La apnea del sueño es un trastorno potencialmente peligroso en el que la respiración del niño se detiene periódicamente mientras duerme. Hay tres tipos de apnea: apnea obstructiva, provocada por la obstrucción de las vías respiratorias; apnea central, durante la cual las vías respiratorias permanecen abiertas, pero el cerebro deja de enviar señales a los músculos respiratorios y su trabajo se suspende; y apnea mixta, que combina síntomas de los dos primeros tipos.
La apnea central del sueño es más común en los bebés. Y en adultos y niños mayores de un año - obstructivo. Los niños con otros defectos congénitos que afectan el tracto respiratorio superior son más susceptibles a sufrir problemas respiratorios. Más de la mitad de los niños con síndrome de Down padecen apnea obstructiva del sueño.
¿Qué niños corren mayor riesgo?
La apnea del sueño puede desarrollarse en cualquier niño, pero los bebés tienen más probabilidades de experimentar el problema. Si estamos hablando acerca de Para los bebés nacidos antes de las 37 semanas de embarazo, esto se denomina apnea del prematuro. En los bebés nacidos a término, este trastorno se denomina apnea neonatal.
Cuanto antes nazca su bebé, mayor será la probabilidad de que sufra apnea del sueño.
¿Cuáles son las causas de la apnea del sueño?
En los niños, la culpa más frecuente es la inmadurez del sistema nervioso central. Otro posibles razones incluyen hemorragia cerebral, envenenamiento sustancias narcóticas o venenos, defectos de nacimiento, infecciones, enfermedades respiratorias, problemas tracto gastrointestinal(como ), desequilibrios minerales en el cuerpo (como cantidades incorrectas de calcio o glucosa) y problemas cardíacos y vasculares.
¿Cuáles son los síntomas de la apnea del sueño?
Durante el sueño, los niños con apnea del sueño dejan de respirar (los estudios de laboratorio han encontrado que el cese de la respiración dura 20 segundos o más en los bebés y 10 segundos en los niños mayores). Cuando se restablece la respiración, el niño puede suspirar bruscamente o sollozar. Debido a un paro respiratorio, la piel del bebé puede adquirir un tinte azulado.
No olvides que es completamente normal que los bebés menores de 6 meses tengan el llamado. Probablemente hayas notado que a veces los bebés respiran rápidamente, luego la respiración se vuelve menos frecuente, hay una pausa de unos 15 segundos y luego se restablece la respiración normal.
EN en este caso No hay nada de que preocuparse. La respiración periódica ocupa hasta el 5% del tiempo asignado para dormir en los bebés. En los bebés prematuros esta cifra aumenta hasta el 10%.
Si un bebé desarrolla apnea en el hospital, es probable que los médicos quieran controlarlo antes de enviarlo a casa. Asegúrese de hablar con su médico si le preocupa la respiración de su bebé.
¿Por qué es peligrosa la apnea del sueño?
La apnea es un trastorno potencialmente peligroso que puede ser fatal. Cuando la respiración se detiene, los niveles de oxígeno en la sangre disminuyen y los niveles dióxido de carbono aumenta. Esto puede hacer que la frecuencia cardíaca del bebé disminuya significativamente. Esta condición se llama bradicardia.
Los bebés que tienen pausas repetidas y prolongadas en la respiración (condiciones potencialmente mortales) tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la apnea.
¿Cómo se diagnostica el paro respiratorio?
Si el médico sospecha que su hijo tiene apnea del sueño, ordenará una variedad de pruebas, incluida la prueba de la cantidad de oxígeno en la sangre, controlar la respiración y los latidos del corazón y tomar radiografías.
Su médico puede derivarlo a un somnólogo (especialista del sueño), un neumólogo pediátrico (especialista en los pulmones) o un especialista en apnea.
La prueba que generalmente se realiza para diagnosticar la apnea del sueño se llama polisomnografía. Durante el procedimiento, se lleva a cabo la observación. ondas electromagnéticas, que son emitidos por el cerebro de un niño dormido, detrás de los movimientos de sus ojos, detrás de su respiración y del nivel de oxígeno en la sangre durante los momentos de dificultad para respirar.
Muy a menudo, una polisomnografía se realiza en un hospital bajo la supervisión continua de un somnólogo. También es posible realizar observaciones en casa utilizando dispositivos portátiles. Pero normalmente no da resultados tan precisos como un procedimiento de laboratorio. Ambas opciones son indoloras.
