¿Qué tipo de rehabilitación necesitan los pacientes de columna?
El plan de rehabilitación depende de la naturaleza y el nivel del daño de la médula espinal, dijo el médico jefe del centro de rehabilitación Preodolenie en una entrevista con Miloserdiy.ru Fedor Bushkov. Podría tratarse de una lesión (por ejemplo, una persona se cayó o resultó herida en un accidente). Puede ser una enfermedad (hernia de disco, tumor de la médula espinal, sus membranas o estructuras óseas). El nivel de lesión puede ser cervical, torácica o lumbar.
"En los primeros meses, la tarea principal de los especialistas en rehabilitación es la prevención de las complicaciones asociadas con la inmovilidad, la adaptación y el estrés traumático", dijo Fedor Bushkov. Los problemas médicos más comunes que deben abordarse durante este período son la trombosis de las extremidades inferiores, las escaras y las infecciones.
Luego, el paciente comienza a volverse más activo lentamente. Si la columna cervical está dañada, los médicos se esfuerzan en primer lugar por mejorar la función de soporte y agarre de las manos, enseñar al paciente a mantener el equilibrio en posición sentada y restaurar el funcionamiento de los órganos internos (vejiga, intestinos).
Si se lesiona la columna torácica, la situación es más sencilla. "Le enseñamos al paciente lo mismo que a los pacientes a nivel cervical, pero todo sucede más rápido y con más éxito", explicó Bushkov. Además, se abordan los problemas asociados con la espasticidad (una forma de actividad de la médula espinal que provoca contracciones musculares involuntarias).
El pronóstico para la recuperación de la marcha y otras funciones es diferente para cada paciente. Incluso un paciente con una lesión en la columna cervical puede comenzar a caminar si la médula espinal no está completamente dañada. Es cierto que será “un andar peculiar, con elementos de espasticidad y debilidad muscular”, explicó el médico.
Los médicos rusos, a diferencia de los occidentales, no suelen informar a los pacientes sobre un pronóstico desfavorable. Por un lado, si el paciente sabe que su futuro ya está determinado, no desperdiciará su vitalidad en años de rehabilitación sin sentido. Por otro lado, es posible que el paciente no esté preparado para oír esto. Si quiere pelear, ignorará la opinión del médico, señaló Fedor Bushkov.
Fedor Bushkov, médico jefe del centro de rehabilitación Preodolenie. Foto de preo.ru
En una institución estatal - de pago, en un centro privado - según cuota
El tratamiento de rehabilitación de pacientes de columna se lleva a cabo en centros médicos y sanatorios.
"La rehabilitación médica a nivel federal está muy poco desarrollada", afirma Fedor Bushkov. – Hay temas fuertes: Tartaristán, Moscú, San Petersburgo y Novosibirsk. Aquí hay instituciones de rehabilitación sólidas, con una base material y técnica desarrollada y un personal estable y de alto nivel”.
Enumeró las instituciones más grandes ubicadas en Moscú y la región de Moscú, que, según sus palabras, "han acumulado mucha experiencia y tienen un buen potencial para una rehabilitación de alta calidad". Entre ellos hay tanto públicos como privados.
Se trata del centro de rehabilitación "Superación", el centro de medicina restauradora y rehabilitación basado en el centro de tratamiento y rehabilitación del Ministerio de Salud en Ivankovskoye Shosse, el centro de rehabilitación "Tres Hermanas", el Hospital Clínico Central para el tratamiento de rehabilitación de la Agencia Federal Médica y Biológica, el centro de rehabilitación que lleva su nombre en Lodochnaya. L.I.
Llamamos a estas instituciones y descubrimos en qué condiciones aceptan pacientes con lesiones de columna. Había varias opciones. Así, el Hospital Clínico Central para Tratamientos de Rehabilitación de la FMBA opera en el sistema de seguro médico obligatorio; se puede llegar allí mediante una derivación de una institución sanitaria territorial de cualquier región de Rusia; Si recibe tratamiento remunerado, un día-cama le costará al paciente entre 5.200 y 11.600 rublos, dependiendo de las condiciones de alojamiento. El costo incluye estancia hospitalaria, alimentación, medicación y tratamiento instrumental, examen de la enfermedad subyacente.
El Centro de Medicina Restaurativa en la autopista Ivankovskoe, a pesar de ser una institución estatal, solo acepta de forma remunerada. Para una estancia en el hospital tendrá que pagar de 3.500 a 7.000 rublos por día, excluyendo el coste del tratamiento, que sólo se conocerá después de consultar con un médico.
Al Centro de Rehabilitación en Lodochnaya, "Superación" y "Tres Hermanas" se puede llegar con un certificado del centro territorial de servicios sociales.
Para la hospitalización, debe hacer lo siguiente:
– recibir una derivación del centro territorial para una consulta de experto en rehabilitación en el centro de rehabilitación seleccionado;
– recopilar una serie de documentos y realizar una consulta;
– obtener un certificado de rehabilitación del CSC;
– acordar el certificado y los documentos recogidos con el departamento de protección social, después de lo cual la clínica fijará la fecha de hospitalización.
El coste exacto del tratamiento en estas instituciones de forma remunerada se conoce sólo después de consultar con un médico. En el centro Three Sisters nos dijeron que puede oscilar entre 10.000 y 22.000 rublos por día, pero esto incluye todos los gastos: alojamiento, comida y tratamiento.
Incluso si el paciente fue hospitalizado de forma gratuita, lo más probable es que el centro estatal de rehabilitación tenga que contratar una enfermera y pagar algunos servicios adicionales. Es diferente en el sector privado. “De hecho, los centros de rehabilitación privados rusos siguen siendo hospitales, mientras que en las agencias gubernamentales la rehabilitación se entiende desde hace mucho tiempo como algo así como un sanatorio, cuando el paciente se cuida a sí mismo”, Anna Simakova, cofundadora del centro de rehabilitación Three Sisters , explicado anteriormente.
Las clínicas privadas, al menos en Moscú, compiten exitosamente con las clínicas gubernamentales por las cuotas. El importe total de los contratos entre el departamento de protección social de la ciudad y los centros comerciales de rehabilitación asciende a más de 200 millones de rublos al año, escribe Kommersant.
