdo CASCO y en el documento hacer referencia no a las reglas generales de seguro, sino a las cláusulas relevantes de su contrato.
El reclamo a la compañía de seguros debe contener la siguiente información:
- el nombre de la compañía de seguros a la que se presenta el reclamo (no se equivoque, ya que el documento se considerará que no llegará al destinatario), nombre completo del administrador;
- datos de identificación del remitente, sus contactos;
- información sobre el evento asegurado: sobre los participantes en el accidente, el número de póliza, un certificado del incidente, un protocolo de violación de la legislación administrativa, una resolución sobre una infracción administrativa;
- acciones del asegurado ante la ocurrencia de un evento asegurado;
- requisitos;
- las circunstancias en las que se basa la reclamación;
- fundamentos legales, referencias a la legislación;
- el período durante el cual se debe considerar el reclamo (generalmente 10 días);
- ¿Qué hará si se rechazan sus demandas (ir a los tribunales)?
- fecha y firma.
La reclamación deberá presentarse personalmente al destinatario. Se hacen 2 copias, una de las cuales te quedarás para ti. Esta muestra debe llevar la firma del empleado de la compañía de seguros que aceptó el documento. Se indican la fecha y el número de registro.
Si no puede presentar un reclamo usted mismo, envíe un correo certificado.
CASCO por robo
Desde 2012, las compañías de seguros están obligadas a pagar una indemnización en caso de robo en todos los casos. Es decir, las aseguradoras no pueden rechazar la indemnización si no proporcionan las llaves y los documentos (que quedaron en el coche).
La compañía de seguros no tiene derecho a negarse a pagar, incluso en caso de robo del vehículo por negligencia del conductor.
Aunque en la práctica existen casos en los que la compañía de seguros se niega a cumplir con su obligación directa ante la ocurrencia de un evento asegurado.
Por ejemplo, las aseguradoras a menudo se refieren a tales disposiciones como “acciones intencionales del tomador de la póliza y negligencia grave”, sobre cuya base se puede negar el pago.
Pero entonces la compañía de seguros está obligada a proporcionar pruebas de tales acciones. Y luego el tiempo se prolonga indefinidamente. Al parecer se está llevando a cabo una investigación. ¿Cómo proceder? Lo mismo que en otros casos. Presentar un reclamo, queja, escrito de reclamación.
Es obligatorio adquirir una póliza de seguro CASCO al comprar un automóvil nuevo a crédito. En otros casos, no es necesario contratar este seguro, esto ocurre a petición propia. El seguro CASCO es necesario para cubrir la pérdida del asegurado. Si el coche es caro y el límite de OSAGO no es suficiente, CASCO le resultará útil. La compensación del seguro CASCO se paga si el evento asegurado está incluido en la lista del contrato, en otras situaciones no se paga la compensación.
En situaciones en las que la compañía de seguros se niega a pagar el seguro CASCO, el solicitante debe recibir una negativa por escrito y un certificado de seguro sobre cuya base se realizaron los cálculos. Todo tipo de excepciones en las que el asegurador tiene derecho a negarse deben constar en la póliza de seguro.
Estos son los motivos del rechazo de los pagos CASCO.
- Si el infractor violó intencionalmente las normas de tránsito y bajo cargos graves. Por ejemplo, si el conductor estaba ebrio, cruzó una doble línea o se pasó un semáforo en rojo y estas acciones provocaron un accidente.
- Si el coche presentaba daños graves en el momento del accidente (estaba técnicamente defectuoso).
- Si la causa del accidente fue la combustión espontánea de otro coche. De hecho, no hubo ningún accidente y sería ilegal exigir una indemnización a la compañía de seguros. Por ejemplo, si el cableado eléctrico de un coche cercano se incendiaba en el aparcamiento, el fuego se propagaba a otros coches. En este caso, la indemnización a las víctimas deberá ser abonada por el propietario del vehículo que provocó el incendio.
- Si le roban el coche, debe acudir a la policía y presentar una denuncia por robo. El robo de coches no es un hecho asegurado.
- El asegurado ha proporcionado un paquete de documentos incompleto o los documentos proporcionados contienen información incorrecta sobre el accidente. Por ejemplo, si el causante del daño huyó del lugar del accidente, pero no hay información al respecto en el protocolo, etc.