Alternativamente, puede conectar a su bebé a un monitor cardiorrespiratorio doméstico, que registra las contracciones respiratorias (movimientos del pecho) y monitorea el corazón mediante un ECG. Este monitor se puede utilizar durante varios días, semanas e incluso meses.
¿Cómo se trata la apnea?
Depende de la gravedad de la apnea de su hijo. Su médico puede recomendarle controlar la respiración y los latidos del corazón de su bebé utilizando un monitor portátil. O puede recetarle medicamentos que estimulen la actividad del sistema nervioso central.
Algunos niños con apnea obstructiva del sueño necesitan una máquina CPAP (terapia de las vías respiratorias asistida por presión). Con la ayuda de una mascarilla, se suministra aire a la nariz del bebé durante el sueño, manteniendo así abiertas sus vías respiratorias. Desafortunadamente, la terapia CPAP no suele mejorar los síntomas de la apnea central.
¿Qué debo hacer si creo que mi hijo ha dejado de respirar mientras dormía?
Toca a tu bebé o sacúdelo suavemente para ver si reacciona o no. Si no hay reacción, llame a una ambulancia. Además, una señal de que el bebé está en peligro es el color azulado de la frente y el torso (que no debe confundirse con el azul de los brazos, las piernas o la piel alrededor de la boca, lo que ocurre con bastante frecuencia).
Si sabes cómo hacerlo, empieza a actuar y deja que alguien cercano a ti llame a una ambulancia. Si en este momento está solo con el niño, realice RCP durante dos minutos, luego llame a una ambulancia y continúe con la reanimación hasta que lleguen los médicos o el bebé comience a respirar.
Los niños, al igual que los adultos, pueden experimentar cese de la actividad pulmonar y paro respiratorio durante el sueño. Este fenómeno se llama apnea. Puede durar desde unos pocos segundos hasta 2-3 minutos. La apnea en los niños es más común si el bebé no llega a término o nace demasiado pequeño. Con el tiempo, si el bebé nace sin patologías, este fenómeno desaparece por sí solo. Pero en algunos casos se requiere tratamiento, incluida la cirugía.
Puede haber muchas causas de la apnea del sueño en los niños. Éstas incluyen:
- Prematuridad o bajo peso al nacer. En este caso, el centro respiratorio puede estar poco desarrollado y esto provoca que se altere el ritmo respiratorio.
- Patologías congénitas en el sistema respiratorio que dificultan la respiración.
- Entrada de líquido amniótico al tracto respiratorio durante el parto.
- Sobrecalentamiento del cuerpo del niño. Si abrigan demasiado a su bebé o lo dejan al sol, puede sobrecalentarse y esto puede hacer que deje de respirar.
- Roncando mientras duermes. En niños de cualquier edad, los ronquidos durante el sueño pueden provocar apnea del sueño.
- Obesidad. Los niños mayores y con sobrepeso tienden a roncar mientras duermen, lo que puede afectar su ritmo respiratorio.
- Lesiones en la cabeza durante el parto o en un momento posterior.
- Inhibición del centro respiratorio por medicamentos.
- Envenenamiento quimicos.
- Lesiones infecciosas del cerebro.
- Estrechamiento de las vías respiratorias en la parte superior.
- Obstrucción de la nasofaringe.
- La presencia de amígdalas o adenoides agrandadas.
- Reacciones alérgicas.
- Herencia.
Cualquiera que sea la causa, la apnea del sueño en los niños puede provocar un paro cardíaco repentino y provocar una muerte inminente. Por lo tanto, los padres necesitan saber qué hacer si ocurre tal condición.
Características de manifestación y signos de apnea en niños.
Los síntomas de la apnea del sueño en los niños no son muy diferentes a los de los adultos. Pero, si en los adultos la respiración vuelve con ruido, en los niños, especialmente en los bebés prematuros, la apnea se detiene silenciosamente y puede pasar desapercibida. Y si el ataque se prolonga y no hay adultos cerca, el niño puede morir.
Por lo tanto, no debe dejar desatendido a un bebé dormido. Es importante saber cómo se manifiesta la apnea. Sus síntomas son los siguientes:
- Sueño inquieto, el bebé tose mientras duerme, respira por la boca.
- El pecho se congela al inhalar, más a menudo al exhalar, los movimientos respiratorios se detienen.
- La cara del niño se vuelve azul, especialmente alrededor de los labios.