Las regiones tienen sus propios centros de rehabilitación, donde aceptan pacientes según las mismas reglas que en Moscú. Así, en Kazán, el tratamiento de rehabilitación de pacientes con consecuencias de lesiones de la columna lo lleva a cabo el Centro Neurológico Clínico Republicano. Un residente de Tartaristán puede ser hospitalizado aquí bajo el seguro médico obligatorio, previa derivación de la clínica. El tratamiento por una tarifa costará de 1900 a 2500 rublos por día (alojamiento, comida, tratamiento). La duración media de la rehabilitación es de 2 a 3 semanas.
Instituto de Investigación de Traumatología y Ortopedia de Novosibirsk del FSBI que lleva el nombre. Ya.L.Tsivyana" ofrece cursos de rehabilitación únicamente de forma remunerada. Duración - 21 días, precio - 2000 rublos por día para alojamiento y comidas, el costo del tratamiento se conoce después de consultar con un médico.
Los métodos de rehabilitación médica son bastante uniformes en todas partes, señaló Fedor Bushkov. Al mismo tiempo, Rusia aún no ha dominado plenamente la experiencia extranjera. “Por ahora sólo utilizamos pasivamente lo que Occidente nos ofrece, lamentablemente ni siquiera en su totalidad”, admitió el médico.
Cómo llegar a un sanatorio con equipo roto
Un año después de la lesión de la médula espinal, el paciente puede contar con un tratamiento sanatorio. Es parte del programa de rehabilitación y su tarea es "devolver a una persona con trastornos persistentes de las funciones psicofisiológicas un sentido de autosuficiencia, para adaptarla a una vida relativamente independiente", señaló Nadezhda Manshina, experto independiente en turismo de salud.
El tratamiento en un sanatorio está incluido en la lista federal de servicios que se brindan a las personas discapacitadas de forma gratuita. El Estado incluso se compromete a pagar el viaje de ida y vuelta al lugar de rehabilitación, y si se trata de una persona discapacitada del grupo I, el bono y los billetes se entregan no sólo al propio paciente, sino también a su acompañante. Una de las características de la rehabilitación de los sanatorios es que estas instituciones no aceptan pacientes espinales no acompañados.
De hecho, debido a las colas, un paciente con lesión de la médula espinal puede recibir su entrada a un sanatorio (por 24 o 42 días) no más de una vez cada tres años, dijo Nadezhda Manshina a Miloserdiyu.ru.
Para obtener un boleto debes hacer lo siguiente:
– Escribir una solicitud de servicios sociales al departamento territorial del Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia.
– Póngase en contacto con la institución médica de su lugar de residencia y obtenga allí un certificado en el formulario nº 070/u para recibir un bono.
– Escribir una solicitud de bono de sanatorio-resort al organismo territorial de la Caja de Seguro Social o Protección Social (a más tardar el 1 de diciembre del año en curso para recibir un bono para el próximo año).
– Recibir un bono (debe ser emitido a más tardar 21 días antes de la fecha de llegada).
– Obtener una tarjeta de sanatorio-resort de la misma institución que emitió el certificado para la obtención del bono.
– Recibir un billete para viajar hacia y desde el lugar de tratamiento.
– Al finalizar el tratamiento, deberá devolver el bono desprendible a la oficina territorial del FSS.
– Al regresar del sanatorio, entregar un cupón de devolución de la tarjeta del sanatorio a la institución médica que la emitió.
En cuanto a la calidad de los servicios de sanatorios y centros turísticos prestados con cargo al Estado, la Cámara de Cuentas completó su inspección este año. Resultó que, por decirlo suavemente, no estaba a la altura.
Por ejemplo, en uno de los sanatorios de la región de Leningrado, donde los pacientes eran enviados para recibir tratamiento con vales sociales, no había agua fría ni caliente. Como regla general, en los concursos de contratación pública, gana el que ofrece el menor costo del servicio.
“Al final, los ganadores son los sanatorios sin agua caliente o con el equipo averiado, cuyas instalaciones médicas dejan mucho que desear”, escribe Rossiyskaya Gazeta.
No hay lugares para el dinero.
Los sanatorios rusos donde se tratan pacientes de la columna vertebral pueden recibir alrededor de cinco mil pacientes al año para rehabilitación, mientras que cada año más de ocho mil personas con daños en la médula espinal quedan discapacitadas, señaló Nadezhda Manshina. Enumeró instituciones terapéuticas y preventivas que, según sus datos, brindan servicios de rehabilitación de bastante alta calidad. Llamamos a los sanatorios que nos nombró y averiguamos cuánto tendríamos que pagar por el viaje.
Sanatorio que lleva el nombre El académico N.N. Burdenko en la ciudad de Saki (Crimea) ofrece tratamiento, nutrición terapéutica, alojamiento y traslado por 2310 - 3470 rublos por día (el precio exacto depende del nivel de comodidad de la habitación). El sanatorio Lesnaya Polyana en Pyatigorsk proporcionará alojamiento, comidas y un tratamiento estándar durante 42 días por 2700-5400 rublos por día. La Institución Presupuestaria del Estado Federal MRC "Sergievskie Mineral Waters" FMBA de Rusia en la región de Samara indica el costo de un curso completo de rehabilitación: 117.600 rublos por 42 días, el curso mínimo es de 10 días. El coste de un curso de rehabilitación para un paciente de columna (13 días) en el sanatorio Elton (región de Volgogrado) oscila entre 25.000 y 54.600 (dependiendo de las condiciones de vida).
El sanatorio de Anapa no vendió ni un solo bono este año, ya que todas las plazas se distribuyeron a través de las cajas del seguro social. En el centro de rehabilitación Vyatskie Uvaly de la Caja Federal de Seguro Social de la Federación de Rusia, este año también finalizaron los vales pagados.
A la hora de calcular el coste de la rehabilitación hay que tener en cuenta que tendrás que comprar no un bono, sino dos: el sanatorio no acepta pacientes de columna sin un acompañante. Es cierto que el coste de estancia de un acompañante será menor que el de un paciente, ya que no requiere tratamiento. Así, en el centro de rehabilitación FSS Taraskul en la región de Tyumen, un bono de 21 días para un paciente puede costar 91.770 rublos, y para dos personas con un acompañante (en una sala del mismo nivel de comodidad), 150.570 rublos.