- Si la víctima escribe una declaración a la policía de que no tiene ningún reclamo contra el culpable del accidente, este es un motivo de negativa. El caso es que en algunos casos el asegurador tiene derecho a reclamar ante los tribunales los fondos pagados al responsable del accidente. Sin embargo, si la víctima escribió esta declaración, la aseguradora no tiene derecho a recurrir.
En otros casos, cuando la compañía de seguros no paga CASCO, primero debe consultar a un abogado al respecto y luego presentar un reclamo ante el tribunal.
También son posibles situaciones en las que la compañía de seguros subestima el monto de los pagos para obtener beneficios.
Al determinar el monto del daño, este tipo de errores son los más comunes.
- El certificado de la policía de tránsito no indica todos los daños, a partir de este certificado la compañía de seguros calcula las pérdidas. Para que todo tipo de daños se incluyan en los documentos del accidente de tráfico, la víctima debe ponerse en contacto con la policía de tránsito y redactar una declaración "Sobre las adiciones a la explicación del accidente".
¡Importante! Al realizar un cálculo sobre el monto de la pérdida, la compañía de seguros no puede basarse únicamente en el certificado del accidente, para ello es necesario realizar un examen del vehículo.
- A menudo, el importe de los pagos, según la experiencia del asegurador, difiere mucho del coste real del siniestro. En este caso, será necesario un examen independiente. Si en el tribunal ambas partes en conflicto confían en sus propios tipos de exámenes (independientes y de la compañía de seguros), se designará un examen forense adicional.
- También pueden surgir disputas sobre la relevancia de los precios de los repuestos y los trabajos de reparación. Así, el importe de la pérdida se mide según el valor de mercado de los trabajos de reparación en el momento del accidente, pero no en el momento del conflicto legal.
¡Importante! El plazo de prescripción para litigios relacionados con seguros de propiedad es de dos años a partir de la fecha del siniestro asegurado. Por lo tanto, si la víctima realizó reparaciones anteriormente y un año después exige una compensación por los trabajos de reparación de acuerdo con el valor de mercado, se le reembolsará la cantidad que realmente se gastó en las reparaciones.
Cuando la compañía de seguros no paga CASCO, ¿qué hacer en tales casos? Es importante recopilar un paquete completo de documentos y presentar todos sus requisitos en un reclamo a la aseguradora. Si el reclamo no da resultados, entonces debe acudir a los tribunales.
Procedimiento si la compañía de seguros no paga el seguro CASCO
La compañía de seguros no paga el seguro CASCO, ¿qué debo hacer y adónde debo acudir? Esta pregunta concierne a muchas personas que han sido engañadas por las compañías de seguros. En este asunto, todo depende del orden de las acciones de una persona.
Entonces, la compañía de seguros no paga el procedimiento CASCO.
- Un reclamo previo al juicio se redacta de acuerdo con todas las normas y reglamentos, este documento debe estar debidamente fundamentado en términos legales. La queja debe incluir referencias a leyes y reglamentos.
- Para determinar el monto exacto del daño, es necesario adjuntar al reclamo una copia del resultado de un examen independiente y otros documentos sobre el accidente.
- El plazo para considerar el reclamo es de 10 días, si no se satisface, el reclamo puede enviarse a los tribunales.
Hay varios matices en esta afirmación y son particularmente significativos. En primer lugar, el documento debe estar redactado legalmente, preferiblemente por un abogado. En segundo lugar, la víctima necesita confirmación de que el reclamo fue recibido y aceptado para su consideración, para ello debe enviarlo por correo con acuse de recibo.
El reclamo es de particular importancia, ya que si existe, de acuerdo con la Ley Federal "Sobre la Protección de los Derechos del Consumidor", si los requisitos en el documento están legalmente justificados, entonces el asegurador deberá pagar una multa por el monto de 50% del importe de la indemnización.
Para resolver el conflicto, la víctima también puede enviar una denuncia contra la aseguradora a las autoridades reguladoras superiores (Banco Central o RSA). Sin embargo, esto rara vez da resultados; la mayoría de las veces redirigen al solicitante a los tribunales. RSA y el Banco Central pueden tener un impacto diferente en las actividades de la aseguradora; si se demuestra ante el tribunal que la aseguradora violó la ley, entonces se puede revocar su licencia. Para ello, la víctima deberá enviar copias de los documentos sobre el accidente, un reclamo y una decisión judicial.