- El pulso se vuelve raro y filiforme.
- Con un ataque prolongado, pueden producirse calambres en las extremidades. Este síntoma suele despertar a la madre que duerme a su lado y sirve de salvación para el bebé por la noche.
La apnea del sueño en los niños puede durar sólo unos segundos, pero puede ser suficiente para perder al bebé. Por lo tanto, después del nacimiento, los bebés prematuros son colocados en cajas especiales y se les ayuda a respirar con la ayuda de dispositivos.
Tipos de apnea en niños
Tanto en niños como en adultos, existen tres tipos de apnea: central, obstructiva y mixta.
Central
La apnea de este tipo se produce por una causa situada en el centro sistema nervioso. Ocurre cuando el cerebro está dañado o el centro respiratorio está subdesarrollado.
Puede ocurrir con meningitis, accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales, enfermedades infecciosas, infestaciones helmínticas, intoxicaciones y otras lesiones que afectan al sistema nervioso central.
Puede manifestarse sólo por el cese de la respiración y la piel azulada. Por lo tanto, los niños con tales patologías no deben quedarse desatendidos.
Obstructivo
Este tipo ocurre cuando algo obstruye las vías respiratorias. Esto podría ser la entrada de líquido amniótico durante el parto, una gran cantidad de moco durante un resfriado, espasmos del tracto respiratorio superior, lengua hundida o la entrada de un objeto extraño al inhalar.
Un niño pequeño puede quedarse dormido con un juguete pequeño o un caramelo en la boca. Si los padres no prestan atención, puede morir asfixiado mientras duerme. Este tipo de apnea puede ir acompañado de inquietud y convulsiones.
Mezclado
Este es un tipo de apnea que combina las dos anteriores. En caso de problemas cerebrales, cualquier obstrucción en las vías respiratorias puede provocar la muerte del bebé, porque el cerebro no lucha y no ayuda al niño a afrontar el ataque.
Diagnóstico
El diagnóstico de apnea del sueño en niños se realiza en base al cuadro clínico y la historia patológica. Si los ataques ocurren con frecuencia y duran más de 40 segundos, es necesario un examen más profundo. Para lograrlo se realizan diversas actividades durante el sueño del niño.
Por ejemplo, se colocan sensores especiales en el cuerpo para detectar la presencia de apnea y su tipo. Esto se llama monitorización cardiorrespiratoria. Esto se puede hacer no necesariamente en una clínica, sino también en casa llamando a un especialista con equipo.
tambien da Buenos resultados examen de polisomnografía. Este es un dispositivo especial que proporciona información de estado a la computadora. del sistema cardiovascular y el trabajo del centro respiratorio. Calcula el tiempo de sueño y la frecuencia de los despertares por ritmos respiratorios irregulares, así como la naturaleza de la apnea.
Primeros auxilios
La apnea del sueño en los niños puede terminar trágicamente si la madre no está cerca o si ella duerme profundamente. Si los problemas están relacionados con el sistema nervioso central, es posible que el bebé simplemente no comience a respirar nuevamente y que la madre no note nada de inmediato.
La tasa de mortalidad por apnea en niños menores de un año es bastante alta. No existen estadísticas exactas al respecto, porque los médicos no siempre pueden determinar la causa exacta de la muerte de un niño mientras duerme. Pero, sin embargo, el cese repentino de la respiración es bastante común y, si no había nadie cerca en el momento del ataque, la muerte se produce a los pocos minutos.
Normalmente, se permite detener la respiración durante no más de 10 segundos. Si el bebé no respira por más tiempo, esto ya es una patología. Por lo tanto, incluso antes del nacimiento del bebé, la madre debe estar entrenada para realizar respiración artificial y masaje cardíaco al recién nacido en caso de paro cardíaco o respiratorio repentino. Esto puede resultar útil en el futuro y salvar la vida del bebé.
Si el bebé tiene un ataque de apnea por cualquier motivo y deja de respirar, la madre no debe entrar en pánico, agarrar al bebé y sacudirlo. Esto puede provocarle lesiones y luego sufrirá por el resto de su vida. La madre debe intentar despertar al bebé y masajearle las extremidades y los lóbulos de las orejas. Esto acelerará la circulación sanguínea y podrá reanudar la respiración.
Si esto no ayuda, debe llamar a una ambulancia e inmediatamente comenzar a masajear el pecho y respirar artificialmente. Pero antes de esto, es necesario asegurarse de que las vías respiratorias estén libres y que no haya nada extraño en ellas.