Algunos de los sanatorios enumerados aceptan cuotas de pacientes solo de determinadas regiones. Así, "Taraskul" trata a los residentes de la región de Tiumén con vales sociales y, si quedan plazas, acepta a pacientes de columna de otras regiones.
Naturalmente, después de sufrir un derrame cerebral, una persona se enfrenta no solo a un largo proceso de tratamiento, sino también a un largo proceso de rehabilitación, que se puede realizar tanto en casa como en centros de rehabilitación especializados en Moscú de forma totalmente gratuita. La rehabilitación generalmente se lleva a cabo en dos etapas: inicialmente, los pacientes están en el hospital en cuidados intensivos, donde apoyan y salvan la vida de una persona, luego son trasladados a un departamento regular, donde se restauran las células nerviosas y partes del cerebro dañadas.
En primer lugar, el período de rehabilitación depende en gran medida del apoyo de los familiares, del estado del propio paciente y, por supuesto, de la profesionalidad de los trabajadores médicos.
¿Cuál es el problema?
La actividad coordinada del cuerpo humano está regulada por el sistema nervioso central y el cerebro. Cuando ocurre un derrame cerebral de cualquier tipo, la nutrición del cerebro se altera, la sangre y el oxígeno ingresan en menor medida al órgano, lo que significa que las células nerviosas mueren y dejan de funcionar. El más popular en medicina es el accidente cerebrovascular isquémico, en el que el flujo sanguíneo se ve obstaculizado debido a cambios en la luz de los vasos sanguíneos. El segundo tipo, hemorrágico, es menos común; en este caso, el vaso se rompe y se produce una hemorragia cerebral. En cualquier caso, el cerebro y sus actividades resultan dañados. La tarea de los centros de rehabilitación es restaurar el funcionamiento anterior del cuerpo, es decir, centrarse en restaurar la deglución, la micción, el proceso de defecación, restaurar la visión, el oído, el funcionamiento de los sentidos y mucho más.
Objetivos de los centros de rehabilitación.
El proceso de rehabilitación es un fenómeno de largo plazo que requiere dedicación por parte del paciente y sus familiares. Los principales objetivos son:
- Restaurar la vida y las áreas dañadas del cerebro.
- El proceso de restauración del flujo sanguíneo y la nutrición del cerebro.
- Mantener la salud de la víctima.
Listado de centros de rehabilitación gratuitos enMoscú
Actualmente hay muchos centros diferentes abiertos en Moscú que brindan rehabilitación a personas que han sufrido un derrame cerebral. Además, aceptan pacientes tanto de Moscú como de otras ciudades y regiones. Los centros cuentan con personal médico calificado de diversas especialidades y con buena experiencia laboral. Es posible ser hospitalizado en los centros tanto de forma remunerada como de forma gratuita. Lea más sobre los centros de rehabilitación gratuitos en Moscú.
Clínica de Rehabilitación BiATi
En Moscú, este es un centro bastante popular que acepta tanto adultos como niños para recibir tratamiento. La clínica cuenta con todas las condiciones necesarias para los pacientes con accidente cerebrovascular. Es posible consultar a cualquier médico: cardiólogo, neurólogo, endocrinólogo y muchas otras especialidades. El centro de rehabilitación cuenta con una gran cantidad de médicos de diferentes campos de la medicina. Cada año reciben una formación avanzada y mejoran sus conocimientos, lo que les permite ayudar en cualquier situación. La clínica se comunica estrechamente con los principales especialistas israelíes, por lo que no es necesario viajar al extranjero, pero puede obtener asesoramiento aquí. La clínica utiliza una técnica individual para cada paciente.
La ubicación de la clínica es un lugar conveniente, que se encuentra cerca del aeropuerto de Vnukovo, al lado de la estación de metro Tushinskaya, en la calle Tsiolkovsky, edificio 7. Las consecuencias de un derrame cerebral en la clínica son curables si se toman medidas a tiempo, bajo las supervisión de los mejores especialistas, por supuesto, es necesario el apoyo de familiares y amigos, tanto moral como físico. La clínica se centra en restaurar las funciones más importantes: el habla, el movimiento de las extremidades y la restauración de los horizontes sociales. Cuando un paciente ingresa al centro, los médicos deben estudiar detenidamente todo el historial médico y solo después planificar un enfoque y tratamiento individuales. Se hace hincapié en aquellas habilidades humanas que necesita en el proceso de la vida normal.
Los resultados son sorprendentes: cada año, más de 300 personas se gradúan en la clínica, quienes han regresado a la vida con renovado vigor. El programa de rehabilitación está diseñado para 2 o 3 semanas, dependiendo del estado del paciente. La clínica mejora los siguientes indicadores:
- Mejora del flujo sanguíneo en el cerebro.
- Restauración de las características motoras de la columna vertebral.
- Restauración de las características motoras de las extremidades superiores e inferiores, así como aprender nuevamente a caminar.
- Restauración de las funciones del habla con la ayuda de un logopeda.
La clínica tiene más de 20 años de experiencia y en este corto período de tiempo ya ha mostrado excelentes resultados.
Hospital Clínico Central para Tratamiento de Rehabilitación
La institución médica está ubicada en la región de Moscú, distrito de Solnechnogorsk, pueblo de Goluboe, casa 4. Anteriormente se llamaba Centro de Rehabilitación “Goluboe”. El tratamiento se proporciona tanto de forma gratuita como de pago. Puedes acceder a rehabilitación en el centro por orden de llegada, si hablamos de forma gratuita. Para ello, es necesario recopilar algunos documentos para poder obtener una cuota y un lugar de rehabilitación. Allí sólo son remitidos desde hospitales de Moscú; los pacientes de otras ciudades no podrán llegar allí de forma gratuita.
En cuanto al perfil gratuito, aquí no hay muchos servicios; si necesitas mejor ayuda, igual tendrás que pagar por ellos; El personal de la clínica incluye médicos de diversas especialidades y perfiles, equipamiento moderno y buenas condiciones de vida. En el centro se practican diversos métodos, por ejemplo, se utilizan ampliamente la cinesiterapia y la hidrocinesiterapia, durante las cuales se restablecen las funciones motoras de los brazos, las piernas y la columna vertebral del paciente. Se practican ejercicios de masaje y fisioterapia para mejorar la función muscular. Los médicos hacen un excelente trabajo restaurando el habla y también trabajan con los pacientes y desarrollan el pensamiento, la memoria y la capacidad mental. El hospital solo ofrece hospitalización planificada.