Cómo evitar problemas con el seguro al pagar con CASCO
Para protegerse de futuros problemas con la compañía de seguros, debe leer atentamente el contrato antes de firmarlo.
Vale la pena prestar atención a estas características.
- ¿Con qué claridad se definen los conceptos de “robo”, “daños”, “pérdida total de un automóvil”? Es mejor que el contrato contenga un lenguaje claro en lugar de un lenguaje vago.
- Vale la pena preguntar al asegurador qué monto de pagos está previsto en el contrato, total o no agregado. En el primer caso, el coste puede disminuir, en el segundo no.
- La franquicia es un límite establecido de compensación del seguro, al alcanzar el cual se debe realizar el pago del seguro. Un contrato con una franquicia baja cuesta más, pero en este caso tendrás la seguridad de que el daño será indemnizado en cualquier caso. La franquicia puede ser condicional o incondicional.
- El contrato debe contener una cláusula sobre la disponibilidad de una inspección técnica (se emite una tarjeta de diagnóstico), por lo que algunas empresas se niegan a pagar en su ausencia.
- El contrato estipula cómo se compensan los daños materiales: pagos monetarios a las víctimas o reparaciones en un servicio especializado a cargo de la aseguradora.
- Una cláusula sobre guardar un coche en un aparcamiento. Si este elemento está habilitado, deberá dejar su automóvil en estacionamientos especializados y no en su patio. De lo contrario, no habrá pagos.
- Las partes acuerdan de antemano el momento del pago de la indemnización, la consideración del caso del seguro y la respuesta a las reclamaciones.
- Debes decidir inmediatamente y discutir todos los puntos con la aseguradora respecto al procedimiento de pago de la suma asegurada, comportamiento en caso de accidente y excepciones en las que no se paga la suma asegurada.
Para que se tengan en cuenta todos los requisitos del cliente y el contrato cumpla con todos los requisitos legales, es recomendable invitar a su abogado a una reunión con la aseguradora, o primero obtener asesoramiento de un abogado.
La compañía de seguros no paga por CASCO, qué hacer: video
¿Qué hacer en tal situación y qué hacer si el automóvil sufre daños, pero se rechaza el pago CASCO?
¡Contacta con la empresa! Abogados experimentados y expertos independientes se encargarán de su problema. Estudiaremos el contrato de seguro, identificaremos los hechos asegurados y los riesgos por los que se puede exigir una indemnización, realizaremos un examen independiente del vehículo y, si es necesario, defenderemos sus intereses ante los tribunales.
¿La compañía de seguros no paga el seguro CASCO? ¡Llámanos! Trabajamos sin prepago, y todos los costes recaen sobre los hombros de la compañía de seguros, que se niega a pagar o subestima significativamente el importe de los pagos.
¿Qué hacer si la compañía de seguros no paga el seguro CASCO?
Procedimiento:
- Póngase en contacto con un abogado especializado en automóviles para obtener asesoramiento y explicarle la situación;
- Resolución de disputas previa al juicio: preparación de un reclamo a la compañía de seguros (esto es opcional);
- En caso de denegación de pago, la compañía de seguros deberá presentar una denegación por escrito del pago del seguro;
- Prepare un paquete de documentos para acudir a los tribunales: una declaración de reclamación, un documento que confirme el pago de la tasa estatal, el cálculo de la cantidad recuperada, etc.
- Organización de una evaluación independiente de los daños o un examen de seguimiento (si lo requieren las circunstancias del caso);
- Preparación y presentación de documentos al tribunal;
- Consideración del caso en los tribunales, obtención de auto de ejecución en caso de victoria.
Dependiendo de la situación, el procedimiento puede cambiarse.
En algunos casos, las compañías de seguros no sólo no pagan el seguro CASCO. Si decide defender sus derechos por su cuenta, puede encontrar los siguientes problemas:
- Sus afirmaciones y declaraciones previas al juicio simplemente se ignoran;
- La compañía de seguros encuentra diversas razones para retrasar el proceso legal o reducir el monto del pago adeudado;
- Los representantes de la compañía de seguros apelaron la decisión judicial que entró en vigor.
Si la compañía de seguros se niega a pagar CASCO, es mejor ponerse en contacto con especialistas calificados. Sólo en este caso podrá ahorrar tiempo, nervios y dinero y recibir una compensación justa en virtud de la póliza.
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