La respiración artificial se realiza teniendo en cuenta que sus pulmones son mucho más pequeños que los de un adulto. Por lo tanto, no se puede inhalar mucho aire, ya que esto puede provocar lesiones y roturas en los pulmones. De esta forma, no será posible salvar al bebé, sino que, por el contrario, es posible que nunca despierte.
Después de un ataque, el bebé debe ser examinado en un hospital para determinar la causa y determinar los métodos de tratamiento de la apnea.
Tratamiento
Para iniciar el tratamiento de la apnea en niños, el médico tratante debe determinar el tipo de patología y conocer la causa exacta. Esto determina qué medidas se tomarán en el futuro.
Medicamento
Si un niño muestra signos de prematuridad y tiene ataques de apnea, él, como todos los bebés prematuros, es colocado en cajas especiales. aqui esta el ventilación artificial pulmones. En el boxeo se crean. condiciones de invernadero para que el bebé esté cómodo y no se altere el régimen térmico del pequeño cuerpo. También se presta mucha atención a la humedad para que la delicada piel del bebé no se reseque.
Allí puede permanecer hasta que se restablezcan todas las funciones subdesarrolladas y el cuerpo aprenda a respirar por sí solo. Durante este tiempo, se examina minuciosamente al niño y se trata cualquier anomalía identificada.
Para que gane el peso deseado, se le administra una terapia vitamínica. Si la actividad respiratoria es insuficiente, el médico prescribe medicamentos que contienen aminofilina, que ayuda a restablecer la respiración.
Quirúrgico
Se requiere la intervención del cirujano cuando se descubren pólipos, adenoides en un niño o es necesario extirpar las amígdalas.
Ventilacion mecanica
La ventilación mecánica se realiza en bebés recién nacidos prematuros que no pueden respirar por sí solos. También está indicado para niños y adultos con diversas patologías que deprimen el centro respiratorio.
Terapia de oxigeno
El tratamiento consiste en enriquecer la sangre con oxígeno. Esto se hace mediante inhalación o en cámaras de presión especiales. Los goteos de oxígeno se han vuelto populares recientemente. Se realiza bajo la supervisión de un médico y con un seguimiento constante del estado general.
Terapia CPAP
Este tipo de terapia se prescribe para casos graves de apnea infantil. Para ello se utiliza un dispositivo especial "Sipap", que tiene una máscara con la que se mantiene la presión normal del aire en los pulmones del niño. La mascarilla se coloca al bebé mientras duerme para evitar un paro respiratorio.
Prevención
La apnea del sueño en niños menores de un año se puede prevenir. Si el niño nació sin patologías, basta con seguir algunas reglas simples:
- El bebé debe colocarse en posición lateral. Los niños pequeños suelen regurgitar el contenido del estómago, lo que elimina el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
- Un niño menor de un año no debe dormir en colchones de plumas o almohadas suaves. Su cuna debe tener un colchón elástico y denso cubierto con un pañal. Se excluyen las almohadas y debajo de la cabeza. En su lugar, coloque una toalla doblada, un pañal o una funda de almohada.
- Es necesario observar el régimen térmico del bebé. No puedes envolverlo demasiado para que no se caliente demasiado. El frío tampoco es bienvenido. En la habitación donde duerme el bebé no debe haber corrientes de aire, la temperatura debe ser media y mantenerse igual en todo momento.
- Mejor alimentación de los lactantes la leche materna, esto desarrolla el sistema muscular del bebé en la zona de la nasofaringe. Al chupar el pecho, el bebé aprende a respirar correctamente. No debes sobrealimentar a tu hijo, de lo contrario se desarrollará. sobrepeso, y el riesgo de apnea aumentará.
- Importante cuidado apropiado para un bebé enfermo. Si está resfriado o tiene una lesión en la cabeza, es necesario vigilarlo constantemente. Es necesario proteger a los bebés del contacto con pacientes infecciosos para que no contraigan una infección peligrosa.
- No lastimes la cabeza. Retire de la cuna todos los objetos extraños que puedan provocar que el bebé se golpee y se lastime. Cuando el niño comience a caminar por la habitación, organice la habitación de manera que no haya peligro de lesiones. Es mejor colocar una alfombra en el suelo para que el bebé no se golpee con tanta fuerza al caer.