Centro de Tratamiento y Rehabilitación del Ministerio de Salud de Rusia
La clínica está incluida en la lista de centros presupuestarios estatales, lo que significa que puede llegar aquí mediante referencia. La clínica utiliza eficazmente métodos de tratamiento, prevención y rehabilitación tanto nacionales como occidentales. Los médicos aquí se enfrentan a diario a accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. La mayoría de las veces se acercan a ellos pacientes que ya han perdido el sentido de la vida y esta es su última esperanza. Se elabora un programa individual para el paciente según las indicaciones médicas y los resultados se controlan diariamente.
Esta institución practica los métodos de las tecnologías europeas. Hay muchos lugares para pacientes, por lo que no hay cola para llegar como tal. Desde la clínica, el paciente va primero al hospital, luego al propio centro y luego de vuelta a la clínica; esta es la cadena que siguen los médicos del centro. Los trabajadores médicos se proponen un enfoque integrado desde diferentes ángulos, que actuará sobre el funcionamiento deteriorado del cuerpo. Los pacientes tienen la oportunidad de llegar al centro mediante una cuota; para ello, se requiere un paquete adecuado de documentos sobre el perfil médico. La clínica utiliza diversos procedimientos fisioterapéuticos como ozonoterapia, baños de barro y mucho más.
La ubicación es bastante conveniente: hay tres estaciones de metro cerca del centro. Cada enfermedad tiene su propio método de tratamiento por parte de especialistas especializados que encontrarán un enfoque individual para cada persona durante todo el período de rehabilitación.
Clínica "Tres Hermanas"
La ubicación de la clínica es excelente: hay un bosque y varios jardines cerca, el aire es limpio y la naturaleza es hermosa. Esta es la región de Moscú, distrito de Shchelkovsky. Aquí hay pocas camas, sólo 35 habitaciones individuales, equipadas al más alto nivel y listas para recibir nuevos pacientes. Los familiares pueden enviar aquí fácilmente a una persona que ha sufrido un derrame cerebral. Cada habitación cuenta con botones de pánico en caso de que la enfermedad vuelva a ocurrir. Los métodos de los programas individuales aquí son largos: al paciente se le ofrecen varios tipos de servicios que duran casi un día laboral completo.
La restauración de las funciones motoras pasa a primer plano para los médicos, y al principio se trata de ejercicios terapéuticos. Posteriormente, los sistemas se refuerzan mediante acupuntura. En el personal hay médicos cuyas habilidades están dirigidas a restaurar el pensamiento, las funciones mentales y la capacidad del habla. El curso del tratamiento es de tres semanas, a veces se puede reducir a dos. Desafortunadamente, los familiares deberán pagar 3.000 rublos por día para vivir juntos, pero el paciente tiene la oportunidad de recibir una cuota para la rehabilitación gratuita, pero lamentablemente este es un proceso largo, debido a que no hay muchas plazas en el centro. .
Las clínicas mencionadas son las principales en Moscú, a las que puede acceder de forma gratuita mediante una referencia estatal.
Los centros de rehabilitación para muchas personas afectadas por un derrame cerebral son la única oportunidad de volver a un estilo de vida normal. Después de todo, no todas las condiciones se pueden crear en casa, pero lo principal es crear un equipo de médicos experimentados que puedan recuperar a una persona y restaurar sus capacidades fisiológicas en el menor tiempo posible. Actualmente se ofrece a muchos residentes de Moscú y otras ciudades una cuota o tratamiento bajo el seguro médico obligatorio.
Centros gratuitos de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en Moscú y la región actualizado: 20 de agosto de 2017 por: darya78
A menudo nos piden consejo con esta pregunta.
De hecho, los familiares y el propio paciente a menudo se ven abandonados a su suerte.
Por lo tanto, todavía no existe ningún programa estatal de rehabilitación. Además, tampoco tenemos una respuesta universal.
Una cosa que sabemos con certeza es que todos los pacientes y sus familiares tienen el mismo objetivo: una rápida restauración de la función y el regreso a la vida normal. El objetivo es uno, pero los caminos hacia él son diferentes, a menudo largos y, lamentablemente, callejones sin salida...
Al tratar un derrame cerebral, la situación suele desarrollarse de la siguiente manera. Un hombre ingresa en el hospital. La vida de familiares y amigos cambia dramáticamente. Ansiedad por un ser querido, cambios de horario de trabajo, costos económicos por medicamentos, cuidadores y consultas. Y cuando te dan de alta, resulta que todo apenas comienza: equipar un apartamento, contratar cuidadores o dejar de trabajar temporalmente para uno de tus familiares. Y los precios de la rehabilitación generalmente te hacen sentir incómodo...
Sí, ¡las capacidades financieras de cada persona son diferentes!
Sí, ¡muchas personas tienen que confiar únicamente en sí mismas!
Sí, ¡no existen programas gubernamentales claros y comprensibles, por ejemplo, para un ataque cardíaco!
- ¡Bueno, no, no hay juicio!
Los estadounidenses, por ejemplo, son un pueblo mercantil y están lejos de ser estúpidos. Una vez calcularon que cada dólar invertido en tratamiento, sin mayor rehabilitación, se convierte en 17 dólares gastados en el futuro. Contemos simplemente en dinero. Es importante. Sólo números Promedio mensual de tratamiento farmacológico para el accidente cerebrovascular: de 2 a 7 mil rublos.
Dependiendo del grado de disfunción, complicaciones y patologías concomitantes. Sumemos a esto una enfermera o las pérdidas económicas de los familiares si están presentes y cuidan al paciente. Otros 20-30 mil mensuales. No es posible implementar todos los métodos de rehabilitación motora y del habla por su cuenta. Digan lo que digan, en las primeras etapas habrá que invitar a especialistas. Preferiblemente al menos. Hay muchas sutilezas, no importa lo que escriban en Internet. Esto también es dinero. Ahora solo queda sumar todos estos números y multiplicarlos por el número de meses. A las 6 por ejemplo...o a las 12...