- No deje a un niño pequeño durante mucho tiempo con niños mayores, especialmente en gran compañía. Cuando hay muchos niños, se olvidan de los más pequeños, corren y retozan. Pueden empujar o dejar caer al bebé y ni siquiera darse cuenta. Y por la noche el bebé puede experimentar apnea.
- Si tu bebé empieza a roncar por la noche, debes tomar medidas para combatirlo. Para los niños pequeños, roncar no es normal y señala la presencia de una desviación de la norma. Esto se aplica no sólo a los bebés, sino también a los niños mayores.
- No permita que los niños pequeños jueguen con objetos pequeños y juguetes que se deshacen en partes pequeñas.
- Evite el contacto con productos químicos nocivos, detergentes y medicamentos. Si a su hijo le recetan medicamentos, debe asegurarse de que sean apropiados para él. No exceda la dosis indicada y la duración de la administración. No tome medicamentos que hayan pasado su fecha de vencimiento.
- Ventile la habitación con regularidad y no permita fumar cerca del bebé.
- Para que los padres puedan dedicarse tranquilamente a sus asuntos y no estar constantemente en la cuna del bebé, los expertos han desarrollado un dispositivo especial que se fija a una camiseta y avisa cuando se producen ataques del síndrome.
A medidas preventivas también se aplica modo correcto madre antes del nacimiento del bebé. Debe registrarse a tiempo, visitar a los médicos con regularidad y seguir estrictamente todas sus recomendaciones. Debe comer adecuadamente para que el niño gane el peso necesario y no se retrase en su desarrollo. No debería haber ningún estrés ni grandes actividad física para que el bebé no nazca prematuramente.
Después del nacimiento, los médicos deben controlar periódicamente al bebé y registrar cualquier desviación de la norma. Si se produce el síndrome de apnea, el pediatra debe derivar inmediatamente al bebé para que lo examinen. Si el síndrome de apnea ha estado presente en la familia en niños mayores o adultos, es necesario controlar cuidadosamente al bebé y, si es necesario, recibir tratamiento.
Los médicos a menudo no pueden descubrir la causa de un paro respiratorio repentino. A menudo hay casos en los que absolutamente niño sano muere repentinamente mientras duerme. Y en la mayoría de los casos, todo sucede por negligencia de los padres. Para evitar que esto suceda, los padres deben abordar el cuidado de su bebé con total responsabilidad. No la dejes desatendida y recuerda que hasta que cumpla un año nada es más importante que su salud y bienestar.
Cuando la respiración uniforme de un niño se detiene repentinamente durante 10 a 15 segundos o más y luego se reanuda, y dichos episodios ocurren varias veces por noche, esta es una razón importante para consultar a un médico con sospecha de apnea infantil. La apnea en los niños es bastante común y el riesgo de desarrollar patología es especialmente alto en los bebés prematuros. Todos los padres deben conocer las causas, las manifestaciones de esta afección y las formas de combatirla.
El síndrome de apnea en pediatría es una afección en la que durante el sueño en bebés, lactantes o niños mayores después del año de edad, la respiración se detiene durante más de 10 segundos. Suele ir acompañado de disminución de la frecuencia cardíaca, palidez o cianosis. piel. Este síndrome puede ocurrir a cualquier edad. La apnea en los recién nacidos es una de las causas más comunes del síndrome de muerte súbita del lactante.
Causas
La apnea en recién nacidos y en pacientes mayores es causada por diversos factores etiológicos.
Mayoría razones comunes Las apneas en los recién nacidos son:
- Precocidad. Un bebé nacido antes de la semana 37 de embarazo se diferencia de un bebé nacido a término por la inmadurez de los sistemas nervioso y respiratorio. Los centros respiratorios del bebé aún no están formados, por lo que los bebés prematuros experimentan un paro respiratorio central.
- Anomalías del desarrollo de la mandíbula inferior. Una mandíbula demasiado pequeña (micrognatia), así como trastornos anatómicos de su estructura, pueden provocar episodios de apnea del sueño en los niños.
- Malformaciones congénitas del sistema cardiovascular y nervioso. En caso de anomalías operativas órganos internos Se produce hipoxia tisular, que puede provocar un paro respiratorio durante el sueño.
- Lesiones durante el parto. Las lesiones intracraneales y espinales recibidas durante el paso del canal del parto desconectan las conexiones nerviosas entre el centro respiratorio del bulbo raquídeo y los receptores del tracto respiratorio.