Por supuesto, las cifras pueden variar. Hay diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares. Y si no nos fijamos en los números, pensemos en el tiempo necesario para una rehabilitación eficaz, del que ya disponemos de poco. Al final, debemos poner a nuestro ser querido nuevamente en pie. Vuelve a la sociedad, vuelve a aprender a conducir un coche. Y esto es posible en las condiciones modernas. Resulta que, en última instancia, las cantidades son comparables, pero los efectos y resultados son radicalmente diferentes.
Si has leído hasta aquí y no has abandonado esta idea sin confiar en nuestra palabra, busquemos soluciones y minimicemos costes.
La primera manera. Centro de rehabilitación tras un ictus
Incluso antes del alta del hospital, seleccione un centro de rehabilitación basándose en el equipamiento funcional, las capacidades del centro y la condición del paciente. Muchos centros no aceptan pacientes encamados. Éste es un hecho que hay que tener en cuenta.
Además, podrás contar con rehabilitación gratuita según el llamado cuota. No aceptan pacientes gravemente enfermos o encamados, pero si su estado lo permite, vale la pena “luchar” por la cuota. Naturalmente, los centros de rehabilitación comerciales que funcionan según los métodos europeos no funcionan según cuotas. Pero el enfoque, por decirlo suavemente, varía. Una característica distintiva de los buenos centros es el trato individual, la atención las 24 horas y los tiempos rápidos de rehabilitación con la máxima restauración funcional posible. Entre las instituciones gubernamentales también hay centros dignos, pero no se puede abandonar el enfoque línea por línea.
La segunda manera. Enfoque combinado
Si le niegan un cupo por el estado del paciente.
En este caso, es posible combinar el enfoque y, de este modo, salvar la vida del paciente. Un breve curso de rehabilitación en un centro bien remunerado y luego rehabilitación de cuotas.¡Por cierto! Incluso si inicialmente no puede pagar la rehabilitación remunerada, asegúrese de visitar buenos centros.
Muestra tu documentación médica y obtén una consulta gratuita de especialistas altamente calificados. Como mínimo, esto le ayudará a cumplir los plazos y a trazar un plan de rehabilitación adicional. ¡Al menos no es razonable perder esa oportunidad!
La tercera vía. Recuperación después de un derrame cerebral en casa
Si este es el caso, estudie tanta información como sea posible. Información objetiva y adecuada.
No debes hacer los ejercicios “con prisas”. Un brazo, luego una pierna. Aquí es donde reside el mayor error. Las medidas de rehabilitación sólo tienen éxito cuando se aplican de forma sistemática y continua. Compra un manual de rehabilitación en formato vídeo. Consulte con rehabilitadores realmente inteligentes. Y ten paciencia.
Siempre que sea posible, trate de conseguir asistencia calificada gratuita.
Le pedimos disculpas si el material de este artículo le pareció duro e intransigente.
Pero si lo miras bien, están en juego las vidas, la salud y el bienestar tanto de los pacientes como de sus familiares.
La parálisis cerebral, la lesión de la columna y el accidente cerebrovascular son diagnósticos graves que requieren un tratamiento calificado. Pero incluso después de la intervención de los médicos más experimentados, la enfermedad dificulta el pleno funcionamiento, limitando el movimiento de la persona, los servicios domésticos, debido a trastornos funcionales del habla, la audición... Para volver a sentirse libre e independiente, después de un enfermedad grave, es necesaria una recuperación integral. Para ello se utilizan simuladores especiales, procedimientos físicos y numerosas técnicas de rehabilitación. Pero lo principal es que se necesita un equipo de psicólogos y médicos con una especialización limitada. ¿Dónde y por qué dinero se puede encontrar todo esto en Moscú y en la región de Moscú?
¿A qué centro de rehabilitación puedo acudir?
¿Qué es mejor elegir para la rehabilitación: un sanatorio, un hospital de día o un centro de rehabilitación especializado? Hay muchos de ambos en Moscú y sus alrededores. Veamos los pros y los contras de todas las opciones.
sanatorios
Muy a menudo, los médicos recomiendan pasar un período de rehabilitación en un sanatorio. Aquí el paciente recibe varias ventajas a la vez:
- está bajo la supervisión de médicos de diversos perfiles, incluidos psicólogos y logopedas;
- todavía tiene mucho tiempo libre que puede pasar al aire libre, ya que la mayoría de las veces los sanatorios están ubicados en bosques y cerca de cuerpos de agua;
- Muy a menudo, los sanatorios ofrecen servicios de fangoterapia y tratamiento con agua mineral local, además del programa básico de recuperación de la salud.
Sin embargo, también existen desventajas. El principal es el coste de la vida en un sanatorio: suele ser bastante elevado. Además, los pacientes que pueden moverse de forma independiente y no necesitan mantenimiento son enviados a sanatorios. Y estas instituciones no siempre cuentan con los departamentos necesarios; la mayoría de las veces se trata de instituciones generales que combinan tratamiento, nutrición dietética y ejercicio físico. Está lejos de ser un hecho que los procedimientos médicos se realicen todos los días, en el volumen y las proporciones requeridas, teniendo en cuenta las características individuales de una persona y su enfermedad.
Los dispensarios tienen una especialización más limitada. Pero ahora se parecen cada vez más a simples sanatorios, mientras que en la época soviética el tratamiento en ellos implicaba mantener el modo de funcionamiento habitual. La diferencia entre dispensarios y sanatorios es una mayor accesibilidad, ya que suelen estar ubicados en zonas urbanas, pero al mismo tiempo tienen menos capacidades de tratamiento y rehabilitación.
Por lo general, los sanatorios son departamentales, lo que es a la vez un plus y un menos. Los hospitales departamentales ofrecen mejor atención y personal más calificado, pero también es más difícil ingresar a dichas instituciones y el costo de vida para los no residentes del departamento (organización estatal o privada) vuelve a ser bastante alto. En una palabra, un sanatorio es una buena opción, aquí no solo puede mejorar su salud, sino también descansar bien, pero es casi imposible obtener asistencia especializada en rehabilitación en un sanatorio.