- Uso de drogas por parte de la madre, algunos medicamentos, alcohol, fumar durante el embarazo. Los estudios científicos han demostrado que las madres que fuman durante el embarazo tienen bebés 3 veces más propensos a sufrir un paro respiratorio. El papel negativo de los estupefacientes y psicotrópicos, los somníferos y el alcohol es evidente. Al penetrar a través de la barrera placentaria, las sustancias impiden la maduración del sistema nervioso fetal y lo destruyen.
En edades más avanzadas, la apnea del sueño es causada por:
- Obesidad. El exceso de peso puede provocar apnea del sueño. Depósitos de grasa, que se forman en el paladar blando, los arcos palatinos y la úvula, contribuyen a un estrechamiento de la luz de la faringe y a un colapso más pronunciado del tracto respiratorio superior durante el sueño.
- Patología ORL., el agrandamiento de las amígdalas y los trastornos respiratorios nasales crean un obstáculo mecánico al paso del aire durante el sueño y provocan episodios de cese de la respiración.
- Desordenes endocrinos. Diabetes mellitus, hipotiroidismo y otras enfermedades. sistema endocrino capaz de provocar tales episodios.
- Infecciones. A veces, el paro respiratorio en niños puede ocurrir debido a la alta actividad del proceso infeccioso en el cuerpo: en el contexto de sepsis, meningitis, enterocolitis necrotizante.
- Desordenes metabólicos. Desequilibrio electrolítico: hipomagnesemia, hipocalcemia, aumento de iones de sodio y amonio en la sangre es otro motivo del desarrollo de este síndrome.
- Exposición a ciertos medicamentos. Las pastillas para dormir y algunos antihistamínicos, que tienen un efecto sedante pronunciado, pueden provocar apnea en niños menores de un año.
Lea también sobre el tema.
Métodos modernos para tratar los ronquidos mediante cirugía.
La apnea de Fenistil, un antihistamínico popular en gotas, puede ocurrir en bebés prematuros, así como en niños menores de 1 mes. Por lo tanto, no se recomienda el uso del medicamento en bebés.
Clasificación
Según el origen de la apnea del sueño existen:
- Central. Los mecanismos centrales son más típicos de los recién nacidos, especialmente los prematuros, y la infancia. Pueden ocurrir a cualquier edad con daño al sistema nervioso central, lesión cerebral traumática o lesión de la columna. Son causadas por depresión o inmadurez del centro respiratorio, bloqueo del paso de los impulsos desde los receptores periféricos al cerebro.
- Obstructivo. Ocurre cuando hay compresión o bloqueo del tracto respiratorio superior. El tipo obstructivo de apnea ocurre con la patología de los órganos otorrinolaringológicos en infancia, obesidad, enfermedades linfoproliferativas, tumores y quistes en la faringe.
- Mezclado. Esta especie se caracteriza por signos de manifestaciones de los otros dos grupos.
Mecanismo de desarrollo
Durante el sueño, el tono muscular general disminuye, incluido el tono de los músculos faríngeos. La luz de las vías respiratorias se estrecha un poco incluso en niños sanos, pero esto no es crítico: estos fenómenos fisiológicos no interfieren con el paso del aire y la calidad del sueño no se ve afectada.
Una disminución excesiva del tono muscular en las estructuras del tracto respiratorio superior o la presencia de obstrucción en ellas conduce al colapso completo de la faringe y al desarrollo de un episodio de asfixia aguda. Dura de 10 a 30 segundos o más. La concentración de oxígeno en la sangre disminuye drásticamente, se activa el sistema nervioso simpático y aumenta la presión arterial. La respuesta al estrés "despierta" el cerebro, que restablece el control sobre los músculos faríngeos: se produce la inhalación. Así es como se desarrolla la apnea a lo largo de una vía obstructiva.
Si la patogénesis del trastorno es central, entonces no hay obstáculos para el paso del aire en los niños, el proceso patológico se localiza en el propio sistema nervioso central, que no es capaz de controlar adecuadamente el acto de respirar durante el sueño.
Cuadro clinico
El síntoma principal de un episodio de apnea es la ausencia de respiración y excursiones del tórax durante 10 a 15 segundos. En algunos casos, si la respiración del niño va acompañada de ronquidos, los padres notan episodios de su cese y, después de un tiempo, una mayor reanudación de los ronquidos. Estos episodios de sueño “silencioso” son apneas.