Departamentos de rehabilitación en clínicas.
En casi todos los hospitales y clínicas, independientemente de si se trata de una institución pública o privada, hay salas de masajes o fisioterapia, salas para ejercicios terapéuticos y similares. Al mismo tiempo, llegar allí para rehabilitación es bastante sencillo si ha sido tratado en esta clínica. Sin embargo, el procedimiento se vuelve más complicado si fuiste atendido en un lugar y decidiste recuperarte en otro. Como regla general, deberá esperar un cierto tiempo (generalmente mucho tiempo) o no pagar el precio más bajo y, a veces, tendrá que hacer ambas cosas. Además, los departamentos de clínicas y hospitales no siempre cuentan con todos los simuladores necesarios y no se llevan a cabo todos los procedimientos necesarios, especialmente en áreas estrechas. Las únicas ventajas que se pueden notar son, quizás, el costo bajo y, a menudo, nulo (si está "vinculado" a la clínica) y la oportunidad de estar en casa durante el tiempo libre de los procedimientos.
Centros especializados en medicina de rehabilitación
Evidentemente, la recuperación más eficaz de enfermedades y lesiones graves se puede obtener en centros especializados en rehabilitación. En estas instituciones no sólo contratan médicos rehabilitadores con la experiencia pertinente, sino también kinesioterapeutas, terapeutas ocupacionales, masajistas, neuropsicólogos, urólogos y personal médico subalterno especialmente capacitado. La ventaja clave de los centros de rehabilitación es la selección personal de un programa de recuperación para cada paciente. Puede recibir tratamiento tanto en un centro público como en un centro privado; por regla general, todos ofrecen servicios pagos.
- Centros estatales
Existe la posibilidad de ingresar a los centros de rehabilitación federales de forma gratuita; en ellos hay más plazas económicas que en los privados. Pero para ahorrar dinero, tendrás que esperar mucho tiempo hasta que llegue tu turno. Al mismo tiempo, el tratamiento bajo el seguro médico obligatorio incluye sólo un conjunto limitado de procedimientos, y si el paciente quiere algo más, incluidos exámenes adicionales, tendrá que pagar. Además, muchas clínicas públicas aún no han alcanzado el nivel europeo, ni en la calidad del equipamiento ni en la naturaleza del servicio. Aún persiste el problema de la escasez de personal calificado y la falta de atención adecuada a cada paciente en las instituciones gubernamentales. - Centros privados
Su principal desventaja es el alto costo de los servicios. Aunque aquí se ofrecen plazas económicas, su número es pequeño. Los centros de rehabilitación privados se parecen poco a los hospitales en el sentido habitual y se parecen más a cómodos hoteles y sanatorios. En estos centros los pacientes no tienen problemas para moverse en sillas de ruedas y muletas, ya que todo está adaptado para personas con movilidad reducida. Y, por supuesto, las clínicas privadas, en la lucha por los clientes, intentan dar a sus pacientes la máxima atención y cuidado.
Centros de tratamiento y rehabilitación en Moscú y la región.
"Azul"
El Hospital Clínico Central de Rehabilitación de la FMBA de Rusia (“Goluboe”) es una institución estatal que data de 1968. El centro de rehabilitación está situado en la región de Moscú, en el distrito de Solnechnogorsk, el centro es enorme: con 430 camas, cada año recibe aproximadamente 7.000 pacientes. Cabe destacar que este también es un centro científico: aquí opera el Departamento de Medicina de Rehabilitación y hay una gran plantilla de empleados con más de 20 años de experiencia.
En el hospital, los pacientes reciben un programa individual de rehabilitación motora. Aquí hay suficientes métodos y dispositivos para implementar varios programas. Las clases se imparten con un instructor, individualmente y en grupo. Se utiliza equipo de ejercicio especial para el entrenamiento para ayudar a "mover" los músculos de manera segura para el paciente. Se utilizan diversas técnicas de masaje: manual, hardware, hidromasaje. Se organizan sesiones de terapia ocupacional, es decir, se trabaja la motricidad fina de las manos. Los pacientes con enfermedades vasculares son tratados con un método como la oxigenación hiperbárica, un tratamiento con alta presión de oxígeno. Por supuesto, también se utiliza la fisioterapia, incluida la electroterapia y la terapia magnética, la fotomatriz y la terapia cuántica, baños con la adición de minerales, sales y sustancias medicinales orgánicas.
A los pacientes se les ofrecen habitaciones individuales y dobles, con y sin comodidades. Periódicamente se organizan eventos culturales y deportivos. Un día de rehabilitación puede costar entre 3.500 y 11.000 rublos; todo depende del diagnóstico, así como del volumen de procedimientos y la duración del tratamiento, que prescribirá la comisión de rehabilitación del hospital. Si se requieren exámenes y medidas de tratamiento adicionales, se cobrará una tarifa adicional por ello. El costo del alojamiento para los acompañantes es de 3200 rublos por día por persona.
Puede llegar al centro de rehabilitación de Goluboye solo por orden de llegada, después de recoger los documentos necesarios y pasar un examen médico. El tratamiento gratuito es posible previa derivación de instituciones médicas en la región de Moscú. Según las opiniones de los pacientes, la gama de procedimientos prescritos en el marco del seguro médico obligatorio es pequeña y el paciente tendrá que pagar todo lo demás por sí mismo. En general, el centro de tratamiento y rehabilitación de Goluboye recoge diferentes críticas: algunos están satisfechos con la eficacia del tratamiento, también hay quejas sobre el pequeño número de procedimientos incluso con hospitalización pagada y sobre el personal médico que no tiene tiempo para atender todos. La mayoría está satisfecha con la comida.
personas Servicio Federal de Vigilancia en Salud No. FS-99-01-009021 de 26 de marzo de 2015
Centro de Tratamiento y Rehabilitación del Ministerio de Salud de Rusia
Otra agencia gubernamental. Existe con su nombre actual desde 2006, pero comenzó a tomar forma en los años posrevolucionarios. Uno de los primeros en Rusia en adoptar los estándares europeos de servicios médicos. El centro de rehabilitación está situado en Moscú, en la autopista Ivankovskoye, cerca del gran parque Pokrovskoye-Streshnevo. Aquí hay casi tantas camas como en Goluby: 420. El tratamiento de rehabilitación se organiza según la cadena "policlínico - hospital - rehabilitación - policlínico", un ciclo de este tipo se creó en el propio Centro de Tratamiento y Rehabilitación. Un departamento separado es el Centro de Medicina Restaurativa y Rehabilitación (CRMR), donde se envía a los pacientes después de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, lesiones (incluidas craneoencefálicas y espinales), con enfermedades de la columna y del sistema genitourinario. La tarea del CVMR es un enfoque personal e integral de la rehabilitación. El Centro cuenta con muchas salas de entrenamiento equipadas con modernos complejos que leen información sobre la fuerza y movilidad de los músculos, la función de las articulaciones y le permiten lograr resultados más rápidamente. El departamento de fisioterapia brinda rehabilitación mediante crioterapia, láserterapia, ozonoterapia, tratamiento con corriente pulsada, drenaje electrolinfático, hidromasaje, baños secos de dióxido de carbono y fangoterapia. Para cada tipo de enfermedad (enfermedades cardíacas, enfermedades de la columna, sistema genitourinario, sistema nervioso, traumatismos) se ha creado su propio departamento, atendido por especialistas especializados.
El coste de la estancia en el Centro de Tratamiento y Rehabilitación del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia oscila entre 3.000 y 7.000 rublos por día. El precio de un procedimiento varía de 300 a 5000 rublos (quizás más). El coste total del tratamiento se determina individualmente para cada persona. No es fácil ingresar a este centro de rehabilitación, especialmente con una cuota, pero existe esa oportunidad.
Quienes han pasado por la rehabilitación en el Centro de Tratamiento y Rehabilitación reciben numerosos agradecimientos a los médicos por su profesionalidad y al personal médico por su amabilidad. Mucha gente queda gratamente sorprendida por la limpieza y el orden del hospital. Los pacientes destacan especialmente el moderno y rico equipamiento técnico de la clínica.
personas Servicio Federal de Vigilancia en Salud No. FS-77-01-007179 de 25 de diciembre de 2015
"Superación"
El centro de rehabilitación privado "Preodolenie" está situado en el centro de Moscú, en la calle 8 de marzo. Acoge a pacientes con parálisis cerebral (pacientes mayores de 14 años), personas con lesiones de columna y después de una cirugía de columna, así como a quienes han sufrido accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades graves que han provocado trastornos del movimiento.
El centro de nivel europeo, diseñado para 50 pacientes, puede alojarse en habitaciones de 1 a 4 personas, donde las camas y los baños están equipados con comodidades para pacientes con movilidad reducida. El estado de los pacientes se controla las 24 horas del día y están listos para brindar la asistencia necesaria en cualquier momento.
Todos los días, los pacientes reciben fisioterapia durante 1,5 horas; hay tres salas para esto y dos salas más están equipadas con simuladores especializados (como una plataforma estabilizadora, un cuadromuscular, motorizado y otros) para restaurar la actividad motora. Además, todos los días se realizan clases en la piscina durante 30 minutos, se presta atención a la ergoterapia y al entrenamiento de marcha en simuladores, se ofrece una amplia gama de procedimientos fisioterapéuticos y masajes. La rehabilitación en el centro "Superación" se lleva a cabo de manera integral, de modo que, además de los ejercicios físicos y los procedimientos médicos, se garantiza el trabajo con un psicólogo y la adaptación de los pacientes a la vida en sociedad y a las condiciones de vida.
Para que los invitados no se aburran, se les ofrecen cursos de informática, fotografía, aprendizaje de idiomas extranjeros y billar, canto coral, clases magistrales y encuentros con personajes famosos, y los artistas suelen ofrecer conciertos. El centro de rehabilitación cuenta con biblioteca, sala de cine, karaoke, billar, futbolín y jardín de invierno.
El curso del tratamiento dura un mes y no es barato: varios cientos de miles de rublos, es imposible nombrar una cantidad específica, se calcula individualmente. También hay plazas económicas en "Superación". Para llegar al centro es necesario someterse a muchas pruebas y preparar una serie de documentos médicos.
El centro de rehabilitación recibe críticas positivas: los clientes están satisfechos con la comodidad de las habitaciones, la cortesía de las enfermeras y las calificaciones de los médicos. Los pacientes disfrutan de actividades recreativas y de un gran jardín de invierno. El coste de la estancia y la recuperación, por supuesto, no conviene a todos.
Este centro de rehabilitación privado está situado en el distrito Shchelkovsky de la región de Moscú, en una zona verde y limpia. El centro dispone de 35 habitaciones individuales, totalmente equipadas para personas con movilidad reducida. Tanto las salas como todo el centro no se parecen en nada a un hospital, sino más bien un confortable hotel de cuatro estrellas, donde incluso aquellos que no pueden valerse por sí mismos se sienten lo más cómodos posible. Las habitaciones cuentan con duchas seguras, botones de pánico, los pacientes están bajo la estricta supervisión del personal médico, todos reciben la atención necesaria, por eso muchos pacientes no temen venir aquí sin la compañía de sus familiares.
El programa de recuperación en el centro de rehabilitación Three Sisters es intensivo y dura hasta una jornada laboral de 8 horas. Esta institución opera según el principio de multidisciplinariedad. El programa de rehabilitación incluye, en primer lugar, la restauración de las funciones motoras (fisioterapia, sistemas de suspensión Exart, terapia Bobath, masajes, acuaterapia y otras técnicas especiales). En segundo lugar, el centro de rehabilitación presta mucha atención a la terapia ocupacional. En tercer lugar, no te olvides del tratamiento con acupuntura, fisioterapia, hirudoterapia, etc. En cuarto lugar, un neuropsicólogo y un logopeda trabajan con los pacientes, quienes, si es necesario, ayudan a restaurar la memoria y el habla.
Todo el tiempo libre de los pacientes de Three Sisters está lleno de eventos emocionantes, incluidos deportes, se organizan vacaciones, se celebran reuniones con gente interesante y se celebran veladas musicales y literarias.
El centro de rehabilitación de Moscú "Tres hermanas" acepta pacientes después de accidentes cerebrovasculares, lesiones con daño a la médula espinal y el cerebro, enfermedades de las articulaciones y después de operaciones graves del sistema musculoesquelético. El estado vegetativo del paciente no es un obstáculo para el ingreso a rehabilitación: el centro está listo para brindar asistencia a todos. El tratamiento en el centro cuesta 12.000 rublos por día, esto incluye un programa de recuperación integral, o más bien multidisciplinario, atención al paciente, procedimientos, pruebas, medicamentos; no se requerirán gastos adicionales. Un curso de tratamiento dura tres semanas y, en algunos casos, dos. Para los familiares que quieran alojarse en el centro con el paciente, el coste del alojamiento y la comida es de 3.000 rublos por día. Por cierto, también puedes ingresar a "Tres hermanas" a través de una cuota, a través de los centros de servicios sociales en Moscú.
El centro de rehabilitación recibe cálidas críticas: los pacientes notan, en primer lugar, la efectividad del tratamiento de rehabilitación, la atención personalizada y el enfoque responsable e individual y, en general, la actitud más favorable de absolutamente todos los empleados del centro: desde el personal de mantenimiento hasta el médico subalterno. personal hasta médicos rehabilitadores y jefes de departamento.
Entonces, hemos presentado una descripción de los cuatro centros de rehabilitación más grandes y famosos de Moscú. Se puede observar que el conjunto básico de servicios y procedimientos en ellos es similar, pero cada uno es de alguna manera más fuerte: en algunos hay más equipos de ejercicio, en otros hay personal más cortés, en otros el tiempo libre de los pacientes es mejor. organizados, algunos se sienten atraídos por el ambiente íntimo y acogedor o por un conjunto de técnicas de rehabilitación utilizadas. Cada uno elige su nivel de comodidad y decide cuánto está dispuesto a estimar su regreso a una vida saludable. Pero a la hora de elegir hay que recordar que lo más importante es el resultado de la rehabilitación, que consta de muchos componentes a la vez y no puede depender de uno solo.
Todo ciudadano de la Federación de Rusia tiene derecho a recibir y proporcionar atención médica gratuita de alta tecnología ( VHF ), en nuestro caso, se trata de rehabilitación en la Institución Estatal Federal "CENTRO MÉDICO Y DE REHABILITACIÓN DE ROSZDRAVA". En el primer año, DEBEN sufrir lesiones. 2 cuotas.
Financiamiento proporcionado VHF llevado a cabo tanto con cargo al presupuesto federal como a los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.
por conseguir VHF Para obtener asistencia, los ciudadanos que padecen enfermedades graves, como lesiones de columna, solicitan el llamado " CUOTA ».
Para recibir dicho tratamiento, necesita un especial dirección, que se emite en base a los resultados de los exámenes del paciente “ departamento quirúrgico si está en el hospital o medico local si ya estás en casa”
Al mismo tiempo, a pesar del procedimiento general para obtener una remisión para la prestación de VHF asistencia, en las entidades constitutivas de la Federación de Rusia puede existir sus propias características, cuya disponibilidad y contenido es importante consultar previamente con la autoridad sanitaria pertinente de su región.
Si existen indicaciones para obtener el tipo requerido. VHF se necesita ayuda contactar con la autoridad sanitaria (ministerio, departamento, comité)
Al mismo tiempo, se recopilan los documentos necesarios, entre ellos: dirección institución médica estatal (municipal) en el lugar de observación o tratamiento del ciudadano; extracto del historial médico con los resultados del examen, incl. pruebas, que contienen una recomendación de derivar al paciente a una institución médica especializada para brindarle atención médica de alta tecnología. Se adjuntan a estos documentos copias de la póliza seguro médico obligatorio y pasaportes, evidencia seguro de pensión obligatorio. También necesitarás Imágenes de resonancia magnética, Rayos X en soporte electrónico (disco).
Estos documentos se forman en un "paquete" que llevamos a departamento atención sanitaria de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia. La comisión revisa los documentos recibidos en un plazo de 10 días (¡lamentablemente, no siempre se cumplen los plazos!). Después de lo cual, por supuesto, si la decisión es positiva, envía los documentos a la institución médica que tenga licencia.
A su vez, la comisión ya ha Centro de rehabilitación dentro de los 10 días (¡desafortunadamente, no siempre se cumplen los plazos!) revisa los documentos recibidos y toma una decisión sobre la fecha de hospitalización del paciente. La fecha de hospitalización del ciudadano se comunica a la persona que envió los documentos. departamento, y al ciudadano, normalmente en un plazo de tres semanas (¡lamentablemente, no siempre se cumplen los plazos!)
En este caso, el ciudadano recibe dirección que indica la fecha de hospitalización a una institución médica específica. Los deseos de un ciudadano con respecto a la institución médica en la que le gustaría recibir atención médica de alta tecnología, por regla general, no se tienen en cuenta.
Acelerar la recepción " cuotas» es posible mostrando iniciativa y perseverancia. Para hacer esto, debe conocer de antemano la lista de instituciones médicas que tienen licencia para brindar a los ciudadanos atención médica de alta tecnología y recopilar de forma independiente los documentos anteriores.
Después de esto hay dos maneras:
Primero– presentar una solicitud por escrito a la autoridad sanitaria de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia solicitando una remisión para recibir un tipo específico de atención médica de alta tecnología, indicando la enfermedad y la institución médica elegida por el ciudadano. Después de eso, constantemente molestar» pregunta sobre los resultados de la consideración. En este caso, obviamente, todavía habrá que esperar y nadie dará garantías de que el ciudadano, si la decisión es positiva, recibirá una derivación a la institución médica elegida.
Segundo– sin contactar a la comisión, llevar los documentos recolectados a la institución médica seleccionada, en este caso existe la posibilidad de acelerar la recepción de atención médica de alta tecnología, debido al hecho de que esta institución médica, que no se preocupa por el fuente de recepción de fondos para su provisión, puede proporcionarlo, bajo control " cuotas”, a disposición de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.
Si se toma la decisión de negarse a brindar atención médica de alta tecnología, debe obtener negativa oficial escrita. La denegación se puede apelar ante el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia.
Si tienes alguna pregunta sobre esto tatier o cualquier otro, ¡puedes usar el nuestro!
